Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа и беременностьЩитовидная железа и беременность

Щитовидная железа при беременности играет большую роль в развитии здорового ребенка, она отвечает за нормальное формирование центральной нервной системы, мозга и других органов. Любое отклонение может привести к патологиям плода и даже выкидышу. Поэтому необходимо следить за функционированием железы на протяжении всех 9 месяцев.

Щитовидная железа при беременности играет большую роль в развитии здорового ребенка, она отвечает за нормальное формирование центральной нервной системы, мозга и других органов.

Заболевания щитовидной железы при беременности

В период беременности все функции в организме изменяются, в т. ч. и работа щитовидной железы. На фоне этого могут возникнуть различные патологии. Частая проблема при вынашивании ребенка — диффузный токсический зоб, сопровождаемый гиперплазией и гиперфункцией щитовидной железы. Увеличение щитовидной железы лечится с помощью медикаментозных препаратов.

Реже встречается гипотиреоз. Заболевание часто является основанием для прерывания беременности, т. к. вызывает патологии развития у плода или является причиной перинатальной смерти.

Гормоны

Гормоны железы влияют на развитие головного мозга у плода. Превышение или снижение уровня данных веществ приводит к развитию патологий у ребенка. Происходит поражение нервной системы и мозга.

В особо сложных ситуациях беременность может заканчиваться выкидышем. Поэтому важно следить за уровнем гормонов в крови, поддержанием нормальных показателей.

Также гормоны являются источником йода, который необходим для ребенка. Достаточное количество вещества обеспечивает нормальное развитие плода, всех его органов и тканей.

Как влияет щитовидная железа на беременность

При беременности щитовидная железа изменяет свою работу, увеличивает активность на 10-15%. Происходит физиологическое увеличение ее размеров. При этом выработка гормонов повышается на 30-50%.

У плода формирование щитовидного органа происходит с 12 по 17 неделю. С этого времени железа ребенка самостоятельно вырабатывает гормоны. Однако их количества недостаточно для нормального развития. Кроме того, йод поступает через гормоны матери. Поэтому важно следить за функционированием щитовидной железы у женщины.

Йод в организм развивающегося малыша поступает через гормоны матери. Поэтому важно следить за функционированием щитовидной железы у женщины.

Нормальная работа органа влияет на здоровье как ребенка, так и матери.

Все процессы роста и созревания клеток у младенца осуществляются при участии гормонов Т3 и Т4. А необходимая суточная доза йода при беременности увеличивается с 150 до 200-250 мкг.

При недостаточном количестве вещества в организме развивается гипотиреоз, что негативно сказывается на здоровье матери и ребенка.

В то же время повышенная активность железы также приводит к проблемам. Гипертиреоз может вызвать болезнь Грейвса или Базедова, а у ребенка начинаются отклонения в развитии мозга. При таком заболевании требуется немедленное лечение вплоть до оперативного вмешательства.

Любое отклонение в работе железы при беременности вызывает осложнения и нарушение функций. Поэтому врач-эндокринолог должен провести соответствующие меры по устранению проблем.

Симптомы

Симптомы гипотиреоза:

  • сиплый голос, увеличение диаметра шеи, ощущение чувства кома в горле, одышка;
  • общая слабость, утомляемость, частые головные боли;
  • пониженное артериальное давление, уменьшение частоты пульса, зябкость;
  • нервное истощение, сонливость, апатия, депрессия;
  • сухость, шелушение кожных покровов, отечность, ломкость ногтей, слабые волосы.

Симптомы гипертиреоза во время беременности:

  • снижение веса, нарушение аппетита;
  • повышение потоотделения, горячая кожа, чувство жара, лихорадка;
  • повышение частоты пульса, нарушения в работе сердца, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, дрожь в руках;
  • раздражительность, постоянное чувство страха, тревоги, нервозность;
  • выпадение волос.

Симптомы тиреотоксикоза (диффузного токсического зоба):

  • рвота;
  • повышенное потоотделение, чувство жара;
  • учащенный пульс, сердцебиение;
  • депрессия, нервозность;
  • увеличенная щитовидная железа.

Диагностика

Симптомы заболеваний эндокринного органа схожи с общими признаками беременности на первых сроках. Это слабость, рвота, выпадение волос, учащенное сердцебиение. Однако рекомендуется провести ряд анализов, позволяющих диагностировать патологию. При вынашивании ребенка сдают тесты на уровень:

  • тиреотропного гормона;
  • тиреоидного гормона;
  • антител к железе.

Также проводится ультразвуковое исследование эндокринного органа, пункционная биопсия. Важно помнить, что при беременности нормальные показатели гормонов отличаются от значений при стандартном состоянии женщины.

Дополнительно могут назначаться другие исследования, например, сцинтиграфия органа.

Лечение

При выявлении заболеваний железы прибегают к консервативным методам лечения. Чаще всего прописывается гормональная терапия и лекарственные препараты с содержанием йода. Такое лечение обеспечивает нормальное развитие плода.

При выявлении заболеваний железы прибегают к консервативным методам лечения. Лечащий врач может прописать беременной гормональную терапию и лекарственные препараты с содержанием йода.

При гипотиреозе назначается гормональная терапия. При беременности женщине рекомендуется прием L-тироксина (левотироксина).

Дозировка определяется для каждой больной индивидуально, при этом учитывается степень сложности отклонения, вес, триместр.

Лечение гипертиреоза проводится с помощью тиреостатических препаратов. Лекарства делятся на 2 вида: производные имидазола или пропилтиоурацил. Второй препарат прописывается при беременности, т. к. оказывает меньшее влияние на развитие плода.

Для каждой пациентки доза препарата определяется индивидуально. Она должна поддерживать уровень гормона Т4 на верхнем пределе или чуть выше его значения. При увеличенных дозах пропилтиоурацила происходит проникновение вещества через плаценту, что негативно сказывается на формировании щитовидного органа у ребенка.

При патологиях врач должен учитывать особенности ведения беременности, контролировать состояние пациентки и своевременно назначать прохождение соответствующих исследований.

В случае непереносимости тиреостатиков женщине проводится операция по частичному или полному удалению щитовидной железы. Хирургическое вмешательство возможно только со II триместра.

Профилактика

Главное мероприятие по профилактике заболеваний щитовидной железы — это подготовка к беременности. При планировании зачатия ребенка предварительно необходимо пройти обследование, даже в случае отсутствии отклонений. При выявлении малейшего нарушения проводится УЗИ щитовидной железы и сдается расширенный спектр анализов на гормоны.

При планировании зачатия ребенка необходимо пройти обследование, даже в случае отсутствии отклонений. При выявлении малейшего нарушения проводится УЗИ щитовидной железы.

При подтверждении патологий проводится лечение. Для этого используются синтетические гормоны. Препараты назначаются врачом. Женщина перед беременностью должна четко следовать прописанному курсу лечения.

Во время вынашивания ребенка прописывается прием препаратов йода. Дополнительно в рацион необходимо включить пищу, обогащенную данным веществом: морскую капусту, морепродукты и морскую рыбу.

Профилактика предупреждает возникновение нарушений в работе железы, что позволяет избежать множества проблем с развитием плода.

Можно ли забеременеть при заболевании щитовидной железы

В большинстве случаев патологии органа могут отрицательно повлиять на способность женщины к вынашиванию здорового ребенка. А при гипертиреозе часто происходят выкидыши. Поэтому можно планировать беременность после проведения соответствующего лечения. При этом зачатие ребенка и дальнейшее его вынашивание должно осуществляться под постоянным контролем эндокринолога.

При осложненных заболеваниях необходима длительная терапия (до 12-18 месяцев) либо удаление железы. В этом случае уровень гормонов поддерживается искусственно путем приема лекарств.

Источник: https://proschitovidku.ru/beremennost

Щитовидка и беременность

Щитовидка и беременность

Беременность и щитовидная железа – два понятия, которые неразделимы, ведь гормоны, вырабатываемые щитовидкой, напрямую влияют на развитие плода.

Во время беременности активность щитовидной железы особенно увеличивается в первой половине срока, потому что у малыша этот орган пока не развит.

Тироксин (или тетрайодтиронин — Т4) и трийодтиронин (Т3) – важнейшие тироидные гормоны, которые обеспечивают развитие органов и систем начиная с первых недель беременности, поэтому так важно, чтобы они вырабатывались в нужном количестве.

Работа щитовидки во время беременности

Эндокринная система будущей мамы значительно увеличивает свою активность, когда внутри нее зарождается жизнь. Гормона тироксина, например, выделяется на 30-45% больше, чем до зачатия.

Особенно мощный стимулятор работы щитовидки — хорионический гонадотропин (ХГ), когда его концентрация увеличивается, уровень тиреотропного гормона снижается. Так же во время беременности происходит увеличение продукции эстрогенов, а они оказывают стимулирующие воздействие на выработку тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) в печени.

А это в свою очередь вызывает дополнительную стимуляцию щитовидки. Так же значительно увеличивается почечный кровоток, из-за чего с мочой выводится большое количества йода.
Итак, когда щитовидка функционирует без сбоев, все эти изменения проходят естественно, и не доставляют проблем будущей маме.

Но если в щитовидке возникают какие-то патологические процессы, она не может справляться с теми нагрузками, которые железа должна принять на себя во время беременности.

Развитие и функционирование щитовидки у плода

Щитовидная железа начинает формироваться на 3-4 неделе беременности, а способность усваивать йод появляется к 10-12 неделе. Самостоятельно функционировать и вырабатывать тироидные гормоны эмбрион начинает только с 15-й недели, поэтому только силами щитовидной железы матери могут формироваться остальные органы и системы.

Заболевания щитовидной железы при беременности

Во время вынашивания ребенка женский организм претерпевает гормональную перестройку, иногда в связи с этим происходят сбои в выработке гормонов (гипертиреоз или гипотиреоз), о них мы поговорим подробнее.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – синдром, при котором повышается активность выработки гормонов (Т4 и Т3) щитовидной железой. В большинстве случаев гипертиреоз вызван другим заболеванием – диффузным токсическим зобом (Базедова болезнь).

Влияние на плод очень неблагоприятно, поэтому врачи обязательно назначают прием антитиреоидных препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы. В случаях, когда медикаментозный метод не дает нужных результатов, проводят операцию, при которой удаляется часть щитовидной железы.

Назначают ее чаще всего во втором триместре беременности, когда риск невынашивания очень мал. Помимо этого, нужно исключить из рациона продукты, содержащие йод.

Симптомы:

  • Потеря в весе
  • Раздражительность
  • Бессонница
  • Повышенное давление
  • Слабость
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта

При своевременном диагностировании гипертиреоза, можно избежать осложнений и родить здорового малыша. Так что, если вы заметили какие-то из перечисленных выше симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Гипотиреоз – состояние обратное, из-за дефицита йода отмечается недостаточная выработка гормонов. У беременных данное заболевание встречается не часто, во многом потому, что оно является причиной бесплодия.

Аномалии развития щитовидки, длительное применение йодсодержащих препаратов, тиреоидэктомия – все это причины гипотиреоза.

Данное состояние опасно для плода, так как может привести к выкидышу, мертворождению, гестозу, анемии, а также к умственной отсталость ребенка, косоглазию или карликовости, не редки случаи психомоторных нарушений.

Чтобы этого избежать назначают лечение тиреодными гормонами (L-тироксин), врач определит точную дозу исходя из результатов анализов. Так же необходимо вводить в рацион продукты, содержащие йод (морская капуста, морепродукты, цитрусовые и пр.).

Симптомы:

  • Боль в суставах
  • Судороги в мышцах
  • Снижение внимание и забывчивость
  • Быстрый набор веса
  • Тахикардия
  • Выпадение волос и сухость кожи
  • Частые инфекционные заболевания

Даже если у вас гипотиреоз и вам поставили диагноз бесплодие, отчаиваться не стоит. Ведь с помощью заместительной терапии можно добиться нужной концентрации гормонов в организме и зачать ребенка.

Токсический диффузный зоб – образования на щитовидной железе в виде узлов. Основной причиной появления этого заболевания является недостаток йода в организме. Это заболевание имеет неблагоприятное влияние на плод, у него может развиться гипотиреоз, так как избыток тиреоидных гормонов у мамы тормозит развитие гипофиза у малыша.

К лечению нужно подойти со всей ответственностью, ведь только 50% женщин при консервативном лечении йодсодержащими препаратами могут получить положительный эффект.

Хирургическое вмешательство назначают при диффузном зобе 2 степени, проводят его во втором триместре, так как операции на раннем сроке повышают риск прерывания беременности.

Симптомы:

  • Увеличение объема щитовидной железы – первый и наиболее ярко выраженный симптом
  • Сухой кашель с приступами удушья
  • Чувство сдавленности в области шеи
  • Дискомфорт при глотании
  • Сиплость голоса
  • Депрессивные состояния
  • Недостаток жизненной энергии

Если еще до зачатия ребенка у вас диагностировали данную болезнь, будьте готовы к тому, что в первой половине беременности произойдет обострение, так как повысится активность щитовидной железы. Однако, во второй половине, из-за блокады избытка тиреоидных гормонов, обычно наступает улучшение.

Новообразования в щитовидной железе – опухоли, при гистологическом исследовании их делят на два типа: доброкачественные и злокачественные. Часто злокачественные опухоли имеют вид узла на щитовидной железе, который можно принять за аденому. Только с помощью обследования и взятия биопсии пораженной ткани можно определить характер новообразования.

Как правило, отклонений в работе щитовидной железы на начальных этапах не наблюдается, они становятся заметны уже на более поздних сроках течения болезни. Показанием к оперативному лечению является рак щитовидной железы, вмешательство можно производить только с 14 недели беременности, ведь опасность выкидыша по сравнению с первым триместром не велика.

После операции женщине будет назначена медикаментозная заместительная терапия.

Женщины, перенесшие рак щитовидной железы, могут планировать беременность не ранее, чем через год после лечения и только под наблюдением эндокринолога, если при обследовании не найдено узлов, а анализы на уровень тиреоглобулина показывают отрицательную динамику.

Для профилактики болезней щитовидной железы еще до зачатия следует получить рекомендации эндокринолога. Важность регулярного посещения докторов во время беременности часто недооценивается, а ведь вовремя выявленная болезнь во много раз увеличивает шансы на полное выздоровление мамы, и рождение здорового малыша. Будьте внимательны к своему здоровью.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://schitovidka.info/beremennost/beremennost-i-shchitovidnaya-zheleza.html

Проблемы со щитовидкой при беременности и их решение

Проблемы со щитовидкой при беременности и их решение

Во время беременности щитовидная железа требует пристального внимания.

При вынашивании ребенка эндокринная система будущей матери испытывает двойную нагрузку, поскольку ей приходится вырабатывать гормоны и покрывать не только физиологические потребности женщины, но и ее развивающегося плода.

Таким образом, щитовидная железа беременных функционирует интенсивнее, тонус ее повышен, она может временно увеличиться в объеме, но тревожиться по этому поводу не нужно, — спустя несколько месяцев после рождения ребенка все придет в норму.

Значимость железы во время беременности

Щитовидная железа является органом внутренней секреции, который вырабатывает жизненно важные гормоны трийодтиронин и тироксин.

С их помощью эндокринная система регулирует процессы метаболизма в организме, отвечает за физическое состояние человека и его умственное развитие.

Йод необходим для нормальной работы щитовидной железы, в том числе и во время вынашивания ребенка.

Благодаря йоду, щитовидка вырабатывает именно тот объем тиреоидных гормонов, который необходим для нормального функционирования организма в данный момент.

Болезни щитовидной железы у беременных женщин занимают лидирующую позицию среди других патологических процессов, касающихся эндокринной системы.

Таким образом, становится ясно, что во время беременности необходимо внимательно наблюдать за состоянием щитовидной железы, для этого достаточно систематически проверять уровень тиреоидных гормонов в крови.

Щитовидная железа и планирование беременности

Позаботиться о состоянии щитовидной железы нужно еще на этапе планирования беременности, если это не было сделано раньше.

Состояние этого органа может напрямую влиять на успех зачатия новой жизни и процесс вынашивания ребенка.

Количество и качество тиреоидных гормонов оказывают непосредственное влияние на физическое и умственное развитие будущего малыша.

По этим причинам, еще до наступления беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование железы и определить ее гормональный статус: повышен он или понижен, или находится в состоянии нормы.

Концентрация тиреотропного гормона во время планирования зачатия должна находиться в физиологических пределах 2,5 мк МЕ/мл.

Если этот показатель будет повышен, женщине следует обратиться к эндокринологу.

Специалист выяснит причину патологии, назначит соответствующую терапию и лечебную диету, обогащенную йодом.

После нормализации уровня тиреоидных гормонов можно смело планировать беременность.

Болезни щитовидной железы и беременность

Заболевания щитовидки оказывают непосредственное влияние на протекание беременности.

Именно в это время у женщины часто всплывают симптомы неблагополучия эндокринной системы, которых не отмечалось ранее.

Это обусловлено гормональной перестройкой организма, нацеленной на процесс вынашивания ребенка.

Для беременных женщин характерны следующие патологии щитовидной железы:

  • зоб: появляется из-за дефицита йода в организме и отрицательного воздействия окружающей среды (неудовлетворительной экологии, ультрафиолетового и радиоактивного излучения, работы на вредном производстве и пр.);
  • тиреоидит: воспалительный процесс в тканях органа;
  • гипотиреоз: патологическое состояние, сопровождающееся снижением функций железы;
  • тиреотоксикоз: повышенная активность железы;
  • органические поражения и опухоли щитовидки доброкачественной и злокачественной природы.

У здоровой женщины во время беременности патологические процессы в щитовидной железе первично не развиваются.

Иногда может возникнуть физиологическое увеличение органа, обусловленное повышенной гормональной нагрузкой, но это состояние является обратимым явлением и не должно вызывать у беременных каких-либо опасений.

Увеличенная щитовидная железа и беременность

Далеко не всегда щитовидная железа у беременных увеличивается с физиологической точки зрения. Орган может патологически разрастаться на фоне эндокринных нарушений и заболеваний.

Как правило, они присутствовали в организме женщины еще до зачатия ребенка.

Итак, увеличение щитовидки может возникнуть по причине следующих заболеваний:

  1. Гипотиреоз. Хронически протекающая патология, обусловленная угнетением функциональной активности железы.

Во время беременности с трудом поддается диагностике, поскольку симптомы гипотиреоза очень напоминают симптомы беременности (такая же усталость, нервозность, повышенная сонливость и пр.).

Диагностировать болезнь можно только лабораторным путем, определив гормональный статус эндокринного органа.

Опасность гипотиреоза при беременности заключается в риске самопроизвольного ее прерывания и рождения на свет ребенка с вероятными аномалиями развития, в том числе и эндокринной системы.

  1. Тиреотоксикоз. Заболевание, развивающееся на фоне повышенной активности железы. У беременных встречается очень редко.

Обычно вызывает проблемы с зачатием, поэтому с таким диагнозом сложно забеременеть.

Если беременность все-таки наступила, а уровень гормонов остается повышен, остается высокий риск невынашивания беременности и вероятность врожденных патологий у ребенка.

Увеличенная щитовидка у беременных способна меняться из-за влияния гормонов и при развитии определенной патологии.

Желательно узнать о имеющихся патологиях эндокринной системы еще на этапе планирования материнства, чтобы вовремя выявить и пролечить заболевание.

Отсутствие щитовидной железы и беременность

Два этих состояния несовместимые друг с другом на первый взгляд, вполне могут встречаться в реальной жизни.

Если в прошлом у женщины была удалена щитовидка по причине онкологии или другого серьезного заболевания, то планированием беременности можно заниматься через год после реабилитационного курса и отсутствия рецидивов патологии.

При соблюдении этих условий и под контролем количества тиреоидных гормонов в крови (назначается пожизненная гормонозаместительная терапия), женщина может беременеть. Вести такую беременность должен не только акушер-гинеколог, но и эндокринолог.

Узлы щитовидной железы и беременность

Узлы щитовидки редко возникают во время беременности первично, обычно они имеются у женщины еще до ее наступления, особенно если уровень гормонов был повышен.

В первом случае узлы не влияют на беременность и развитие малыша, они вызывают незначительное увеличение органа и не отражаются на самочувствии женщины, во втором — требуется неотложное лечение данной патологии, особенно если уровень гормонов существенно повышен.

Узлы не являются показанием к прерыванию беременности. Женщина должна дополнительно посещать эндокринолога для сдачи соответствующих анализов, подбора лечебной терапии и контроля за состоянием узловых изменений.

Аденома щитовидной железы и беременность

Аденома щитовидки — это доброкачественное образование, которое характеризуется повышенным синтезом тиреоидных гормонов.

Это состояние совместимо с беременностью, оно практически не влияет на ее протекание.

Диагностика аденомы у беременных затруднительна из-за похожести симптомов патологии на симптомы самой беременности.

Аденома щитовидки — это не смертельное заболевание, но иногда она может преобразоваться в злокачественную опухоль.

Поэтому женщина на протяжении всего срока гестации должна дополнительно наблюдаться у эндокринолога.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Два этих состояния связаны между собой, поскольку аутоиммунный тиреоидит развивается под воздействием гормональных изменений в организме.

Болезнь начинается из-за неспособности иммунной системы в силу негативных факторов идентифицировать собственные клетки организма.

В результате тиреоидная ткань органа подвергается агрессии со стороны иммунитета, что может плохо отразиться на течении беременности и развитии ребенка.

Планировать зачатие при аутоиммунном тиреоидите не рекомендуется, для начала нужно пройти соответствующую терапию с назначением синтетических гормональных препаратов и йода.

Удаление щитовидной железы и беременность

Щитовидку у беременных не удаляют, поскольку подобная операция может серьезно навредить ходу беременности.

В случае обнаружения у женщины заболевания, при котором требуется срочно убрать эндокринный орган, по медицинским показаниям проводится искусственный аборт или преждевременные роды.

Резкие изменения гормонального фона в любом случае нарушат нормальный ход беременности и поставят жизнь ребенка под угрозу, поэтому врачи идут на радикальные меры.

Лечение щитовидной железы при беременности

Лечение щитовидной железы у беременных осуществляется только методами консервативными терапии.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на облегчение состояния женщины и устранение патологических симптомов заболевания.

В большинстве случаев, консервативная терапия сводится к приему йодсодержащих препаратов и гормональных синтетических средств, необходимых для нормального развития будущего ребенка.

Сам процесс терапевтического воздействия во время беременности напрямую зависит от характера заболевания и его влияния на протекание процесса вынашивания плода.

Например, при обнаружении доброкачественного новообразования в тканях щитовидной железы, за основу лечения всегда берется йодотерапия.

Если у женщины обнаружено злокачественное новообразование, то сам факт беременности и гормональные изменения в организме женщины не могли спровоцировать развитие этого патологического состояния, скорее всего, онкологический процесс существовал еще до зачатия ребенка.

Лечением любых патологий эндокринной системы у беременных, независимо от степени их тяжести, занимается врач-эндокринолог при тесном сотрудничестве с акушером-гинекологом.

Если до беременности у женщины возникали сбои в работе щитовидки и даже были заболевания этого органа, например, было увеличение железы или повышен уровень тиреоидных гормонов, необходимо проконсультироваться с врачом еще на этапе планирования зачатия, чтобы эндокринные нарушения не смогли отразиться на течении беременности и развитии плода в будущем.

Источник: https://proshhitovidku.ru/shhitovidnaya-zheleza-u-zhenshhin/shhitovidka-pri-beremennosti

Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа и беременностьЩитовидная железа и беременность

Во время беременности с особым вниманием нужно относится к щитовидной железе. Этот внутренний орган расположен на передней поверхности шеи и по форме немного напоминает бабочку. Вес щитовидки взрослого человека в норме составляет около 20 г.

Не смотря на это, гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, оказывают разнообразное влияние на обмен веществ, нормальный рост, физическое развитие и даже интеллект. Когда говорят о гормонах щитовидки, имеют в виду тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В их состав входит йод.

Этот микроэлемент необходим для того, чтобы щитовидная железа могла синтезировать вышеупомянутые гормоны в нужном для организма количестве. Если гормонов вырабатывается достаточно, то в норме будет происходить обмен углеводов, белков и жиров, витаминов и минералов.

Гормоны этого органа требуются для нормального внутриутробного развития нервной, сердечно-сосудистой, половой систем, а также опорно-двигательного аппарата, поэтому во время беременности очень важно следить за состоянием щитовидной железы.

Особенности функционирования щитовидной железы беременной

Беременной очень важно самой интересоваться состоянием своей щитовидной железы, поскольку этот орган, при нарушении его функционирования, не болит, а ее увеличение может долгое время оставаться незамеченным.

Щитовидка беременной ощущает двойную нагрузку, ведь теперь она работает на два организма сразу.

Закладка щитовидной железы ребенка происходит на 4-5-й неделе внутриутробного развития,  с 12-й недели она начинает функционировать (накапливать йод и синтезировать гормоны), а к 16-17-й уже сформирована полностью и активно функционирует.

Кроме того, единственным источником йода для сформированной щитовидной железы ребенка служит тот йод, который циркулирует в крови матери. Если в питании женщины недостаточное количество йода, то щитовидная железа резко снижает выработку гормонов.

А это опасно нарушениями в развитии малыша: даже если он родится физически здоровым, умственные способности у него могут быть ниже, чем у его сверстников. Поэтому, делаем вывод: питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным. Много йода содержится в морепродуктах: рыбе, морской капусте. Также богаты йодом киви, хурма, фейхоа.

Заболевания щитовидной железы

Среди основных нарушений в работе щитовидки выделяют гипертиреоз и гипотериоз. Оба состояния обладают отрицательным воздействием на плод и исход беременности.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — повышение активности щитовидной железы. Во время беременности это состояние опасно возникновением сердечно-сосудистой недостаточности и других осложнений у женщины, нарушениями течения родов, а также риском врожденных заболеваний щитовидной железы у малыша.

Пребывая в этом состоянии, женщина может ощущать слабость, усталость, чувство жара. Возможна лихорадка. Кроме того, больной с гипертиреозом, как правило, раздражителен, испытывает чувство страха, его мучает бессонница.

Среди симптомов гипертиреоза еще выделяют: частый пульс, перебои в работе сердца, повышение артериального давления, мышечную слабость, дрожание рук и всего тела, нарушение аппетита, частый жидкий стул, боли в желудке, потливость, выпадение волос.

Сказывается гипертиреоз и на внешнем виде женщины — у нее отмечается нездоровый блеск глаз, расширение глазных щелей, потеря в весе.

Американские ученые доказали, что избыток гормонов щитовидной железы обладает токсическим действием на человеческий плод, то есть происходит самоотравление организма.

Если его не лечить, или лечить некомпетентно, то возникает риск гестоза второй половины беременности, преждевременных родов, пороков развития новорожденного, низкого веса плода.

При тиреотоксикозе часто возникает угроза самопроизвольного выкидыша (особенно на ранних сроках) и ранний токсикоз, который протекает тяжело и плохо поддается лечению (часто в таких случаях беременность прерывают). Чем на более ранних стадиях диагностировано заболевание и приняты необходимые меры, тем лучше прогноз для матери и ребенка.

Пациенткам с диагнозом гипертиреоз (тиреотоксикоз) назначают препараты, подавляющие функцию щитовидной железы. В некоторых случаях проводят хирургическую операцию по удалению части ткани щитовидной железы. Выполняют эту операцию не раньше второго триместра беременности.

Гипотериоз — противоположное гипертиреозу состояние, при котором щитовидная железа работает недостаточно эффективно, вследствие чего не вырабатывается нужное количество гормонов.

Обычно при гипотиреозе беременная жалуется на общую слабость, снижение работоспособности, судорожные сокращения мышц, боль в суставах, сонливость, депрессию, забывчивость, снижение внимания и интеллекта, повышение массы тела, брадикардию и уменьшение частоты дыхания, сухость кожных покровов, выпадение волос, грубый голос, тошноту, запоры, отек кожи.

Гипотериоз также способен спровоцировать выкидыш или гибель плода, также возможны случаи мертворождения или рождения детей с разнообразными нарушениями, такими как, например, умственная отсталость, глухонемота, косоглазие, карликовость и т.д.

Чтобы всего этого избежать, назначают дополнительный прием гормона тироксина, а также проводят йодопрофилактику (препараты, содержащие йодид калия).

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Источник: http://beremennost.net/shchitovidnaya-zheleza-i-beremennost

Как влияет щитовидная железа на беременность: симптомы, заболевания

Каждая третья женщина репродуктивного возраста имеет заболевания щитовидной железы. Как показывает практика, щитовидная железа и беременность требуют особенного наблюдения со стороны специалистов. Какие же заболевания щитовидки могут пагубно повлиять на вынашивание малыша? Что делать женщинам, чтобы выносить здорового ребенка без вреда для своего здоровья?

Функции щитовидной железы

Щитовидка – это не главный орган в организме человека, но при этом любой ее сбой может привести к серьезным последствиям. Щитовидная железа представляет собой небольшой орган, но очень важный. Важность состоит в том, что щитовидка вырабатывает такой необходимый для правильной работы всех органов гормон, он влияет на обменные процессы, общее состояние и умственное развитие.

Йод – уникальный элемент, без которого щитовидная железа не сможет работать как следует, да и выносить малыша не получится. Именно он помогает синтезировать гормоны, что вырабатывает щитовидка: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Он способствует правильному обмену всех питательных веществ, что поступают в организм. Гормоны очень важны женщинам в обычной жизни и во время зачатия и развития плода.

Они отвечают за внутриутробное развитие всех систем организма плода, включая и опорно-двигательного аппарат.

Йод – это важный элемент не только для работы щитовидки, но и для вынашивания малыша.

Именно поэтому каждая женщина должна пройти обследование у эндокринолога перед тем, как забеременеть. Если патология щитовидки обнажена уже после зачатия, нужно неукоснительно выполнять все рекомендации доктора.

Щитовидная железа во время планирования зачатия

При планировании зачатия правильная работа щитовидной железы очень важна. Ее состояние и своевременная выработка гормонов определяет успешность зачатия.

От того насколько качественные гормоны вырабатывает орган зависит не только физическое, но и умственное развитие такого долгожданного малыша. Каждая женщина во время планирования беременности должна обойти врачей и убедиться, что с ее здоровьем все в порядке.

Анализ крови поможет определить количество и качество гормонов щитовидной железы, а УЗИ – насколько правильно работает орган.

Во время планирования зачатия уделяют внимание уровню тиреотропного гормона, его количество должно быть не более 2,5 мкМЕ/мл.

Если же уровень превышает норму, то это уже первый сигнал, который требует серьезного вмешательства специалиста.

Доктор назначит лечение, чтобы привести в норму выработку гормона, чаще всего терапия связана с диетическим питанием, рекомендуется употреблять продуты, богатые на йод. Когда анализы будут в норме, можно планировать беременность.

Какие патологии могут пагубно отразиться на вынашивании малыша?

Щитовидная железа и беременность связаны между собой, все заболевания органа могут пагубно сказаться не только на самом зачатии, но и на вынашивании малыша. Какая из патологий больше всего влияет на беременность? Какие признаки заболевания щитовидной железы у женщин? Патологии могут быть разного характера:

  1. Врожденные заболевания: недоразвитая щитовидная железа, отсутствие органа и неправильное расположение.
  2. Эндемический и спорадический зоб – патология проявляется из-за низкого уровня йода в организме.
  3. Тиреоидиты – воспалительные процессы в органе.
  4. Гипотиреоз – эта болезнь связана с понижением функции органа.
  5. Травмы и новообразования.

Женщинам, перед тем как зачать малыша необходимо пройти обследование.

Если женщина до зачатия не имела проблем со здоровьем, то во время беременности патологии щитовидки ее не будут беспокоить. Единственное, что может произойти – это ее небольшое увеличение, но такое состояние органа считается нормой при вынашивании малыша инее должно вызвать тревоги у будущей мамы. При любых опасениях нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Щитовидка увеличена при вынашивании малыша

Увеличение органа при беременности – это норма.

Орган становится больше за счет того, что начинает работать быстрее, ведь при беременности все органы женщины должны работать за двоих и как следствие гормонов вырабатывается больше.

Это актуально для тех женщин, которые имели патологии щитовидки до зачатия, но заболевания могут появляться уже после того, как женщина зачала, и вызывать увеличение органа. В их числе:

  • Гипотиреоз. Он появляется из-за сбоев в иммунитете и узнает о нем женщина, только когда патология переходит в хроническую форму. Определить патологию сложно, так как симптоматика очень похожа на признаки беременности. Именно поэтому если есть подозрение именно на эту болезнь, то рекомендуют пройти лабораторное исследование, и по нему определяют количество гормонов.
  • Тиреотоксикоз. Эта патология проявляется из-за повышенной активности органа, а это в свою очередь приводит к тому, что происходит увеличение щитовидки. У беременных данная патология – это редкость. Главный симптом заболевания – сильнейшая рвота и увеличение глазных яблок. Если женщина зачала малыша и у нее уже была эта патология, то появляется высокий риск не только для младенца, но и для самой пациентки.

Как проявляет себя увеличенная щитовидка при беременности?

Увеличение органа во время беременности считается нормой. При этом никакого дискомфорта женщина не испытывает. Каждая женщина может самостоятельно определить, что щитовидная железа увеличилась:

  • ощущение, что в горле першит, кашель и щитовидная железа;
  • увеличенный орган видно, шея утолстилась, боль при глотании, появляется отдышка;
  • контуры шеи изменяются и при глотании можно заметить доли щитовидки;
  • при сильном увеличении пропадает голос, есть сложности с нормальным дыханием и глотанием.

Если патология проявилась после зачатия, то необходим строгий контроль за развитием плода.

Если появились такие симптомы, пациентке нужно срочно обратиться за помощью к специалисту, который проведет тщательное обследование и поставит точный диагноз. После этого доктор назначает лечебную терапию, которая позволит убрать все симптомы и даст возможность женщине выносить здорового малыша без вреда для своего здоровья.

Лечебная терапия

Беременным пациенткам при лечении щитовидки рекомендуют комплексную терапию, направленную на устранение всех симптомов, боли и дискомфорта. При вынашивании малыша, терапия будет заключаться в приеме гормональных средств и препаратов, в составе которых присутствует большая концентрация йода. Это позволит малышу развиваться в соответствии со сроком.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

В самый важный момент жизни каждой женщины терапия зависит от тяжести течения болезни и ее влияния на плод. При выявлении опухоли доброкачественного характера назначают йодотерапию. При злокачественной опухоли прием гормональных средств на плод никак не влияют. Терапия назначается доктором, проводится под его строгим наблюдением.

Щитовидка и беременность имеют тесную связь между собой, поэтому если появились первые неприятные ощущения, лучше пройти обследование и выяснить насколько заболевание может навредить будущему малышу.

Без квалифицированной помощи эндокринолога и регулярных осмотров женщина с серьезными поражениями щитовидки может не выносить малыша или же родить ребенка серьезными нарушениями нервной системы или с отсталым умственным развитием.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/101-schitovidnaya-zheleza-i-beremennost.html

Изменения в щитовидной железе при беременности

Эндокринные патологии на сегодняшний день чрезвычайно распространены. Часто регистрируются поражения щитовидной железы, причем все чаще подобная патология выявляется среди женщин во время вынашивания плода.

Можно сказать, что щитовидная железа во время беременности начинает работать по-особенному уже с первых недель зачатия. Характерна стимуляция ее работы, что связано с периодом формирования у плода органов и нервной системы.

Нормальное протекание данного процесса обеспечивается повышенным количеством тиреоидных гормонов, поступающих из организма матери.

Так, в норме продукция тиреоидных гормонов существенно увеличивается (до 50%), и за счет этого обеспечивается как перестройка материнского организма, так и закладка и развитие органов и систем плода.

Что происходит в щитовидной железой во время беременности?

Стоит отметить, что работа щитовидки стимулируется тиреотропным гормоном гипофиза, а также хорионическим гонадотропин (ХГ), который вырабатывается плацентой. При высокой концентрации ХГ образования ТТГ уменьшается. Это наблюдается уже в первые недели беременности, но на четвертом месяце уровень ХГ снижается, что приводит к повышению тиреотропного гормона, что является нормой.

У некоторых беременных может возникать транзиторный гипертиреоз, когда хорионический гонадотропин характеризуется постоянно высоким уровнем, что полностью подавляет синтез ТТГ. Чаще всего такая ситуация возникает при многоплодной беременности и требует дифференцировки с диффузной токсической формой зоба.

Гормоны щитовидной железы при беременности выделяются в зависимости от продукции эстрогенов, уровень которых в данный период повышается. Это стимулирует образование тироксинсвязывающего белка, который образуется в  печени и связывает тиреоидные гормоны, делая их неактивными.

Данный процесс провоцирует дополнительную стимуляцию щитовидки. Именно поэтому концентрация свободного Т3 и Т4 находится в пределах нормы, а общие Т4 и Т3 повышаются.

Учитывая такую тенденцию, во время беременности клинически значимыми является уровень только свободных фракций гормонов.

У беременных женщин развиваются нарушения в работе щитовидки, которые проявляются как повышением ее секреторной активности, так и снижением, что обусловливает развитие тиреотоксикоза или гипотиреоза.

При тиреотоксикозе активность щитовидки усиливается. Это может вызывать развитие сердечно-сосудистой недостаточности, нарушения нормального протекания родов и увеличения риска рождения детей с врожденными болезнями щитовидной железы.

Больные женщины начинают жаловаться на слабость, ощущение жара, может подниматься температура.

Беременные становятся раздражительны, плохо спят, отмечают сердцебиение, дрожание рук, слабость мышц, повышенную потливость и нарушения стула в виде поносов.

Если же развивается гипотиреоз, то беременные отмечают судороги мышц, суставные боли, нарушения памяти, развивается депрессия, брадикардия, сухость кожи, запоры, тошнота. Женщины быстро набирают вес, жалуются на интенсивное выпадение волос.

Влияние щитовидное железы на беременность

Надо сказать, что щитовидная железа влияет на беременность, развитие плода и протекание самих родов или послеродового периода. При ее патологии возникает ряд тяжелых осложнений, среди которых следует отметить:

  • артериальную гипертонию или транзиторное повышение уровня артериального давления;
  • преэклампсию;
  • отслойку плаценты;
  • сердечную недостаточность;
  • самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды;
  • послеродовое маточное кровотечение.

Кроме этого, при нарушениях работы щитовидной железы женщины рождают детей с пороками развития, малым весом, карликовостью, глухонемотой или умственной отсталостью. Вследствие гипотиреоза регистрируются случаи мертворождения.

Учитывая такие тяжелые осложнения, женщинам еще перед беременностью стоит проконсультироваться с эндокринологом и определить функциональное состояние щитовидки.

Диагностика щитовидное железы во время беременности

Стоит отметить, что диагностика состояния щитовидки во время беременности имеет некоторые особенности:

  • определяют уровень ТТГ, а также свободного Т4 и антител к ТРО (тиреоидная пероксидаза). При этом надо помнить, что нормальным является уменьшение концентрации ТТГ и повышение свободного Т4 в первые три месяца беременности, поэтому рекомендуется определять уровень данных гормонов раньше 10 недели беременности. Кроме этого, изолированное повышение антител к ТРО нельзя считать диагностическим критерием при условии, если уровень гормонов в норме, поскольку оно встречается примерно в 10% беременных и не требует лечения. В конце беременности наблюдается нормальное значение ТТГ и снижение уровня свободного Т4, что также считается нормой и не может рассматриваться как гипотиреоз;
  • для мониторинга узловых образований проводится УЗИ щитовидной железы, также при беременности разрешено проводить пункционную биопсию, если размеры узлов более одного сантиметра;
  • сцинтиграфия и радиоизотопные методы обследования во время беременности противопоказаны вследствие того, что ионизирующая радиация и рентгеновское излучение негативно сказываются на состоянии плода на любом сроке беременности.

При обнаружении каких-либо отклонений назначается соответствующая терапия, которая также имеет определенные особенности.

Так, если гипотиреоз был выявлен еще до беременности, а лечение проводилось L-тироксином, то дозу данного препарата нужно повышать, причем важно создавать в организме матери гормональный профиль, подобный профилю тиреоидных гормонов при беременности, возникающей на фоне эутиреоидного состояния. Если же сниженная функциональная способность щитовидки обнаружена при беременности впервые, то больным назначается L-тироксин в полной заместительной дозе без последующего его повышения.

При лечении тиреотоксикоза основной задачей является поддержание оптимального уровня свободного Т4, поэтому назначают минимальные дозы лекарств, которые оказываются достаточными для этой цели.

В третьем триместре происходит физиологическое снижение уровня гормонов щитовидки, поэтому препараты в данном периоде отменяют.

После родов часто наблюдается рецидив тиреотоксикоза, поэтому прием тиреостатиков возобновляют.

Программа ведения беременности у женщин, страдающих нарушениями функциональной активности щитовидной железы, требует внимательного и последовательного наблюдения за пациенткой, изменениями гормонального профиля и функциональных показателей, но отказа от использования в диагностике потенциально опасных методик или лекарственных препаратов.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д.

— это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» – возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме…

Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

Источник: http://shhitovidnaya-zheleza.ru/raznoe/shhitovidka-beremennost.html

Щитовидка и беременность – как забеременеть при заболеваниях, влияние на зачатие

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщины. Нарушения секреции тиреоидных гормонов может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка, негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Как влияет щитовидная железа на зачатие

Можно ли забеременеть при болезнях щитовидной железы, как это влияет на зачатие ребенка? Тиреоидные гормоны отвечают за обменные процессы в организме, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой системы. Если нарушается гормональный фон, то происходит сбой менструального цикла, созревания фолликула в яичниках.

Отсутствие овуляции приводит к бесплодию. Поэтому беременность при заболеваниях щитовидной железы наступает очень редко. Если зачатие все же происходит, то в большинстве случаев происходит самопроизвольный аборт на ранних сроках.

Большое влияние щитовидной железы на зачатие наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. Поэтому женщинам рекомендуется проходить УЗИ, неонатальный скриниг на этапе планирования семьи.

Эффективных лекарственных средств против этой болезни до сих пор не разработано.

Тиреотоксикоз (чрезмерная выработка тиреоидных гормонов) часто сопровождается поликистозом яичников, фиброзно-кистозной мастопатией. Это значительно снижает шансы на зачатие.

Как изменяется щитовидная железа во время беременности

Увеличение щитовидки при беременности происходит в результате усиленной секреции тиреоидных гормонов, вызванной высокой концентрацией ХЧГ в крови. Хорионический гонадотропин человека стимулирует выработку тиреотропина в гипофизе, что, в свою очередь, может увеличивать продуцирование свободного Т4 и Т3.

Тироксин и трийодтиронин участвуют в формировании нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системы и головного мозга ребенка. Поэтому любые нарушения в работе эндокринного органа матери могут вызвать отставание в физическом и интеллектуальном развитии будущего малыша.

Формирование щитовидной железы эмбриона начинается на 5 неделе внутриутробного развития и заканчивается к 3 месяцам. До этого времени ребенка обеспечивает гормонами, йодом железа матери, которая начинает вырабатывать тироксина в 2 раза больше чем обычно. Это приводит к увеличению объема тканей железы. Такое состояние не считается патологией и проходит после родов.

Гипотиреоз у беременных

Щитовидная железа и беременность взаимосвязаны. При снижении функции органа развивается гипотиреоз, тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве. Причиной патологии чаще всего бывает острый дефицит йода. Повлиять на работу органа также могут врожденные аномалии, опухоли, воспаление щитовидной железы.

При гипотиреозе может произойти самопроизвольный аборт на ранних сроках, невынашивание, замирание плода, женщине тяжело рожать, возникают осложнения после родов. Дети появляются на свет с врожденным гипотиреозом, нарушением умственного и физического развития.

Самочувствие женщины при гипотиреозе ухудшается, ее беспокоит:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • усиленное сердцебиение, тахикардия, понижение артериального давления;
  • нарушение стула;
  • зябкость, понижение температуры тела;
  • мигрень, боли в суставах и мышцах;
  • отечность тела;
  • судороги;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • сухость кожи, слизистых оболочек;
  • раздражительность, частая перемена настроения.

Гипотиреоз во время беременности встречается достаточно редко, так как женщины, страдающие этим недугом, длительное время не могут зачать ребенка из-за нарушения менструального цикла и отсутствия овуляции.

Тиреотоксикоз во время беременности

Такое заболевание щитовидной железы у беременных развивается при усиленной секреции тиреоидных гормонов. Практически все случаи патологии связаны с диффузным токсическим зобом.

Это недуг аутоиммунной природы, который сопровождается выработкой антител, стимулирующих усиленную выработку тироксина и трийодтиронина, снижение уровня тиреотропного гормона, как следствие происходит диффузное разрастание тканей.

Аутоиммунная патология щитовидной железы и беременность могут быть вызваны тиреоидитом, токсической аденомой, длительным приемом тироксина, гестационной трофической болезнью.

К основным симптомам тиреотоксикоза относится:

  • нервозность, раздражительность;
  • потливость, непереносимость жары;
  • увеличение щитовидной железы;
  • снижение веса;
  • частая диарея;
  • выпучивание глаз;
  • сильный токсикоз, неукротимая рвота.

Тиреотоксикоз в некоторых случаях является показанием к прерыванию беременности. С помощью тиреостатиков иногда удается стабилизировать состояние женщины и сохранить плод. Но без проведения своевременной терапии происходит невынашивание или рождение ребенка с пороками развития, уродствами, болезнями щитовидной железы. Во время родов у женщины может развиться тиреотоксический криз.

Сложность терапии состоит в том, что тиреостатики проникают сквозь плацентарный барьер и могут спровоцировать гипотиреоз и развитие зоба у ребенка. Поэтому лечение назначается строго индивидуально. В некоторых случаях проводят частичную резекцию щитовидной железы, чтобы вызвать гипотиреоз.

Тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и беременность диагностируются у женщин при нарушении работы иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела к здоровым клеткам щитовидной железы.

Основным симптомом патологии является увеличение объема железы, но это происходит не всегда. Остальные клинические проявления неспецифичны и похожи на другие формы эндокринных заболеваний.

Наблюдается незначительный тиреотоксикоз, который сопровождается рвотой, похудением, раздражительностью и тахикардией.

Важным критерием является, насколько нарушены гормоны щитовидки, и присутствуют ли патологические антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) в крови.

К причинам аутоиммунного тиреоидита относится врожденная предрасположенность, переизбыток йода, перенесенные вирусные, инфекционные заболевания. Аутоиммунные процессы нарушают дополнительную стимуляцию щитовидной железы, что необходимо для нормального развития плода в первом триместре. Патология может спровоцировать гипотиреоз, невынашивание ребенка.

Антитела могут свободно проникать через плацентарный барьер и нарушать формирование щитовидной железы у будущего малыша, вызывать плацентарную недостаточность. Это приводит к прерыванию или замиранию беременности.

Методы лечения АИТ у беременных

Больным с болезнями щитовидки аутоиммунной этиологии назначают заместительную гормональную терапию аналогами тироксина. Лечение проводится под постоянным контролем уровня тиреоидных гормонов. Препараты принимают до II триместра, после этого формируется собственная щитовидная железа у ребенка. В некоторых случаях терапия проводится до самых родов.

Оперативное вмешательство показано при значительном увеличении щитовидной железы при беременности, сдавливании гортани, нарушении речи и затруднениях во время проглатывания пищи.

Узловой зоб

Если увеличена щитовидка, и беременность протекает без осложнений, это считается нормой. Но в некоторых случаях в тканях железы обнаруживаются уплотнения различного размера. Это узловой зоб. Болезнь подтверждается, если узлы крупнее 1 см в диаметре. Страдают подобным недугом около 5% женщин.

Зоб во время беременности в большинстве случаев не нарушает работу железы и не ухудшает самочувствие будущей матери. Исключение составляют онкологические узлы злокачественного характера, кисты.

Беременность и узловой зоб не являются опасным состоянием для женщины. У 80% больных обнаруживаются уплотнения доброкачественного характера, которые не нарушают функционирование эндокринного органа и не мешают родить здорового ребенка.

Лечение зоба

Если у женщины диагностировали зоб, то принимается решение о проведении терапии. Методы лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом степени тяжести и причины заболевания.

Для выяснения этиологии новообразования проводится тонкоигольная аспирационная биопсия узла и УЗИ щитовидной железы при беременности. По результатам анализов определяется дальнейшая схема лечения.

Если выявляются раковые клетки, то оперативное вмешательство откладывается на послеродовой период. Срочная операция проводится, только если зоб при беременности сдавливает трахею.

Наилучшим сроком для терапии является второй триместр.

В остальных случаях назначается монотерапия препаратами йода, L-тироксина или их комплексное сочетание.

Можно ли забеременеть без щитовидной железы

Беременность после удаления щитовидной железы возможна. После проведения операции женщины принимают препараты, замещающие тиреоидные гормоны. После хирургического вмешательства должно пройти не менее одного года реабилитации для восстановления нормальной работы организма. Затем можно планировать беременность.

Если отсутствие щитовидной железы вызвано злокачественной опухолью. То после операции проводится химиотерапия, поддерживающее лечение. Организм женщины ослабевает, и зачатие происходит лишь в единичных случаях.

Беременность без щитовидной железы должна протекать под присмотром врача и под постоянным контролем уровня гормонов в крови. Гинеколог и эндокринолог назначают необходимую дозировку препаратов и следят за внутриутробным развитием плода.

Диагностика щитовидной железы во время беременности

На этапе планирования семьи женщины проходят полное обследование. Диагностическое УЗИ щитовидной железы при беременности показано при уже имеющихся заболеваниях этого органа, наличии патологии в анамнезе ближайших родственников и если возникают характерные симптомы недомогания.

По результатам ультразвукового исследования можно оценить объем, структуру органа, наличие узлов, воспалительного процесса. В норме щитовидка немного увеличена, но не должна превышать 18 см³ при весе тела 50–60 кг. При выявлении уплотнений показано проведение пункционной биопсии. Этот анализ помогает определить природу узла.

Гормоны щитовидной железы при беременности должны находиться в следующих пределах:

  • ТТГ в первом триместре – 0,1–0,4 мЕД/мл;
  • Норма ТТГ во втором триместре – 0,3–2,6 мЕД/мл;
  • В третьем триместре уровень ТТГ может повышаться до 0,4–3,5 мЕД/мл;
  • Наличие АТ к ТПО говорит об аутоиммунном тиреоидите.

Незначительные отклонения от нормы не являются тревожным симптомом, так как организм каждой женщины индивидуален. Поводом для беспокойства считается значительное превышение или снижение границы показателей.

Анализы на гормоны щитовидной железы сдают женщины с признаками нарушения работы эндокринного органа, если в анамнезе есть диагностированные заболевания и при длительном лечении бесплодия.

Женщины с заболеваниями щитовидки имеют незначительные шансы на зачатие ребенка, повышенный риск прерывания беременности на ранних сроках и трудности во время вынашивания, родов. Нарушение гормонального фона негативно сказывается на внутриутробном развитии плода, может стать причиной врожденных патологий.

Источник: http://OGormone.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/shhitovidka-i-beremennost.html

Какие бывают заболевания щитовидной железы при беременности?

На сегодняшний день эндокринные патологии занимают второе место в мире после сахарного диабета, и влекут за собой тяжелую патологию матери и ребенка.

Щитовидная железа при беременности функционирует в более интенсивном режиме, уровень гормонов увеличивается под потребности растущего эмбриона. Его содержание в крови достигает 50%, даже наблюдается некоторое увеличение объема самой железы.

Ткани плода продуцируют специфический гормон структурно сопоставимый с ТТГ – тиреотропным гормоном. Что оказывает стимулирующее воздействие на активность щитовидной железы матери. До конца срока вынашивания плода тиреотропные гормоны продуцируются в повышенных концентрациях.

Их уровень снижается перед процессом рождения ребенка.

Увеличение щитовидной железы во время вынашивая плода — это связанные между собой процессы.

Последствия нарушения функционирования щитовидной железы в период беременности

Если в период эмбрионального развития плода щитовидная железа матери работает не правильно – это может привести к нарушениям, в том числе и тяжелым у матери и у эмбриона.

Мама может страдать приэклампсией, маточными кровотечениями в послеродовом периоде, транзиторной гипертонией, слабостью родовой деятельности (в таком случае может возникнуть потребность в проведении Кесарева сечения), роды раньше намеченного срока.

Могут наблюдаться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. И самыми тяжелыми в эмоциональном, а не только физическом плане, являются такие осложнения, как самооборт, внутриутробная гибель плода, нельзя также исключить достаточно высокую материнскую смертность.

Особенно в случае некомпенсированного гипотиреоза. Хотя даже при субкомпенсированном гипотиреозу  частота прерывания беременности высока.

Для малыша нарушения в работе эндокринной системы матери тоже влекут за собой грозные последствия: нанизм, пороки развития, снижение уровня интеллекта, задержка роста плода внутриутробно, глухонемота, недостаточный вес, транзиторная гиперфункция щитовидки у новорожденных (неонатальный териотоксикоз), подверженность инфекционным заболеваниям.

Это далеко не все осложнения, возникающие в результате нарушений работы этого органа в период беременности.

Щитовидная железа эмбриона начинает формироваться на 5 неделе беременности. К 10-12 неделе она начинает захватывать и накапливать йод. После 15 недели щитовидная железа развивающегося плода начинает самостоятельно продуцировать гормоны, следовательно, до этого момента вся нагрузка по обеспечению гормонами обоих организмов (матери и ребенка) ложится на щитовидную железу матери.

От корректного функционирования железы в период развития эмбриона зависит здоровье, нормальное развитие и сама жизнь ребенка. Учитывая это, женщинам в период планирования беременности стоит пройти обследования у врача-эндокринолога!

К сожалению, симптомы заболевания щитовидной железы, на ранних стадиях не являются ярко выраженными. Визуально железа может быть не увеличена. И многие будущие мамы не обращают внимание на первые признаки нездоровья. Очень часто этот вид патологии выявляется только при беременности.

Давайте познакомимся с тем, что же такое щитовидная железа, и с основными признаками ее патологии.

Нарушения функционирования щитовидной железы во время беременности

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции. Она входит в состав эндокринной системы, имеет витальное значение и синтезирует гормоны: йодосодержащие (Т3(трийодтиранин), Т4 (тироксин)), пептидный (кальцитонин), депонирует  тирозин (одна из незаменимых аминокислот) в виде белка тиреоглобулина.

В регулировании внутренней среды человека (гомеостаза): энергообмена, тканевого дыхания, органификации ионов железа и кальция непосредственное участие принимают именно гормоны щитовидной железы.

В современной медицине выделяют три группы нарушений функционирования щитовидной железы:

  • Гипотериоз – нарушения, связанные со снижением уровня выработки гормонов (гипофункция)
  • Тиреотоксикоз — нарушения, связанные с повышением уровня выработки гормонов (гиперфункция).
  • Тиреотоксикоз, который (не сопровождается) сопровождается гипертиреоидизмом

Основные признаки и причины нарушения работы щитовидной железы во время беременности

Рассмотрим гипотериоз. К признакам гипотериоза относят как физические недомогания, так и психологические нарушения, такие как:

  • сонливость и слабость,
  • брадикардия,
  • повышенная утомляемость,
  • одышка,
  • уменьшение объема легких;
  • частые запоры, тошнота,
  • метеоризм;
  • увеличение массы тела (быстрое, необоснованное изменениями пищевых привычек);
  • снижение концентрации внимания, нарушение эмоционального статуса (подавленность);
  • ломкость волос, сухость кожных покровов;
  • нарушение месячных (аминорея, маточные кровотечения);
  • мастопатия;
  • проблемы с зачатием;
  • ощущение холода (зябкость).

Выделяют несколько причин гипотериоза при беременности — дефицит йода (территориальный), операции по поводу щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит (антитела к тканям собственной железы).

Последнее заболевание вызывает разрушение клеток железы и снижению выработки гормонов.

Следующие вид нарушений, который мы рассмотрим – это тиреотоксикоз. Этот вид патологии у беременных зарегистрирован чаще, чем гипотериоз. Наиболее частым видом тиреотоксикоза встречающимся у женщин в период беременности является диффузный токсический зоб — заболевание, связанное с гиперплазией и гиперфункцией щитовидной железы.

Самым ярким проявлением тиреотоксикоза беременных является сильная рвота. Однако, этот признак не облегчает диагностику этого вида заболевания, т.к. рвота может сопровождать беременность на ранних и поздних ее сроках без связи с патологией щитовидной железы.

Поэтому мы обратим внимание так же и на другие признаки тиреотоксикоза, к каковым относятся:

  • анемия;
  • диарея;
  • тремор;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • повышенное потоотделение;
  • непереносимость жары;
  • снижение, иногда при повышении аппетита, массы тела;
  • субфебрилитет (повышение температуры тело 37-37,3 градусов);
  • тиреотоксический криз;
  • экзофтальм;
  • гиперрефлексия.

У новорожденных, матери которых страдали тиреотоксикозом, наблюдаются запоры, снижение мышечного тонуса и уровня рефлексов, отечность и сухость кожных покровов, утолщение языка.

Мы также должны обратить внимание будущих мам на такое явление, как послеродовой тиреоидит. Это явление связано с тем, что умеренный рост функций щитовидной железы сменяется периодом умеренного падения ее функций. Это состояние может возникать в период первых трех месяцев после родов.

И, довольно часто, происходит «самоисцеление» через 6-8 месяцев. Т.е. функция железы восстанавливается до нормальных показателей без медикаментозного вмешательства. Или при воздействии легкой заместительной терапии  тирокином. Однако рассчитывать на то, что все пройдет самопроизвольно нельзя, т.к.

послеродовой тиреоидит таит опасность перехода в стадию стойкого гипотериоза в будущем.

Принципы диагностики, лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы в период беременности

При диагностике учитывается факт беременности или недавних родов, изменения гормональных показателей крови (Т3, Т4 (общий и свободный), ТТГ.

Адекватное лечение гипотериоза в период беременности – это заместительная гормональная терапия тиреоидином или комбинацией тиреоидина и трийодтиронина.

Лечение тиреотоксиказа беременных, как правило, консервативное – тиреостатическими препаратами. Оперативное – назначается только, если лечение тиреостатиками невозможно. Лечение проводится врачом. Самолечение недопустимо т.к.

дозировку препарата нужно рассчитывать определенным образом (чтобы уровень гормонов сохранялся на уровне чуть выше нормы).

В более высоких дозировках, нормализующих уровень Т4, препараты проникают через плацентарный барьер, оказывают влияние на развитие плода, вплоть до возникновения зоба у развивающегося внутриутробно ребенка.

Профилактика эндокринных заболеваний в том числе щитовидной железы – это прежде всего полноценное питание, которое достигается путем употребления йодосодержащих продуктов (морепродукты: рыба, ламинария), препараты йода в безопасной дозе, анализы крови на гормоны: тироксин, тиреотропный гормон, антитела к тиреоидной пероксидазе.

Выводы, которые мы можем сделать из нашей статьи следующие:

  1. Беременность следует планировать.
  2. Перед зачатием следует посетить врачей-специалистов, произвести обследование, в том числе эндокринолога.
  3. Если выявлена патология, необходимо определить ее степень, и пройти курс лечения, с последующим контролем основных показателей.
  4. Если беременность не была запланирована, посетить специалистов стоит сразу, как только о ней стало известно.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/shhitovidnaya-zheleza-pri-beremennosti

Щитовидная железа и беременность: симптомы, лечение и профилактика заболеваний органа

Орган эндокринной системы, называемый щитовидная железа, синтезирует необходимые для жизнедеятельности организма гормоны трийодтиронин и тирокисин. В состав гормонов входит йод, микроэлемент без которого нормальный синтез гормонов невозможен.

Щитовидная железа и беременность, как взаимосвязаны эти понятия? Во время беременности нормальное функционирование эндокринной железы обеспечивает полноценное развитие плода и здоровье матери. Гормоны Т3 и Т4 стимулируют правильное развитие нервной системы, головного мозга, опорно-двигательного аппарата развивающегося плода.

Функционирование эндокринной железы во время беременности

В этот период щитовидка женщины испытывает большую нагрузку, так как возрастает потребность в тироксине и он вырабатывается в большем объеме. Это может привести к увеличению эндокринного органа.

Организм матери нуждается в дополнительном поступлении йода, от этого элемента зависит работа железы, поддерживающей на первых неделях развитие плода с еще не сформированной щитовидкой и полноценное вынашивание на поздних сроках, вплоть до 39 недели.

Беременной женщине необходимо получать до 200 мкг йода в день и больше. Дефицит этого элемента вызывает гипотиреоз, состояние, вызывающее такие симптомы:

  • плохое настроение;
  • депрессия;
  • сонливость днем и бессонница ночью;
  • сухая и желтая кожа;
  • отеки рук и ног;
  • очень частый или редкий пульс;
  • дрожь в руках и ногах;
  • низкое или очень высокое давление;
  • выпадающие волосы;
  • жжение в горле;
  • одышка;
  • блестящие глаза и измененная форма глазного яблока;
  • судороги икроножных мышц.

Причины заболеваний эндокринной железы у беременных

Причиной проблем с эндокринной железой в период вынашивания ребенка может стать резкое изменение гормонального уровня. В особенности это ощущается при многоплодной беременности, которая может вызвать гипертиреоз. Причиной состояния является усиленный синтез гормонов плаценты, понижающий уровень ТТГ в крови.

Неукротимая рвота беременных, вызванная повышенным уровнем эстрадиола, может стать причиной гипертиреоза. Эта проблема провоцируется такими аномальными состояниями беременных, как трофобластическая болезнь, пузырный занос, ранний гестоз.

Гипертиреоз и его симптомы может вызвать одиночное новообразование на щитовидке. У эндокринологов вызывает настороженность появление одиночных узлов у беременных, подобные образования в некоторых случаях трансформируются в онкологию.

Хирургическое вмешательство и радиотерапия — это рискованные мероприятия, поэтому радикальные методы применяются в случае быстрого роста новообразований или при генетической склонности к раковым заболеваниям.

В других случаях гипертиреоз, вызванный одиночным узлом, лечат терапевтическими методами.

Лечение щитовидной железы у беременных женщин

Терапия заболеваний эндокринной системы у беременных имеет свои особенности, при лечении обязательно учитываются изменения, происходящие в организме будущей матери.

Повышенный уровень глобулина в крови затрудняет диагностику гормонального уровня и постановку диагноза.

Высокий уровень тироксина и усиленная фильтрация в почках приводят к изменению многих функций организма, которые, также необходимо учитывать при лечении.

При гормональных изменениях в сыворотке крови эндокринологи назначают прием синтетического тироксина, при гипертиреозе прописывают пропицил.

Препарат пропицил обладает тиреостатическим действием и применяется при разрастании диффузного токсического зоба и влияет на клетки щитовидной железы, уменьшая их разрастание при чрезмерном увеличении, снимает такие симптомы как судороги, тремор, слабость, жжение в горле, озноб.

Прием необходимых медикаментозных средств при эндокринных проблемах у беременных является необходимым условием их здоровья, одними препаратами йода в таких случаях не обойтись, биодобавки можно принимать дополнительно.

При обнаружении злокачественных клеток нельзя обойтись без операции, хирургическое вмешательство проводят на протяжении второго триместра, на первых и последних неделях операцию делать нельзя.

В большинстве случаев зоб не является опасным и не оказывает влияния на беременность и роды. Другие заболевания эндокринной системы, оказывают существенное влияние на ход беременности и вызывают такие проблемы:

  • высокое давление;
  • выкидыши;
  • кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • острую сердечную недостаточность.

Эти проблемы могут стать причиной аномального развития плода или рождения мертвого ребенка.

Профилактика заболеваний щитовидки у беременных женщин

Профилактика и терапия нарушений у беременных включает одно из ведущих направлений – нормализацию функционирования эндокринной системы матери и плода. Эффективность лечения эндокринных нарушений препаратами зависит от симптомов, длительности и тяжести заболевания, принятые заранее профилактические мероприятия снижают тяжесть проходимых процессов и повышают эффективность лечения.

В комплекс профилактических мер входит назначение беременным препаратов с йодом, принимать их необходимо с первых недель и вплоть до 39. Дополнительное поступление в организм йода снижает вероятность зобных разрастаний и нормализует гормональный синтез.

Для профилактики женщинам советуют употреблять в пищу йодированную соль и йодированный хлеб. В меню беременной женщины рекомендуется включать семечки, кедровые орешки, морскую рыбу, ламинарии, ржаной хлеб, яблоки, нежирное мясо. Продукты быстрого питания, жирное, жареное, острое, алкоголь и кофе желательно исключить на весь период беременности.

Важной профилактической мерой является удерживание веса на нужном уровне, появление лишнего веса плохо сказывается на щитовидке, которая в период вынашивания и так перегружена.

Женщинам, вынашивающим ребенка, нельзя длительное время пребывать на солнце, тем более запрещены солярии. Активный отдых на воде должен сводиться к плаванию и прогулкам в утреннее и вечернее время.

Воду из под крана лучше заменить специальной, обогащенной йодом минеральной водой. Эндокринологи советуют установить в комнате, где спит будущая мать, увлажнитель воздуха и чаще делать влажную уборку, такие мероприятия способствуют поддерживанию иммунитета женщины на необходимом уровне и сохраняют ее здоровье.

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/raznoe/shhitovidka-i-beremennost.html

Добавить комментарий