Проверка проходимости маточных труб

Гсг маточных труб: подготовка и последствия проверки на проходимость

Причин, почему у некоторых женщин долгое время не выходит забеременеть, находят много. Одна из них заключается в непроходимости маточных труб. Чтобы выявить такую патологию, назначают специальные исследования. Узнайте, как проверяют проходимость маточных труб. Разберитесь в этой диагностической процедуре, подготовке и последствиях.

Под этим сложно произносимым понятием подразумевается специальная медицинская процедура или рентген. Она проводится с целью проверки состояния матки и маточных труб, а также оценки их проходимости. Показанием к проведению гистеросальпингографии являются случаи, когда женщины долго не могут зачать ребенка или у них уже было несколько выкидышей.

Выделяется 3 метода, которым проводится проверка проходимости маточных труб. Основной – это гистеросальпингография. Процедура представляет собой рентген маточных труб.

Сначала в шейку матки вводят наконечник из резины, а через него – тонкую трубочку под названием канюля. Посредством последней внутрь поступает красящее вещество, чаще синька. Затем с помощью лучей рентгеновского аппарата делают снимок.

На нем отображается структура полости матки и труб, отходящих от нее. К другим методам изучения этих органов относятся:

  1. Соногистеросальпингография (синонимы – эхогистеросальпингография, сонография, эхография, гидросонография). Менее болезненный по сравнению с ГСГ маточных труб метод. Представляет собой введение через катетер в шейку матки физраствора комнатной температуры, а затем изучение прохождения жидкости с помощью ультразвукового аппарата.
  2. Диагностическая лапароскопия. Самый травматичный метод исследования маточных труб. Часто совмещен с удалением спаек, поэтому не назначается только с целью проверки. Представляет собой прокол брюшной стенки для введения хирургического инструмента, который позволяет осмотреть внутренние органы.
  3. Продувание маточных труб. Применяется, когда у пациенток есть аллергия на контрастное вещество. Представляет собой нагнетание воздуха в матку посредством резиновой трубки и манометра.

Оценка состояния маточных труб и матки методом УЗИ проводится по монитору, а не по снимку, как при ГСГ. Преимуществом его является отсутствие лучевой нагрузки. Кроме того, эхографию тоже осуществляют без госпитализации пациентки.

Рекомендуемое для процедуры время – это накануне овуляции. Плюс ценного периода – шейка матки расслаблена. В качестве подготовки к эхографии женщине нужно только не есть 2-3 часа до процедуры.

При усиленном газообразовании гинеколог может прописать Эспумизан, который пьют 2 дня перед исследованием.

Для проведения эхографии женщина должна сдать следующие анализы: на гепатиты, ВИЧ, сифилис и микрофлору влагалища. Это необходимо для исключения присутствия в организме вирусов.

В процессе процедуры о проходимости говорит тот факт, что контрастное вещество свободно проходит по маточным трубам и попадает внутрь брюшной полости.

По отзывам женщин можно сделать вывод, что после проведения ЭХО-ГСГ есть небольшие боли, проходящие в течение дня.

Рентген на проходимость маточных труб

Рентгеном или ГСГ исследуют маточные трубы только у небеременных женщин, ведь для эмбриона облучение вредно. В таких случаях используют предыдущий метод, т.е. эхографию. Рентген является более информативным, оценивать состояния органов брюшной полости проще. Процедура имеет некоторые недостатки. Среди них отмечаются:

  1. облучение, хоть и в незначительной дозе;
  2. возможные аллергические реакции на контрастное вещество;
  3. механические повреждения эпителия с последующими кровянистыми выделениями.

Цена гистеросальпингографии

Что касается стоимости ГСГ маточных труб, то она зависит от выбранного метода. В государственной клинике любая подобная процедура будет бесплатной. В частных учреждениях цена на рентген варьируется от 1500 до 5000 р., а на ЭХО-ГСГ – от 5000 до 8000 р. Существует разброс в связи с разнообразием процедур. Верхняя планка предполагает и другие услуги:

  • консультацию гинеколога;
  • проведение обследования под наркозом;
  • присутствие на мероприятии мужа.

При любом методе исследования проходимости маточных труб начинается все с осмотра гинекологом и назначения им сдачи необходимых анализов. Кроме того, врач должен подобрать время, когда пациентке лучше пройти процедуру.

Во избежание неточности результатов специалист должен быть уверен, что в день исследования матка женщины будет находиться в расслабленном состоянии, тогда и риск спазмов гораздо меньше.

После сдачи обязательных анализов и правильной подготовки проводится сама процедура по установлению проходимости маточных труб.

Какие анализы нужны для ГСГ

Первыми в списке необходимых анализов идут общие исследования мочи, крови и ее биохимия. Обязательными являются проверки на сифилис, ВИЧ, гепатит. Сдать нужно и мазок из влагалища на исследование его микрофлоры.

При назначении рентгена маточных труб обязательно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.

Это исследование является отличием процесса подготовки к ГСГ и ЭХО-ГСГ, ведь последний может быть применен для беременных женщин.

Подготовка к ГСГ труб

Такая процедура требует от женщины особого поведения в несколько дней до даты исследования. Последняя приходится исключительно на 5-9 сутки менструального цикла. Сама подготовка к ГСГ маточных труб включает следующие правила:

  1. За 1-2 дня до ГСГ нужно отказаться от половых контактов.
  2. В течение недели перед обследованием не рекомендуются процедуры спринцевания и использование специальных средств личной гигиены, т.е. тампонов.
  3. Прекратить за неделю до обследования нужно и применение вагинальных свечей, спреев или таблеток при отсутствии согласования их с врачом.
  4. В день обследования лучше удалить лишние волосы на наружных половых органах.
  5. Перед ГСГ обязательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если стула не было, то нужно провести очистительную клизму.

Последствия

Даже безопасность процедуры ГСГ не гарантирует отсутствия негативных ее последствий. Первой в списке идет аллергическая реакция на контрастный состав.

Это явление характерно для женщин, у которых раньше уже отмечались такие «ответы» при других обследования. Аллергия может возникнуть и у пациенток, страдающих бронхиальной астмой.

Еще реже отмечаются кровотечения, инфекции или перфорация матки.

Рентгеновское излучение и вовсе не несет никакой опасности для женщины, ведь его доза в количестве 0,4-5,5 мГр гораздо ниже, чем та, которая могла бы привести к повреждению тканей.

В большинстве случаев боль и небольшие кровяные выделения проходят сами через несколько дней. Главное – это ограничить себя от тампонов, спринцеваний, посещений ванны, сауны или бани.

Если же кровь не проходит в течение пары дней, при этом еще сопровождается неприятным запахом, то обратитесь к лечащему врачу.

Беременность после проверки труб

Точного научного обоснования, почему развивается беременность после ГСГ, у врачей нет. Статистика же отмечает, что эта процедура действительно повышает процент способности женщины зачать ребенка.

Особенно часто это происходит, когда анализ на проходимость маточных труб проводится с использованием масляных контрастных веществ.

По этой причине некоторая задержка месячных после ГСГ может указывать не только на перенесенный женщиной стресс, но и на возможную беременность, в чем стоит обязательно убедиться.

: Как проверяют проходимость маточных труб

Отзывы

Антонина, 26 лет

Когда с мужем решили, что пора заводить ребенка, отказались от контрацептивов. Все оказалось не так просто – в течение полугода ничего не получалось. Процедура ГСГ помогла маточным трубам активизироваться. Уже через месяц я оказалась «в интересном положении».

Елена, 29 лет

При проблемах с зачатием ГСГ помогает маточным трубам избавиться от тонких спаек. Так было и у меня. Боль ощущалась только при подаче контраста. Рекомендую взять пару прокладок. Помимо кровяных выделений будет выходить оставшийся контраст. О беременности узнала на 2 месяце, по срокам получается, что она наступила через 2 недели после процедуры.

Александра, 32 года

Ощущения у всех индивидуальны. Я не чувствовала никакой боли, но видела одну девушку, которая просто загибалась на кушетке. Длится ГСГ всего 10 минут, а лежать вы будете на привычной кушетке. Я сама видела на экране, как все происходит. Даже не бойтесь, ведь вы можете выбрать вариант и с обезболиванием.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/5987-gsg-matochnykh-trub.html

УЗИ-проверка проходимости маточных труб

У нас вы можете пройти УЗИ для проверки проходимости маточных труб — по самым умеренным в Москве ценам. Приходите, ждём вас!

ВНИМАНИЕ: мы «заморозили» цены 2014 года на все услуги!.

Консультирует врач акушер-гинеколог Гущина Марина Юрьевна.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24
Задать вопрос можно также через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Ультразвуковая гистеросонография (УЗ-ГСГ), практикуемая в нашем центре, считается наиболее эффективным и безопасным методом исследования данной проблемы.

В сравнении с рентгеновской ГСГ УЗИ на проходимость труб является безболезненной, а также минимально инвазивной процедурой.

Важным отличием УЗИ от рентгеновской гистерсальпингографии является отсутствие вредного для здоровья облучения.

Все преимущества ультразвуковой гистеросонографии:

Записаться на приём к гинекологу

  • отсутствие негативного воздействия облучения на фолликулярный запас яичников;
  • не возникает препятствий для зачатия в текущем менструальном цикле;
  • УЗИ (в отличие от рентгена) не требует ограничений по времени проведения диагностического исследования;
  • раствор, используемый при ультразвуковом исследовании на проходимость маточных труб, не вызывает аллергических и прочих местных реакций;
  • исследование проходимости труб в реальном режиме времени (поскольку нет опасений в чрезмерном облучении), с наблюдением за продвижением раствора по трубам, позволяет получить значимую информацию об их функционировании;
  • УЗИ даёт возможность более точно установить наличие сакто- или гидросальпинксов;
  • использование в качестве рентген-контраста не густого, а жидкого, хорошо текучего раствора дало возможность применять для исследования проходимости маточных труб тонкие катетеры, введение которых в полость матки не вызывает болевой реакции;
  • использование текучего раствора при УЗИ-диагностике позволило повысить точность выявления перитубарных спаек и спаечной болезни в области малого таза. Это стало возможным благодаря тому, что раствор, попадающий в полость малого таза через нормально проходимые маточные трубы, растекается, при этом обтекая спайки и словно отодвигая внутренние органы друг от друга. Так образуется акустическое окно, которое позволяет намного лучше увидеть ситуацию внутри малого таза.

Гистеросонография позволяет определить не только проходимость маточных труб, но и состояние матки, установить наличие или отсутствие в ней патологий (полипов эндометрия, подслизистой миомы и т.д.).

Задать вопрос гинекологу онлайн

Как проходит процедура УЗИ на проходимость труб?

Исследование проводится амбулаторно в первой фазе менструального цикла, на 8-11 день 28-30-дневного цикла. В этот период менструального кровотечения уже не наблюдается, а эндометрий еще тонкий и поэтому не мешает оценке состояния полости матки, не скрывает возможных патологий, выявляемых при УЗИ проходимости маточных труб.

Вводится тонкий и мягкий катетер

Через канал шейки матки в её полость вводится тонкий и мягкий катетер (около 2-3 мм в диаметре), с помощью которого осуществляется введение стерильного раствора комнатной температуры. Отслеживание распространения жидкости в полости матки и труб выполняется с использованием трансвагинального датчика.

Проходимость оценивается с интервалом в 2-3 минуты посредством полученных ультразвуковых снимков каждого этапа. При отсутствии препятствий раствор свободно протекает сквозь маточные трубы.

Обнаружение раствора в проекции труб около яичников или cзади от матки является свидетельством в пользу того, что проходимость труб нормальная.

Процедура занимает порядка 15-30 минут

Процедура гистеросонографии занимает по времени 15-30 минут и не требует специальной, сложной и длительной подготовки. За несколько дней до исследования проходимости маточных труб нужно сдать гинекологический мазок на влагалищную флору.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к выполнению процедуры данного УЗИ могут стать обострения воспалительных гинекологических заболеваний, маточные кровотечения, изменение чистоты влагалища без симптомов воспалительного процесса.

Записаться на приём к гинекологу

Ультразвуковое исследование маточных труб — достаточно безболезненная процедура, но у некоторых женщин могут возникать неприятные ощущения внизу живота, как в первые дни менструации. Эти ощущения могут сохраняться и в течение двух-трёх дней после процедуры.

Источник: https://ginekologi.pro/diagnostika/uzi-proxodimosti-matochnyx-trub.html

Процедура проверки маточных труб

вторник, марта 24, 2015 — 10:48

УЗИ процедура проверки проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) представляет собой манипуляцию, которая позволяет произвести оценку проходимости труб с помощью введения в их полость специального контрастного вещества.

Производится в условиях амбулатории, не требует продолжительного пребывания женщины в стенах лечебного учреждения.

Как проводится процедура проверки маточных труб

При обычном ультразвуковом исследовании увидеть максимально полную картину состояния маточных труб практически невозможно, поскольку не будет виден их просвет. По этой причине врачи прибегают к использованию специальной методики, которая позволяет четко выявить отсутствие или наличие патологии.

Такое исследование может быть произведено как с помощью наружного датчика (через брюшную полость), так и трансвагинального (через влагалище).

Каковы показания к проведению процедуры?

Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб врач назначает при наличии таких патологий:

  • подозрение на первичное или вторичное бесплодие;
  • сбои в менструальном цикле;
  • часто повторяющиеся воспалительные процессы в придатках матки;
  • полное отсутствие месячных (за исключением периода беременности);
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • перенесенная ранее инфекция, которая передается половым путем (в особенности, если она не была до конца долечена).

Когда должна проводиться процедура

Проверка проходимости маточных труб подобным способом может выполняться с 5 по 20 день месячного цикла. Однако большинством специалистов рекомендуется ее проводить накануне наступления овуляции (на 8-11 сутки). Причины тому следующие:

  • именно в этот период шейка матки больше всего расширена, и вероятность появления ее спазма минимальна;
  • после месячных эндометрий матки обладает небольшой толщиной и не препятствует нормальному проведению исследования.

Подготовка к процедуре проверки маточных труб

Перед проведением обследования женщине нужно пройти определенную подготовку и сдать следующие анализы:

  • исследования крови и мочи (общие);
  • гинекологический мазок из влагалища на флору;
  • для исключения возможности обострения воспалительных недугов ПАПП-тест (цитология);
  • исследования на инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) методикой ПЦР.

Перед проведением непосредственной манипуляции, в обязательном порядке женщине нужно выполнить еще одно подготовительное действие: гигиена наружных половых органов.

Также врач может прописать за 40 минут до манипуляции принять спазмолитические препараты. Если обследование будет производиться с помощью наружного датчика, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был максимально полон.

Каким образом исследование выполняется?

Методика проведения данного обследования следующая:

  • пациентка ложится на специальное гинекологическое кресло с заранее опущенной спинкой;
  • врач вводит во влагалище зеркала, и выполняет тщательную обработку влагалища и шейки матки женщины;
  • через канал шейки матки врач производит ввод тонкого одноразового катетера, который имеет на кончике специальный раздувающий баллон, предназначенный для фиксации с помощью вагинального датчика;
  • выполняется УЗИ, чтобы удостовериться, что катетер расположен правильно;
  • врач по катетеру вводит физиологический раствор или специальный стерильный гель, который, осуществляя продвижение по маточным трубам, дает возможность рассмотреть наличие в них спаек, а также их внутреннюю структуру.

Примерный объем нужной жидкости может составлять от 20-40 миллилитров до 100-110 миллилитров. Время проведения всей манипуляции составляет не больше 10-30 минут.

Каким образом оцениваются результаты после проверки маточных труб

При отсутствии каких-либо патологий вся жидкость скапливается в кишечно-маточном углублении. В случае, если ею заполнена матка и маточные трубы, но при этом в брюшную полость она не попала, то можно делать предположение о наличии непроходимости маточных труб.

Недостатки данного исследования

Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб обладает некоторыми недостатками:

  • введение значительного количества жидкости, а также спазмы матки и маточных труб, могут стать причиной дискомфортных ощущений;
  • непроходимость геля или физиологического раствора по маточным трубам не обязательно будет говорить о наличии спаек – в некоторых случаях это является следствием появления сильного спазма.

Противопоказания к проведению процедуры

  • наличие кровотечений в матке;
  • обострение воспалительных процессов органов малого таза;
  • беременность;
  • дисплазия шейки матки;
  • наличие в шейке матки, а также на поверхности самой матки предракового процесса.

Преимущества проведения обследования

У этого вида диагностики проходимости маточных труб есть ряд преимуществ перед прочими методиками определения аналогичной патологии:

  • планирование беременности является возможным в этом же цикле, поскольку детородные органы женщины не подвергаются облучению (как в случае рентгенографического исследования);
  • наступление беременности также является возможным в течение этого цикла – жидкостью смывается дериват, закупоривающий маточные трубы, рассоединяются тонкие сращения. Кроме того, процедура способствует активизации функции бахромки, которая выполняет захват и движение яйцеклетки;
  • отсутствует необходимость в госпитализации женщины;
  • попутное определение наличия патологий в матке;
  • быстрота проведения процедуры;
  • отсутствует необходимость в произведении проколов брюшной стенки (как в случае лапараскопии);
  • манипуляция производится без применения анестезии.

Сколько стоит проверка маточных труб?

Цена проведения данной процедуры включает в себя:

  • стоимость внутриматочного катетера, зависящая от изготовителя;
  • стоимость эхоконтрастного геля (жидкости);
  • цена расходных материалов.

Итак, сколько стоит проверка маточных труб? Средняя стоимость ультразвукового исследования на проходимость маточных труб колеблется в рамках от 1500 до 4500 рублей.

Отзывы пациентов

Отзывы пациенток, прошедших через данную манипуляцию, различны. Многие утверждают, что в ходе проведения исследования не ощущали абсолютно никакого дискомфорта, и что это абсолютно не больно.

А для кого-то наоборот, процедура была крйане неприятной, поскольку при этом пациенткам было чрезвычайно больно и без обезболивания они не смогли обойтись. Данные отзывы говорят об индивидуальности порога чувствительности в каждом отдельном случае.

УЗИ проходимости маточных труб представляет собой самый популярный метод диагностики наличия патологий. В случае своевременного проведения данного исследования можно избежать серьезных осложнений и получить быстрое восстановление детородной функции.

женское здоровье, диагностика, маточные трубы

Источник: http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/8269-protsedura-proverki-matochnich-trub.html

Проходимость маточных труб: что это, как проверить, какой выбрать метод

Фаллопиевы трубы играют одну из важнейших ролей в оплодотворении — именно по ним оплодотворенная яйцеклетка продвигается к матке. Но иногда здоровье дает сбой и женщинам озвучивают диагноз «непроходимость маточных каналов». Что это за болезнь, как ее выявить и как лечить — расскажем дальше.

Проходимость маточных труб

Нарушение функциональности фаллопиевых труб часто является причиной бесплодия. Поэтому систематическое обследование у гинеколога поможет вовремя обнаружить проблему, если она есть, и решить ее.

Важно!Внематочная беременность в большинстве случаев приводит к удалению фаллопиевой трубы, поэтому лучше выявить проблему заранее.

Особенности строения труб

Находятся они в малом тазу на одном уровне с маткой. Из нее же и берут начало — каналы одной стороной отходят от дна матки, а другой выходят в брюшную полость. При этом они прикрывают яичники. Средняя длина каждой трубы — около 12 см.

Причем правая и левая могут быть разной длины.По строению стенок каналы подобны матке. Они имеют три слоя — слизистый, мышечный и серозный. Первый слой имеет особенность — наличие клеток с бахромками, которые помогают транспортировке яйцеклетки.

Влияние на возможность забеременеть

Бахромки на слизистой половой трубы отвечают за передвижение яйцеклетки из яичника к матке. Если двигательная функция этих подвижных частичек эпителия нарушена, то появляются проблемы с зачатием.

Это и приводит к непроходимости фаллопиевых труб. Внутри них также могут появляться наросты, спайки, которые тормозят процесс транспортировки, — это может стать причиной внематочной беременности.

В таком случае яйцеклетка закрепится на слизистой трубы.Возможны также воспалительные процессы в этих органах, которые приводят к склейке стенок. После каждого воспалительного процесса в органах малого таза вероятность непроходимости возрастает.

В таком случае проверка перед зачатием необходима.

Методы исследования проходимости маточных труб

При подозрении на непроходимость половых труб доктор назначит исследование, которое бывает нескольких видов. Непроходимость можно заметить на экране специальной техники, а можно выявить при проведении хирургического осмотра половых органов.

Врач также может предложить лапароскопию — это осмотр под наркозом, который проводится параллельно с эндоскопическими вмешательствами на других органах малого таза.

: 4 способа проверки проходимости маточных труб

Гистеросальпингография

Этот метод эффективен на 80 %. Его иногда используют вместе с другими. Проходимость в данном случае можно увидеть через рентген.

Что это такое

Гистеросальпингография — это процедура проверки проходимости маточных труб без хирургического вмешательства. Для этого используют специальный раствор, аппарат УЗИ или рентген.

У обследования есть и минусы:

  • облучение органов малого таза;
  • возможные неприятные ощущения внизу живота;
  • нельзя делать во время беременности, при воспалениях в половых органах, аллергии на йод;
  • после процедуры нужно предохраняться до следующего менструального цикла.

Назначают обследование в случае долгих и тщетных попыток зачатия или перед процедурой ЭКО.

Разновидности процедуры

Диагностику могут проводить с аппаратом рентгена или УЗИ:

  • рентген — внутрь вводят раствор, который в среднем на 70 % состоит из соединений йода. Через некоторое время делают один или пару снимков;
  • УЗИ — ультразвуковое обследование органов малого таза.

Оба эти метода имеют незначительные минусы. При УЗИ возможна погрешность результатов, а диагностика с рентгеном иногда вызывает небольшие кровянистые выделения, которых не стоит бояться.

Важно!Пациентка может сама выбрать способ обследования. Но если результаты УЗИ показались врачу неточными, он может назначить дополнительно рентгеновскую диагностику.

Как проходит диагностика

Процедура проходит так — в шейку матки вводят контрастное вещество, оно должно беспрепятственно пройти путь от места ввода до брюшины — это подтверждает проходимость.Проследить за этим можно по рентгеновскому снимку, сделанному после процедуры или на экране аппарата УЗИ. В зависимости от результатов врач будет назначать лечение.

Эхогистеросальпингография (гидросонография)

Ультразвуковая диагностика, которая помогает проследить за ходом контрастного вещества с помощью специального датчика.

Что это такое

Внутрь вводят физиологический раствор и при этом проводят трансвагинальное обследование аппаратом. Ультразвук следует за физраствором, что можно увидеть на экране в реальном времени.

Описание методики

Проводят процедуру сразу после окончания менструации.

Вместе с катетером внутрь вводят вещество, которое попадает в маточные трубы и при нормальной работе органов выходит в брюшину. Если же есть непроходимость, жидкость накапливается в каналах.

Перед проведением процедуры важно сдать анализ на флору влагалища. При этом способе нет необходимости предохраняться при желании забеременеть.

Диагностическая лапароскопия

Если у пациентки выявили проблемы с внутренними половыми органами, то ей назначают лапароскопию. Это вмешательство также позволяет перевязать трубы для прекращения функции размножения.

Что это такое

Это оперативное вмешательство, которое позволяет удалить полипы, наросты, спайки внутри фаллопиевых труб. Это самый точный способ диагностировать подобные проблемы.

Поэтому данный метод назначают, если долго не получается забеременеть.

Как проходит операция

Оперативное вмешательство всегда становится стрессом для организма, поэтому в качестве диагностики лапароскопию назначают только в крайних случаях. Например, когда нужно узнать точное количество спаек, как они располагаются, и решить, как их убирать.

Для проведения процедуры делают 3 небольших разреза внизу живота, которые потом увеличивают вглубь тупым зондом.

Еще одно отверстие делают в пупке для введения углекислого газа. Это поможет лучше рассмотреть внутренние органы. Далее врач вводит инструменты и проводит саму процедуру. После нее накладывают швы.

Лапароскопия считается самым безопасным видом оперативного вмешательства. К тому же это единственный способ сохранить фаллопиевы трубы при внематочной беременности.

Как выбрать метод диагностики проходимости маточных труб?

Если вы решили убедиться в том, что ваши органы здоровы, и хотите пройти диагностику, то лучше выбрать УЗИ.

Однако проводят такую диагностику только по назначению и направлению врача, поэтому с ним нужно посоветоваться в любом случае.Если же есть подозрения на непроходимость, то лучший и более эффективный способ подскажет только специалист.

Проходимость фаллопиевых труб — это обязательное условие для зачатия. Именно нарушение этой функции зачастую приводит к бесплодию. Поэтому профилактические обследования у гинеколога помогут предупредить эту проблему или решить ее, если она есть. Современные методы диагностики и лечения способствуют быстрому и надежному лечению непроходимости.

Отзывы пользователей сети

называется это гидротубация. Вы делали рентген труб? Это почти похоже.Говорю сразу ПЕРЕЖИТЬ МОЖНО, у каждого эта боль своя — зависит от спаек собственных труб. Прошла через это 2 раза по 6 и 7 раз.

Матку не прокалывают (могут сделать укол в матку антибиотик — цефтриаксон — больно)мне за все время сделали 1 раз. Далее через специальный шприц 20 кубов вливают раствор с цефтриаксоном.

У меня были сильные спайки поэтому было первые разы больно (ноющая боль как при месячных, но почти до потери сознания)и из-за сильных спаек в первый раз все 20 кубов не вошли.

Анастезию нельзя (так сказала мой врач, она должна знать, когда мне очень больно станет и она уменьшит напор шприца, иначе могут порваться трубы)После первой процедуры другие шли легче, не волнуйтесь.Я тоже переживала, после процедур на рентгене оставалась маленькая спайка, но ничего, простимулировали чтоб наверняка клостилбегитом и теперь двойня 2 года уже. Удачи Вам

natt

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3927643/1/#m20722108

Источник: https://agu.life/bok/1830-chto-takoe-i-kak-proverit-prohodimost-matochnyh-trub.html

Проверка маточных труб на проходимость

Оценка проходимости маточных труб необходима в каждом конкретном случае, когда женщина испытывает трудности при попытках ощутить счастье материнства. Даже при абсолютном состоянии здоровья обоих супругов, их неутолимом желании и анализах, полностью соответствующих норме, с зачатием иногда возникают проблемы.

Часто пары заочно выносят себе приговор о бесплодном браке и не пытаются узнать истинные причины проблемы. Иногда достаточно проверить проходимость обеих маточных труб у женщины, что часто становится фактором невозможности забеременеть.

В современной медицине есть несколько вариантов обследования в отношении данной патологии.

Необходимость проверки

В своем анатомическом строении маточные придатки у женщин представляют собой не что иное, как две полые трубки. Но выполняют они важнейшую функцию соединения главного детородного органа и яичников.

Интересен тот факт, что органы имеют достаточно малый диаметр: от 0,1 мм до 1 см. Нижняя граница диаметра сравнима по размеру с человеческим волосом.

Но и столь малые размеры не являются причиной невозможности зачатия.

Оплодотворенная яйцеклетка для своего последующего развития и формирования зародыша должна пройти по трубе к матке и зафиксироваться в ней. Непосредственно сам процесс зачатия и происходит в маточных трубах.

Если проходя по трубе, женская половая клетка встречает препятствия, то оплодотворение не наступает, а следовательно, не происходит и беременность.

Непроходимость маточных труб чаще всего связана с такими наиболее распространенными причинами:

  1. Воспалительные процессы в собственно трубах или любом органе малого таза. Виновниками патологии могут быть как бактериальные, так и вирусные и грибковые инфекции.
  2. Непроходимость возникает после различных операций в брюшной полости, послуживших толчком для формирования спаечной болезни, которая не прошла бесследно.
  3. Неудачно осуществленные прерывания беременности могут также сформировать предпосылки для непроходимости труб.

Тест на проходимость труб рекомендуют делать женщинам, чьи попытки зачать не оканчиваются успехом уже более, чем полгода. К выбору пациентки предлагается несколько современных инновационных методик, среди которых различные малоинвазивные техники, МРТ и другие исследования.

Методы диагностики

Как проверяют проходимость маточных труб, задумываются те женщины, которые столкнулись с вероятной патологией этих органов. Инвагинация участка трубы, хорды или перекрытия в органах могут препятствовать естественному процессу зачатия.

Диагностика проходимости маточных труб осуществляется с помощью:

  • гистеросальпингографии;
  • диагностических лапароскопий;
  • МРТ;
  • гидросонографии;
  • фертилоскопии;
  • пертрубации.

У любого их них есть свои достоинства и недостатки, которые стоит рассматривать в отношении каждой женщины.

Малоинвазивные методы

Гистеросальпингография

В основе гистеросальпингографии лежит метод обследования с помощью рентгеновских лучей. Состояние маточных труб проверяют с использованием дополнительных процедур.

Осуществляют мероприятие сразу два врача, между которыми разделены обязанности. Гинеколог вводит катетер в маточную полость, посредством которого поступает контраст.

Рентгенолог оценивает распространенность этого вещества через трубы в брюшную полость.

Для гистеросальпингографии имеются некоторые противопоказания:

  • состоявшаяся беременность;
  • аллергия на йод, который содержится в рентгеноконтрастном веществе;
  • гинекологические воспалительные заболевания;
  • общие вирусные и бактериальные инфекции.

В целом метросальпингография (второе название метода) не требует существенной подготовки со стороны женщины и не вызывает неприятных или болезненных ощущений.

Она позволяет с высокой точностью определить непроходимость маточных труб, так как это прекрасно видно на рентгеновском снимке даже человеку, не имеющему отношения к медицине. С рентгенограммой можно обратиться за консультацией к любому врачу.

Единственное, что медики не рекомендуют планировать беременность женщине, накануне прошедшей обследование.

Гидросонография

Ультразвуковым исследованием на проходимость маточных труб является гидросонография. Диагностический метод позволяет избежать рентгеновского излучения, когда оно нежелательно даже в минимальных дозах и в альтернативу можно сделать УЗИ. Проводят его в отсутствие воспалительного поражения половых органов и активного кровотечения.

Раскрытие цервикального канала наиболее полно происходит на 10-й день менструального цикла – время, наиболее подходящее для данного анализа проходимости маточных труб. Действия, которые осуществляет врач во время исследования, схожие с предыдущим методом.

В полость матки вводится физиологический раствор, распространение которого определяется ультразвуковым лучом. В интерпретации результатов, полученных на УЗИ, увеличен процент погрешности. ГЭЛ (гидроэхолокация) является подвидом данного вида исследования.

Пертрубация

Проверка проходимости маточных труб осуществляется также с помощью пертрубации. Признаки закупорки органов обнаруживаются с помощью подачи углекислого газа в полость матки.

Определенный прибор при этом измеряет давление в трубах, которое имеет повышенное значении в случае истинной непроходимости.

При хорошей функциональности органов в брюшной полости ощущается вибрация, может быть слышен шум, соответствующий прохождению газа.

Данное обследование не проводится при инфекционных процессах и кровотечениях в матке. В ходе исследования существует незначительный риск разрыва маточных труб, если делают это неопытные врачи.

МРТ

Одним из неинвазивных методов проверки непроходимости маточных труб является также магнитно-резонансная томография. МРТ является самым информативным и безопасным методом обследования, с которым не сравнится ни эхоскопия, ни метросальпингография. Отличается МРТ и высокой стоимостью, если проводится с диагностической целью, а не по жизненным показаниям.

Хирургические методы

Определяя, как проверить проходимость маточных труб, нередко прибегают к хирургическим вмешательствам.

Лапароскопия

Диагностическая лапароскопия позволяет обнаружить то, что маточные трубы непроходимы, и перейти к непосредственному устранению этой проблемы.

Лапароскопический метод представляет собой хирургическое вмешательство, которое проводится через проколы в брюшной полости. Внутренние органы врач осматривает с помощью оптических приборов, передающих изображение на экран.

Подготовка к данному виду исследования наиболее тщательная:

  • женщина сдает полный спектр анализов;
  • проверяет функциональность сердца.

Лапароскопия маточных труб проводится под общим наркозом, поэтому пациентка должна не иметь проблем с сердечно-сосудистой системой и гемостазом.

Фертилоскопия

Это немного упрощенный вариант хирургического вмешательства. Проводят его с помощью внутривенного обезболивания или даже под местным наркозом. Проверенные оптические приборы устанавливают в задний свод влагалища.

В малый таз подается физраствор, от которого маточные придатки расправляются и позволяют обнаружить предполагаемый дефект.

Если патологии трубы не определяются, есть возможность осмотреть органы на предмет других причин женского бесплодия.

В домашних условиях женщина должна начать подготовку к процедуре:

  • питаться продуктами, не провоцирующими газообразование;
  • пить больше жидкости.

Установить непроходимость маточных труб с помощью фертилоскопии лучше удается в первую фазу менструального цикла после непосредственного кровотечения.

Заключение

Описанные методы используют в практической гинекологии чаще всего. Как проверяют проходимость маточных труб в каждой конкретной клинике, зависит от ее оснащения и квалификации штата сотрудников.

Оптимальный вариант оценки непроходимости маточных труб для женщины может определить ее лечащий врач, который оперирует результатами ее анализов, инструментального обследования, владеет знаниями индивидуальных особенностей.

Естественно, что предпочтение отдается нехирургическим методам определения непроходимости. Однако лапароскопия маточных труб может не уступать по информативности МРТ в сложных клинических случаях.

По всему миру в настоящее время существует множество медицинских центров и клинических учреждений репродуктивной медицины. Множество бесплодных пар проверялись и проверяются в них в надежде стать родителями.

Различные центры предлагают обширный спектр услуг в планировании семьи, часто возникают трудности с выбором медицинского учреждения. Клинические специалисты рекомендуют отдавать предпочтение независимым компаниям с заявленной репутацией.

Именно они будут максимально заинтересованы в устранении непроходимости маточных труб как причины бесплодия и окажут должную поддержку семьям, которые утрачивают надежду.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/diagnostika/kak-proverit-prohodimost-matochnyh-trub.html

Проверка проходимости маточных труб

Проверка проходимости маточных труб  может проводиться различными способами.

Существуют три метода современной диагностики:

  • рентгеновская гистеросальпингография (ГСГ);
  • ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС или эхоГСГ);
  • диагностическая лапароскопия.

Рентгеновская гистеросальпингография (ГСГ)

ГСГ используется наиболее часто в рамках проверки проходимости маточных труб и представляет собой рентгеновский снимок маточных труб.

Для того чтобы выполнить этот снимок женщина ложится на специальный стол в рентгеновском кабинете и в канал шейки матки вставляется специальная трубочка, через которую в матку вводится контрастное вещество.

Это вещество заполняет полость матки и должно попасть в трубы, а уже из них излиться в брюшную полость.

ГСГ проводится перед овуляцией, чтобы исключить облучение оплодотворенной яйцеклетки. Гистеросальпингография не требует наркоза и обычно вызывает лишь небольшие спазмы.

Прием небольшой дозы обезболивающего препарата перед исследованием помогает снять дискомфорт.

Это довольно неприятная процедура, но зато она позволяет в большинстве случаев наиболее точно и без операции провести проверку проходимости маточных труб.

При этом оценивается не только проходимость,  но можно увидеть, как изменена труба – она может быть расширенной, сильно извитой, иметь спайки, перетяжки и т.д. Чем лучше выполнен снимок труб, тем больше информации он может принести.

Иногда ГСГ маточных труб оказывает и лечебное воздействие — бывают случаи наступления беременности после проведения ГСГ.

Связано это с тем, что во время процедуры контрастное вещество вводится в матку под небольшим давлением и если в маточных трубах были тонкие внутренние спайки, то они разрываются и трубы становятся проходимыми.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС или ЭХОГСС) — ультразвуковая диагностическая методика, позволяющая оценивать состояние полости матки и проходимость труб.

Это эффективный и абсолютно безопасный метод определения проходимости маточных труб. Данный метод является менее болезненной и минимально инвазивной процедурой по сравнению с рентгеновской ГСГ.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (ЭХОГСС) проводится в амбулаторных условиях, в первой фазе менструального цикла (после менструации). Под контролем УЗИ в полость матки вводится специальный препарат, расширяющий полость матки. Визуализация полости матки улучшается, что позволяет более точно оценить особенности ее строения.

Дальнейшее введение контрастного вещества приводит к его проникновению в маточные трубы, а затем и в брюшную полость, что косвенно указывает на их проходимость. В большинстве случаев с помощью ультразвука можно увидеть патологию внутри матки.

Если трубы проходимы, то контрастная жидкость обнаруживается около яичников или сзади от матки.

Яичники при ЭХОГСС  (в отличие от рентгенологического исследования) не подвергаются облучению, что позволяет сохранить фолликулярный запас и важно для последующих беременностей женщины. Исследование выполняется быстро и безболезненно в амбулаторных условиях и не требует сложной предварительной подготовки.

Накануне проведения процедуры сдают гинекологический мазок на флору. В течение 2 — 3 дней после проведения процедуры могут сохраняться болевые ощущения в нижних отделах живота и кровянистые выделения из влагалища.

Для данного метода определения проходимости маточных труб характерна высокая точность и безвредность, поэтому УЗГСС может применяться на начальных этапах обследования женщины для исключения трубно-перитониального фактора бесплодия.

Противопоказания для проведения ультразвуковой гистеросальпингографии 

  • обострение воспалительных гинекологических и общих заболеваний;
  • маточные кровотечения;
  • изменение чистоты влагалища без проявлений воспалительного процесса.

УЗГСС менее достоверна, чем ГСГ, поскольку разрешающая способность УЗИ аппарата намного ниже, чем разрешающая способность рентгеновского аппарата. Рентгеновские снимки дают хорошее представление о состоянии матки и труб, однако не позволяют оценить степень выраженности спаечного процесса, приведшего к их непроходимости, или установить наличие спаек вокруг яичников и очагов эндометриоза.

Процедура проверки проходмости труб диагностической лапароскопией

Процедура проверки проходимости труб с помощью диагностической лапароскопиипозволяет не только оценить проходимость, но также и состояние наружной поверхности труб.

Эта операция дополняет информацию, полученную при ГСГ. Лапароскопию обычно проводят под общим наркозом. Во время этой процедуры узкий, похожий на телескоп инструмент с подсветкой, именуемый лапароскоп, вставляется через небольшое отверстие в пупке или сразу под ним.

Лапароскопом врач осматривает брюшную полость и исследует яичники, маточные трубы, матку и поверхность брюшины.

При этом через цервикальный канал обычно впрыскивается окрашенное вещество и врач наблюдает, выходит ли оно через трубы в брюшную полость, определяя их проходимость.

Дополнительно может быть сделан один или несколько надрезов над лобком, чтобы ввести другие инструменты для лучшего осмотра органов малого таза и коррекции обнаруженных патологий. Как правило, во время лапароскопии удаляют обнаруженные спайки в маточных в трубах и вокруг них.

При непроходимости труб тяжелой степени, особенно при наличии гидросальпинксов,  оптимальным вариантом достижения беременности является удаление труб во время лапароскопии с последующим проведением цикла ЭКО. ЭКО с одной трубой проводится на платной основе в любой клинике, а вот получение квоты на бесплатную процедуру решает только комиссия, учитывая Ваш анамнез.

Гидросальпинкс – наполненная жидкостью вследствие воспалительных процессов и заблокированная фаллопиева труба, – снижает результативность ЭКО, поскольку находящаяся в трубе жидкость обладает эмбриотоксическим действием (губит эмбрион).

Лапароскопия позволяет поставить точный диагноз, давая возможность врачу провести наиболее оптимальное лечение после операции.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/besplodie/zhenskoe-besplodie/spaechniy-process-v-malom-tazu/proverka-prohodimosti-matochnih-trub.html

Добавить комментарий