Живая вода, или Амниотическая жидкость

Живая вода, или Амниотическая жидкость

Живая вода, или Амниотическая жидкость

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) — окружают плод в течение всего внутриутробного периода, оберегая его от множества невзгод и опасностей и обеспечивая нормальную жизнедеятельность развивающегося организма.

Функции околоплодных вод

От качества и объема этой биологически активной среды во многом зависит протекание беременности, поэтому её роль трудно переоценить.

  • Жидкость содержит питательные вещества, которые на ранних сроках беременности всасываются кожей плода, а затем, по мере развития, периодически заглатываются им.
  • В утробе постоянно поддерживаются оптимальные для будущего ребенка давление и температура.
  • Жидкость – хороший амортизатор, и малыш надежно защищен от механических воздействий извне.
  • Плодный пузырь абсолютно герметичен, поэтому никакие инфекции плоду не страшны. Иммуноглобулины, входящие в состав вод, также гарантируют «стерильность».

Химический состав, объем и цвет вод

Недаром амниотическую жидкость называют живой водой – в её составе есть абсолютно все, что нужно развивающемуся человечку: белки и глюкоза, гормоны и соли, витамины и иммуноглобулины. Мутность вод легко объясняется наличием в них чешуек эпидермиса, пушковых волос плода, первородной смазки и продуктов жизнедеятельности.

Жидкость внутри околоплодного пузыря полностью обновляется каждые три часа. Количество околоплодных вод прямо связано со сроком беременности:

Срок 9 недель 13 недель 17 недель 38 недель
Объем 30 мл 100 мл 400 мл 1-1,5 л

Конечно, измерить точно объем амнитической жидкости очень сложно. Для этого при проведении ультразвукового исследования рассчитывают индекс амниотической жидкости, по которому и определяют её количество. Патологическими состояниями, несущими угрозу для ребенка, является как избыточное количество вод (многоводие), так и недостаточное (маловодие).

Не зря акушеры-гинекологи, опрашивая роженицу, поступающую в роддом, интересуются цветом уже излитых вод – это очень информативный маркер для определения состояния матери и ребенка:

Прозрачный или слегка мутный желтоватый – такого цвета и должна быть жидкость при нормальном течении беременности. И даже наличие кровавых прожилок, при условии хорошего самочувствия будущей мамы, – норма. Это говорит лишь о лопнувших сосудах на раскрывающейся матке.

Зеленый –  тревожный знак и повод для медперсонала проявить особое внимание к роженице и новорожденному. Зеленые околоплодные воды могут быть следствием множества причин: переношенной беременности, затяжных родов, стареющей плаценты, инфекционных заболеваний мамы и т.д..

Красный – свидетельствует о начавшемся внутриутробном кровотечении, представляющем опасность и для роженицы, и для малыша. Рожающей необходимо вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение.

Темно-коричневый – самый страшный признак непоправимого – смерти ребенка. Врачам остается только спасать жизнь матери.

Околоплодные воды в перинатальной диагностике

О возможных заболеваниях и генетических нарушениях ребенка можно узнать задолго до его рождения, исследовав амниотическую жидкость. Для этого применяются инвазивные методы диагностики – медицинского вторжения в организм матери с целью забора биоматериала  плода. Такое вмешательство производится строго при наличии показаний.

Подтекание околоплодных вод

В норме разрыв околоплодного пузыря и самопроизвольное излитие околоплодных вод происходит или во время естественных родов, или незадолго перед ними. Иногда вследствие медицинских манипуляций с целью стимулирования начала родовой деятельности производится прокол пузыря. Самопроизвольное излитие вод – повод для немедленного родоразрешения.

Однако нередки случаи, когда происходит лишь небольшой надрыв пузыря, и воды начинают подтекать. Это крайне опасно для ребенка, ведь пузырь теряет свою герметичность и перестает служить защитой от инфекций.

Если это случилось на сроке до 34 недель – задача врачей пролонгировать беременность до того срока, когда плод станет жизнеспособным.

Беременной назначается курс антибиотиков и препаратов, с помощью которых дозревают легкие ребенка.

Практически во всех аптеках имеется в продаже тест на подтекание околоплодных вод – амнитест. Он рассчитан на выявление во влагалище α-микроглобулина, в норме там не присутствующего. Благодаря своевременной и доступной диагностике, можно избежать многих неприятностей и своевременно родить здорового малыша.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/amnioticheskaya-zhidkost

Околоплодные воды при беременности: значение, состав, объем, цвет / Mama66.ru

Каждая женщина, ожидающая появления малыша, должна понимать значимость околоплодных вод ведь они выполняют много полезных и значимых для жизни функций. Существуют патологии, которые нельзя оставлять без внимания.

Значение и функции околоплодных вод

Значение околоплодных вод обосновано их необходимостью для нормального развития малыша. Этот факт доказан множеством медицинских исследований. Патологии могут привести к серьезным нарушениям в развитии плода, поэтому каждое УЗИ дает возможность держать под контролем состояние и объем околоплодных вод.

Забеременев, женщина должна понимать, что первой стихией для ребенка является водная. Все 9 месяцев вынашивания плод обитает в околоплодных водах. Малыш там развивается, растет, у него формируются все органы и системы. Данная среда обитания имеет большое значение для ребенка.

Амниотическая жидкость удовлетворяет потребности младенца и носит данные о состоянии и иммунитете малыша. Околоплодные воды при беременности имеют очень большой перечень функций обновления и поддержание иммунитета, необходимых как маме, так и ребенку. Именно поэтому нельзя игнорировать тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о проблемах.

Функции околоплодных вод:

  • Терморегулирующая функция необходима для малыша, ведь для нормального развития ребенка должна поддерживаться оптимальная температура в утробе – 37 градусов.
  • Иммунная защита. Околоплодная жидкость имеет в составе все необходимые компоненты для развития и защиты малыша.
  • Механическая функция защищает малыша от влияния внешних факторов. Благодаря ей обеспечивается комфортное пребывание ребенка в утробе.
  • Функция защиты пуповины в значительной мере смягчает толчки. Также благодаря околоплодной жидкости пуповина защищена от механических воздействий.
  • Герметическая изоляция от инфекций. Благодаря жидкости малыш находится под надежной защитой.
  • В околоплодных водах также присутствуют элементы, которые не допускают сращивания частей тела малыша.
  • Функция обеспечения оптимального развития не менее важна. Благодаря этому малыш растет, развивается и получает все необходимые элементы.
  • Поддержка обмена веществ.
  • Формирование кровеносной системы плода.
  • Профилактика кровотечений.
  • Благодаря структуре и составу околоплодной жидкости облегчается родовой процесс.

Состав

Около 97% околоплодной жидкости — вода, в ней имеются такие элементы, как протеины, соли. Также присутствуют частицы кожи, волосы и составляющие, называемые алкалоидами. Есть мнение, что по запаху жидкость похожа на грудное молоко.

По этой причине только появившийся на свет грудничок с точностью понимает, где мамина грудь, на уровне рефлекса и по запаху. Когда появляется околоплодная жидкость, начинают работать почки ребенка, обновляются защитные силы организма малыша.

Объем

К окончанию вынашивания количество воды приближается к одному-полутора л, раз в 3 часа жидкость обновляется, при этом третью часть перерабатывает малыш. Бывают патологии, при которых объем околоплодных вод может быть больше нормы — многоводие или меньше нормы — маловодие. О причинах чуть ниже.

Цвет

По известным нормам воды в утробе должны иметь прозрачный светлый цвет. В них не должно содержаться никаких примесей. В другом случае может быть патологический процесс, который может принести вред. В случае отклонения от нормы воды могут стать мутными или зелеными.

Диагностическое значение

Околоплодные воды неспроста считаются живой средой, благодаря нахождению в которой у малышей формируется правильное функционирование органов и систем.

Почки начинают свою работу благодаря тому, что младенец глотает воды, которые выводятся с мочой (в мочевом пузыре ребенка околоплодная жидкость появляется уже на девятой неделе вынашивания).

Через некоторое время малыш, по подобию рыбы, начинает «дышать» водой, осуществляя значимое упражнение для своей дыхательной системы, подготавливая себя тем самым к дыханию в обыкновенной среде.

Также для диагностики амниотическая жидкость может использоваться для выявления генетических заболеваний. Подробнее о амниоцентезе →

Патологии

Многоводие – один из видов патологических процессов при беременности. Для этого состояния характерно то, что околоплодная жидкость начинает превышать норму по объему. Точный количественный показатель жидкости определяет врач на УЗИ.

Установить 100%-ные причины данных проблем не удалось. Но при этом существует определенные группы, риск у которых получить патологию несколько выше, нежели у других:

  • Болезни хронического характера у беременной, например, диабет, сердечные заболевания.
  • Инфекции в любых органах.
  • Многоплодная беременность — большой объем воды одного плода часто идет с маловодием другого.
  • Конфликт в резусах.
  • Большие размеры плода.
  • Пороки в формировании ребенка.

При многоводии характерны следующие проявления: боли в животе, отдышка, отечность конечностей, слишком частый пульс. Пациентке при таких симптомах нужно будет лечь в стационар и пройти комплекс дополнительных обследований.

План и длительность лечения зависит от причины многоводия. Пациентке могут быть назначены витамины, антибиотики, мочегонные средства. В процессе лечения врач контролирует вес, давление, температуру. Назначается прохождение кардиотографии, УЗИ. Общее состояние ребенка и мамы держится под контролем, доктор следит за малейшими изменениями в здоровье пациентки. Подробнее о многоводии →

Есть другая сторона данной патологии, называемая маловодием. Для подобного состояния характерны недостаточные объемы жидкости. Маловодие – проблема, с которой может столкнуться любая будущая мама.

Причины, которые могут спровоцировать патологию:

  • Сложные врожденные пороки почек у плода.
  • Хронические болезни будущей мамы, например, диабет, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Инфекции в половых органах.
  • Наличие вредных привычек у будущей мамы.
  • Наличие вирусов и инфекций, перенесенный грипп.
  • Наличие позднего гестоза.
  • Патологические изменения в плаценте.
  • Многоплодное вынашивание — когда у одного эмбриона мало воды, это часто идет с многоводием другого.
  • Время, когда малыша носят больше срока (плацента устаревает, а количество вод уменьшается).

У будущей мамы, столкнувшейся с такими проблемами, могут появиться ноющие боли в области живота, шевеление плода при этом становится болезненным, ухудшается общее состояние, может появиться слабость. Важный симптом – высокая температура.

Женщина госпитализируется в больницу. Все манипуляции будут направлены на то, чтобы поддерживать малыша и будущую маму в нормальном состоянии. Благодаря специальным препаратам и процедурам приводится в норму здоровье и состояние мамы и ребенка.

Патологией является также и подтекание. Когда воды начинают подтекать раньше срока, это может привести к серьезным последствиям.

К признакам данной патологии относится тот факт, что количество выделяемой жидкости становится значительно больше в процессе смены положения. Это довольно опасный процесс, поэтому пациентка в обязательно должна обратиться к лечащему врачу.

Вызывают подтекание инфекции, предлежание плода и вредные привычки будущей мамы. Подробнее об подтекании вод →

Еще одна патология — околоплодные воды зеленого цвета, не слишком большая редкость.

Причиной таких вод может являться гипоксия младенца — когда кислорода не хватает, может наступить сокращение ануса, что ведет к выделению кала у ребенка.

Это придает жидкости зеленый оттенок и негативно влияет на развития малыша, который заглатывает загрязненные воды. Подробнее о водах зеленого цвета →

Итак, околоплодные воды – значимая субстанция для находящего в утробе младенца. Есть патологии, когда норма околоплодных вод при беременности превышена или снижена.

Важен также цвет, состав, объем жидкости — все это имеет значение. Патологии подобного рода должны, лечится стационарно с использованием препаратов и витаминов. Для пациентки важен покой и размеренность жизни.

Противопоказана чрезмерная активность и физические нагрузки.

Мирослава Стрельская, врач,
специально для Mama66.ru

об излитии околоплодных вод

Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →

Источник: http://mama66.ru/pregn/okoloplodnye-vody

Околоплодные воды

Околоплодные воды: «живая вода» для малыша.

Что такое околоплодные воды? Околоплодными водами называют жидкость, которая заполняет область матки во время беременности и окружающая плод (эмбрион) в течении всего периода внутриутробного развития.

«Емкостью», которая держит в себе воды и эмбрион, является так называемое детское место, или – плодный пузырь. Подробнее об околоплодных водах, подтекании вод и многом другом вы прочитаете в этой статье.>

Что такое околоплодные воды

С течением развития беременности увеличивается сам плод, соответственно, увеличивается и всё, что его окружает, включая матку, плодный пузырь и прочее. Околоплодных вод с течением времени тоже постепенно становится больше. Примерно к 38-40 неделе беременности объем околоплодных вод подходит к отметке 1,5 литра.

Образуются околоплодные воды, в основном, за счет фильтрации крови матери через стенки сосудов плаценты. Но в этом процессе так же принимают участие клетки эпителия, выстилающего плодный пузырь и так же сам эмбрион (легкие, почки, кожа).

В течении суток околоплодная жидкость полностью обновляется 7-8 раз. Состав околоплодных вод на ранних сроках беременности схож по составу с плазмой крови матери, потом постепенно в них образуются следы жизнедеятельности и самого плода.

Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора).

Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды.

Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.

На Западе в некоторых родильных домах новорожденным не моют ручки, чтобы они могли сосать свои пальчики, «ароматизированные» околоплодными водами, к запаху которых они так привыкли.

Зачем нужны околоплодные воды

Их значение во время беременности очень важно.

Задача околоплодных вод:

  • Они оказывают амортизирующих эффект для плода – защищают его от ушибов, сдавливания, переохлаждения или перегревания и от любых других внешних воздействий;
  • Защищают от проникновения бактерий и вирусов;
  • Дает плоду «поле для деятельности», позволяя ему свободно двигаться, развиваться;
  • Позволяет беспрепятственно попадать в кровь плода кислороду и другим веществам.

Патология околоплодных вод

Если во время беременности количество околоплодных вод значительно отличается от нормы – то это является патологией. Уменьшение объема околоплодных вод меньше чем 1,5 литра считается маловодием, а увеличение – многоводием.

Чаще всего такое встречается при беременности, которая сопровождается патологиями иного происхождения, таких как -внутриутробное инфицирование, врожденные патологии или другие заболевании матери.

Лечению многоводие и маловодие поддается слабо.

Маловодие

Итак, маловодие – это количество околоплодных вод меньше нормы.

Чем опасно маловодие:

  • Возможно развитие гипоксии плода;
  • Отставание плода в развитии при маловодии может быть из-за того, что плод лишен возможности свободно двигаться, а, следовательно, и развиваться;
  • Нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • Слабость родовой деятельности.

Многоводие

Многоводием называют патологию беременности, когда вод больше нормы. На практике, многоводие встречается чаще, однако, многие врачи считают, что это из-за того, что многоводие легче диагностировать, чем маловодие.

Многоводие опасно:

  • Риск обвития пуповины. Природой заложено так, что к концу беременности пространства в матке для плода становится всё меньше, поэтому к концу беременности, когда плод уже полностью сформирован, у него просто нет возможности свободно двигаться, а при многоводии такая возможность есть у него вплоть до самых родов, поэтому самое частое осложнение при многоводии – обвитие пуповины;
  • Преждевременные роды случаются при многоводии от того, что матка просто не в состоянии удержать в себе и плод и большое количество вод, под тяжестью шейка матки сглаживается раньше положенного срока;
  • Слабость родовой деятельности.

Состояние околоплодных вод

Состояние околоплодных вод диагностируется посредством УЗИ – диагностики. В процессе исследования врач оценивает как количество околоплодных вод, так и их прозрачность, наличие посторонних примесей. При показаниям к более детальной диагностике проводится процедура под названием амниоцентез.

Процедура заключается в следующем: под УЗИ – контролем происходит прокол в брюшной стенке и производится забор амниотической жидкости. Полученный биологический материал проходит ряд исследований – биохимический, цитологический, иммунологический, гормональный.

Эта процедура небезопасна, поэтому к ней требуются достаточно веские показания.

Показания для амниоцентеза:

  • Определение врожденных генетических заболеваний плода;
  • Выяснение тяжести внутриутробной патологии.

Излитие околоплодных вод

Преждевременное излитие околоплодных вод происходит, чаще всего, при беременности, протекающей с воспалительными процессами влагалища и шейки матки. Под воздействием микроорганизмов плодные оболочки истончаются, теряют свою эластичность и не могут в полной мере выполнять свои функции.

Вследствие этого происходит подтекание околоплодных вод, симптомы которого очень сложно определить самостоятельно. Амниотическая жидкость может выделяться каплями в течение достаточно длительного промежутка времени и не вызывать у беременной никаких подозрений.

В идеале, излитие околоплодных вод происходит во время первого периода родов. Плодный пузырь истончается и во время схватки происходит его разрыв. В этот момент выходят не все воды, а, как правило, чуть меньше половины. Оставшаяся часть околоплодных вод выходит после рождения ребенка.

Если околоплодные воды изливаются до начала схваток, то имеет место быть «преждевременное излитие околоплодных вод». Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют «ранним». Такие ситуации, как правило, возникают при осложненных беременностях.

Так же случается, что плодный пузырь не разрывается полностью, а просто имеет небольшое нарушение своей целостности. Либо разрыв происходит значительно выше зева матки, что не позволяет определить это, на деле же происходит выделение околоплодных вод небольшими порциями.

Излитие околоплодных вод трудно диагностировать на глаз. Если женщина жалуется на подтекание вод, то производится так называемый амнио-тест. Во влагалище вводится тестовая полоска с реагентом, ее окрашивание в определенный цвет свидетельствует о подтекании околоплодных вод.

Так же в продаже для самоконтроля за подтеканием вод (в случае если есть такие опасения) имеются специальные амнио-прокладки. Они способны отличить околоплодные воды от практически любого количества и вида выделений.

Эти тесты основаны на том, что определяют наличие веществ, которые могут быть только в околоплодных водах.

Домашнее тестирование подтекания околоплодных вод

Часто приходится встречаться с беспокойством будущих мам о том, что они пропустят подтекание околоплодных вод, симптомы им неизвестны. Часто за околоплодные воды принимают усиление влагалищного секрета, либо наоборот – подтекание околоплодных вод расценивают, как нормальные выделения.

Иногда у женщин случаются спорные ситуации, в которых не всегда понятно, что это – просто выделения или подтекание околоплодных вод. Поэтому обращение в медицинское учреждение откладывается, а ведь нередки ситуации, когда своевременное обращение в больницу могло бы спасти ребенка или существенно упростить последствия подтекания вод.

В последние годы разработаны и появились в свободной продаже тест-системы для определения околоплодных вод во влагалищном содержимом беременной женщины.

Эти тесты оказывают неоценимую помощь беременной женщине и ее лечащему врачу: во-первых, побуждают женщину к скорейшему обращению к специалисту в случае положительного результата, во-вторых, избавляют от ненужных тревог в случае результата отрицательного.

Тесты для определения подтекания околоплодных вод

FRAUTEST amnio – тест, основанный на определении кислотности (рН) влагалищного секрета. Нормальное влагалищное отделяемое имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость – слабощелочную. Тест выдает положительный результат при рН выше нейтральных величин.

Тест-полоска заключена в прокладку, которая крепится к нижнему белью. Прокладку можно носить в течение 10-12 часов или снять, когда женщина почувствует ее увлажнение. Сняв прокладку, необходимо извлечь из нее тест-полоску и поместить в специальный футляр. Чтение результата проводится через 30 минут (время высыхания).

Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, в которой используется особый состав ингредиентов, возвращающих изменение цвета обратно при реагировании с концентрациями аммиака, который входит в состав мочи.

При положительном результате, означающем, что происходит выделение околоплодной жидкости, тест-полоска окрашивается в желто-зеленый цвет. Ложноположительные результаты возможны при бактериальной инфекции половых путей.

Неоспоримое преимущество этого теста в том, что для его проведения не требуется особых манипуляций, тест очень чувствительный и определяет любое, даже самое минимальное выделение околоплодной жидкости. Тест-прокладку не рекомендуется использовать менее, чем через 12 часов после полового акта, вагинального спринцевания, введения вагинальных свечей.

Другие виды тестов основаны на методе иммунохроматографии, например, AmniSure ROM тест. Он определяет во влагалищном содержимом α–микроглобулин – белок, который содержится в околоплодных водах в высокой концентрации и практически не встречается в других биологических жидкостях.

Тест состоит из влагалищного тампона, пробирки с растворителем и тест-полоски. Материал забирается путем введения тампона во влагалище. Затем тампон опускается в пробирку с растворителем на одну минуту.

После этого в пробирку помещается тест-полоска, которая и показывает результат. Тест-полоска извлекается из пробирки, кладется на сухую чистую поверхность на 10 минут.

Чтение результата теста не представляет сложности для женщины: как и на тестах для определения беременности и овуляции, две полоски обозначают положительный результат, одна – отрицательный.

При получении положительного результата женщине следует НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу. Так же можем посоветовать обратиться к врачу и при отрицательном результате в случае, если подозрение или опасения сохраняются.

Излитие околоплодных вод, что делать

В настоящее время подход к преждевременному излитию околоплодных вод однозначный – только родоразрешение в короткие сроки. Попытки сохранения беременности с нарушенной целостностью плодного пузыря не оправдали себя в связи с частыми септическими осложнениями у матери и ребенка.

Если излитие вод произошло, немедленно отправляйтесь в роддом, не тяните. Помните, околоплодные воды – живая вода для вашего малыша. Их излитие раньше положенного времени может негативно сказаться как на состоянии ребенка, так и на течение родов в целом.

Источник: http://www.yamisha.ru/beremennost-den-za-dnem/okoloplodnie-vodi/

Беременность – чудесное время, но есть нюансы – подтекают воды

Беременность – чудесное время, но есть нюансы – подтекают воды

Беременность: если подтекают воды

Состояние беременности — чудесное время. Целых девять месяцев под сердцем женщины растет маленький человечек. Он окружен заботой мамы и надежно защищен «живой водой» — околоплодной жидкостью.

Околоплодные воды, или, как их называют медики, амниотическая жидкость, играют важную роль в жизни не только будущего крохи, но и его мамы. Во-первых, это механическая защита плода не только от воздействий внешней среды, но и от сдавливания стенками матки.

Это своеобразный амортизатор в случае падений мамы, когда «живая вода» берет на себя беду и сглаживает толчок или удар, который предназначался плоду. Не допустит она к будущему человечку и инфекцию, которая может попасть в полость матки, ведь еще одна функция амниотической жидкости — барьерная.

Но и это еще не все. Околоплодный воды обеспечивают обмен веществ между плодом и мамой, способствуют раскрытию шейки матки в период родов, а потом помогает продвинуться малышу по родовым путям. Объем околоплодной жидкости различный на каждом сроке беременности.

Например, в самом начале их немного, всего 30 мл, к середине 450-500 мл, и уже к самому концу — от 1000 до 1500 мл. И немного анатомии: плодный пузырь состоит из двух оболочек: хориона (внешняя оболочка — плотная и упругая) и амниона (внутренняя — мягкая и растяжимая).

Именно амнион вырабатывает околоплодную жидкость, а хорион образует замкнутое пространство и служит непроницаемой преградой для инфекции.

Раньше — не значит лучше

В норме отхождение околоплодных вод — один из этапов родов. Уже в первом этапе на пике одной из схваток, когда шейка матки открывается примерно на 6-8 см, происходит разрыв околоплодных оболочек и воды изливаются.

Не заметить это сложно, ведь сразу изливается довольно большое количество жидкости (около 0,5 литра) с легким специфическим запахом и этот процесс сопровождается нарастающими схватками. Зачастую излитие вод — первый признак того, что роды начались.

Но бывает так, что при беременности, протекающей с воспалительными процессами влагалища и шейки матки, плодные оболочки истончаются, теряют свою эластичность. Даже самое незначительное повышение тонуса матки может спровоцировать их разрыв.

И поврежденный плодный пузырь уже не сможет надежно защитить малыша от возбудителей инфекции. Более того, это может привести к серьезным осложнениям. например, к преждевременным родам.

Как распознать симптомы?

Если разрыв плодного пузыря небольшой, то околоплодные воды могут по капельке выделяться в течении довольно длительного времени и не вызывать у будущей мамы никаких подозрений, ведь они не имеют ни цвета, ни запаха и их легко можно принять за влагалищное отделяемое. Но это состояние само по себе очень опасно, т. к. плод не защищен от внутриутробной инфекции.

Беременность на ранних сроках

Будущая мама должна насторожиться, если заметит, что обычные влагалищные выделения стали более водянистыми, а нижнее белье намокает. Нужно не стесняться перестраховаться и обратиться к врачу, пусть вы заметили совсем небольшое влажное пятно, особенно, если выделения усиливаются при кашле, нагрузке, глубоком приседании.

Если во время мочеиспускания женщина напряжет мышцы, то сможет остановить струю мочи, а вот с подтекающими водами такой эксперимент не получится. К услугам будущей мамы существует специальный тест, который можно провести самостоятельно. Он позволяет выявить во влагалище беременной даже незначительное количество околоплодных вод. Результаты абсолютно точные, т. к.

с помощью теста определяют специальный белок, который содержится только в околоплодных водах — плацентарный ?1микроглобулин. Надо смочить тампон во влагалищных выделениях и поместить в пробирку со специальным растворителем. А через минуту в эту пробирку нужно положить тест -полоску. И через 10 минут можно оценить результат.

Это напомнит вам тесты на беременность: одна полоска — разрыва нет, а две полоски — есть. Положительный тест на подтекание околоплодных вод означает срочную госпитализацию беременной в стационар. Если этого не сделать, то начнется хориоамниотанит, воспаление оболочек плода. Страдают все — и мама и малыш.

У беременной повышается температура, страдает общее состояние и появляется обильные выделения с неприятным запахом. А плод не просто страдает, все может закончиться гораздо хуже — гибелью будущего человечка.

Беременность на поздних сроках

При этом состоянии может быть недержание мочи. Она по капельке отходит при кашле, смехе, чихании и очень похоже на подтекание. Но если воспользоваться тканевой белой прокладкой, то различие будет заметно, ведь околоплодная жидкость не имеет ни цвета ни запаха. Вообще, подтекание околоплодных вод на поздних сроках проще заметить, т. к.

, во-первых, оно бывает обильнее, а во-вторых, для этого состояния характерно, что выделения усиливаются в положении стоя и при движении, обычно будущая мама это четко ощущает. И, конечно, на помощь всегда придет тест на околоплодные воды.

Медики считают, что подтекание вод во время беременности с 36 по 40 неделю не страшно, ведь малыш уже готов к рождению, здесь самое важное вовремя распознать это состояние и принять меры, обратившись к врачу.

Вполне возможна и обратная ситуация, когда будущая мама пугается, приняв обильные выделения, характерные для III триместра беременности, за подтекание околоплодных вод. Чтобы не было лишнего стресса лучше лишний раз сделать тест на околоплодные воды.

Чем опасно подтекание вод?

Это зависит от срока беременности. Если время родов близко, это состояние. хоть и не является нормой, неопасно, при условии, что женщина находится под постоянным врачебным наблюдением. На ранних сроках все зависит от того, насколько своевременно будущая мама легла в стационар.

В этом случае полость матки не инфицирована и беременность постараются сохранить. Нужно твердо знать, что подтекание околоплодных вод в 20 недель и раньше вовсе не означает немедленного прерывания беременности.

Необходим строгий постельный режим в стерильных условиях специально обработанной палаты, антибиотикотерапия, препараты, блокирующие родовую деятельность и препараты, ускоряющие созревание легких плода. Это все делается для того, чтобы выиграть немного времени и плод успел созреть.

Кроме этого, в стационаре сделают цитологический анализ околоплодных вод, возьмут мазки на наличие инфекций. Дальнейшие действия медиков зависят от множества факторов.

Врачи обращают внимание буквально на все: срок беременности, состояние плода, степень зрелости его легких, наличие или отсутствие инфекции, есть ли схватки и какова степень раскрытия шейки матки. При доношенной беременности обычно проводят родовозбуждение и, как правило, рождается вполне здоровый малыш.

Причины и профилактика

Причин преждевременного подтекания, или излития околоплодных вод множество. — Самая распространенная — воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки, бактериальный вагиноз, хроническая молочница. Как известно, это очень распространенные патологии, поэтому внутриутробное инфицирование встречается не там редко.

— Узкий таз и аномалии предлежания и положения плода

— Несостоятельность шейки матки

— Аномалии развития матки

— Многоплодная беременность и многоводие (по причине перерастяжения стенок матки)

— Вредные привычки и болезни будущей мамы

— Тупые травмы живота при падении беременной

Чтобы предупредить эту, безусловно, серьезную проблему, будущей маме нужно постараться более тщательно готовиться к беременности. Необходима санация всех очагов хронической инфекции (не забыть и стоматолога), половая гигиена, регулярные консультации акушера-гинеколога.

Герасименко Оксана

Источник: http://www.medpulse.ru/health/gynaecology/pregnancy/21729.html

Из чего состоят околоплодные воды? Чем грозит многоводие и маловодие?

Рассмотрены симптомы, причины возникновения и способы диагностики маловодия и многоводия.

Первым, с чем сталкивается будущий малыш в мамином организме, становится вода. Врачи ее называют амниотической жидкостью. Она обеспечивает малыша всем необходимым и выполняет множество функций.

Откуда берутся околоплодные воды и из чего они состоят?

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, растет не только эмбрион, но и образуются плодные оболочки, плацента и жидкость в которой будет находиться кроха.

Вода образуется из плазмы крови беременной женщины. Можно сказать, что организм отфильтровывает все ненужное с плазмы и этой жидкостью с новым составом обеспечивает ребенка.

Состав амниотической жидкости:

  • 97% обычная вода
  • Протеины
  • Аминокислоты
  • Минералы
  • Гормоны
  • Моча ребенка

Состав жидкости, в зависимости от срока беременности, меняется.

Причем если на ранних сроках жидкость действительно напоминает плазму крови, то уже к концу беременности вода содержит очень много мочи плода.

Ребенок каждый час заглатывает около 20 мл амниотической жидкости. До 14 недель вода проникает в организм ребенка через кожу. Позже, кожа ороговеет, и жидкость попадает по другим каналам.

Участие околоплодовых вод в родовом процессе

В первом периоде схваток вся вода разделена на две части. Первая часть находится непосредственно под головкой плода и упирается в шейку матки.

  • Пузырь с жидкостью растягивает маточный зев и провоцирует раскрытие матки
  • При недостаточном количестве воды давление на маточный зев минимальное, соответственно раскрытие происходит очень медленно. Родовой процесс замедляется, акушерка констатирует слабую родовую деятельность. Это состояние опасно гипоксией плода и различными родовыми травмами. В таком случае врачи прибегают к амниотомии, проще говоря, прокалывают пузырь
  • Во время того как разрывается пузырь, вода омывает родовые пути женщины, обеспечивает скольжение ребенка во время появления на свет
  • Остальная часть жидкости до самого рождения продолжает защищать ребенка. Она выливается во время рождения

При стремительных родах некоторые дети рождаются «в рубашке», это плодный мешок с водой, который не успел лопнуть.

Функции околоплодовых вод во время беременности: 7 основных функций

Амниотическая жидкость является не только питанием для крохи, она выполняет еще множество функций:

  • Защищает от механических повреждений
  • Препятствует проникновению громких звуков
  • Является источником полезных веществ
  • Обеспечивает постоянную температуру для малыша
  • Участвует в обмене веществ
  • Запускает процесс родовой деятельности
  • Омывает родовые пути, очищая их и делая скользкими

Каким должен быть объем околоплодовых вод? Чем грозит избыток и недостаток вод?

Количество амниотической жидкости меняется с ростом ребенка. Соответственно объем жидкости постепенно увеличивается:

  • В 10 недель количество воды совсем небольшое. Ориентировочно это чайная ложка
  • К 14 неделям объем воды составляет полстакана
  • В 25 недель количество воды поместится в пол литровую банку
  • К 30 неделям это 0,7 л
  • Перед родами количество воды примерно 800-1500 мл

Конечно, количество амниотической жидкости зависит от телосложения мамы и генетических факторов. Но при значительном превышении допустимого объема, врачи диагностируют многоводие. Это состояние очень опасное и может привести к таким последствиям:

  • Преждевременные роды
  • Неправильное положение плода в утробе
  • Маточные кровотечения
  • Осложнения во время родов. Часто происходит отслоение плаценты или выпадание пуповины

Но опасно не только чрезмерное количество околоплодных вод, но и их недостаток. Обычно встречаются такие нарушения при маловодии:

  • Деформация костной ткани плода
  • Асфиксия, которая приводит к нарушениям в работе нервной системы
  • Неправильное развитие конечностей плода

Как диагностировать многоводие?

Определить неладное можно уже на 30 недели беременности. Врач это может сделать при плановом осмотре.

  • При чрезмерном количестве воды живот большего размера, напряжен
  • При похлопывании живота с одной стороны, слышен шум с другой стороны
  • Сердечный ритм прослушивается плохо, его заглушают булькающие звуки
  • Матка напряжена, части тела ребенка пощупать невозможно
  • Если дно матки расположено намного выше, чем должно, то доктор может повести осмотр на кресле, для диагностики напряженности плодного пузыря

Но обычно врач женской консультации волнуется и не проводит вагинального осмотра во избежание нежелательных последствий. Беременную направляют на УЗИ.

Во время такого метода диагностики, при помощи ультразвукового датчика измеряют количество воды с четырех сторон от плода. После этого проводят подсчеты и выводят индекс амниотической жидкости. Если он больше 24 см, то — это многоводие. По другой методике расчета многоводие диагностируют при величине ИАЖ 8 см.

Чем может грозить многоводие плоду и беременной женщине?

Это опасное состояние, и чем больше воды, тем выше вероятность осложнений:

  • На ранних сроках при остром многоводии плод погибает
  • На поздних сроках чрезмерное количество амниотической жидкости приводит к разрыву матки
  • Неправильное положение плода
  • Риск обвития шеи ребенка пуповиной из-за его чрезмерной свободы
  • Поздний гестоз
  • Отеки у матери
  • Приступы рвоты
  • Постоянная изжога
  • Во время родов ребенок может занять косое положение, что чревато родовыми травмами
  • Снижение тонуса матки во время родов. Схватки очень слабые и женщина не может родить

Все это заканчивается преждевременными родами, экстренным кесарево сечением, или использованием щипцов, что может стать причиной инвалидности ребенка.

Особенности ведения беременности при многоводии: чего следует избегать беременной женщине?

При критическом многоводии лечение проводится в стационаре. В больнице определяют причины многоводия.

  • Если это инфекция, то беременную лечат антибиотиками
  • Если многоводие обусловлено резус-конфликтом, то вводят специальные препараты, указанные в протоколе
  • Часто многоводие обусловлено патологией плода. В таком случае женщину готовят к прерыванию беременности
  • Вместе с устранением причины многоводия, в стационаре вводят препараты, чтобы восстановить недостаток кислорода и питательных веществ у плода. Это сосудорасширяющие препараты, оксибаротерапия, антиоксиданты, витамины

Беременной при диагностировании многоводия не стоит отказываться от госпитализации. Это опасно для матери и плода. Никакие диеты и правильное питание не лечат многоводие. Необходимо найти причину и устранить ее, а это можно сделать лишь в стационаре.

Маловодие: причины и симптомы

Маловодие диагностируется очень плохо. Соответственно имеется риск усугубления проблемы с ростом плода. При выраженном маловодии у беременной наблюдается:

  • Тошнота
  • Сухость во рту
  • Боль при движении плода

Диагностировать или заподозрить маловодие может врач на плановом осмотре. Основными признаками маловодия являются:

  • Очень маленькие размеры живота
  • Дно матки находится очень низко
  • Слабая подвижность плода
  • Причины маловодия:
  • Пороки развития плода
  • Патологии плода
  • Хронические недуги матери
  • Патологии плаценты

Соответственно необязательно маловодие обусловлено плохим здоровьем матери, ведь плод тоже участвует в образовании и обновлении амниотической жидкости.

Чаще всего при маловодии диагностируют проблемы выделительной системы у плода. Это может быть отсутствие почек, дисплазия почек, недоразвитость лоханки или уретры плода.

То есть ребенок не может нормально перерабатывать жидкость и выводить ее из организма.

Какие проблемы могут возникнуть из-за маловодия и как их диагностировать?

В 50% случаев беременность при маловодии заканчивается преждевременными родами.

  • Из-за недостатка воды малыш не защищен от механических повреждений
  • Он не может свободно передвигаться внутри матери, соответственно имеет место задержка развития
  • Часто наблюдается косолапость и искривление позвоночника у плода
  • Нередко происходит сращивание стенок плаценты с плодом. При этом возможны уродства плода

Чтобы вовремя предупредить патологии развития плода, проводят внеплановое УЗИ. Если у ребенка диагностируют какую-то серьезную патологию, беременную готовят к аборту по медикаментозным показаниям. Если причиной маловодия является ожирение, сахарный диабет или какая-то болезнь женщины, назначают лечение. При незначительном маловодии беременную лечат амбулаторно, госпитализация не требуется.

Беременность при маловодии и многоводии: советы и отзывы

Придерживайтесь всех рекомендаций врача. Нередко причиной развития патологии является недоразвитость плода. Не отказывайтесь от амниоцентеза. Это манипуляция, в процессе которой берутся на анализ околоплодные воды. В ходе исследований можно не только убедиться в правильности диагноза, но и определить состояние ребенка.

Если доктор назначает диету, старайтесь ее придерживаться. Важно правильно питаться и не переедать при сахарном диабете и ожирении.

Маловодие и многоводие – серьезные нарушения, которые могут привести к преждевременным родам и уродству плода. Не пускайте все на самотек и не пропускайте плановые осмотры и скрининги. Ранняя диагностика поможет вам сохранить беременность и родить здорового малыша.

ВИДЕО: Многоводие при беременности

Источник: http://HeaClub.ru/iz-chego-sostoyat-okoloplodnye-vody-chem-grozit-mnogovodie-i-malovodie

Добавить комментарий