Ветрянка во время беременности

Ветрянка во время беременности

Ветрянка во время беременности

Ветрянка или ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа (Human Herpesvirus-3; HHV-3; Varicella zoster). Особую актуальность имеет ветрянка при беременности. Обычно это «детская» инфекция, однако заболевание встречается и у взрослых, которые не переболели ветряной оспой в детстве.

Особенности течения заболевания

Ветрянка и беременность – достаточно редкое сочетание, так как подавляющее большинство людей переносят эту инфекцию еще в детстве и обладают специфическим пожизненным иммунитетом.

Некоторые факты о ветрянке при беременности:

  • По статистике, риск заражения ветряной оспой при беременности очень мал – всего 5% будущих мам не обладают иммунитетом к этому заболеванию.
  • Источником заболевания является больной человек, который наиболее заразен с конца инкубационного периода и до момента отпадения корочек (примерно за два дня до появления сыпи и в течение последующих пяти суток).
  • Вирус передается воздушно-капельным путем.
  • Инкубационный период составляет в среднем одну-три недели.
  • У беременной женщины ветрянка протекает с такой же клинической картиной, как и у других людей: повышение температуры, иногда до фебрильных значений и появление специфических везикулезных высыпаний на коже и слизистых оболочках.
  • Однако учитывая особенности работы иммунной системы при беременности, течение заболевания часто приобретает среднетяжелую и тяжелую форму, что часто является поводом для лечения в условиях стационара.
  • Может встречаться нагноение кожных элементов сыпи, развитие абсцессов, а также гангренозная и геморрагическая формы заболевания.
  • Одним из серьезных последствий ветрянки для беременной женщины является развитие вирусной пневмонии как осложнение этой инфекции. Такое случается примерно в 20% случаев. При этом достаточно быстро развивается дыхательная недостаточность и вторичные бактериальные осложнения, что в примерно 45% случаев может привести к летальному исходу.
  • Другими, очень редко встречающимися осложнениями ветряной оспы при беременности являются вирусные поражения мозга, глаз, сердечной мышцы, почек и т. д.

Риски для плода

опасность ветрянки у беременных – инфицирование еще не родившегося ребенка. Такой риск в среднем составляет около 10-15%. Решающую роль при этом играет время заражения ветряной оспой.

Последствия заражения ветрянкой для плода:

  • Инфекция передается плоду трансплацентарно и восходящим путем.
  • Также возможно заражение ребенка контактным путем в родах, если будущая мама заболела ветрянкой накануне.
  • Появление ветрянки на раннем сроке беременности (до 20 недель) может привести к замиранию плода и самопроизвольному аборту.
  • Если же беременность пролонгирует, у ребенка возможно появление различных аномалий развития.
  • Наиболее часто встречаются рубцовые изменения кожи, различная висцеральная патология, поражение нервной системы и органа зрения (атрофия конечностей, коры головного мозга, ипсилатеральная гипоплазия лимба, развитие детского церебрального паралича, судорожного синдрома в периоде новорожденности и т. п.).
  • К счастью, такие осложнения ветрянки при беременности развиваются лишь в 2–3% случаев. В остальных случаях вирусное поражение плода является временным и протекает бессимптомно.
  • После 20 недель беременности и почти до самых родов риск развития тяжелой патологии плода практически равен нулю.
  • Для беременных ветрянка опасна и на поздних сроках беременности. Инфицирование накануне родов (за 7–10 дней) чревато развитием неонатальной ветряной оспы у ребенка. Это состояние заканчивается летальным исходом у каждого пятого такого новорожденного. Высокий риск связан с беззащитностью малыша перед инфекцией, так как защитные специфические антитела матери еще не успевают передаться ему за такой короткий срок.

Лечение

При беременности терапию ветрянки обычно производят в условиях стационара. Для специфического лечения применяется ацикловир, который назначается перорально (или внутривенно при тяжелом течении заболевания).

При риске заражения ветряной оспой у беременных может применяться специфический иммуноглобулин против Varicella zoster. Однако такая пассивная иммунизация обладает наибольшим эффектом лишь в первые 72–96 часов после контакта с больным.

Профилактика

Учитывая частое развитие тяжелых форм ветрянки при беременности и возможность инфицирования плода, наиболее актуальным являются вопросы профилактики этого заболевания у будущих мам.

Меры профилактики инфицирования ветрянкой:

  • Ведение здорового образа жизни, рациональное питание и другие мероприятия, направленные на укрепление неспецифического иммунитета, являются лучшей профилактикой инфекций или способствуют более легкому их течению.
  • На этапе планирования беременности необходимо определить состояние специфического иммунитета к ветряной оспе.
  • Если женщина четко знает о перенесенном в прошлом заболевании, то в подавляющем большинстве случаев проведение дополнительного обследования не требуется.
  • В случае отсутствия защитных антител в крови планирующей беременность женщины, необходимо провести специфическую вакцинацию против ветряной оспы.
  • При ветрянке женщине беременеть не следует, поэтому необходимо позаботиться о методах контрацепции.
  • К сожалению, хоть и редко, но случаются и повторные заражения ветряной оспой. Поэтому беременным нельзя контактировать с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, так как оба эти заболевания вызываются одним и тем же типом герпесвируса.
  • Будущей маме следует ограничить посещение людных мест, поликлиник, сократить время пользования общественным транспортом и т. д.
  • Если ветрянкой заболел кто-то из членов семьи, его необходимо изолировать с соблюдением всех правил гигиены. А беременной женщине следует немедленно обратиться к своему врачу для получения рекомендаций.
  • Если заражения ветрянкой при беременности избежать не удалось, необходимо рутинно выполнять все назначения врача.

Защита плода и новорожденного:

  • Ветрянка не является показанием к прерыванию беременности.
  • При перенесенном заболевании в ранние сроки беременности производится медико-генетическое консультирование и проведение скрининговых УЗ-исследований с целью исключения врожденной патологии у плода.
  • При инфицировании ветряной оспой накануне родов с целью максимальной защиты плода по возможности производится пролонгирование беременности.
  • При наличии массивных ветряночных высыпаний в области наружных половых органов у женщины накануне родов с целью профилактики врожденной ветряной оспы у новорожденного проводится кесарево сечение.
  • Для специфической профилактики ветряной оспы у новорожденных, родившихся от матерей в остром периоде заболевания, применяются специфический иммуноглобулин, вакцинация или противовирусное лечение.
  • После беременности ветрянка является противопоказанием для грудного вскармливания до окончания заразного периода.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/22455-vetryanka-i-beremennost.html

Ветрянка при беременности. Как ветрянка влияет на беременность

Ветрянка при беременности. Как ветрянка влияет на беременность

Ветряная оспа, в быту ветрянка, относится к разряду острых вирусных заболеваний. Основные признаки недуга носят дерматологический характер: кожа больного человека покрывается зудящей сыпью, состоящей из пузырьков, наполненных жидкостью.

Совершенно безопасная для детей, ветрянка ведет себя очень коварно по отношению к взрослым людям, грозя им тяжелыми последствиями. К самой незащищенной категории заболевших принадлежат будущие мамочки, пожилые люди и те, чей иммунитет по какой-то причине не может сопротивляться болезням.

Рассмотрим специфику течения ветрянки при беременности, возможные последствия для мамы и малыша, а также меры профилактики против опасного вируса.

Ветрянка – это разновидность герпеса, который относят к третьему типу из восьми изученных. Основной контингент заболевших – дети до 6 лет. Люди старшего возраста, не имеющие специфического иммунитета к ветряной оспе, переносят болезнь очень тяжело.

Организм, столкнувшийся с вирусом ветрянки впервые, не в состоянии быстро справиться с обширной интоксикацией, которая происходит после заражения. Еще большую опасность представляет инфекция для девушек и женщин в положении.

Статистика отмечает, что ветрянка во время беременности встречается в 1 случае из 1000, однако при отсутствии вакцинации или приобретенного иммунитета у женщины это цифра увеличивается в разы.

Ветряная оспа при беременности: чего следует опасаться

Пол и возраст не имеют значения, когда человек, который ни разу не сталкивался с вирусом ветрянки, общается с инфицированным – вероятность заражения для него составляет 100%. Возбудитель инфекции попадает в организм по воздуху и через капельки слюны, когда здоровый человек:

  • находится в людном закрытом помещении со специфическим контингентом – например, в больнице или детском саду;
  • тесно контактирует с носителем заболевания, у которого патология проходит инкубационный период развития;
  • использует постельное белье или предметы личной гигиены заболевшего ветрянкой;
  • общается с человеком, страдающим опоясывающим лишаем в острой стадии.

Возбудитель инфекции, вирус герпеса, живет и активно распространяется в эпителиальном слое слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки в период от 7 до 21 дня и при этом остается незамеченным. Во внешнюю среду микроорганизм попадает от носителя через кашель, чихание и во время общения.

За 2 суток до появления специфических пузырьков, визитной карточки патологии, носитель заболевания заражает большое количество людей там, где успел побывать в этот период.

Не исключено, что рядом с ним могут находиться и женщины в положении, для которых перспектива «подцепить» ветрянку крайне нежелательна.

Ветрянка при беременности: особенности течения и последствия

Уже через некоторое время после состоявшегося зачатия женщина становится легкой добычей для многих инфекционных заболеваний, ведь ее иммунная система претерпевает кардинальные изменения сразу после оплодотворения яйцеклетки.

Если женщине не довелось перенести ветрянку в детские годы или уже во взрослом состоянии до беременности, ее общение с больным человеком становится главным толчком к развитию недуга.

Скрытый период составляет в среднем 20 дней, а потом появляются специфические признаки патологии.

Наличие вируса в организме будущей мамы подтверждает следующая клиническая картина:

  • в первые дни женщину одолевает слабость, которая к тому же осложняется головными болями, необоснованной вспыльчивостью, полным отказом от пищи, безучастностью ко всему;
  • в середине первой недели самочувствие беременной продолжает ухудшаться. Кроме того, у женщины повышается температура тела;
  • к концу первой недели кожа всего тела покрывается характерными для инфекции этого вида пузырьками.

Из-за ослабленного организма в период ожидания ребенка болезнь протекает тяжело.

Ветрянка и беременность на ранних сроках – отнюдь не лучшее сочетание: будущая мама находится в состоянии сильного отравления, а мучительная головная боль не проходит даже после применения препаратов, которые обычно помогают. В середине и в конце беременности интенсивность признаков снижается, но потенциальный риск для благосостояния плода все равно остается.

Отметим, что ветрянка угрожает не столько женщине, сколько ее малышу. Такая неприятность во время беременности – реальный повод опасаться, что течение болезни осложниться выкидышем, рождением мертвого малыша или появлением у плода врожденных аномалий:

  • если заражение беременной произошло в первые месяцы, опасность для здоровья плода и женщины минимальна, и составляет всего 0,3%;
  • контакт с вирусом во втором триместре влечет за собою риск развития тяжелых последствий в количестве 2%;
  • незадолго до рождения малыша (34 – 36 недель) патология уже не так страшна, однако женщина нуждается в комплексной терапии, а ее ребенок – в постоянном наблюдении.

Давайте рассмотрим последствия ветрянки во время беременности более подробно.

Недуг может плачевно сказаться на состоянии малыша как в начале, так и в конце беременности, но в различной степени. Сразу отметим, что ветрянка не служит поводом для преднамеренного аборта – в 1 и во 2 триместрах она не вызывает развитие опасных аномалий у плода, как, например, краснуха.

Беременные, к счастью, сталкиваются с этой инфекцией не так уж и часто, поэтому определить четкую закономерность развития тяжелых последствий на почве ветрянки довольно тяжело.

Правда, некоторые наблюдения все же дали результаты, и ученые узнали, опасна ли ветрянка при беременности, когда определили, какие врожденные расстройства встречаются у крохи, если болезнь одолела его маму на ранних или поздних сроках вынашивания.

Ветрянка при беременности в 1 триместре

В первые недели после наступления беременности для женщины и новой жизни у нее под сердцем нежелательна любая, даже самая незначительная, инфекция. С развитием беременности иммунитет женщины ослаблен до предела, поскольку ее организм принимает чужеродный, по сути, для него объект в виде маленького человечка.

Вот чем угрожает ветряная оспа до 20 недели вынашивания ребенка:

  1. Инфицирование эмбриона в утробе и его гибель в самом начале беременности.
  2. Выкидыш.
  3. Серьезные нарушения в формировании структуры различных тканей, что становится причиной аномалии развития органов.
  4. Необратимые дефекты становления ЦНС.
  5. Не до конца развитые мышечная и соединительная ткани.
  6. Непропорционально развитое тело плода с короткими руками и ногами.
  7. Дефекты формирования глаз или полная слепота.
  8. Аномалии, не совместимые с жизнью, которые приводят к смерти малыша в первые дни или недели после рождения.

Как видите, если женщина заболела ветрянкой во время беременности, риск для ребенка довольно большой, однако на практике, при комплексном течении беременности и инфекции рождаются совершенно нормальные малыши, обладающие врожденной ветрянкой. Инфекция у новорожденного протекает тяжело.

Если женщина заболевает ветрянкой накануне родов, врачи делают все возможное, чтобы задержать появление малыша на свет еще на одну неделю. Если оттянуть момент родов уже нельзя, кормящей маме и ее малышу делают вакцину иммуноглобулина сразу после родов. Эта мера помогает избежать летального исхода младенца, который без лечения возможен в 35% случаев.

Зараженного малыша тут же кладут в инфекционное отделение и назначают ему интенсивное противовирусное лечение.

Ветрянка при беременности во 2 триместре

В середине беременности ветрянка уже не так опасна для здоровья плода, как в самом ее начале. Плацента уже окончательно сформировалась и способна защитить ребенка от инфекции. Медицинская практика свидетельствует, что даже тяжелое течение ветряной оспы у будущей мамы никак не сказывается на благосостоянии ее малыша. Беременной при этом назначают комплексное лечение.

Ветрянка при беременности в 3 триместре

В конце беременности вероятность тяжелых последствий ветряной оспы у беременной возвращается снова. Заболевание протекает в осложненной форме: чем позже заразилась будущая мама, тем большим становится риск тяжелого протекания инфекции у ребенка. Последствиями позднего инфицирования могут стать поражение головного мозга, ЦНС и различные аномалии внутренних органов.

Как лечат ветряную оспу у беременных

Для лечения ветрянки при беременности применяют безопасные для деликатного положения женщины противовирусные препараты и обрабатывают сыпь растворами антисептических средств.

Специфическая терапия оправдана только в осложненных случаях.

В основном лечение носит симптоматический характер: будущей маме назначают лекарственные препараты, снимающий зуд и раздражение кожных покровов, а также средства, которые понижают температуру и укрепляют иммунитет.

Вот как выглядит стандартная программа лечения:

  • будущей маме назначают противовирусное лекарственное средство Ацикловир;
  • рекомендуют обрабатывать пораженные места кожи зеленкой или раствором марганцовокислого калия;
  • после родов делают инъекцию иммуноглобулина маме и младенцу.

Болеющая ветрянкой женщина может смело начинать кормить малыша грудью – противовирусный препарат, который ей назначат, на состав молока негативного влияния не окажет.

Как не заболеть ветрянкой во время беременности

Поборов инфекцию в детстве, человек получает пожизненную защиту от этого заболевания, поэтому может не прибегать ни к каким профилактическим мерам: даже тесное общение с зараженным человеком в его случае не опасно.

Если же вам не довелось перенести это инфекционное заболевание в детстве, соблюдайте следующие меры предосторожности:

  1. Постарайтесь ограничить общение с маленькими детьми.
  2. Избегайте мест с большим скоплением народа.
  3. Откажитесь от общения с людьми, у которых заметили признаки простуды или сыпь на коже лица или тела.
  4. Если в вашей семье есть дети, которые не болели ветрянкой, сделайте им прививку от ветряной оспы.

При вынашивании ребенка вакцинацию проводить нельзя – это нужно сделать сразу после родов. Так вы обезопасите и себя и своего будущего ребенка, если забеременеете повторно.

Вакцина от ветрянки

В России вакцинацию от ветряной оспы проводят препаратами Окавакс и Вариликс.

В составе вакцин – ослабленный вирус герпеса, с которым организм легко справляется, вырабатывая против ветрянки специфический иммунитет.

 Риск заболеть ветряной оспой после прививки есть, но он, к счастью, минимален. Так, из 55 млн. человек, прошедших вакцинацию, признаки ветрянки были обнаружены всего у 5 из них.

Повторимся, что во время беременности вакцинация против ветряной оспы запрещена. Если вы только собираетесь забеременеть, то с момента прививки до зачатия нужно подождать 1 месяц, а еще лучше – 3 месяца.

Беременность после ветрянки

Планируя беременность после ветряной оспы, важно учитывать, что инфекция сильно подавляет защитные силы организма, одновременно повышая риск заразиться другим инфекционным заболеванием.

Беременность после ветрянки протекает, как правило, без осложнений, но будущая мама может легко подхватить простуду или другую болезнь, которая может помешать нормальному вынашиванию плода. Чтобы этого не произошло, беременность после ветрянки откладывают на 3 – 4 месяца.

Это достаточный период для укрепления здоровья. И хотя ветряная оспа протекает у взрослого довольно тяжело, при планировании беременности переболевшая ветрянкой женщина не нуждается в каких-либо прививках, приеме лекарств или процедурах.

До предполагаемого зачатия ей просто нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и много отдыхать.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно

Принято считать, что у человека, который переболел ветрянкой, вырабатывается на инфекцию пожизненный иммунитет. У некоторых переболевших людей вирус этой инфекции навсегда закрепляется в организме в скрытой форме, но при обострении он заявляет о себе не ветрянкой, а опоясывающим лишаем.

Главный симптом такого заболевания – появление на коже вдоль расположения того или иного нерва скоплений мелких болезненных пузырьков. Инфекция может проступить по причине резкого снижения иммунных сил организма.

Человек с опоясывающим лишаем опасен для людей, не болевших ветрянкой, поскольку в случае заражения они заболеют обычной ветряной оспой — вирус один и тот же.

Сегодня существует множество факторов, из-за которых ветрянку уже нельзя назвать инфекцией, приходящей к человеку лишь однажды.

Плохая экология, частое применение антибактериальных препаратов, ВИЧ, интоксикации, неполноценное питание снижают общий уровень здоровья населения.

Внезапный стресс или резкое снижение защитных сил организма могут вызвать ветрянку у тех, кто уже поборол недуг в прошлом. Это значит, что остается некоторая вероятность заразиться ветрянкой при беременности, даже если будущая мама когда-то ею переболела.

Опасность ветрянки для беременной и плода.

Источник: http://beremennuyu.ru/vetryanka-pri-beremennosti-kak-vetryanka-vliyaet-na-beremennost

Ветрянка при беременности – лечение по триместрам!

Ветрянка при беременности - лечение по триместрам!

Ветряная оспа – широко распространенное вирусное заболевание, диагностируемое преимущественно у детей школьного возраста.

В большинстве ситуаций недуг протекает без каких-либо осложнений и достаточно быстро проходит. Наряду с этим, заболеть ветрянкой может и взрослый человек, если он не имел подобного «опыта» в период взросления.

Здесь уже перспективы не такие радужные: чем старше пациент, тем сложнее он переживает заболевание.

Ветрянка и беременность

В особенности опасной ситуация становится, если ветрянкой заболевает беременная женщина. И хотя такие случаи диагностируются крайне редко, полностью списывать подобную вероятность со счетов не стоит.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, как проявляет себя ветрянка у беременных, какую опасность представляет заболевание для будущей мамы и развивающегося плода, а также получите рекомендации и важные сопутствующие замечания в отношении необходимости и порядка обращения за врачебной помощью.

Как лечить ветряную оспу

Особенности проявления заболевания

Болезнь начинает прогрессировать после заражения организма пациента вирусом герпеса III типа.

Вирус ветряной оспы

Возбудитель передается преимущественно воздушно-капельным путем или через бытовые жидкости. Первые признаки заболевания проявляются в среднем на протяжении нескольких дней (иногда – до 3 недель) после заражения.

Симптоматика заболевания

Перечень ранних симптомов ветрянки включает нижеперечисленные проявления:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • утрату аппетита;
  • повышение температуры;
  • головные боли.

Симптомы ветрянки варьируются от лихорадки, головной боли и боли в животе – до потери аппетита. Но прежде всего в классической ветрянке появляется сыпь

Спустя пару дней после возникновения первых признаков, кожа покрывается волдырями с прозрачной жидкостью. С каждым днем количество высыпаний возрастает. Пик достигается примерно на 5-7 сутки.

Стадии ветрянки

Ключевая опасность ветрянки в случае с беременными пациентками в том, что иммунитет последних в большинстве ситуаций является серьезно ослабленным, из-за чего болезнь протекает со средней либо высокой тяжестью и сопровождается увеличенной интенсивностью выраженности неблагоприятных симптомов. Не исключена вероятность возникновения осложнений. О них будет рассказано в следующих разделах публикации.

Возможные последствия для мамы и ребенка

Последствия для мамы и малыша

Общие сведения

Как отмечалось, в период беременности изучаемое сегодня заболевание может принимать атипичные формы. О них в таблице.

Таблица. Возможные атипичные формы ветрянки у беременных

Формы болезниОсобенности
Геморрагическая Жидкость, содержащаяся в волдырях, включает примеси крови. Возможны отхаркивания крови, рвота с кровью, а также кровотечения из носа и другие неблагоприятные проявления.
Гангренозная Помимо характерных для ветрянки волдырей, на коже появляются сухие корочки, в дальнейшем прогрессирующие в язвы.

Геморрагическая форма ветрянки

В соответствии с усредненными статистическими данными, более чем у 30% беременных пациенток с ветрянкой развивается такое осложнение как герпетическая пневмония. Эта вторичная болезнь характеризуется весьма тяжелым течением и требует квалифицированного врачебного вмешательства. В противном случае последствия могут быть катастрофическими – вплоть до смертельного исхода.

Также в перечень вероятных осложнений входят нижеперечисленные положения:

  • выкидыш на начальных сроках;
  • нарушения формирования костной системы малыша;
  • нарушения развития основных органов чувств;
  • патологии нервной системы;
  • образование грубых рубцов на коже матери и плода;
  • внутриутробная смерть развивающегося плода;
  • заражение ребенка врожденной ветрянкой;
  • различные патологии, провоцирующие нарушения развития малыша уже после его появления на свет.

Опасности ветрянки у беременных

Перечень осложнений и в целом уровень опасности ветрянки для мамы и ребенка меняются в зависимости от того, на каком сроке беременности женщина заболела. Так, в течение III триместра эта болезнь не представляет практически никакой значимой угрозы и протекает так, как и у небеременных пациентов. Информация же в отношении двух первых триместров требует более детального изучения.

Заболевание особенно опасно в 1 и 2 триместрах

Ветрянка на I триместре

В течение первых 12 недель происходит закладка основных органов и тканей будущего малыша. Именно поэтому абсолютно любые заболевания в течение данного периода представляют повышенную опасность. Плацента как таковая остается недоразвитой, читай – не способной обеспечить должную защиту формирующегося ребенка.

Первый триместр беременности и ветрянка

По статистике, заражение плода происходит крайне редко, но если внутриутробная ветрянка все-таки начала прогрессировать, бесследно она не пройдет практически со 100%-й вероятностью.

Последствия могут быть самыми разнообразными: от нарушения процессов развития тканей, органов и систем до тяжелых патологий нервной системы, разнообразных уродств и даже внутриутробной гибели плода.

Ветряная оспа в 1 триместре отразится на ребенке

Состояние плода оценивается методами ультразвукового исследования. Если специалист выявит тяжелые патологии и уродства, представляющие опасность для плода или способные существенно ухудшить качество жизни малыша после рождения, будет поставлен вопрос об искусственном прерывании беременности.

Ультразвуковое исследование

Подтвержденные сведения о наличии взаимосвязи между ветрянкой и вероятностью естественного выкидыша либо замирания беременности отсутствуют.

Ветрянка на II триместре

Ветрянка на II триместре

После 12-й недели вероятность заражения плода ветрянкой практически полностью исключается. К этому моменту времени плацента уже способна обеспечивать должную защиту формирующегося плода, что сводит риск развития разнообразных осложнений практически к 0.

После 12 недели угроза для здоровья ребенка снижается

Если вы заболели ветрянкой на втором триместре, для оценки состояния малыша и личного успокоения пройдите УЗИ.

Что делать будущей маме?

В большинстве ситуаций для постановки диагноза достаточно результатов проведения внешнего осмотра.

Если болезнь принимает атипичную форму, прибегают к использованию дополнительных лабораторных методов диагностирования.

Традиционно это серологическое исследование, суть которого сводится к определению наличия в организме пациентки антител к возбудителю ветрянки. Возможные результаты описаны далее.

Будущая мама должна пройти обследование

  1. Если анализ дает положительный результат, это указывает на наличие ветрянки в острой стадии либо же свидетельствует о том, что пациент недавно перенес заболевание.
  2. Если анализ дает отрицательный результат, болезнь либо отсутствует, либо пребывает в стадии инкубации, либо же имеют место ранние сроки течения недуга.
  3. Если результаты сомнительные/смазанные, анализ нужно сдать повторно спустя несколько дней.

Особенности лечение ветрянки в случае с беременными женщинами

Базовые сведения об особенностях лечения ветрянки у беременных пациенток приведены в таблице.

Таблица. Лечение ветрянки

Особенности течения заболевания/беременностиПорядок лечения
Нормальное течение Если ветрянка течет без осложнений и не представляет угрозы для мамы и плода, какое-либо специфическое лечение не используется. В подобных ситуациях ограничиваются обработкой волдырей при помощи зеленки или другого подходящего средства (порекомендует врач). Важно! Как правило, высыпания при ветрянке сильно зудят. Расчесывать их, разумеется, нельзя – можно занести инфекцию. Для избавления от зуда можно, к примеру, применять примочки каламинового лосьона.Если заражение произошло в течение первых 20 недель беременности либо накануне родоразрешения, врач может назначить инъекции иммуноглобулина.
Тяжелое течение Если ветрянка принимает атипичную форму и/или дает серьезные осложнения, потребуется более серьезное лечение. Как правило, назначают специальные противовирусные препараты, например, ацикловир. К применению такового прибегают исключительно до 20-й недели срока и только на протяжении первых суток после выявления начальных симптомов ветрянки. В случае несоблюдения перечисленных правил, использование ацикловира не даст никаких положительных результатов и, более того, навредит малышу.

Важно! Во время беременности женщина должна с удвоенной ответственностью относиться к своему здоровью. Любое бесконтрольное самолечение строго исключается – препараты для борьбы с ветрянкой назначаются лишь квалифицированным врачом.

Для лучшего понимания порядка действий при обнаружении симптомов ветрянки во время беременности, предлагаем ознакомиться с нижеизложенной информацией.

Итак, вы заразились ветрянкой. Первое, что нужно сделать – сходить на прием к врачу, ведущему вашу беременность. При отсутствии осложнений и серьезной угрозы для плода, лечение с большой долей вероятности будет ограничено обработкой высыпаний при помощи зеленки или другого средства, рекомендованного врачом.

Обращение у врачу при заражении ветрянкой обязательно

Решение в отношении необходимости использования дополнительных лекарственных препаратов принимает только врач и исключительно после тщательного обследования пациентки и всестороннего оценивания возможных рисков.

Профилактические рекомендации для будущих мам

Во-первых, ответственно подойдите к планированию беременности. Посетите врача и сдайте анализ на антитела к ветряной оспе.

Анализ на антитела к ветряной оспе

Перечень дополнительных обследований и исследований предоставит специалист. При необходимости будет назначен прием иммуноглобулина и других препаратов, способствующих укреплению иммунитета и устранению имеющихся проблем со здоровьем.

Во-вторых, избегайте посещения людных мест, в особенности больниц, школ и дошкольных учреждений. Контакты с посторонними людьми сведите к минимуму. Помните: ветрянка с легкостью передается воздушно-капельным путем даже в течение начального инкубационного периода, т.е. человек может не иметь никаких симптомов заболевания, но уже являться заразным.

Ответственно подходите к планированию беременности

В-третьих, если вы не уберегли себя и допустили контакт с больным человеком, обязательно сходите к врачу. При отсутствии рисков для малыша, специалист сделает инъекцию иммуноглобулина. Это позволит исключить заражение.

Фото инъекции иммуноглобулина

Такая инъекция эффективна лишь в случае выполнения в течение 3-4 дней после проникновения вируса в организм. В остальном придерживайтесь врачебных рекомендаций, актуальных непосредственно для вашего случая – каждый организм, в особенности если это организм беременной женщины, индивидуален.

– Ветрянка при беременности

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/infekcionnye-zabolevaniya/vetryanka-pri-beremennosti.html

Ветрянка у беременных в 1,2,3 триместре: симптомы, последствия и лечение

Ветрянка у беременных в 1,2,3 триместре: симптомы, последствия и лечение

статьи: Ветряная оспа – это распространённое инфекционное заболевание вирусного происхождения. Недуг проявляется характерной мелкой пузырчатой сыпью на кожных покровах и внутренних оболочках, а также повышением температуры. Путь передачи инфекции воздушно-капельный или контактный (через жидкость в волдырях).

Чаще всего ветряной оспой болеют пациенты до 14 лет, в этом возрасте болезнь протекает без осложнений. У старших пациентов ветрянка может осложняться энцефалитом (воспаление головного мозга) или первичной ветряночной пневмонией (воспаление лёгких).

Будущие мамы – это особая категория пациентов, которые более подвержены инфекционным заболеваниям. Это объясняется тем, что их иммунитет ослаблен, а поэтому инфекция активно развивается. Провоцирует недуг вирус герпеса 3 типа. Ветрянка у беременных встречается редко, многие женщины считают, что переболев ею в детстве можно не бояться.

Однако риск существует, так как вирус мутирует, а поэтому приобретённый иммунитет может не сработать.

Ветрянка – основные сведения

Возбудитель заболевания – вирус Варицелла Зостер, который развивается только в человеческом организме. Ультрафиолетовые лучи и средства дезинфекции губительно на него действуют. Микроорганизм обладает большой летучестью и передаётся через капельки слюны или слизи во время разговора, кашля, дыхания.

Так как вирус хорошо себя чувствует только в человеческом организме, то возможно заражение плода от матери.

Инкубационный период ветрянки у беременных и других пациентов составляет от 10 до 20 дней. После того, как пациент переболеет, у него формируется стойкий иммунитет, однако риск повторного заражения всё же существует.

Новорожденные на протяжении 2 – 3 месяцев имеют врождённый иммунитет к ветрянке, антитела они получают от матери.

В большинстве случаев ветрянка проявляется в осеннее-зимний период. Эпидемии происходят в детских садах, школах и других местах массового скопления детей до 15 лет.

Врачи выделяют 3 периода ветряной оспы:

1. Инкубационный период. Вирус проникает на внутреннюю оболочку дыхательных органов и начинает развиваться.
2. Развитие заболевания. Вирус выходит в кровь, как следствие, возникает лихорадка, появляется характерная сыпь.
3. Выздоровление и формирование стойкого иммунитета. Иммунитет вырабатывает антитела к Варицелла-Зостера, которые впоследствии будут бороться с ним. После формирования стойкого иммунитет вирус остаётся в организме и начинает размножаться при снижении защитных сил организма.

Проявления ветрянки

В зависимости от клинической картины выделяют следующие периоды ветряной оспы: • Инкубационный – вирус размножается на внутренних оболочках, симптомы отсутствуют.
• Продромальный – повышается температура на коже появляется сыпь. Длиться этот период от 1 до 3 суток.
• Период сыпи – от появления до созревания элементов сыпи.

Длительность – от 2 до 9 суток.
• Период формирования корочек – через 5 суток сыпь покрывается корочками, это значит, что вирус перестал развиваться. После проникновения вируса в кровоток повышается температура тела. Лихорадка связана с появлением сыпи, таким способом организм реагирует на метаболиты вируса.

Общее отравление организма токсинами проявляется головной болью, слабостью, ломотой в теле, болью в области поясницы, снижением или отсутствием аппетита. Кроме того, существует вероятность тошноты и приступов рвоты. Когда вирус проникает в кожу, появляется сыпь, обычно, это происходит через 24 – 48 часов после лихорадки.

На вид это круглые пятна, которые через несколько часов трансформируются в прыщи. Затем в центре прыща появляется красный узелок, который превращается в пузырёк, заполненный прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются от малейшего воздействия или нагнаиваются и оставляют после себя шрамы. На их месте формируются корочки.

Сыпь локализуется на участках с хорошим кровоснабжением: шея, волосистая часть головы, верхняя часть туловища. Потом прыщи появляются на разных участках тела хаотично. Кроме того, вирус проникает на слизистые оболочки, провоцируя сыпь, как и на коже.

В данном случае пятна появляются в полости рта (дёсна, щёки, твёрдое и мягкое нёбо), на слизистой глотки, половых органов. Красные пятна превращаются в пузырьки, которые лопаются и появляются язвочки.

Признаки ветрянки у беременных женщин не отличаются, единственная разница в том, что недуг протекает в средней или тяжёлой форме.

Как следствие, клиническая картина у будущих мам проявляется ярче: высокая температура, сильное отравление, интенсивная головная боль, обильная сыпь. В большинстве случаев диагностируют атипичную форму инфекционного заболевания.

Последствия ветрянки у беременных могут быть очень опасными. По статистике, у 30% пациенток ветряная оспа осложняется ветряночной пневмонией. При этом повышается вероятность дыхательной недостаточности. Последствия инфекционного заболевания зависят от срока беременности.

Ветряная оспа в I триместре

Всем известно, что в период вынашивания плода, особенно до 12 недели беременности, любое инфекционное заболевание крайне опасно. Ветряная оспа не является исключением, так как в I триместре происходит закладка основных органов будущего ребёнка. Детское место (плацента) ещё не сформировано, а поэтому эмбрион не защищён от заражения.

Инфицирование плода диагностируют довольно редко. Однако при развитии внутриутробной ветряной оспы повышается риск опасных осложнений у эмбриона. Ветрянка у беременных в 1 триместре грозит следующими последствиями: • Гибель плода.
• Самопроизвольный аборт (выкидыш).

• Внутриутробные аномалии развития органов и тканей, которые провоцируют тяжкие уродства. Кроме того, повышается вероятность поражения центральной нервной системы, зрительных органов, недоразвитию верхних и нижних конечностей.

Вирус Варицелла Зостер может оставить шрамы на кожных покровах будущего ребёнка, спровоцировать микрофтальмию (нарушение развития глаза), катаракту, судорожный синдром или замедление физического и умственного развития. Таким образом, ветрянка на ранних сроках невероятно опасна для будущего ребёнка.

Чтобы выявить её последствия проводят ультразвуковое исследование во II триместре беременности. При выявлении тяжёлых патологий у плода, которые несовместимы с жизнью, врач будет вынужден принять решение об искусственном прерывании беременности.

Ветрянка во II триместре

Наименее опасный сценарий, когда ветряная оспа у беременных возникает с 14 по 26 неделю. В таком случае риск для плода минимальный. Во II триместре плацента уже полностью созрела и вполне может справляться со своими функциями.

Этот орган защищает эмбрион от различного вредного воздействия, в том числе от инфекции. Таким образом, ветрянка у беременных во 2 триместре наименее опасна для будущего ребёнка.

Риск внутриутробного заражения полностью исключён, даже если у женщины тяжёлая форма заболевания.

Последствия заболевания в III триместре

Инфекционное заболевание, которое протекает на поздних сроках вынашивания плода, считается самым опасным. Однако речь идёт о тех случаях, когда женщина заражается после 36 недели беременности. Со временем степень опасности только повышается.

В этот период организм женщины ещё не успел сформировать иммунитет к инфекции, а поэтому ребёнок может заразиться перед рождением, в момент прохождения по родовому каналу или в первые дни после появления на свет. В данном случае речь идёт о врождённой ветрянке, которая очень опасна для младенца.

Заболевание поражает не только кожные покровы, внутренние оболочки, но и внутренние органы, и центральную нервную систему. Как утверждают врачи, ветрянка у беременных в 3 триместре не так опасна, как её последствия. Особенно опасный сценарий, когда женщина заражается за несколько суток до родов.

В этот период в её организме ещё не успевают сформироваться антитела, которые купируют вирус, и защищают плод. Согласно статистическим данным, если недуг проявился за 4 – 5 суток до родов, то внутриутробное заражение диагностируют 10 – 20% детей. Если сыпь у матери появилась более 6 суток до родов, то плод заражается, но заболевание протекает намного легче.

В обоих случаях новорождённому назначают пассивную иммунизацию (введение антител для стимуляции иммунного ответа). После этого риск осложнений уменьшается всего на 40%, но младенцу удаётся избежать гибели. Исходя из этого, ветрянка на поздних сроках достаточно опасна. Степень риска для матери и плода зависит от выраженности симптомов и срока беременности, на котором женщина заразилась.

Лечение при беременности

Через некоторое время после контакта с больным человеком на теле женщины появляется сыпь, в таком случае нужно срочно обследоваться у врача. При определении схемы лечения гинеколог учитывает срок гестации.

При лёгкой форме заболевания, которое не осложняется вторичными инфекциями, специфическая терапия не применяется. Элементы сыпи, заполненные жидкостью, обрабатывают раствором зелёнки. Для устранения зуда применяют специальные медикаменты, например, Каламин лосьон.

Недуг сопровождается сильным зудом, но расчесывать пузырьки не рекомендуется, так как на их месте образуются ранки. В открытую рану легко проникнет любая инфекция. По этой причине следует тщательно обрабатывать антисептиком все волдыри. Если будущая мама заразилась после 20 недели, то её назначают укол иммуноглобулина.

Этот же метод лечения ветрянки применяется, если женщина заболела перед родами.
Решение о назначении лекарственных средств принимает доктор, при этом он учитывает все риски для матери и плода. В таких случаях часто назначают Ацикловир, который устраняет вирус, и уменьшает выраженность симптомов.

Если женщина начнёт принимать препарат на протяжении суток после появления сыпи, то выздоровление ускориться. Если ветрянка проявилась после 20 недели, то Ацикловир противопоказан. Это объясняется тем, что повышается вероятность нарушения развития плода.

Если симптомы ветряной оспы проявились за несколько суток до родов, то врачи пытаются искусственно задержать роды. Это необходимо для того, чтобы снизить вероятность заражения плода. Новорожденному делают укол с иммуноглобулинами к вирусу Варицелла Зостер.

Профилактические меры

Женщина должна думать о безопасности будущего ребёнка ещё до зачатия. Для этого рекомендуется сдать анализ крови на антитела. Кроме того, следует помнить, что во время вынашивания плода не рекомендуется делать прививки. Будущим мама противопоказаны и многие медицинские препараты. Именно по этим причинам лучше подстраховаться.

Доктор может посоветовать начать принимать иммуноглобулин, который укрепит иммунитет относительно вируса герпеса. Профилактика ветрянки у беременных заключается в том, чтобы избегать мест массового скопления детей, которые больше всего подвержены заболеванию. Наиболее опасные места для будущей мамы – это детский сад, школа, больница.

Старайтесь не общаться с чужими детьми, так как ветряная оспа заразна уже в инкубационный период. Но что делать, если ветрянка у ребёнка, а мама беременная? В данном случае женщине тоже нужно минимизировать контакт с больным чадом до момента его выздоровления. А поэтому следует попросить родственников поухаживать за ребёнком.

Если будущая мать подозревает, что она заразилась после общения с больным человеком, то ей следует сделать инъекцию иммуноглобулина. Этот метод действует, если укол сделали на протяжении 4 дней после контакта. В противном случае лекарство не подействует, и вирус начнёт размножаться.

Таким образом, ветрянка при беременности грозит опасными последствиями для плода (кроме 2 триместра). Лучше всего постараться предотвратить заболевание ещё до оплодотворения. Но если женщина заразилась уже во время беременности, то следует срочно обращаться к гинекологу, который уточнит диагноз, и определит план действий.

Пациентка должна строго следовать его указаниям, чтобы родить здорового ребёнка.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Выделения после зачатия

Выделения после произошедшего зачатия практически не отличаются от вагинального секрета в период предполагаемой овуляции. В это время выделяется эстроген, из-за которого влагалищный…

Отеки ног при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, то в ее организме в два раза увеличивается количество жидкости. В связи с этим женщина может страдать от отеков ног при беременности. Это явление само…

Клостилбегит при планировании беременности

Стимуляция беременности клостилбегитом происходит за счет воздействия препарата на гипоталамус.

Источник: http://birth-info.ru/466/pregnancy-Vetryanka-u-beremennykh-v-1-2-3-trimestre-simptomy--posledstviya-i-lechenie/

Добавить комментарий