Полипы эндометрия, шейки матки и цервикального канала

Полипы шейки матки и цервикального канала

Полипы эндометрия, шейки матки и цервикального канала

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

:

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением.

 В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы.

 Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем.

Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами.

Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Классификация полипов шейки матки и цервикального канала
Железистый Полип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистый Полип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
Аденоматозный Полип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
Децидуальный Пролабирование околоплодных тканей при беременности.
Грануляционный Развивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папиллома Развивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Симптомы

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него.

Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта.

Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза.

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко.

Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа.

При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование.

Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики.

Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала.

Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться.

Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности.

К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами.

Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов.

Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса.

После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме.

Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс.

Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

Источник: https://gynpath.ru/cervical_polyp/

Полип цервикального канала — виды полипов и методы удаления (плюсы \ минусы)

Цервикальный канал – это внутреннее пространство шейки матки, которое играет важную роль в процессе зачатия и вынашивания ребенка, а также защищает репродуктивную систему женщины от инфекций.

Частой патологией этой полости является полип, который представляет собой опухолевидное образование, имеющее тенденцию к увеличению в просвет цервикального канала.

На ранних стадиях оно может быть незаметно ни пациентке, ни гинекологу при осмотре, но с течением времени становится опасным для здоровья женщины. Появление полипа провоцируют следующие причины:

  • Нарушения работы эндокринной системы. Предрасположенность к возникновению новообразований наблюдается при повышенном уровне эстрогенов в крови.
  • Травмы шейки матки, которые могли возникнуть вследствие родов, абортов или диагностических выскабливаний.
  • Эндоцервицит, предполагающий развитие воспаления слизистой оболочки шеечного канала. Вероятность возникновения полипа увеличивается, если заболевание перешло в хроническую форму.
  • Патологии органов репродуктивной системы – кисты яичников, полипы эндометрия в матке.
  • Наличие ЗППП и вируса папилломы человека.

Классификация полипов (виды)

Полип цервикального канала фото

По консистенции полипы разделяют на несколько видов. Подходы к лечению каждого из них разные, отличается и степень риска развития злокачественной опухоли.

Железистый полип цервикального канала – встречается чаще всего и представляет собой капсулу, покрытую эндометрием и содержащую в себе хаотично расположенные железы.

Новообразование не вырастает большим (как правило, его размеры не превышают 1,5 см), а его лечение не вызывает никаких негативных последствий для пациентки.

Ангиоматозный полип цервикального канала – отличается содержанием в себе большого количества кровеносных сосудов. Именно этот вид новообразований в шейке матки больше всего склонен к кровоточивости, особенно в период менструации.

Фиброзный полип цервикального канала – состоит из соединительной ткани, что делает возможным увидеть его во время ультразвукового исследования. Обнаруживается, в основном, у пациенток в возрасте более 50 лет.

Это один из самых опасных видов полипов, так как его удаление может спровоцировать развитие злокачественной опухоли, но и оставлять его нетронутым тоже нельзя. Чтобы сделать риски минимальными врачи назначают гормональную коррекцию после иссечения новообразования.

Железисто-фиброзный полип цервикального канала – может вырастать большим и достигать 2,5 см в диаметре. Помимо эндометрия он состоит из соединительной ткани, поэтому является плотным и различимым на УЗИ.

  • Присутствие такого полипа в полости шейки матки может причинять дискомфорт и вызывать тянущие боли.

Признаки полипа цервикального канала

Во время гинекологического осмотра врач может заметить определенные изменения на шеечной части матки. Эти признаки косвенно будут свидетельствовать о наличии полипа:

  1. Утолщение шейки матки
  2. Отечность цервикального канала
  3. Боли при пальпации шейки матки
  4. Гипертрофия наружного зева
  5. При проведении цервикоскопии обнаруживаются новообразования округлой формы, имеющие мягкую эластичную консистенцию.

Еще до визита к врачу женщина может наблюдать у себя симптомы, которые будут свидетельствовать о патологиях в полости шейки матки:

  • Тянущие ощущения внизу живота, не связанные с приближением месячных.
  • Кровомазание за несколько дней до менструаций и в течение нескольких дней после нее. Схожий симптом наблюдается при эндометриозе, но в данном случае кровянистые выделения до наступления месячных будут скудными, без тенденции к постепенному увеличению.
  • Тянущие боли во время всего периода менструального кровотечения.
  • Появление кровянистых выделений после интенсивного полового контакта (при ангиоматозном полипе).
  • Месячные становятся скудными, но их продолжительность возрастает. Чаще всего так бывает при наличии больших новообразований, которые практически полностью перекрывают просвет шейки матки.
  • Бели, имеющие сероватый оттенок и неприятный запах.

Маленькие полипы обычно не проявляют себя никакими симптомами и обнаруживаются только при цервикоскопии.

Удаление полипа цервикального канала — методы, плюсы и минусы

Опухолевидные новообразования цервикального канала подлежат только хирургическому лечению, однако предварительно врач должен выяснить с каким видом патологически измененного эпителия он имеет дело.

Удаление полипа цервикального канала производится несколькими способами – все зависит от того, где он расположен и какой он величины.

Хирургическое выскабливание

В шейку матки вводится гистероскоп для того, чтобы гинеколог точно знал где находится опухоль. Новообразование выкручивается, иссекается его ножка. Задача врача состоит в том, чтобы удалить все части полипа с первого раза, в противном случае может произойти рецидив заболевания. Неполное удаление способно спровоцировать возникновение злокачественной опухоли.

В некоторых случаях ножка полипа располагается глубоко в ткани эпителия. После того, как новообразование полностью иссечено, проводится выскабливание полости цервикального канала, которое осуществляют с помощью кюретки.

Достоинства метода: хирургическое выскабливание полипа считается самым надежным методом после которого дается высокий процент на то, что рецидивов заболевания не будет.

Недостатки: способ весьма травматичен, глубоко повреждает ткани цервикального канала, поэтому его стараются использовать только в тех случаях, когда предстоит удалить полип больших размеров.

Полипэктомия

Под контролем гистероскопа врач выкручивает полип, а затем отделяет его от стенок шейки матки. Дальнейшие действия будут зависеть от того, где расположено новообразование. Если оно локализуется далеко от наружного зева, то после его выкручивания и отделения участок стенки прижигается.

  • Когда полип расположен близко к наружному зеву шейки матки, то его иссекают, а на место оперативного вмешательства накладывают швы.

Полипэктомия очень похожа на метод удаления, описанный выше. Разница состоит лишь в том, что в этом случае не производится полное выскабливание цервикального канала.

Достоинства метода: менее травматичный, предполагает меньшую кровопотерю, чем при кюретаже.

Недостатки: есть риск рецидива заболевания.

Криодеструкция

Метод активно используется для удаления небольших по размеру новообразований. Полип фиксируется, а затем обрабатывается жидким азотом. Эти манипуляции приводят к мгновенному омертвению клеток и отсоединению патологически измененного участка от стенки цервикального канала. Ранка от удаления обрабатывается коагулятором.

Достоинства метода: криодеструкция эффективна, имеет высокую защиту от рецидивов заболевания и доступна почти в каждом медицинском центре.

Недостатки: удаленный материал нельзя отправить на гистологическое исследование, поэтому после операции уже невозможно узнать был ли полип злокачественным или нет.

Радиоволновая петлевая полипэктомия

На полип одевается петля, через которую врач пропускает радиоволны. Они проходят через клетки новообразования, полностью разрушая их, но не по всей площади, а только в том месте, где находится петля.

В результате патологически измененный участок эпителия иссекается и выводится из цервикального канала. При помощи радиоволновой коагуляции можно удалять полипы не только малого, но и среднего размеров.

Достоинства метода: остается материал для гистологического исследования. Кроме того, такое удаление почти бескровно, безболезненно и имеет быстрый период заживления.

Недостатки: если коагуляция проведена непрофессионально, то существует риск того, что полип удалят не полностью.

Лазерная коагуляция

Врач фиксирует полип и закручивает, чтобы четко была видна его ножка. Лазерный луч направляется на нее, и ее клетки мгновенно разрушаются. Затем ложе полипа коагулируется, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение.

Достоинства метода: лазерная коагуляция позволяет удалять полипы очень большого размера и идеально подходит тем пациенткам, которые имеют трудности со свертываемостью крови.

Недостатки: несколько длительный период заживления во время которого нельзя испытывать большие физические нагрузки.

Есть женщины, которые сомневаются в том, нужно ли удалять полип цервикального канала, если он небольшого размера и никак не проявляет себя.

Здесь важно знать, что для профилактики онкологических заболеваний все новообразования, которые подвержены регулярным травмам и микротравмам, необходимо иссекать. Полип шейки матки постоянно повреждается при менструациях, может частично удалиться во время родов или стать злокачественным под влиянием гормональных изменений.

Полип шейки матки и беременность

Если полип не перекрывает полностью просвет цервикального канала, то способность к зачатию ребенка сохранится. Однако при его вынашивании могут возникнуть серьезные проблемы.

  • Новообразование провоцирует частые воспалительные заболевания шейки матки и влагалища.
  • Есть опасность преждевременного отхождения слизистой пробки.
  • Есть риск преждевременного укорочения шейки матки и возникновения истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
  • Постоянная угроза прерывания беременности из-за приоткрытого зева шейки.
  • Риск развития злокачественной опухоли под влиянием резкого изменения гормонального фона.

Полип цервикального канала при беременности не предполагает удаление, если его диаметр меньше 1 см. В случае, если новообразование имеет большие размеры, вопрос о его иссечении решается в индивидуальном порядке.

Осложнения полипа

Для полипов велика вероятность рецидивов. Причина этого – некачественное удаление, когда ножка, локализующаяся глубоко в тканях эпителия, иссечена частично. В результате через некоторое время опухоль появляется вновь.

Если патологически измененный участок оставить без лечения, то новообразование продолжит увеличиваться и проявлять себя в виде болей и контактных кровотечений. При удалении крупного полипа возрастает период заживления ранки, что несет в себе определенный риск инфицирования.

Чтобы избежать осложнений и ухудшения самочувствия необходимо выявить опухоль в полости цервикального канала на раннем этапе ее развития. Для этого нужно 2 раза в год делать УЗИ и проходить осмотр гинеколога, а также обращаться к специалисту при появлении межменструальных кровянистых выделений.

Источник: https://zdrav-lab.com/polip-tservikalnogo-kanala/

Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала обычно проявляют себя белями, контактными кровотечениями, тянущими болями.

Диагностика полипов шейки матки включает проведение влагалищного осмотра, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологический анализ соскоба шейки матки.

Удаление полипа цервикального канала производится путем откручивания его ножки и прижигания ложа с последующим выскабливанием слизистой шейки матки.

Полипы цервикального канала образуются в результате очаговой пролиферации клеток эндоцервикса и представляют собой древовидные соединительнотканные выросты на тонкой или широкой ножке.

Полипы цервикального канала могут расти в просвет шеечного канала или выступать за его пределы. Полипы вырастают в любом отделе шейки матки, но чаще локализуются в области смены зон эпителия или наружного зева.

В случае множественных разрастаний говорят о полипозе цервикального канала.

В структуре доброкачественной патологии шейки матки полипы составляют около 20-25%. Наряду с лейкоплакией шейки матки, эритроплакией, остроконечными кондиломами, эпидермоидными папилломами, эрозиями и псевдоэрозиями полипы цервикального канала относят к фоновым процессам, повышающим риск развития рака шейки матки и требующим постоянного наблюдения гинеколога.

Классификация полипов цервикального канала

Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью.

Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью — трансформированным эндометрием.

Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.

Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность.

Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета.

По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.

По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

Вопросы генезиса полипов цервикального канала недостаточно ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет.

Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы.

Благоприятным фоном для возникновения полипов цервикального канала служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, а также хронические эндоцерцивиты — воспаление слизистой шеечного канала.

В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом.

Также отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом, гарднереллезом, папилломавирусной инфекцией, генитальным герпесом, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, смешанными инфекциями.

Симптомы полипов цервикального канала

Мелкие и одиночные полипы цервикального канала часто не вызывают симптоматики и выявляются случайно. Обычно манифестация клинических проявлений связана с вторичными изменениями в полипах — травмами, инфицированием, воспалением, изъязвлением.

В этом случае отмечается появление дискомфортных и тянущих болевых ощущений внизу живота, патологических серозных или серозно-гнойных белей.

При травматизации полипа цервикального канала возникают выделения сукровичного характера или контактные кровотечения.

Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, как правило, связано с сопутствующей патологией либо причинами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.

У беременных полипы цервикального канала виду рефлекторного раздражения шейки матки могут создавать угрозу самопроизвольного прерывания беременности с ранних сроков. Среди других гестационных осложнений могут быть низкое расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Основными принципами диагностики полипов цервикального канала служат их визуальное обнаружение, изучение с помощью кольпоскопии (цервикоскопии), УЗИ, ножевой биопсии шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

При гинекологическом осмотре в зеркалах визуализируется утолщение и гипертрофия шейки матки и выступающие из цервикального канала ярко-розовые полиповидные образования округлой или гроздьевидной формы.

Полипы, покрытые многослойным эпителием с процессами кератинизации, имеют белесую окраску; при нарушении кровообращения в полипе он приобретает темно-бардовый или фиолетовый цвет.

У пролабирующих в просвет влагалища полипов в зависимости от количества стромальных элементов определяется мягкая или твердо-эластическая консистенция.

Кольпоскопия и цервикоскопия позволяют увидеть мелкие полипы цервикального канала, более детально рассмотреть их структуру, наличие воспаления, некроза, изъязвления поверхности, а также другие имеющиеся изменения шейки матки. Для исключения эндометриальных полипов в полости матки выполняется гинекологическое УЗИ.

После визуального обследования производится биопсия с фракционным выскабливанием стенок шейки матки и гистологическим исследованием материала. Перед оперативным удалением полипов цервикального канала проводится исследование мазков на инфекции методами бакпосева и ПЦР. В случае выявления ЗППП показана их предварительная курсовая терапия с контролем излеченности.

Лечение полипов цервикального канала

Любые полипы цервикального канала являются показанием к удалению. В асептических условиях после обнажения шейки матки зеркалами полип цервикального канала захватывают окончатым зажимом и удаляют, производя откручивающие движения.

Затем производят выскабливание шеечного канала кюреткой, добиваясь тщательного удаления ножки полипа. Ложе полипа дополнительно обрабатывается криогенным или радиочастотным методом.

При эхографических признаках изменений эндометрия выполняют гистероскопию с диагностическим выскабливанием полости матки.

Полипы, расположенные близко к наружному зеву, клиновидно иссекаются с наложением кетгутового шва. Полипы, локализующиеся в верхних отделах цервикального канала требуют прицельного удаления под гистероскопическим контролем.

Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для изучения доброкачественности полипа цервикального канала.

В дальнейшем в зависимости от лабораторных данных может назначаться противовоспалительная или гормональная терапия.

Рецидивирующий полипоз шеечного канала служит показанием к конусовидной ампутации шейки матки. Удаление полипов цервикального канала во время беременности производится в том случае, если размеры образования превышают 10 мм, отмечается его быстрый рост, кровотечения, признаки некроза или начальной малигнизации (дискариоза) полипа.

Осложнения полипов цервикального канала

Рецидивы полипов цервикального канала развиваются при неполном удалении ножки новообразования. В редких случаях отмечаются термические ожоги вследствие прижигания ложа полипа, стриктуры и стенозы шейки матки.

Неудаленные полипы цервикального канала могут провоцировать кровотечение, поддерживать инфекции половых путей, обусловливать шеечный фактор бесплодия, малигнизироваться.

Ведение беременности у пациенток с полипами цервикального канала требует профилактики самопроизвольного выкидыша, ИЦН, преждевременных родов, дистоции шейки матки.

Профилактика полипов цервикального канала

Условиями профилактики полипов цервикального канала служат: прохождение регулярного диспансерного осмотра, предупреждение и своевременная терапия гинекологической и эндокринной патологии, исключение травмирующих воздействий на шейку матки. При появлении подозрительных симптомов следует немедленно пройти обследование у гинеколога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-polyp

Полипы эндометрия, шейки матки и цервикального канала

Полипы эндометрия, шейки матки и цервикального канала

Под термином «полип» в гинекологии обычно подразумевается образование из эндометриальных тканей или слизистой оболочки шейки матки. Встречается примерно у 10% женщин. Может обнаруживаться как в единственном, так и во множественном числе – в этом случае ставится диагноз полипоз. 

Обычно полип располагается в полости матки на эндометрии, но бывает также и полип цервикального канала или полипы шейки матки.

Основание полипа может быть  широким или в виде длинной и узкой ножки. Считается, что некоторые полипы могут таить в себе опасность злокачественного перерождения – это примерно 0,5-3,7 % всех полипов.

Кроме того, крупный полип может стать препятствием к наступлению беременности.

Какие бывают полипы?

  1. Полипы бывают слизистыми, железистыми, фиброзными, аденоматозными и др. Чаще других встречается железистый полип эндометрия.

  2. Их размеры колеблются от небольшой горошины в несколько миллиметров, до большого нароста, способного свисать во влагалище.

  3. Формы полипов также достаточно вариабельны: они могут быть круглыми, плоскими, удлиненными и т.д.

Причины возникновения полипов

Факторами, способствующими появлению полипов, могут стать:

  • хронические воспалительные гинекологические заболевания, чаще – эндометрит, эрозия;
  • травмы (трещины, разрывы) слизистой оболочки шейки или полости матки, например, после аборта или родов;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • нарушения в иммунной системе;
  • нейрогормональные изменения в период менопаузы;
  • нарушение естественных физиологических процессов в малом тазу – частые запоры, проблемы с кишечником.

Постановка диагноза и лечение полипов

Полип или полипоз – это не то заболевание, которое можно диагностировать по симптомам.

Достаточно редко оно может проявлять себя кровянистыми выделениями после окончания менструации или болями внизу живота или в пояснице, но чаще всего протекает бессимптомно.

Поэтому нередко бывает так, что полипы обнаруживаются совершенно случайно при обыкновенном плановом осмотре или УЗ-исследовании по другому поводу.

Обычно для постановки точного диагноза хватает таких процедур как кольпоскопия или гистероскопия. Но некоторые полипы и вовсе могут быть обнаружены только благодаря биопсии и гистологическому анализу тканей из полости матки.

Полип эндометрия может мешать наступлению беременности, если он больших размеров и располагается таким образом, что препятствует продвижению сперматозоидов или имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, в месте нахождения полипа может изменяться биохимический состав эндометрия.

По этой причине перед началом планирования врачи рекомендуют оперативное удаление полипов и последующее выскабливание слизистой оболочки матки и цервикального канала.

После чего может быть назначена гормональная терапия на срок не менее 3 месяцев, кроме случаев удаления фиброзных полипов.

Самым лучшим способом удаления полипов на сегодняшний день является гистерорезектоскопия.

В отличие от простого иссечения полипа при гистероскопии, этот метод дает больше шансов на то, что полип не вырастет вновь на том же месте, так как то место, где располагалась ножка полипа, прижигается током.

Оптимальные сроки для удаления – за один день до наступления менструации или сразу же после ее окончания.

Близкорасположенные полипы шейки матки обычно удаляют во время кольпоскопии при помощи диатермокоагуляции, когда основание удаленного полипа прижигается.

Наряду с резекцией полипов, особенно если они вновь и вновь обнаруживаются после удаления, необходимы дополнительные обследования – биопсия ткани полипа на гистологию, ПЦР-диагностика на различные инфекции, а также посев и микроскопия мазков на флору, так как не исключен хронический воспалительный процесс в матке – эндометрит – как причина роста полипов. Помимо воспаления врачи также могут подозревать наличие злокачественных процессов в матке. Поэтому в обязательном порядке проводится онкоцитология соскобов. В некоторых случаях для избавления от полипов может понадобиться введение женщины в искусственный климакс на определенный период после удаления полипов.

После гистерорезектоскопии женщины чаще всего выписываются уже на следующий день, так как подобная операция переносится достаточно легко.

Антибактериальное и противовоспалительное лечение, получаемое в стационаре, продолжается и в домашних условиях самостоятельно.

Обычные рекомендации после удаления полипа: не менее 30 дней полового покоя, мытье только под душем, отсутствие нервных и физических нагрузок.

Планирование беременности может быть разрешено после отрицательного результата на онкологию и заживления тканей, подвергшихся оперативному воздействию. Стоит помнить о том, что полипы все-таки могут быть симптомом злокачественного процесса, поэтому их удаление рекомендуется вне зависимости от того, хочет женщина забеременеть или нет.

Профилактика возникновения полипов

Как таковой схемы профилактики данного заболевания нет. Существуют определенные рекомендации по своевременному лечению гормональных нарушений, воспалительных процессов половых органов, устранению всех трещин и разрывов, полученных во время родов, как возможных причин возникновения полипов.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/ginekologija/polipy-endometriya-shejki-matki-i-tservikalnogo-kanala

Полип цервикального канала — лечение или удаление?

Нередко на гинекологическом осмотре или при проведении УЗИ врач диагностирует полип, расположенный в цервикальном канале шейки матки. Стоит ли оставить полип цервикального канала в покое или же нужно бить тревогу и срочно его удалять?

Стоит выбрать «золотую середину»: обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит необходимое обследование для выявления причины патологического процесса и затем выберет оптимальный вариант лечения.

Виды цервикальных полипов

Цервикальный полип имеет вид выроста наружного слоя слизистой на сосудистой ножке, выступающего в просвет канала шейки. Ножка при этом может быть нитевидной или достаточно широкой, однако наличие в ней сосудов (васкуляризация) отличает истинный полип от псевдополипа.

Полип цервикального канала

Также этот признак обуславливает некоторый риск развития онкологии при воздействии провоцирующих факторов. Поэтому полипы, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, считаются предраковой формой поражения половых органов женщины.

Чаще всего полипозные выросты образуются на границе цервикального и шеечного эпителия и нередко обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Внутренние цервикальные полипы обнаруживаются ультразвуком.

Полип внешне выглядит как образование в виде гриба (ножка и шляпка) бледно-розового цвета. При защемлении ножки полипозное разрастание приобретает багрово-синюшный цвет.

Полипы могут быть мелкие — в несколько мм, крупные — 2-4 см; единичные и множественные (полипоз).

По гистологическому строению различают:

  • железистый полип цервикального канала — наименее опасная форма, железистая структура превосходно поддается консервативной терапии;
  • фиброзное образование — отличается высокой плотностью (хорошо заметен на УЗИ), часто встречается у женщин в менопаузе, достаточно онкоопасен — после оперативного иссечения назначается терапия гормонами;
  • железисто-фиброзный полип цервикального канала — часто встречающийся тип доброкачественных новообразований, состоит из железистых и соединительнотканных клеток, рекомендован к удалению;
  • аденоматозное разрастание — наиболее опасная форма, требующая незамедлительного лечения и длительного наблюдения во избежание развития рака.

Причины возникновения

Как и любые полипозные образования в репродуктивных органах, цервикальные полипы — признак нарушенного здоровья женщины.

Причиной этому может стать:

  • воспалительный процесс — необходимый фактор возникновения цервикальных полипов — дисбактериоз влагалища (кандидоз, гарднереллез), эндометриоз, половые инфекции;
  • гормональные сдвиги — климакс, недостаток прогестерона/избыток эстрогенов;
  • микротравматизация цервикального канала — гистероскопия, аборты, осложненные роды;
  • внешние факторы — недостаточная/неправильная гигиена, стрессы;
  • иммунодефицит — общий и местный на фоне частых воспалительных заболеваний матки, влагалища;
  • отягощенная наследственность — доброкачественные или злокачественные образования половой сферы у родственниц;
  • эндокринные нарушения — гипо-, гипертиреоз, ожирение.

Признаки и симптомы полипов цервикального канала

Сами полипы цервикального расположения, особенно мелкие и единичные, не проявляют себя какими-либо симптомами.

Единственным признаком развития патологии могут служить бели — беловатые слизистые влагалищные выделения.

симптомы (фото полипа)

Однако асимптоматичное течение чаще всего является исключением из правил. В большинстве случаев цервикальный полип развивается на фоне других заболеваний, дающих следующую симптоматику:

  • дискомфорт внизу живота, периодические резкие или тянущие боли;
  • патологические выделения — слизистые или кровянистые мажущие;
  • контактные кровотечения после сексуального контакта;
  • нарушенный менструальный цикл — изменение объема выделяемой крови и длительности менструации, внеменструальные кровотечения;бесплодие.

В большинстве случаев шеечные полипы диагностируются в сочетании с эрозией шейки матки, полипами эндометрия, кистозным поражением яичников, миомой.

Полип цервикального канала при беременности

Новообразование, обнаруженное в цервикальном канале у беременной женщины, не всегда является полипом.

Псевдополип — вырост слизистой в просвет шеечного канала без признаков прорастания сосудов — функциональное состояние, обусловленное гормональной перестройкой женского организма и подготовкой к родам. Обычно такие псевдополипы исчезают самостоятельно после родов.

Истинный же полип цервикального канала при беременности вызывает раздражение шейки и может спровоцировать выкидыш на первых неделях. Особенно опасны в этом плане крупные и множественные разрастания.

Полипозные образования могут травмироваться в ходе родовспоможения — это увеличивает риск малигнизации (озлокачествления).

Нужно ли удалять?

Удаление шеечного полипа у беременной показано при его диаметре более 1 см или признаках некротизации полипозных тканей.

Обычно постановка диагноза цервикальный полип не составляет труда. Патологические новообразования обнаруживаются при следующих видах исследований:

  • гинекологический осмотр — полипозные утолщения, выступающие из наружного зева;
  • кольпоскопия и цервикоскопия — помогают выявить мелкие новообразования, зафиксировать наличие просвечивающих сосудов в ножке, выявить воспаление и некроз;
  • УЗИ (более информативно трансвагинальное) — определение структуры полипа и его плотности по эхогенности (четкие контуры, пониженная эхогенность участка), выявление сопутствующего полипоза эндометрия и миомы;
  • гистероскопия — эндоскопическая методика позволяет точно установить диагноз, дает возможность одновременного удаления полипа и взятия его тканей на гистологию.

Дополнительно к инструментальному обследования пациентке проводят мазок из влагалища и бактериологический посев (выявление инфекции), тест ПЦР (обнаружение папилломавируса), РАР-анализ на атипичные клетки, исследование гормонального фона.

Лечение: нужно ли удалять полип цервикального канала?

Консервативная терапия гормональными средствами, как основной вид лечения полипов, целесообразна только при железистой структуре новообразования.

В других случаях показано плановое или экстренное хирургическое иссечение полипозных разрастаний и последующая адекватная терапия:

  • гормональными препаратами;
  • противовоспалительными средствами;
  • местными иммуностимуляторами.

Методы удаления цервикального полипа

Перед любым оперативным вмешательством сначала проводится противовоспалительная терапия во избежание распространения инфекции после радикального лечения.

Выскабливание цервикального канала

Целесообразно при сочетанном разрастании множественных полипов в шейке и собственно полости матки. Однако вероятность повторного разрастания полипов при таком виде лечение достаточно высока.

Снизить риск рецидива помогает прижигание ложа полипа. Процедура цервикального выскабливания проводится амбулаторно под местной анестезией. Обязательна отправка биоптата на гистологию.

Прицельная гистероскопия

Менее травматичная методика, представляет собой выкручивание полипа с ножкой. При этом снижается риск рецидивов.

Перетяжка ножки полипа

На полип, расположенный близко к наружному зеву и видимый при гинекологическом осмотре, накладывают кетгутовый шов.

Пережатие питающих образование сосудов приводит к его некрозу и отторжению.

Криодеструкция

Фокусированное вымораживание шеечного полипа смесью жидкого азота. Абсолютно безболезненная манипуляция, занимает всего несколько минут.

Пациенток предупреждают, что нескольких дней — недель из половых путей вытекает жидкость. Половая жизнь на этот период прекращается.

Прижигание полипа

Современные методики минитравматичного удаления цервикального полипа посредством его прижигания предполагаются использование высокотехнологичного оборудования.

В зависимости от уровня технической оснащенности клиники лечащий врач предлагает пациентке лазерное иссечение, электрокоагуляцию, радиочастотную абляцию.

Операция конизации шейки матки

Коническое иссечение шейки матки — травматичный способ лечения полипа цервикального канала.

Конусообразное иссечение тканей шейки матки вместе с полипами целесообразно у женщин с рецидивирующим течением шеечного полипоза.

Ампутация шейки

Радикальное вмешательство проводится при неблагоприятном результате гистологического исследования, обнаружении атипичных клеток.

Эта крайняя мера приводит к невозможности последующего естественного деторождения и чаще всего проводится пожилым женщинам.

Осложнения полипов цервикального канала

  • Бесплодие.
  • Кровотечение и развитие инфекции.
  • Рубцы на шейке матки. Кесарево сечение в родах.
  • Рецидивы.
  • Раковое перерождение.

Профилактика образования полипов

Во избежание формирования полипа цервикального канала и его последующего удаления женщинам рекомендуются следующие правила:

  1. Регулярно, дважды в год проходить диспансерный осмотр у гинеколога.
  2. Своевременно лечить гинекологические болезни и эндокринную патологию.
  3. Исключить травматизацию шейки матки — избегать абортов посредством контрацепции.
  4. Соблюдать интимную гигиену.
  5. Обращаться ко врачу при первых болезненных признаках и внеменструальном кровотечении.

Полип цервикального канала — код по мкб 10

Код патологии в международном классификаторе болезней.

Раздел N84:

  • Полип женских половых органов 

Подраздел N84.1:

  •  Полип цервикального канала (шейки матки).

(Visited 22 780 times, 1 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

 матка полип шейка матки

Источник: http://medknsltant.com/polip-tservikalnogo-kanala-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya-udaleniya/

Полип цервикального канала

Полип цервикального канала

Шейка матки имеет на своей поверхности эпителий цилиндрической формы, из которого, под влиянием ряда факторов, развивается новообразование. Это образование и называют полипом шейки матки.

Увеличившаяся опухоль в скором времени полностью закрывает просвет шейки матки, или при большой опухоли выходит за границы шеечного канала.

Если на шейке матки образуется полип, то у женщины появляются бели и время от времени шейка матки во время полового акта начинает кровить. Такие кровотечения в медицине называют контактными.

Помимо этого, женщина постоянно ощущает боли внизу живота тянущего характера.

Гинеколог при диагностике полипа цервикального канала проводит влагалищный осмотр, затем осуществляет кольпоскопию и цервикоскопию. Обязательной процедурой является забор тканей на гистологию. Таким путём удаётся дифференцировать доброкачественное новообразование от раковой опухоли.

Определение

Что это такое полип шейки матки? Полипы шейки матки берут своё начало из клеток эндоцервикса, и представляют собой выросты с ножкой узкой или широкой в качестве основания. Полип может образоваться в любой области шейки матки. В случае, если вырастает сразу несколько опухолей, говорят о полипозе.

Среди всех категорий доброкачественных образований на долю полипов шейки матки приходится около 23% случаев. К остальным доброкачественным опухолям данной области относят лейкоплакию шейки матки, эритроплакию, кондиломы остроконечные, эпидермоидные папилломы, эрозии и псевдоэрозии.

Все они, как и полипы цервикального канала, способны перейти в злокачественную опухоль. Поэтому за всеми доброкачественными новообразованиями шейки матки ведётся тщательное наблюдение. Очень часто полипоз шейки матки сопровождаются другими заболеваниями половой сферы.

Классификация

Медиками разработано сразу несколько вариантов разделения полипов шейки матки на группы. В основу первого вида классификации положено распределение опухолей по гистологическим признакам. Полипы имеют различное наполнение, по этому признаку они разделяются на железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные.

Железистые полипы цервикального канала так названы по той причине, что в них присутствует в большом количестве железистая ткань. Такие полипы отличаются от остальных типов опухолей более мягкой консистенцией и высокой эластичностью. Такие образования чаще всего обнаруживают на шейке матки у женщин репродуктивного возраста.

В фиброзных полипах преобладает соединительная ткань и лишь небольшая часть новообразования представлена железистой тканью. Таки полипы чаще диагностируют у женщин от сорока до пятидесяти лет. Этот вид новообразований чаще всего перерождается в рак и поэтому представляет наибольшую опасность.

Железисто-фиброзные полипы состоят из обоих типов тканей и железистой, и фиброзной, причём соотношения между этими тканями примерно одинаковое. У этих образований тоже имеется своя особенность. Они способны достигать довольно больших размеров до 25 мм.

Рост этих опухолей чаще всего сопровождаются осложнениями. В них не редко возникают нарушения кровообращения. Из-за этого происходят кровоизлияния, образование участков с некрозом тканей. Не редко рост такого полипа сопровождается воспалительными реакциями. При определённых условиях Железисто-фиброзные полипы могут перестроиться и превратиться в аденоматозные.

Аденоматозные полипы появляются на шейке матки у женщин после сорока лет. Их особенность — неравномерное распределение сосудистой сети, питающей полип. Сосуды могут образовывать клубки. Чаще всего сосуды этого вида опухолей имеют толстые стенки.

Из-за особенностей строения в сосудах часто наблюдается такое явление как застой потока крови. Клетки этой доброкачественной опухоли наделены свойством полиморфизма, то есть неконтролируемого деления. Наличие такого полипа врачи считают предраковым состоянием.

В основу следующей классификации положены различия в строении тканей образующих эпителиальную структуру полипа. Эпителиальный покров полипа может быть представлен цилиндрическим, плоским многослойным, высоким цилиндрическим или незрелым эпителием имеющий метапластические изменения. Так же полипы разделяют на простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся.

Псевдополипы

Существует один тип полипов, которые выделены в отдельную группу. Их называют децидуальными или псевдополипами. Эти новообразования образуются во время беременности. Они имеют отличное от настоящих полипов строение, а именно у них нет ножки, а ткани полипа представлены трансформированным эндометрием.

В случае, если новообразования данного типа представляют опасность для плода, так как могут стать причиной выкидыша, их удаляют, но только в период гестации. Спровоцировать выкидыш полипы могут из-за того, что происходит постоянное раздражение шейки матки.

Настоящие полипы цервикального канала в среднем в диаметре не превышают 40 мм. Они могут иметь как круглую, так и овальную форму. Поверхность опухоли всегда гладкая. Окраска опухолей данного типа определяется сетью сосудов их питающих. Полипы могут быть розового или тёмно-бордового цвета.

Так как в полипах присутствует фиброзная ткань, то они могут иметь разную консистенцию — от мягкой до упругой. Полипы во многом имеют сходное со слизистой оболочкой шеечного канала строение. У всех истинных полипов шейки матки имеются сосуды, которые проходят через центр опухоли или её основание.

Причины

Причины, по которым слизистая шейки матки начинает разрастаться, так и остались не выяснены. Так как полипы цервикального канала появляются в основном после сорока лет, то учёные предположили, что причиной их роста становится изменение гормонального баланса в сочетании с возрастными изменениями.

  • Способствуют росту доброкачественных опухолей на шейке матки и снижение иммунитета, а также постоянное нахождение женщины в стрессовом состоянии.
  • Также было замечено, что угроза образования становится выше, если произошла механическая травма шейки матки. Такие травмы чаще всего происходят во время проведения абортов, родов и медицинских манипуляций, проводимых с целью диагностики, например, гистероскопии.
  • Ещё один фактор, приводящий к образованию полипов, — частые воспаления слизистой шеечного канала. Причины возникновения полипа шейки матки в каждом случае индивидуальны и во многом зависят от общего состояния организма.

По статистике процесс образования полипов практически всегда протекает вместе с образованием эрозии шейки матки, ростом кист яичников, воспалением слизистой матки, кольпитом с атрофическими изменениями.

Также была выявлена закономерность, по которой риск роста полипов шейки матки возрастает при нарушениях микрофлоры влагалища за счёт присоединения микроорганизмов, вызывающих кандидоз, папилломавирусную инфекцию, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, смешанные инфекции.

На основании длительных наблюдений врачи пришли к выводу, что чаще всего для образования полипа должны присутствовать в организме хотя бы два провоцирующих фактора. И чаще всего по статистике этими факторами является сочетание воспаление шейки матки и гормональный дисбаланс.

Особенно высока вероятность появления полипов, если в анамнезе имелись венерические заболевания. При увеличении числа патогенных микроорганизмов происходит уменьшение числа лактобацилл. Эти микроорганизмы отвечают за поддержание определённой среды.

Эти полезные бактерии способны вырабатывать вещество, сходное по действию с перекисью водорода. За счёт этого им и удаётся защищать шейку матки от инфекции. При снижении или гибели их колонии происходит снижение защитной функции слизи, присутствующей в этом отделе половой системы.

Симптомы

Как одиночные, так и мелкие множественные полипы шейки матки никак не проявляют себя. Симптоматика может появиться, если по причине травмы или по другой причине будет нарушена целостность полипа или произойдёт инфицирование и воспаление его тканей.

Вторичные изменения в состоянии полипа, в том числе его изъязвление, являются основными причинами появления болей внизу живота, сопровождаемых серозными или гнойными выделениями.

Выделения при полипе цервикального канала появляются, когда полип давит на железы цервикального канала. При травматизации тела полипа возможно появление кровянистых выделений.

Сами полипы цервикального канала не являются причиной бесплодия у женщины, проблемы с деторождением могут возникнуть по тем же причинам, которые привели к росту полипов.

Так же полипоз не влияет на течение менструального цикла.

Диагностика

Чаще всего данный тип полипов обнаруживается при визуальном осмотре. Пациентке для уточнения диагноза может быть проведено ультразвуковое обследование, кольпоскопия, биопсия.

При осмотре женщины с помощью зеркал, врач обнаруживает утолщение и выраженную гипертрофию шейки матки, а также сильно выступающие из цервикального канала образования розового или бордового цвета. Причём бордовый цвет полипа будет указывать на то, что в нём нарушено кровообращение.

Данное образование может иметь округлую форму или располагаться в виде грозди. Для того чтобы более подробно изучить состояние полипов, используют кольпоскопию и цервикоскопию.

Эти два способа обследования позволяют лучше рассмотреть, в каком состоянии находятся новообразования, а также эти метода позволяют обнаружить совсем мелкие полипы.

Именно так определяется, есть ли на теле полипа язвы, нет ли нагноения содержимого, не начинается ли некротизация тканей.

После внимательного визуального осмотра производят забор тканей на гистологию. Биопсию проводят одновременно с выскабливанием стенок шейки матки.

Перед удалением полипов берутся мазки и проверяются на наличие патогенной флоры. Особенно на наличие возбудителей венерических заболеваний.

Если подобная инфекция выявлена, то перед операцией пациентка проходит положенный курс лечения с последующим контрольным забором мазков.

Лечение

Полип шейки матки проходит обычно без симптомов и в случае обнаружения все полипы, расположенные на шейке матки, подлежат удалению. С помощью зеркал шейку матки обнажают, захватывают полип специальным приспособлением и откручивающим движением отрывают.

Далее производится выскабливание канала. Очень важно при проведении данной манипуляции удалить ножку полипа. Место, где располагалось ложе полипа, прижигается или обрабатывается холодом. При подозрении на изменения эндометрия дополнительно проводят эхографию и делают диагностическое выскабливание матки.

Если полипы локализованы очень близко к наружному зеву, их иссекают и накладывают кетгутовый шов. Полипы, местом расположения которых стал верхний отдел цервикального канала, удаляются очень осторожно под контролем оптического прибора. Далее по решению врача пациентке подбираются гормональные и противовоспалительные препараты.

При рецидиве полипоза шейки матки проводят её конусовидную ампутацию. Во время беременности полипы шейки матки стараются не трогать, показанием к их удалению является превышение полипом размера в 10 мм, при этом он должен увеличиваться в размерах с большой скоростью.

Так же полипы во время беременности удаляются при кровотечении из них или наличии признаков некротизации тканей новообразования. В случае, если полипы оставляют на удаление после родов, за пациенткой и состоянием опухолей тщательно наблюдают. Основная цель подобного наблюдения — предотвращение возможного выкидыша.

Полипы цервикального канала по мнению народных целителей вполне возможно лечить народными средствами. Но подходить к такому лечению необходимо крайне осторожно. Врачи не зря считают, что единственным способом решения проблемы является удаление полипов.

Поэтому все рецепты, предложенные народной медициной, необходимо оценивать со стороны целесообразности их применении. Конечно лечение такими травами как чистотел и лапчатка не должно подменять собой лечение, принятое официальной медициной.

Свечки от полипов шейки матки не лечат, они снимают боль и дискомфорт, которые всегда появляются после операции. Может ли полип шейки матки исчезнуть сам? Полипы шейки матки сами никогда не исчезают. Если такое событие произошло, то скорей всего это был не полип.

Профилактика

В случае, если не удалось полностью удалить ножку полипа, на этом месте образуется новая доброкачественная опухоль. При обработке ложа полипа при длительном воздействии образуется ожёг. Если полип вовремя не удаляется, то он является фактором, провоцирующим развитие инфекции половой сферы. При большом размере полипов может развиться бесплодие.

Полип шейки матки опасно ли это? опасность полипов в их предрасположенности к перерождению в раковую опухоль. Самой важной мерой профилактики полипов шейки матки является ежегодное наблюдение женщины врачом гинекологом. При обнаружении эндокринных и гинекологических патологий — своевременное их излечение. Очень важно исключить по максимуму любое травмирование цервикального канала.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/polip-tservikalnogo-kanala.html

Добавить комментарий