Поздняя беременность

Поздняя беременность

Поздняя беременность — гестация, наступившая у женщины, возраст которой превышает 35 лет.

В дополнение к характерным признакам обычной беременности у пациенток более выражены слабость и утомляемость, чаще возникают отеки нижних конечностей, пастозность лица, головные боли, приступы головокружений, тяжесть, болезненные ощущения внизу живота. Увеличивается вероятность развития осложнений.

Поздняя беременность диагностируется при помощи гинекологического осмотра, иммунологических экспресс-методов, УЗИ матки. Медикаментозная терапия антибиотиками, гормональными, токолитическими, антиагрегантными и другими препаратами применяется только при наличии показаний.

С конца 1970-х и начала 1980-х годов в мире стремительно увеличивается число женщин, решившихся родить ребенка в 40 лет и даже позднее. К началу 2000-х количество 35-39-летних рожениц возросло на 90%, а частота зачатий в возрасте 40 и более лет — на 87%. В ряде случаев поздняя беременность является первой.

Актуальность правильного сопровождения таких гестаций обусловлена повышенным риском акушерских осложнений и декомпенсации хронических заболеваний, которыми чаще страдают женщины среднего возраста. Однако рождение позднего первого или повторного ребенка имеет ряд положительных аспектов.

Обычно с увеличением возраста пациентки снижается уровень стресса, испытываемого при беременности и в послеродовом периоде, что благоприятно сказывается на физическом, эмоциональном и интеллектуальном развитии ребенка.

По данным исследований в сфере акушерства и гинекологии, у женщин, родивших в зрелые годы, заболеваемость раком эндометрия снижается на 32-45%, раком яичников — на 16%. У них позже наступает климакс, мягче проходит менопауза, менее выражен остеопороз.

Причины поздней беременности

Оптимальным сроком для зачатия и вынашивания здорового ребенка является возрастной промежуток с 18 до 35 лет.

Именно в этот период женщина имеет максимальную фертильность, а ее физическая форма позволяет родить с минимальным риском акушерских и экстрагенитальных осложнений.

Однако существует ряд биологических, медицинских и социальных предпосылок, способствующих наступлению беременности в более позднем возрасте:

  • Бесплодие. Зачатию и вынашиванию плода препятствуют аномалии развития репродуктивных органов, заболевания яичников (хронические оофориты, поликистоз, склерокистоз), фаллопиевых труб (сальпингиты, гидросальпинкс, спаечная болезнь, объемные процессы), матки и ее шейки (эндометриты, полипы, подслизистые миомы, цервициты, истмико-цервикальная недостаточность), спайки в малом тазу. Современные методы лечения и репродуктивные технологии позволяют забеременеть пациенткам, которые ранее не могли зачать ребенка. В некоторых случаях восстановление фертильности бывает длительным, гестация наступает после 35 лет.
  • Откладывание беременности. Некоторые женщины сознательно переносят планы по созданию семьи, деторождению на более поздний возраст из-за желания построить карьеру, выйти на более стабильный и высокий финансово-материальный уровень, «пожить для себя». Определенную роль играет увеличение средней продолжительности жизни, расширение возможностей для образования и карьерного роста, эмансипация, изменение общественных взглядов на роль женщины, современные средства и методы контрацепции. В результате во многих развитых странах увеличиваются средний возраст наступления гестации (до 30 и больше лет), а также число поздних первородящих.
  • Незапланированная беременность. К 35-40 годам у большинства женщин вопросы планирования семьи решены, зачатие может стать результатом пренебрежения контрацептивными средствами или неэффективности прежних методов предохранения. Так, нарушения менструального цикла, вызванные наступающим климаксом, снижают действенность физиологического метода контрацепции, основанного на расчете даты овуляции. После 35-40 лет женская фертильность существенно ухудшается, но это не говорит о развитии бесплодия. Свыше 70% беременностей, наступивших в позднем репродуктивном возрасте, завершаются медицинскими абортами.

Данные статистики свидетельствуют о постоянном росте процента разводов и числа женщин, вступающих в повторный брак.

В подобных обстоятельствах решение родить «позднего» не первого ребенка может быть продиктовано желанием упрочить новую семью.

Некоторые беременности зрелого возраста становятся результатом сознательного отказа от контрацепции, продиктованного религиозными взглядами и традициями семьи.

Поздняя беременность развивается так же, как и у более молодых пациенток. Однако естественные возрастные изменения женского организма и характерные для зрелого возраста патологические расстройства оказывают влияние на течение ее отдельных этапов.

Поскольку к 35 годам возрастает распространенность воспалительных заболеваний половых органов, приводящих к ухудшению проходимости маточных труб, возможно нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки с формированием яичниковой, абдоминальной, трубной беременности.

Морфологические изменения эндометрия, связанные с перенесенными инвазивными вмешательствами, воспалениями, наличием полипов, субмукозных узлов, способствуют внедрению плодного яйца в области шейки матки.

Часто возникающий гормональный дисбаланс вызывает угрозу прерывания гестации и становится предпосылкой для нарушения нормальной сократительной активности миометрия. Возрастное снижение эластичности мягких тканей увеличивает вероятность их разрывов.

Симптомы поздней беременности

О возможном наступлении гестации у женщин зрелого возраста могут свидетельствовать появление утренней тошноты, рвоты, отвращения к некоторым запахом, изменение пищевых пристрастий, нарушение аппетита.

Как и в начале обычной беременности, пациентки жалуются на сонливость, перепады настроения, раздражительность, общее недомогание, приступы головокружений.

У них учащается мочеиспускание, нагрубают и становятся более чувствительными грудные железы, появляется гиперпигментация ареолярной области, белой линии живота, пигментные пятна на лице.

Более вероятными симптомами беременности считаются отсутствие менструаций, выделение молозива, заметное увеличение окружности живота. С 16-18 недели женщина начинает ощущать шевеление плода, со II триместра через брюшную стенку могут прощупываться его части.

Риск осложненного течения гестации у пациенток старшего возраста в 2-5 раз выше, чем у 20-30-летних. 35-39 лет — возрастной пик многоплодия, оказывающего повышенную нагрузку на организм женщины даже у молодых беременных.

Нарушение проходимости труб и строения эндометрия из-за раннее перенесенных инвазивных вмешательств и заболеваний репродуктивной сферы увеличивает вероятность поздней внематочной беременности.

У возрастных беременных в 2,7 раза чаще наблюдаются гестозы, в том числе в виде самой тяжелой формы — преэклампсии, в 4,5 раза — гестационный диабет, в 3,2 раза — явный диабет, требующий проведения инсулинотерапии.

Из-за гормонального дисбаланса, соматических расстройств, возрастания частоты генетических дефектов и хромосомных аберраций у плода (с 0,08% в 25 лет до 5% к 45 годам) вероятность самопроизвольного выкидыша повышается в 3 раза и достигает 33%.

Преждевременные роды у женщин с поздней гестацией наступают в 4 раза чаще, причем, иногда их вызывают искусственно из-за выявленных осложнений. В результате возникновения хронической плацентарной недостаточности в 2 раза увеличивается частота рождения детей с недостаточным весом.

Рождается больше крупных плодов (преимущественно у пациенток с сахарным диабетом).

Поскольку в III триместре у беременных старше 40 лет восьмикратно повышается риск отслойки плаценты, антенатальная гибель плода встречается на 50% чаще, чем у молодых женщин.

В родах у пациенток позднего возраста нередко наблюдаются слабость родовой деятельности, разрывы шейки матки, влагалища, промежности, гипотонические кровотечения, ДВС-синдром, острые экстрагенитальные патологии (инфаркт миокарда, инсульт, отслойка сетчатки).

В 40% случаев 35-40-летним беременным выполняется кесарево сечение, после достижения 40 лет этот показатель достигает 47%. При поздних беременностях материнская смертность повышается вдвое.

Диагностика

Задачами диагностического этапа являются подтверждение факта гестации, раннее выявление возможных аномалий плода, динамическое наблюдение за его развитием, определение возможных рисков в период поздней беременности. Комплексное обследование включает такие физикальные, лабораторные, инструментальные методы диагностики, как:

  • Гинекологический осмотр. О вероятной гестации свидетельствует синюшность слизистой оболочки вагины и маточной шейки. При бимануальной пальпации форма, размеры, консистенция матки изменены, определяются патогномоничные симптомы (Гегара-Горвица, Снегирева, Пискачека). По мере развития беременности в ходе осмотра на кресле оценивается состояние матки, во влагалище иногда выявляется патологическое содержимое, свидетельствующее об осложнениях.
  • Иммунологические тесты на беременность. Использование современных высокочувствительных методов экспресс-диагностики, основанных на определении в моче или сыворотке крови хорионического гонадотропина, позволяет с высокой вероятностью подтвердить факт гестации. Преимуществом иммунологических тестов является получение быстрых результатов и возможность проведения даже в домашних условиях при задержке очередной менструации.
  • УЗИ ранних сроков беременности. Эхографический метод дает возможность визуализировать плодное яйцо в полости матки, начиная с 3-4 недели гестационного срока, хотя чаще обследование проводится между 6-10 неделями. УЗИ рекомендовано всем пациенткам с подозрением на беременность. В последующем ультразвуковое исследование применяется для контроля над развитием гестации (УЗИ-скрининг 1, 2, 3 триместра), состоянием плода (фетометрия) и матки.
  • Диагностика аномалий развития. С учетом риска хромосомных аберраций и геномных дефектов при поздних гестациях используют методы неинвазивной пренатальной диагностики, при помощи которых можно исследовать ДНК плода, циркулирующие в крови беременной. Высокой информативностью отличаются стандартный тест на 5 хромосомных аномалий и расширенный — на 10. По показаниям проводят инвазивные исследования — амниоцентез, биопсию хориона, кордоцентез, плацентоцентез.

Для оценки течения гестации и состояния женщины в динамике сравнивают показатели общего анализа крови, общего анализа мочи, данные биохимических исследований (уровень глюкозы крови и др.).

При необходимости назначают лабораторные исследования для мониторинга беременности (определение уровней плацентарного лактогена, плацентарного фактора роста, свободного b-ХГЧ, свободного эстриола, трофобластического β-1-гликопротеина).

Для исключения инфекций, приводящих к внутриутробному поражению плода, беременную обследуют на TORCH-комплекс. Пациентку консультируют терапевт, офтальмолог, невропатолог, по показаниям осматривают уролог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист, пульмонолог и другие профильные специалисты.

Беременность позднего возраста дифференцируют с ранним климаксом, миомой матки, аменорей на фоне яичниковой недостаточности и других заболеваний, нарушающих менструальный цикл.

Лечение поздней беременности

Задачей врачебной тактики при ведении беременных пациенток зрелого возраста является предупреждение возможных осложнений (как акушерских, так и экстрагенитальных) и, при отсутствии противопоказаний, плановая подготовка к естественным родам. Медицинское сопровождение беременности позднего возраста предполагает тщательное наблюдение за состоянием здоровья пациентки, коррекцию ее образа жизни, терапию сопутствующих расстройств. Обычно возрастным беременным рекомендованы:

  • Достаточный отдых и дозирование нагрузок. Для снижения угрозы прерывания поздней гестации важно ограничить выполнение тяжелых физических работ, поднятие тяжестей, стрессовые ситуации. На течение беременности положительно влияет нормализация ночного сна и отдых в дневное время. При бессоннице применяют седативные фитопрепараты.
  • Коррекция рациона. Питание должно быть достаточным по калорийности и сбалансированным по составу, содержать продукты, богатые белком, кальцием, железом, витаминами. В осенне-зимний период возможно употребление витаминно-минеральных добавок. При выборе диеты необходимо учитывать рекомендации профильных специалистов.
  • Подготовка к родам. Выполнение упражнений из специальных комплексов ЛФК для беременных, занятия в группах йоги, аквааэробики, плавания, пилатеса повышают физическую готовность женщины к родовой активности. По наблюдениям акушеров-гинекологов, у таких пациенток роды проходят быстрее, легче, с меньшей частотой осложнений.

Медицинские препараты разных групп (антибиотики, спазмолитики, токолитики, антиагреганты, периферические вазодилататоры) применяют по показаниям с учетом их возможного влияния на плод. Иногда для сохранения гестации требуется назначение гормонов.

Хотя частота родоразрешений путем кесарева сечения у беременных позднего репродуктивного возраста повышается, при правильной дородовой подготовке, отсутствии серьезных акушерских противопоказаний (узкий таз, крупный ребенок, косое или поперечное положение плода, предлежание плаценты) и тяжелых соматических расстройств предпочтительны естественные роды.

Прогноз и профилактика

У здоровых беременных в возрасте от 35 лет и старше при хорошо организованном медицинском наблюдении гестация в 90% случаев протекает без осложнений, может быть завершена естественным способом.

В профилактических целях женщинам, планирующим позднюю беременность, рекомендована прегравидарная подготовка с посещением акушера-гинеколога, терапевта, окулиста, по показаниям — других специалистов. Проводится санация очагов хронической инфекции, осуществляется кариотипирование для исключения хромосомных аномалий у плода.

После наступления зачатия важны ранняя постановка на учет в женской консультации, выбор оптимальной программы ведения беременности, добросовестное выполнение врачебных рекомендаций.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/late-pregnancy

Поздняя беременность

Обзорная статья

Причины поздней беременности

Основные причины позднего наступления беременности можно разделить на две большие группы: социальные и медицинские . Очень часто приходится слышать, что неустроенный быт, маленькая зарплата, сложные отношения в семье приводят к тому, что женщины не хотят иметь детей в молодом возрасте.

Медицинские причины поздней беременности – это те или иные заболевания, которые долгое время препятствовали зачатию или вынашиванию плода.

Особенности течения поздней беременности

После тридцати многие женщины уже имеют различные заболевания, которые могут осложнить течение беременности и отразиться на здоровье матери и будущего ребенка.

Так, например, если до беременности у женщины иногда наблюдались головные боли, то во время вынашивания малыша может выясниться, что они связаны с периодическим повышением артериального давления. Такие подъемы могут приобрести регулярный характер.

Это состояние может осложнить течение беременности, привести к развитию гестоза, который проявляется повышением артериального давления, изменениями в анализах мочи, появлением отеков.

Осложнить беременность могут эндокринные заболевания (заболевания щитовидной, поджелудочной и других желез внутренней секреции), имевшиеся еще до беременности.

Так, после 40 лет повышается риск развития сахарного диабета беременных, а при наличии этого заболевания еще до беременности можно ожидать ухудшения состояния и прогрессирования болезни.

Некомпенсированные, не леченные ранее заболевания щитовидной железы, избыток или недостаток гормонов могут привести к угрозе прерывания беременности. Часто первые признаки не проявлявшей себя ранее болезни обозначаются именно во время беременности.

Немаловажную роль играет тот фактор, что чем старше женщина, тем больше половых партнеров могло быть у нее в течение прошедших лет. Это значит, что с возрастом увеличивается риск приобретения заболеваний, передающихся половым путем.

С годами изменяется строение внутренних половых органов. У молодых женщин ткани эластичные, а позже изменяется структура коллагеновых и эластиновых волокон, которые обуславливают достаточную плотность и растяжимость тканей. В результате уменьшается способность матки удержать и выносить зародыш, и риск невынашивания с каждым годом увеличивается.

Изменения в репродуктивной системе могут повлиять и на течение беременности.

Медицинские проблемы беременности в позднем репродуктивном периоде

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью.

Риск для женщины

  • Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток.
  • Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
  • Обострение хронических заболеваний.
  • У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Д иабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина).
  • Многоплодная беременность (возраст 35-39 – пик близнецовых родов).
  • Осложнения в течении родов о льшая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
  • Кесарево сечение . У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет – 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка :

  • Преждевременные роды
  • Маловесность
  • Более длительный, чем у молодых женщин, второй период родов чреват для ребенка гипоксией.
  • Риск хромосомных отклонений у плода.

Особенности родов при поздней беременности

Женщины часто задают вопрос: не являются ли первые предстоящие роды в возрасте после 30 лет показанием к операции кесарева сечения? Однозначного ответа на него нет.

Если, кроме возраста пациентки, все остальные цифры (размеры таза, показатели артериального давления, данные анализов, количество сердцебиений и дыханий в минуту, диоптрий при миопии (близорукости) и пр.

) не вызывают у доктора никаких сомнений, то вопрос о способе родоразрешения решается в пользу родов через естественные родовые пути.

Следует отметить, что если беременность не первая и старшего ребенка уже трудно назвать малышом, то мамин организм не всегда сохраняет память о прошедших когда-то, 15–20 лет назад, родах, и процесс раскрытия шейки матки может пойти по «законам первых родов», т. е. в родах имеется вероятность осложнений.

Необходимые исследования при поздней беременности

Сначала следует сказать о том, что, решившись на такой ответственный шаг, как рождение ребенка, не стоит пытаться сэкономить время на предварительном обследовании, а при необходимости – и на лечении перед беременностью.

Ведь вероятность осложнений беременности и родов повышается при наличии различных заболеваний, а время, которое может понадобиться на восстановление и лечение после преждевременного прерывания беременности, несоизмеримо с тем временем, которое потребуется на скрупулезное обследование перед зачатием.

Например, в 16–20 недель беременности берут анализ крови из вены для определения вероятности наличия генетической патологии плода. Если по результатам этих анализов возникают сомнения или беременной больше 40 лет, то спектр анализов расширяется.

В качестве дополнительных исследований применяются инвазивные методы: в первом триместре это биопсия хориона (для анализа берут кусочек ткани, из которой потом образуется плацента). Во втором триместре проводят хордоцентез (забор крови плода через сосуды пуповины).

Если эти исследования проведены и их результаты являются удовлетворительными, то относительно возможных генетических дефектов ребенка можно не беспокоиться.

Источник: https://www.9months.ru/allberemennost/176/pozdnyaya-beremennost

Поздняя беременность: особенности возраста и вероятные риски

Беременность – это приятный и волнительный период в жизни женщины независимо от ее возраста. Однако следует учесть некоторые аспекты, если у вас поздняя первая беременность.

 Хотя женщина после 35 лет может выносить здорового малыша, однако существуют некоторые риски, с которыми заблаговременно нужно быть ознакомленным. Поздняя первая беременность у женщины может протекать достаточно трудно.

Осложнять беременность могут хронические заболевания, которые обостряются в этот период. Также гормональные сбои и внешние факторы могут спровоцировать кровотечения и выкидыш.

Зачатие и протекание поздней беременности

Замечено, что женщине после 35 лет трудно зачать малыша – это и есть основная проблема. Интересен тот факт, что женщина в 25 лет может зачать на 20% быстрее, чем женщина после 40. Дело в том, что оплодотворившейся яйцеклетке достаточно трудно прикрепиться к стенке матки, это может приводить к частым выкидышам.

Следует знать, что женщина может и не догадываться о выкидыше, который будет в виде обильной менструации.

Вторая трудность состоит в обострении уже приобретенных хронических заболеваний. Как известно, но со временем различные заболевания не исчезают, а накапливаются. Тем более, когда поздняя беременность в 45, то болезни могут негативно отразиться не только на здоровье матери, но и на малыша.

Помните! Заболевания сердца, сосудов и почечной системы особо обостряются у женщин после 45 лет.

Однако, несмотря на все риски, статистика поздних беременностей говорит о том, что четверть женщин готова рожать после 40 лет.

Есть даже женщины, которые долгое время не могли зачать малыша и после 50 лет согласны выносить своего ребенка. Однако бывает так, что в период менопаузы женщина может забеременеть и не догадываться об этом.

Так что о маленьком чуде женщина может догадаться лишь при первых шевелениях малыша.

Многие женщины, желая забеременеть после 35-ти, обращаются к возможности ЭКО оплодотворения. О нем читайте подробнее в этой статье. Но помните: поздняя беременность серьезно влияет на здоровье будущей мамы. Получите больше информации здесь.

Проблемы и риски поздней беременности

Женщин, которые забеременели после 35 лет, особо наблюдаются у врача, так как находятся в группе риска. Ведение поздней беременности показывает, что женщина больше подвержена неприятным симптомам, которые влияют на образ жизни будущей мамочки:

  • Токсикозу;
  • Слабость;
  • Боли.

Конечно, женщины в 25 лет тоже могут страдать от этих симптомов, но им легче переносить такие трудности, и они быстрее справляются с ними.

Обратите внимание! Такое заболевание, как гестоз чаще встречается, когда у женщины поздняя вторая беременность.

Также, согласно статистике, в 25-летнем возрасте госпитализируют для сохранения беременности каждую 15 женщину, однако в 35-летнем возрасте в медикаментозном поддержании беременности нуждается каждая седьмая женщина. Поэтому, как и молодые женщины, так и будущие мамы в 40 лет должны пройти обследование во время беременности.

Риски поздней беременности могут включать внезапные кровотечения, которые могут открыться на разных сроках беременности. Традиционно такое наблюдается из-за возрастных гормональных сбоев.

Стоит учесть, что после 35 лет увеличивается вероятность забеременеть двойнями или близнецами. Это сильная нагрузка на организм мамы, что добавляет проблемы поздней беременности. Также вынашивание двойни протекает достаточно сложно и очень редко мама дохаживает до окончания срока.

Заболевания при поздней беременности

Самая поздняя беременность таит в себе большую опасность – появление у беременной сахарного диабета. В эту группу риска попадают все женщины, которые забеременели после 35 лет. Диабет начинает проявляться на третьем триместре срока, когда у женщины резко повышается сахар в крови. Это может привести к осложнению беременности и таким симптомам:

  • Ухудшение самочувствия;
  • Боль в груди;
  • Резкое увеличение веса;
  • Потеря веса;
  • Судороги в конечностях.

Кроме этого, поздняя беременность в 40 лет может осложняться гинекологическими заболеваниями. Самым распространенным является миома матки, которая может плохо сказаться на беременности.

Помните! Опухолевидное образование миомы растет во время беременности и изменяет нормальное расположение плода в матке.

Миома усложняет питание малыша всеми необходимыми микроэлементами. Также при наличии любых опухолевидных образований поздняя беременность и роды противопоказаны.

Источник: http://malyshochek.ru/beremennost/pozdnyaya-beremennost

Поздняя беременность

Погруженные в карьеру и личную жизнь молодые женщины все чаще откладывают продолжение рода «на потом». Но они не задумываются, что уже после 30 лет их шансы благополучно стать матерью резко уменьшаются.

Как ни печально, но врачи называют «старыми первородящими» уже тех, кто решил завести ребенка, едва миновав 35-летний рубеж.

С точки зрения женской физиологии, оптимальный возраст для первых родов – 22-24 года, хороший – 20-30 лет.

После этого срока – у кого раньше, у кого позже – репродуктивная система начинает увядать, несмотря на цветущий вид своей хозяйки. Соответственно, появляются дополнительные проблемы с зачатием, вынашиванием и рождением малыша. 

Однако медицинская наука на месте не стоит. Возраст беременности существенно подвинулся в наши дни… Смотрите видео!..

Риски при зачатии и вынашивании

Чем старше становится женщина, чем реже у нее происходит овуляция даже при сохраненном менструальном цикле. Ткани половых органов начинают терять эластичность и прочность. Успешному превращению в маму могут помешать и хронические заболевания (особенно, инфекции половых путей), которых к 35-40 годам успевает накопиться значительно больше, чем к 20.

Эти и другие причины ведут к тому, что у женщин после 30 лет вероятность зачатия падает вдвое, еще через пять лет – втрое. С каждым прожитым годом растет риск выкидыша или преждевременных родов – матка не может удержать зародыш или растущий плод. Сорокалетние теряют каждую третью беременность.

Еще одна опасность поздней беременности – меньше шанс родить здорового ребенка. Мало того, что малыш может пострадать из-за заболеваний матери – после 40 лет начинает стремительно расти риск развития генетической патологии у плода. Так, синдром Дауна обычно появляется в 1 случае из 700-800.

Но у беременных, старше 35, частота доходит до 1 к 400, старше 40 – 1 к 100. У тех, кто решился на ребенка после 50-ти, под удар попадает каждый десятый младенец.

Причем, на возникновение подобных проблем влияет еще и возраст будущего отца – стареющие организмы дают уже не такой качественный генетический материал, как в молодости.

С возрастом увеличивается вероятность осложнений: развитие диабета беременных, поздний гестоз и т.п. Могут обостриться хронические заболевания. Поэтому до зачатия рекомендуется пройти тщательное обследование, а в течение заветных девяти месяцев сообщать врачу о малейших изменениях в своем состоянии.

Роды

Трудности поджидают «возрастных» беременных и в родах. Второй период родов у них обычно длиннее, чем у молодых, что чревато гипоксией у ребенка. Ситуацию могут осложнить проблемы с плацентой (и, как следствие, с обеспечением малыша кислородом), которые также возникают с большей вероятностью, чем у женщин на 10-15 лет моложе.

Из-за того, что ткани потеряли былую эластичность, при естественных родах чаще случаются разрывы. Кроме того, одно из самых «популярных» осложнений – слабость родовой деятельность, из-за чего попытки произвести младенца на свет самостоятельно терпят крах.

Сама по себе поздняя беременность не является показанием к кесареву сечению, но высокий риск осложнений и показания по состоянию здоровья будущей мамы и плода приводят к тому, что на операционном столе оказывается по меньшей мере 40% рожениц. Конечно, многие благополучно проходят и через естественные роды, но для этого необходимо находиться в хорошем физическом и моральном состоянии – чрезмерное волнение тоже может навредить, как и нездоровье или усталость.

Восстановление после родов

Восстановить фигуру после поздних родов будет значительно сложнее – опять же из-за теряющих эластичность мышц и кожи. Растянутая матка грозит обеспечить «животиком», а кожа – «украситься» стриями. Перенесенные нагрузки не лучшим образом сказываются на позвоночнике, сердечно-сосудистой системе и организме в целом.

Но в поздних родах есть и плюс (кроме появления долгожданного малыша): они обновляют репродуктивную систему женщины, отодвигают менопаузу, «сообщая» организму, что он еще в состоянии размножаться. Соответственно, временно отступают неприятности, связанные с климаксом и сопутствующими гормональными изменениями.

Стоит отметить, что перечисленные проблемы в первую очередь грозят тем «поздним» беременным, у кого еще не было детей, или последние роды прошли больше 10-15 лет назад, и организм о них уже «забыл».

Несмотря на то, что с возрастом благополучно родить становится все сложнее, в цивилизованном мире стремительно растет количество «поздних» родителей. В развитых странах очень многие предпочитают сначала обеспечить себя и будущих детей экономически, построить карьеру, пожить «для себя».

Решение проблем, связанных с поздней беременностью, часто перекладывают на плечи современной медицины: гормональная терапия, искусственное оплодотворение, квалифицированная помощь гинекологов. Хорош такой подход или плох – решайте сами. Но в семьях, где не поторопились завести малыша пораньше, у ребенка намного реже появляются братики или сестрички.

Поэтому, если вы мечтаете о доме, полном ребятишек, не откладывайте!

Больше о поздней беременности и родах можете узнать в программе «Нет запретных тем»:

Источник: https://www.domashniy.ru/zdorovie/pozdnyaya_beremennost/

Поздняя беременность

Поздняя беременность – это беременность женщины в возрасте от 35 лет и старше. Сейчас многие женщины откладывают рождение ребенка именно на это время.

Связано это в основном с тем, что до 30 лет женщина активно делает карьеру и закладывает материальную основу на время декретного отпуска.

А бывает, что просто не получалось забеременеть раньше. Но многие врачи предостерегают нас от поздней беременности.

Почему? Как отражается поздняя беременность на здоровье женщины и малыша?

Поздняя беременность: доводы “за”

Поздняя беременность чаще всего бывает желанной, поскольку женщина в возрасте 30-40 лет уже приобрела необходимый жизненный опыт и психологически созрела к рождению второго ребенка или своего первенца.

В этом возрасте у женщины обычно складывается стабильная семейная жизнь, уже достигнуты некоторые высоты в карьере, а семейное положение позволяет задуматься о пополнении. К тому же, поскольку ребенок желанный и, скорее всего, долгожданный, он больше окружен заботой и лаской.

Если женщина вынашивает первого ребенка, а до беременности она вела здоровый образ жизни и сама была относительно здорова, то можно также не волноваться и за здоровье ребенка. При соблюдении всех рекомендаций врача, употреблении витаминных комплексов и прохождении необходимых обследований ребенок родится вполне здоровым.

Считается, что поздняя беременность отражается на здоровье ребенка, у него могут проявиться генетические заболевания, например такие, как синдром Дауна. Однако сейчас врачи рекомендуют беременным старше 35 лет проходить обязательное обследование на наличие таких отклонений. А это, в свою очередь, позволяет диагностировать различные нарушения на ранних сроках беременности.

Поэтому благодаря развитию современной медицины, рожать после 30-40 лет стало менее рискованно, чем 20 лет назад, пишет Красивая и успешная.

Поздняя беременность приводит также ко второй молодости: климакс наступает позднее, а желание следить за собой и быть в форме становится сильнее, чтобы окружающие воспринимали женщину с ребенком именно как мать малыша, а не как бабушку.

Поздняя беременность: доводы “против”

К сожалению, отрицательных моментов поздней беременности значительно больше.

Во-первых, здоровье женщин около 40 лет все-таки оставляет желать лучшего: хронические заболевания, появление вредных привычек (курение, сидячий образ жизни), неполноценное питание, экология, общее старение организма – все это сказывается на развитии плода.

Во-вторых, что сейчас, что 20 лет назад, лучшим временем для зачатия и родов считается период 18-28 лет, поскольку после этого способность женщины к зачатию значительно уменьшается.

А после 35 лет начинается процесс вымывания кальция из костей организма женщины, что сказывается на развитии скелета ребенка. Да и сама женщина от этого страдает, ведь недостаток кальция влечет за собой появление ревматизма, разрушение зубов, проблемы с суставами.

В-третьих, уже имеющиеся хронические заболевания женщины обостряются во время поздней беременности. Регулярное повышение артериального давления может привести к гестозу, прогрессирует заболевание сахарного диабета, гипертония, ишемическая болезнь сердца, чаще бывает анемия, тяжелее переносится токсикоз, выше риск преждевременного прерывания беременности.

В-четвертых, во время самих родов также начинаются проблемы: они чаще всего бывают длительными и сопровождаются травмами и разрывами. Именно во время поздних родов наблюдается слабость родовой деятельности и острая гипоксия плода, поэтому поздняя беременность в большинстве случаев заканчивается операцией кесарева сечения.

В-пятых, осложняется послеродовой период, поскольку появляются новые или обостряются уже имеющиеся хронические заболевания. Получается, что “молодая” мама после родов обзаводится букетом болезней, а это сказывается на лактации.

Риски поздней беременности

  • Риск невынашивания беременности с возрастом увеличивается в несколько раз и составляет в 40-45 лет до 33%!
  • Плацентарные проблемы: предлежание плаценты, преждевременная отслойка и пр.
  • Многоплодная беременность: именно после 35 лет чаще всего рождаются близнецы.
  • Осложнения в течение беременности и родов.
  • Преждевременные роды.
  • Риск генетических отклонений у плода. Например, синдром Дауна в 35 лет встречается 1 раз на 335 зачатий, в 48 лет – уже 1 случай из 15 зачатий.

И тем не менее, несмотря на все риски поздней беременности, она – не такое уж и редкое явление. Поэтому, если ты решила завести ребенка после 35 лет, то для благополучного течения беременности и родов рекомендуется: внимательно следи за состоянием своего здоровья, соблюдай все рекомендации врача и будь готова к строгому медицинскому контролю во время беременности.

Источник: http://www.LadyGid.ru/pozdnyaya-beremennost

Поздняя беременность

В современном мире понятие поздняя беременность становится все более актуальным. Налицо тенденция к увеличению возраста, в котором женщины беременеют и рожают детей. При этом все больше женщин рожает в возрасте от 30 до 39 лет, а количество рожающих в возрасте от 40 лет и более в последнее время увеличилось вдвое.

Поздняя беременность: причины

Можно выделить несколько факторов, из-за которых количество случаев поздней беременности в настоящее время значительно увеличилось – и продолжает расти. Прежде всего, это современный уровень развития медицины, которая сейчас позволяет значительно снизить риски при поздней беременности, то есть фактически делает эту позднюю беременность возможной.

Кроме того, важную роль здесь играют социальные факторы: в современном обществе все больше женщин предпочитают сначала получить образование, сделать карьеру, обрести финансовую независимость и только затем уже считают возможным посвятить свою жизнь ребенку.

И конечно, современное развитие средств контрацепции отдает решение вопроса о сроках беременности практически целиком на волю женщины.

Поздняя беременность – понятие неоднозначное. С одной стороны, она имеет множество положительных моментов, с другой – поздняя беременность и роды сопряжены со значительным риском.

Чем опасна поздняя беременность

Вопросам поздней беременности в медицинской теории и практике уделяется значительное внимание ввиду того, что поздняя беременность и роды могут сопровождаться осложнениями на самых разных уровнях. Рассмотрим, какие же проблемы могут появиться при поздней беременности.

Прежде всего, при поздней беременности значительно возрастает риск различных генетических дефектов у плода. Среди рожденных при поздней беременности детей намного выше процент детей с синдромом Дауна.

Осложнения при поздней беременности могут касаться и самого течения беременности.

Женщинами старшего возраста беременность, как правило, переносится тяжелее, чаще развивается гестоз – серьезное осложнение беременности, диабет беременных, нередко повышается артериальное давление, могут обостриться различные хронические заболевания, коих к 40 годам может набраться немало. Повышаются риски возникновения плацентарной недостаточности, угрозы выкидыша. Проблемы могут возникнуть и с зачатием – после 35 лет возможность зачатия ребенка снижается.

Увеличиваются различные риски при поздней беременности и в отношении родов. Ткани организма уже не такие эластичные, так что велик риск разрыва мягких родовых путей, слабости родовой деятельности. Процент родоразрешения посредством кесарева сечения при поздней беременности возрастает в 2-3 раза. Кроме того, достаточно велика вероятность преждевременных родов.

После поздней беременности и родов времени на восстановление женщинам требуется, как правило, больше. Считается также, что с возрастом тяжелее становится заботиться о новорожденном: уже тяжело часто вставать по ночам и т.п.

Отдельные исследователи отмечают некоторые проблемы во взаимоотношениях между родителями и детьми, рожденными в результате поздней беременности.

Слишком велика становится разница поколений, а кроме того, некоторые ученые считают, что, привыкнув за долгие годы посвящать практически все время себе, женщинам при первой поздней беременности труднее примириться с мыслью, что теперь значительная часть времени уходит на заботу о ребенке.

Несмотря на все это, прогнозы в отношении поздней беременности все же скорее положительные. Как показывают исследования, при хорошем физическом здоровье, отсутствии ранее выкидышей и проблемы бесплодия, женщины в возрасте старше 35 лет имеют достаточно хорошие шансы выносить и родить здорового малыша. И ведь о многочисленных преимуществах поздней беременности не стоит забывать.

Поздняя беременность: преимущества

Первая поздняя беременность, как правило, воспринимается женщинами гораздо легче с психологической точки зрения. Женщина уже достигла определенного положения в обществе, реализовала свои планы в отношении карьеры и теперь может целиком посвятить себя вопросу материнства. Женщина не воспринимает уже материнство как сдерживающий фактор ее жизненного успеха.

Также при поздней беременности женщины относятся к ней более осознанно, чем при беременности в 20 лет например: с одной стороны, более высокий уровень ответственности заставляет тщательно соблюдать режим питания и рекомендации врача, плюс повышенные в этом возрасте риски при беременности обязывают тщательно следить за своим здоровьем.

Существует мнение, что при поздней беременности рождается больше талантливых детей – многие ученые связывают это с тем, что в этом возрасте родители больше времени уделяют занятиям с детьми и их развитию. Ну и конечно, счастье от материнства трудно переоценить. Когда ребенок желанный, в старшем возрасте он имеет все шансы быть только в радость.

Быть или не быть поздней беременности? При отсутствии физических противопоказаний – при планировании поздней беременности обязательно нужно пройти обследования еще до беременности, – а также при тщательном соблюдении рекомендаций врача поздняя беременность и роды имеют отличные шансы на успех.

Источник: http://PosleZagsa.ru/beremennost-i-rody/beremennost/pozdnyaya-beremennost.html

О веских плюсах и рискованных минусах поздней беременности

Насколько велики шансы ощутить радость материнства после 35 и какие риски таит в себе поздняя беременность для мамы и малыша? Еще в начале 90-хх годов поздние беременности были исключением.

Яркие примеры «немолодых» мам

Сегодня почти четверть беременных составляют женщины старше 35-летнего возраста.

Яркие примеры поздней беременности мы все чаще можем наблюдать как среди близких, знакомых, так и среди знаменитостей: Мадонна впервые ощутила радость материнства в 38 лет, а второго родила в 40, красотка Джулия Робертс стала мамой двойни в 37 лет, Ким Бесинджер родила в 40, Джина Дэвис родила близнецов в 48, а известнейшие модели Синди Кроуфорд и Клаудия Шиффер стали мамами в 35 и 36 лет.

Причин, по которым все больше женщин и семейных пар откладывают рождение ребенка, много: кто-то хочет достичь профессиональных успехов, кто-то гонится за материальной уверенностью, а кто-то просто хочет пожить для себя.

Но какими весомыми не были бы причины, биологические часики тикают и рано или поздно женщина оказывается поставленной перед исключительно физиологической проблемой: сейчас или никогда. Несмотря на то, что за последнее столетие средняя продолжительность жизни женщин увеличилась с 50 до 80 лет, менопаузу никто не отменял и она, как и прежде, настигает большинство женщин примерно в 50-летнем возрасте. И еще до наступления самой менопаузы у многих женщин отмечается многолетняя фаза бесплодия.

к оглавлению ↑

Шансы невелики и сроки поджимают

Хотя женщины после 35 еще, как правило, находятся в рассвете сил и прекрасной физической форме, после 30 вероятность оплодотворения существенно снижается.

Это связано с тем, что яичники подвержены возрастному старению, а процесс созревания яйцеклетки после 35 функционирует менее эффективно, чем в более молодом возрасте.

Кроме того, с возрастом у многих женщин все чаще отмечаются циклы без овуляции, а количество яйцеклеток в организме женщины значительно снижается. Так в женском эмбрионе насчитывается два миллиона яйцеклеток. На момент рождения в организме девочки остается около одного миллиона яйцеклеток.

К началу первых месячных их количество снижается до 400 тысяч, а к 35 годам в арсенале женщины остается всего лишь 35 тысяч яйцеклеток. Чем старше женщина, тем труднее оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в слизистой оболочке матки и у нее меньше шансов на полноценное беспроблемное развитие.

После 35 лет значительно чаще встречаются хромосомные нарушения, приводящие к срыву беременности, еще до ее выявления, сопровождающимся более обильной менструацией. До 30-летнего возраста риск выкидыша в первом триместре составляет 10%, после 40 выкидышем заканчивается почти каждая третья беременность, а после 45 каждая вторая.

Согласно многочисленным научным исследованиям наибольшие шансы забеременеть имеет женщина в 24-летнем возрасте. Именно в этот период организм женщины оптимально готов и предрасположен к оплодотворению.

Так у женщин в идеальном детородном возрасте от 20 до 25 лет вероятность оплодотворения в течении одного цикла составляет около 30%, а после 35 лет шанс забеременеть составляет только 10%.

Конечно же, приведенные данные являются среднестатистическими и могут значительно отличаться от возможностей организма конкретно взятой женщины.

к оглавлению ↑

Плюсы и минусы поздней беременности

Традиционно женщин вынашивающих и рождающих детей после 35 лет относят к группе риска, хотя исходя из личного опыта многие акушер-гинекологи считают это преувеличением.

Статистические данные свидетельствуют о том, что своевременное дородовое консультативное сопровождение и наблюдение за состоянием беременной женщины и плода позволяет свести риски к минимуму и дает зрелой женщине такой же шанс родить здорового ребенка, как и более молодой роженице.

Несомненно, есть ряд факторов риска поздней беременности, которые требуют особого внимания, как со стороны врача, так и со стороны самой женщины, но все их можно разрешить при своевременном выявлении.

загрузка…

Тошнота, недомогание, головокружение, боли в спине и другие проблемы при поздней беременности встречаются не чаще, чем у более молодых мам.

Риск гестоза, токсикоза второй половины беременности, значительно повышается после 35 лет. В возрасте от 20 до 30 лет каждая десятая беременная нуждается в медицинской помощи из-за гестоза, в то время как при поздней беременности врачебная помощь необходима каждой седьмой женщине.

При поздней беременности значительно чаще встречается диабет беременных и миомы (отмечаются у 20% женщин старше 35 лет) – доброкачественные опухоли в матке, которые в период беременности начинают интенсивно расти, усложняя поступление питательных веществ к плоду и нередко заставляя его принимать неблагоприятное для родов положение.

Но, несмотря на все риски, у поздней беременности есть и свои преимущества. Основное преимущество: психологическая готовность, сознательное отношение женщины к своему состоянию и сознательное желание ощутить радость материнства.

Сознательность будущей мамы чрезвычайно важна.

Именно она заставляет женщину более внимательно относится к себе, прислушиваться к изменениям, происходящим в организме и своевременно обращаться за медицинской консультацией и помощью, что в свою очередь помогает своевременно выявить и минимизировать возможные риски.

Зрелые беременные женщины более спокойны и уравновешены, они уже, как правило, состоялись профессионально, они заблаговременно отказываются от вредных привычек, следят за своим питанием, занимаются спортом, избегают стрессов и, самое главное, точно знают чего хотят: ребенка.

к оглавлению ↑

Пренатальная диагностика при поздней беременности

При поздней беременности значительно увеличивается риск рождение ребенка с хромосомными нарушениями, вследствие которых малыш получает избыточное или недостаточное количество наследственной информации.

Одним из самых распространенных нарушений, вероятность появления которого увеличивается вместе с возрастом матери, является синдром Дауна или трисомия 21 – патология в результате которой в 21 паре хромосом появляется лишняя третья хромосома.

Пренатальная диагностика позволяет выявить большинство хромосомных нарушений и патологий плода на ранней стадии беременности, давая будущим родителям возможность сохранения или прерывания беременности при серьезных нарушениях в развитии плода.

Следует учитывать, что вопрос не всегда стоит радикально: сохранение или прерывание беременности, есть целый ряд серьезных патологий, которые при своевременном выявлении могут быть ликвидированы вследствие внутриутробного хирургического вмешательства или оперативного вмешательства сразу же после рождения, в результате чего ребенку можно спасти не только жизнь, но и здоровье. При диагностике беременности и консультативном медицинском сопровождении врачи обязаны рассказать будущим родителям о возможности пренатальной диагностики, но решение о прохождении дородовой диагностики не является обязательным и последнее слово всегда остается за будущей мамой или семейной парой. Методы пренатальной диагностики можно разделить на две большие группы:

Инвазивные или прямые методы связаны с нарушением целостности тканей и подразумевают непосредственное обследование плода: амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона.

Неинвазивные или непрямые методы не нарушают целостности тканей и подразумевают обследование беременной женщины: ультразвуковая диагностика, скрининг сыворотки крови матери, сортинг фетальных клеток.

к оглавлению ↑

Кесарево сечение или естественные роды?

При первых родах в возрасте 35 лет и старше количество кесаревых сечений в два раза превышает показатели молодых рожениц. С медицинской точки зрения это далеко не всегда оправдано и крайне необходимо.

У женщин старшего возраста такие же сильные схватки, а фаза открытия маточного зева длится столько же, сколько и у молодых.

Такие неприятности как неправильное положение плода и отслойка плаценты также встречаются не чаще обычного, просто большинство врачей хотят перестраховаться, максимально сократив риск, как для мамы, так и для ребенка, ибо понимают, что в случае неудачи еще одного шанса у женщины уже может и не быть.

Как правило, поздние роженицы переносят естественные роды также хорошо, как и молодые. А многие акушеры даже утверждают, что старшие женщины намного лучше и спокойнее переносят изнуряющие боли и схватки. Т.е. если беременность протекает без осложнений и нет никаких явных опасений и предостережений относительно здоровья матери  и ребенка, женщина вполне может рожать естественным путем.

к оглавлению ↑

об особенностях поздней беременности

Конечно же, поздняя беременность это серьезный шаг, на который готова решиться далеко не каждая женщина и семейная пара, но когда природа дает нам последний шанс ощутить счастье полноценности и радость материнства, наверное, просто грех отказываться.

Катерина Багацкая

Источник: http://3ladies.su/kids/pregnancy/pozdnyaya-beremennost.html

Добавить комментарий