Варикоз и планирование беременности

Беременность и варикоз

Варикоз и планирование беременности

Под влиянием повышенных нагрузок вены расширяются, створки клапанов смыкаются неполностью и перестают препятствовать обратному току крови. Все это затрудняет работу венозной системы и является причиной развития варикоза и венозной недостаточности.

Беременность — замечательное состояние.

С самых первых дней будущая мама чувствует своего ребенка, ощущает перемены, происходящие в ее теле, понимает, что она не одна.

Гормональные изменения в этом периоде жизни положительно влияют на организм женщины, однако беременность не всегда протекает гладко.

Те же гормоны, которые улучшают процессы обмена веществ в организме, могут осложнять работу других органов и систем.

Наибольшим изменениям подвергается соединительная ткань. Это может стать причиной различных проблем: болей в пояснице, появления «растяжек» на коже груди и живота, плоскостопия.

Примерно у 50% женщин в течение первой беременности появляются расширенные вены — варикоз.

При повторных беременностях этот процент увеличивается. Также возрастает риск возникновения венозных тромбозов.

Какую задачу выполняют вены

Кровеносная система человека — это река жизни. По артериям кровь, богатая кислородом, течет из сердца во все уголки нашего тела. Отдав кислород клеткам, кровь по венам возвращается к сердцу. В сохранении этого баланса, этой гармонии жизни лежит основа нашего здоровья.

У вен есть хорошие помощники — икроножные мышцы. Сокращаясь во время ходьбы, они сдавливают вены и, словно «насосные станции», проталкивают кровь вверх.

Движение крови обеспечивается не только работой «мышечного насоса», но еще и наличием внутри вен особых структур — клапанов. Они устроены таким образом, что делают вену «улицей с односторонним движением»: кровь может течь только в одном направлении — к сердцу.

Как возникает варикоз

Кровеносной системе будущей мамы приходится нелегко. Ведь нужно работать за двоих! Чтобы обеспечить малыша необходимым количеством питательных веществ и кислородом, природой заложено увеличение объема циркулирующей крови во время беременности на 20-30%.

Растущая матка сдавливает сосуды малого таза, что затрудняет нормальный венозный отток.

Кроме того, прогестерон («гормон беременности»), содержание которого к концу беременности увеличивается в несколько раз, размягчает стенки вен. Значительное повышение уровня эстрогенов к моменту родов увеличивает кровенаполнение сосудов.

Под влиянием повышенных нагрузок вены расширяются, створки клапанов смыкаются неполностью и перестают препятствовать обратному току крови. Все это затрудняет работу венозной системы и является причиной развития варикоза и венозной недостаточности.

Каковы первые признаки варикоза

Большинству будущих мам знакомо чувство усталости, тяжесть, жжение и покалывание в ногах. Это самые первые признаки варикоза. Позднее могут появиться отеки и боли. Внешние проявления варикоза — сосудистые звездочки и расширенные вены.

Довольно часто проблемы с венами после родов не заканчиваются.

Результатом значительных изменений соединительной ткани во время беременности может стать необратимое повреждение венозных стенок и клапанов — беременность служит своеобразным «спусковым крючком» для развития хронических заболеваний вен. Это особенно характерно для женщин, которые имеют дополнительные факторы риска (наследственная предрасположенность, избыточный вес, малоподвижный образ жизни).

В чем опасность варикоза

Природа позаботилась о том, чтобы во время родов мама не потеряла слишком много крови. Для этого во время беременности под воздействием гормонов кровь становится гуще. Сгущение крови, а также венозный застой значительно повышают риск образования в венах ног маленьких кровяных сгустков, называемых тромбами.

Образование тромбов может стать причиной тяжелого осложнения — тромбоэмболии легочной артерии, угрожающей здоровью и жизни мамы и ребенка.

В течение 6 недель после родов сохраняется высокий риск развития тромбоза, особенно после кесарева сечения или большой кровопотери во время родов.

Как предотвратить варикоз

Врачи пришли к выводу, что наиболее эффективным и безопасным способом профилактики и лечения заболеваний вен во время беременности является использование медицинского компрессионного трикотажа. Другие средства профилактики и лечения варикоза (препараты, хирургические методы) могут быть противопоказаны при вынашивании ребенка.

Идеально, если будущая мама, у которой еще нет признаков венозной недостаточности, заботится о здоровье своих вен и носит компрессионный трикотаж для профилактики варикоза. Для достижения максимального эффекта носить его нужно каждый день, на протяжении всего срока беременности и в течение 6-10 недель после родов.

Компрессионный трикотаж просто необходим женщинам, у которых уже имеется варикоз. Использование гольфов, чулок или колготок 1-2 классов компрессии позволяет не только предупредить и остановить развитие варикоза, но и улучшить плацентарный кровоток и кровоснабжение плода.

Как действует компрессионный трикотаж

Под воздействием компрессионного трикотажа вены сужаются, и венозные клапаны снова начинают смыкаться. Происходит увеличение скорости кровотока, венозный застой исчезает, снижается риск возникновения тромбоза и эмболии.

У компресии есть имя — mediven®

Очень важно не ошибиться в выборе трикотажа, ведь доказанным лечебным действием обладает только компрессионный трикотаж, который соответствует европейскому стандарту RAL-GZ 387.

Лечебный трикотаж со знаком качества RAL-GZ 387 создает физиологически распределенное давление, постепенно уменьшающееся в направлении от лодыжек к бедру. Именно убывающий градиент давления стимулирует движение крови в направлении сердца, обеспечивая высокую медицинскую эффективность трикотажа.

Логотип стандарта RAL-GZ 387 можно найти на упаковке и на вшитом в изделие ярлыке.

Лечебный трикотаж mediven (МЕДИВЕН) производства компании medi (Германия) соответствует стандарту RAL-GZ 387 и признается специалистами одним из лучших в мире благодаря сочетанию высокой эффективности и износоустойчивости с удобством и привлекательным внешним видом.

Компрессионные гольфы, чулки и колготки mediven производятся по новейшим технологиям, гипоаллергенны, приятны на ощупь, позволяют коже дышать и дарят хорошее самочувствие. Будущей маме в них будет очень удобно.

Привлекательный внешний вид, мягкость, прозрачность и модная цветовая гамма создают прекрасное настроение.

Лучший выбор для будущей мамы — колготки mediven для беременных, которые можно носить все девять месяцев. Специальная вставка «растет» вместе с маминым животиком, совершенно его не сдавливая.

Когда настанет долгожданный момент родов, отличной защитой здоровья мамы и ребенка станут компрессионные чулки для профилактики венозных тромбозов mediven thrombexin 18 (МЕДИВЕН ТРОМБЕКСИН 18). Их нужно надевать перед родами, использовать во время родов и в ближайший послеродовый период.

Мы желаем здоровья вам и вашему малышу!

Бесплатная консультация по вопросам подбора изделий в фирменных ортопедических салонах medi или по телефону:

(495) 225-22-10

Вы также можете ознакомиться с полным ассортиментом продукции или воспользоваться

Интернет-магазином на сайте:

www.medirus.ru

Источник: https://www.papaimama.ru/arts.php?art=varikoz

Диагностика и лечение варикозного расширение вен матки при беременности

Диагностика и лечение варикозного расширение вен матки при беременности

Рождение ребенка – счастье для будущих родителей. Подготовка к появлению малыша на свет начинается еще при планировании беременности. Прежде всего – здоровье женщины, чтобы процесс вынашивания не омрачился никакими сложностями. В этот период обостряются все имеющиеся заболевания, часто появляются новые под воздействием двойной нагрузки на организм.

Варикоз матки при беременности – одно из таких заболеваний. Его особенности, как определить и предотвратить? Возможные варианты лечения при беременности? Вопросы важны для многих девушек, которые ещё планируют и уже ожидают ребенка.

Что такое варикоз

Варикоз – заболевание, знакомое каждой третьей женщине. Это патологическое расширение кровеносных вен, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке. Изменениям подвержены сосуды, расположенные в любом месте организма. Наиболее часто болезнь появляется на венах нижних конечностей, но встречается и на половых, репродуктивных органах.

Варикоз матки – женское заболевание, чаще проявляется в детородном возрасте.

Беременность – период повышенного риска для появления или обострения недуга. Патология крупных вен матки влияет на самочувствие женщины, под угрозой вынашивание беременности и здоровье малыша.

Рисунок 1 – репродуктивная система женщины.

Симптомы варикоза матки

Болезнь может возникнуть как при беременности, так и без неё. Начинается незаметно, без выраженной симптоматики. Боль и другие жалобы пациентов возникают по мере прогрессирования недуга.

К симптомам, которые указывают на варикозное расширение вен в матке, относятся:

  1. Периодические сильные и продолжительные боли внизу живота, которые становятся интенсивней при месячных;
  2. Боль при половом акте или после него;
  3. Изменения в менструациях: становятся дольше как кровотечения и цикл;
  4. Дискомфорт в нижней части живота при активных занятиях спортом;
  5. Болезненное мочеиспускание, почки – здоровы;
  6. Увеличение чувствительности стенок влагалищ.

При беременности признаки варикоза ощущаются сильнее. Боль интенсивней, появляется при долгом нахождении в сидячем или стоячем положении, при физической активности, после полового акта.

Неприятные ощущения распространяются в область крестца и поясничный отдел спины.

Варикоз матки может сопровождаться варикозным расширением в соседних областях: половых губах, влагалище и нижних конечностях. В этом случае симптоматика более выраженная, пациент чувствует себя хуже. Добавляется тяжесть в промежности, ноги отекают и устают.

Причины возникновения варикоза матки при беременности

Существует несколько факторов вызывающих патологию кровеносной системы в органах малого таза. Основные причины возникновения варикоза матки:

  • Изменение гормонального баланса – в интересном положении увеличивается выработка прогестерона – вещества, которое расслабляет мускулатуру матки. Он необходим для растягивания этого внутреннего органа для плода, который быстро растет. Его действию подвержены кровеносные сосуды – их стенки расслабляются и растягиваются. Возникает застой крови, что еще больше расширяет вены.
  • Повышение давления – необходимо для хорошего кровоснабжения плода. Вредно воздействует на крупные кровеносные сосуды, которым сложнее сдержать усилившийся напор.
  • Усиленное образование тромбов – своеобразная подготовка организма к родам. Нужна для предупреждения чрезмерной потери крови при отделении плаценты от матки при рождении ребенка. Тромбоз ухудшает варикозные патологии вен.
  • Малоподвижный образ жизни – будущие мамы резко ограничивают физическую активность, уменьшают занятия даже простыми видами спорта. Долгое лежание или сидение ухудшает кровообращение.
  • Продавливание растущей маткой крупных вен.
  • Имеющиеся и не вылеченные до беременности хронические заболевания репродуктивных органов.
  • Наследственная предрасположенность – варикоз у ближайших родственников.
  • Длительный прием оральных контрацептивов до беременности.
  • Недостаточность венных клапанов яичников, что увеличивает кровеносное давление в органах малого таза.

Разновидности варикоза матки

Патология сосудов может быть врожденной или приобретенной. В первом случае она возникает еще при внутриутробном развитии женщины и на протяжении жизни постепенно прогрессирует. Встречается такая аномалия редко.

Приобретенная разновидность недуга бывает первичной и вторичной. Первичное – это самостоятельное заболевание, не вызванное другими нарушениями здоровья. Вторичное – вызывается болезнями гинекологического характера. К ним относятся: эндометриоз, доброкачественные или злокачественные новообразования, спайки в маточных трубах.

Стадии варикоза матки:

  1. Начальная – незначительное увеличение вен до диаметра в 7 мм. Сосуды с отклонениями от нормы приоритетно расположены в нижней области матки.
  2. Вторая – диаметр вен достигает значения 8 мм, происходит медленная деформация, изгибание кровеносных сосудов.
  3. Третья – диаметр вен 13 мм в выше, присутствуют патологические изменения и узловые образования из пораженных сосудов.

Диагностика варикоза матки

При появлении беспокоящих симптомов следует обратиться к врачу на консультацию. Беременность – время, когда забота о здоровье особенно важна и не терпит отлагательства. Диагностируется болезнь сложно, действенные методы диагностики появились лишь последнее десятилетие.

Трудность постановки диагноза связана с тем, что симптомы схожи с другими заболевания репродуктивной сферы женщины.

Врачом проводится осмотр влагалища и шейки матки.

Варикозное расширение вен, придает им отечность и синеватый цвет. При выраженном течении болезни видны венозные узелки. Обязательно пациентке делается ультразвуковое исследование внутривагинальным способом.

Проводятся и другие процедуры обследования.

Методы диагностики варикоза матки:

  • Рентгенологический с использованием контраста (чрезматочная флебография);
  • Лапароскопия;
  • Проведение исследования при помощи Допплера;
  • Трансвагинальная эхография;
  • Компьютерная томография.

Эти методы вместе с тщательным сбором анамнеза болезни и жалоб пациентки, позволяют поставить точные и правильный диагноз. Это первый шаг к лечению, которое поддержит здоровье девушки и будущей мамы.

Лечение варикоза матки

Лечение варикоза – нелегкая задача даже у здорового человека. Беременность ограничивает врачей в применении многих медикаментозных средств. Особенно по отношению к органам малого таза, которые обеспечивают рост развитие плода. Вмешательства крайне нежелательны.

В этот период на первое место ставится задача – не навредить матери и ребенку. Девушка, с диагностированным варикозом, находится под наблюдением врача-флеболога все время до родов. Врач этой специальности, совместно с гинекологом, назначает курс поддерживающего лечения.

На основании проведенного обследования, устанавливается степень повреждения сосудов матки. Принимается решение о способе родов – выбор естественным путем или проведение кесарева сечения.

Общие рекомендации

Рекомендации, которые эффективны на начальных стадиях варикоза и могут применяться в период беременности:

  1. Нормальный режим отдыха и активности;
  2. Отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  3. Диетическое питание – включить в рацион овощи и фрукты;
  4. Употребление витамина Е с растительными маслами (оливковым, льняным), что уменьшает вероятность образования тромбов;
  5. Здоровый образ жизни без курения и приема алкогольных напитков;
  6. Упражнения Кегеля (для тонуса мускулатуры матки и влагалища);
  7. Физиотерапевтические мероприятия.

К последним, относятся ношение специального компрессионного белья, контрастные души, лечебная физкультура.

Необходимо исключить обувь на высоких или неустойчивых каблуках, которая увеличивает нагрузку на ноги, тесную, сдавливающую одежду или обувь. Нарушение нормального кровообращения не пойдет на пользу, вызовет отечность и чувство тяжести.

Медикаментозное лечение

Врачом принимается решение о приеме венотонизирующих и разжижающих кровь медицинских препаратов. К ним относятся:

  • Троксерутин (в капсулах);
  • Детралекс;
  • Флебодиа
  • Тромбо АСС;
  • Гепарин;
  • Кардиомагнил.

Эти и другие средства с осторожностью и под наблюдением врача разрешено принимать беременным для укрепления стенок сосудов и уменьшения вероятности образования тромбов. Пользу окажет прием комплексных поливитаминных препаратов.

Хирургическое лечение

Для лечения сложных случаев варикоза матки в гинекологии применяют хирургические методы. К ним относятся следующие типы операций:

  1. Флебэктомия – через небольшой надрез врач удаляет мелкие сосуды, поврежденные варикозом;
  2. Склеротерапия – склеивание больного сосуда специальным препаратом;
  3. Лазерная или радиочастотная коагуляция;
  4. Удаление матки.

Во время беременности эти оперативные вмешательства полностью исключены и могут быть проведены только после родов.

В отдельных случаях при проведении операции кесарева сечения одновременно хирургом осуществляется и выбранный метод лечения варикозного расширения маточных вен.

Народные методы и средства

Варикоз – заболевание известное человечеству долгое время. Существует большое количество народных и нетрадиционных методов и средств для борьбы с ним. Укрепляют стенки вен отвары растений: конского каштана, адамова яблока, одуванчика и других.

Снять боль и отечность помогают иглоукалывание, массаж. В период беременности применять их стоит крайне осторожно и с предварительным разрешением врача.

Возможные осложнения

Наиболее частое осложнение варикоза матки — возникновение маточного кровотечения. Оно бывает малым или обильным, и угрожающим жизни больной и продолжению беременности. Варикоз увеличивает риск инфекционных болезней в органах малого таза. Приводит к воспалению и тромбозу.

Роды при варикозе матки

Беременной, вместе с лечащим врачом, принимается решение о выборе способа родов. Естественный путь появления ребенка на свет не запрещен, однако стоит учитывать стадию патологического отклонения и другие факторы.

Для безопасности матери и ребенка оправдано проведение процедуры кесарева сечения. При этой операции матка не испытывает напряжения, как при естественном процессе. Шанс на то, что крупная вена лопнет при потугах, велик, а это большой риск для здоровья. Плановое кесарево сечение провести лучше, чем экстренное, когда жизнь малыша и женщины под угрозой, а время на реагирование минимально.

Профилактика варикозного расширения

Профилактика всегда предпочтительней лечения. В вопросе варикозного расширения вен, зная о наследственной предрасположенности и других факторах риска, планируя беременность, девушка может свести к минимуму вероятность возникновения варикоза или замедлить прогрессирование болезни.

Для это нужно внимательное отношение к своему здоровью и симптомам, которые сигнализируют о неполадках.

Посещение флеболога, сосудистого хирурга для консультации или назначения курса поддерживающего лечения – желательно не откладывать.

Профилактика включает в себя гимнастику (разрешена для беременных) и рекомендации по питанию. Есть и общие советы медиков:

  1. Не поднимать тяжести;
  2. Исключить тесную, давящую одежду и обувь;
  3. Сон (особенно на поздних сроках беременности) на левом боку, по возможности поднять немного вверх ноги –
  4. Подложит подушку или валик;
  5. Контроль веса – лишние килограммы увеличивают нагрузку на весь организм;
  6. Не сидеть закинув ногу на ногу;
  7. Принимать венотоники курсом, рекомендованным врачом.

Лечебная физкультура

Упражнения направлены на укрепление мышц промежности и улучшение кровотока вен малого таза. Их легко выполнить, они не вызовут чувство усталости. Усилить эффект можно прохладным или контрастным душем после зарядки. На пользу пойдет и 10-20 минут отдыха с ногами, поднятыми наверх.

Упражнения для профилактики варикоза:

  • Ножницы – прямые ноги скрещиваются попеременно;
  • Березка – стойка на лопатках с поддержанием поясницы руками;
  • Ходьба;
  • Плавание;
  • Велосипед – имитация езды на велосипеде в положении лежа.

Диета при варикозе матке

Правильный режим питания и сбалансированный рацион приведут в норму пищеварительную систему и наладят её работу. Кишечник прилегает к матке, его правильное функционирование уменьшит нагрузку на неё. Для хорошей перистальтики кишечника нужна пища с клетчаткой (овощи, фрукты) и кисломолочные продукты.

Необходимо пить достаточно жидкости – 1,5-2 литра в день. К общему количеству относится вода в готовых блюдах: супах, напитках.

Есть продукты, уменьшающие свертываемость, что пойдет на пользу: она станет реже, протолкнуть ее по сосудам станет легче, вероятность образования тромбов – ниже.

Это овощи и фрукты: клюква, сельдерей, темный виноград, лук, чеснок, киви, вишня, помидоры. Йод улучшает эластичность стенок сосудов. Он содержится в больших дозах в морской капусте и йодированной соли.

Нужно свести к минимуму или отказаться полностью от рафинированного сахара и продуктов с ним: конфеты, шоколад, печенье, выпечка, джемы. Калорийность питания лучше снизить – жиры сгущают кровь. Белый хлеб заменить цельнозерновым или отрубным. Жареные блюда – приготовленными на пару и отварными.

Кушать лучше 5-6 раз в день, понемногу, чтобы не увеличивать нагрузку на пищеварительную систему и органы малого таза. Соблюдение этих простых правил позволит сдержать развитие варикоза и пойдет на пользу маме и ребенку.

Пройдет ли варикоз после беременности?

Что будет после родов? Пройдет ли заболевание, которое появилось в этот период само? Точный ответ не даст даже лечащий врач. Это зависит от картины заболевания и индивидуальных особенностей организма.

В одних случаях – состояние вен нормализуется. В других ­– после родов и восстановительного периода начнется курс лечения, который поможет справиться с недугом. Главное, не терять время – лактация способствует выработке гормонов, расслабляющих стенки сосудов.

Вес ребенка, которого первый год мама часто носит на руках, растет. Вместе с ним прогрессирует болезнь, переходит в стадии, когда избавиться от нее будет сложно.

Варикоз на матке не является противопоказанием для беременности. Пациентка с таким диагнозом должна уделить максимум внимания своему здоровью. В этом случае радость материнства не будет ничем омрачена.

Источник: https://VaricUbe.ru/lechenie/varikoz-matki-pri-beremennosti.html

Варикоз во время беременности

Варикоз во время беременности

Варикозная болезнь — это расширение и удлинение вен. При этом заболевании изменяется структура сосудистой стенки и возникают необратимые изменения в клапанном аппарате, который обеспечивает движение крови по венам в сторону сердца. Появление расширенных вен у беременных объясняют изменением гормонального фона.

В этот период наблюдается снижение количества эстрогенов и увеличение уровня прогестерона и релаксина, которые оказывают расслабляющее действие на мышечную стенку вен. В результате во время беременности мышечная стенка вен постоянно находится в расслабленном состоянии.

Определенную роль в развитии заболевания играет и нарушенный гормональный фон до беременности.

Немаловажными факторами, способствующими развитию варикозной болезни во время беременности, являются также увеличение массы циркулирующей крови, повышение венозного давления, замедление кровотока в нижних конечностях. Иногда развитию варикоза у беременных способствует низкое расположение или предлежание плаценты.

Как проявляется заболевание

Проявления варикозной болезни зависят от ее формы и стадии. Заболевание может «облюбовать» подкожные вены не только ног, но и наружных половых органов, влагалища, прямой кишки, органов малого таза, кожи живота, молочных желез, ягодиц.

Различают две формы варикозной болезни: неосложненную и осложненную (кровотечением, тромбофлебитом подкожных вен, острым тромбозом глубоких вен, аллергическим дерматитом, экземой, лекарственной аллергией, рожистым воспалением, варикозной язвой).

Обычно больные жалуются на боли в ногах, быструю утомляемость при ходьбе, тяжесть в ногах и отеки. Как правило, возникшее в начале беременности расширение подкожных вен постоянно прогрессирует.

Подкожные вены нижних конечностей четко контурируются — просвечивают под кожей, стенки их напряжены.

В связи с нарушением кровообращения на тех или иных участках кожи появляются участки пониженной чувствительности (парестезии), нарушение венозного оттока от мышц приводит к появлению судорог.

Расширение вен в области половых губ, влагалища и паха возникает примерно у 4% женщин. В этом случае заболевание сопровождается болями и ощущением распирания в области половых органов.

Диагностика

Диагностика варикоза обычно несложна. Она основывается на данных анамнеза (истории) и наблюдении за проявлениями заболевания.

Дополнительные исследования (гемодинамические функциональные пробы — клинические исследования, которые позволяют определить, какие вены поражены — глубокие или поверхностные, — и комплексное ультразвуковое исследование, включающее ангиосканирование и допплерографию — изучение сосудов и кровотока при помощи ультразвука), позволяют уточнить характер заболевания.

Лечение и профилактика

Существует три основных вида лечения варикозной болезни:

1) консервативное; 2) инъекционно-склерозирующее;

3) хирургическое.

Учитывая то, что с прекращением беременности расширение подкожных вен уменьшается или исчезает, беременным рекомендуют периодически принимать лежачее положение с приподнятыми ногами и поддерживать эластическую компрессию (использовать эластичные бинты, чулки или колготки). Эластическая компрессия способствует сдавлению подкожных вен, уменьшению застойных явлений и увеличению (в 3—5 раз) скорости кровотока.

Использовать эластическую компрессию можно не только в качестве лечебной, но и в качестве профилактической меры для предотвращения появления варикозного расширения вен.

Помимо эластической компрессии, беременным рекомендуют лечебную физкультуру и самомассаж в сочетании с правильным режимом труда и отдыха, а также диету, направленную на профилактику запоров. Для повышения тонуса сосудов назначают ЭСКУЗАН, ГЛИВЕНОЛ, ВЕНОРУТОН, ТРОКСЕВАЗИН, ДЕТРАЛЕКС, ГИНКОР ФОРТЕ.

Перечисленные препараты нормализуют проницаемость капилляров, уменьшают агрегацию (слипание) тромбоцитов, что приводит к уменьшению боли, отеков, исчезновению судорог и нормализации чувствительности. В I триместре беременности следует соблюдать осторожность при приеме ГЛИВЕНОЛА и ВЕНОРУТОНА, а в период кормления грудью не рекомендуют принимать ДЕТРАЛЕКС.

Кроме того, при беременности больным варикозом рекомендуют принимать витамины, особенно С и РР, а также препараты кальция.

Инъекционно-склерозирующую терапию (введение в сосуды склерозирующего раствора, который закрывает просвет сосуда) при беременности, как правило, не применяют. Только при выраженном расширении вен, сопровождающемся недостаточностью венозных клапанов, ставят вопрос о хирургическом лечении.

Ведение беременности и родов при варикозе

Варикозная болезнь не является противопоказанием к сохранению и вынашиванию беременности. Следует лишь проводить профилактические мероприятия по предупреждению тромботических и тромбоэмболических осложнений.

Метод родоразрешения врач выбирает в зависимости от ситуации. По возможности предпочтение отдают ведению родов через естественные родовые пути. Для рожениц обязательны эластическое бинтование обеих ног или использование специального белья для предупреждения обратного заброса крови в вены во время потуг.

При наличии варикозного расширения вен беременные сдают специальные анализы для уточнения состояния свертывающей системы крови.

При тенденции к гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) назначают специальные препараты для коррекции данного состояния: ГЕПАРИН, ФРАКСИПАРИН, ФРАГМИН, ТРОПАРИН, КЛИВАРИН, КЛЕКСАН, а также препараты, снижающие агрегацию (слипание) тромбоцитов: АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ (АСПИРИН), ТРЕНТАЛ, КУРАНТИЛ.

В послеродовой период родильницам рекомендуют как можно раньше начинать вставать. Им назначают лечебную физкультуру, обязательную эластическую компрессию обеих ног.

В случае кесарева сечения и при наличии выраженных изменений свертывающей системы крови прием медикаментов продолжают и после родов.

При выраженных проявлениях заболевания пациентку осматривает хирург, который принимает решение по поводу операции.

Возможные осложнения: тромбозы вен,тромбофлебиты, тромбоэмболии

По наблюдениям специалистов, тромбоз (закрытие просвета сосуда тромбом) глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии (закрытие просвета легочной артерии тромбом) у беременных женщин наблюдаются в 5—6 раз чаще, чем у небеременных, а после родов — в 3—6 раз чаще, чем до родов. Причинами этого осложнения могут быть замедление скорости кровотока, повреждение стенки сосудов изнутри или изменение состава крови, т.е. повышение ее свертываемости.

Как уже было сказано, во время беременности отмечается затруднение венозного оттока из нижней части тела. Риск возникновения тромбозов выше, если у женщины были осложненные роды или кесарево сечение, так как при этом из тканей в кровоток поступает биологически активное вещество, запускающее механизм свертывания крови.

Симптомами тромбоза глубоких вен являются боли, возникающие в икроножных мышцах, в подколенной ямке, на бедре или в паху, — в том месте, где проходят крупные сосуды. Пораженная конечность увеличивается в объеме, изменяется окраска кожи, отмечается местное повышение ее температуры.

Тромбофлебит (воспаление) поверхностных вен возникает на фоне тромбоза. Это осложнение проявляется покраснением кожи, уплотнением и болезненностью по ходу вены, местным повышением температуры.

Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) — попадание тромба в ветви легочных артерий. Проявления этого осложнения определяются диаметром сосуда, в который попал тромб и количеством тромбированных сосудов.

В тяжелых случаях возникает синдром острой сердечно-легочной недостаточности с болями в груди и внезапной потерей сознания. Кожа лица приобретает синюшный оттенок, набухают и пульсируют вены на шее. Дыхание учащенное; снижается артериальное давление, учащается пульс.

В более легких случаях отмечаются боли в груди, усиливающиеся при дыхании, повышение температуры, кашель.

Для диагностики осложнений используют ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, включающее допплерографию (изучение кровотока в сосудах). При необходимости применяют рентгенологические методы обследования.

При обследовании пациенток с подозрением на ТЭЛА в первую очередь проводят электрокардиографию и обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

Выбор тактики лечения зависит от места расположения тромбоза. При развитии тромботического процесса на голени и нижней трети бедра применяют консервативную терапию. В случае тромбофлебита в верхней трети бедра производят перевязку большой подкожной вены бедра. Существуют также специальные хирургические методы для лечения тромбоэмболии легочной артерии.

В комплексной терапии используют и медикаментозное лечение.

Вопрос о возможности сохранения беременности решается в зависимости от тяжести осложнения, особенностей течения беременности и ее срока. Родоразрешение проводят как через естественные родовые пути, так и посредством операции кесарева сечения. Этот вопрос решается индивидуально в каждом случае.

В будущем, прежде чем планировать беременность, женщине, страдающей варикозной болезнью, необходимо провести тщательное обследование, включая исследование системы свертываемости крови.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/1327/varikoz-vo-vremya-beremennosti

Варикоз при беременности: что делать и как лечить? Причины, симптомы, профилактика и отзывы беременных

Все внутренние органы и системы женщины в период вынашивания ею малыша находятся в состоянии повышенной нагрузки, и сосудистая система не является исключением. За счет растущей матки и давления ее на крупные кровеносные сосуды в малом тазу могут возникать застойные явления, в результате чего многим беременным приходится сталкиваться с таким неприятным явлением, как варикоз.

Почему возникает варикоз при беременности?

Варикоз может развиваться по разным причинам, наиболее распространенными сопутствующими факторами данной патологии являются:

  • чрезмерная масса тела женщины, быстрый набор веса; 
  • наследственность; 
  • проблемы с сосудами еще до беременности (отечность нижних конечностей, тромбофлебит, сосудистые звездочки);
  • многоплодная беременность или частые повторные беременности; 
  • поднятие тяжестей; 
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • запоры;
  • ношение неудобной обуви, преимущественно на высоком каблуке или платформе.

Симптомы варикоза при беременности

На начальном этапе развития патология не дает о себе знать, клинические признаки появляются лишь по мере прогрессирования варикоза и проявляются следующими симптомами:

  • ощущение «налитости» и тяжести в ногах после хождения или длительного пребывания в одном положении; 
  • чувство распирания в области пораженных вен, ощущение пульсации (в зависимости от того, в каком месте развивается варикоз, женщина может чувствовать боли и тяжесть не только в ногах, но и промежности); 
  • отечность места поражения, местное увеличение температуры.

По мере дальнейшего развития клинической картины в месте поражения появляется отчетливая изветвленность вен и хорошо выраженный сосудистый рисунок.

Что делать если во время беременности возник варикоз?

Если во время вынашивания плода у будущей мамы проявляется варикоз, то, прежде всего, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Отсутствие своевременной адекватной медицинской помощи может привести к развитию серьезных для здоровья и жизни плода осложнений.

В результате появления застойных процессов в органах малого таза плацента не может поставлять плоду достаточное количество кислорода и питательных веществ, в результате чего будущий ребенок в утробе страдает от гипоксии. Это в свою очередь может негативно сказаться на его умственных способностях и дальнейшем физическом развитии.

Лечение варикоза на ногах во время беременности

Чаще всего варикоз проявляется именно на нижних конечностях у будущей мамы. Это обусловлено увеличившейся нагрузкой и добавлением к двум стандартным кругам кровообращения еще и плацентарного круга, в связи с чем кардинально меняется кровоток. Сосудистая система не успевает справиться с увеличившейся нагрузкой, в результате чего кровь в венах застаивается и образуется варикоз.

На начальных этапах заболевания женщине показаны:

  • снижение нагрузки на нижние конечности – рекомендуется больше отдыхать с приподнятым ножным концом, чтобы обеспечить нормальный отток крови; 
  • ношение компрессионного белья (колготок, чулок); 
  • выполнение специальных не сложных физических упражнений, направленных на улучшение кровообращения и укрепления сосудов нижних конечностей.

Как лечить варикоз матки?

Коварностью варикоза матки у будущих мам является то, что заболевание клинически может маскироваться под другие гинекологические проблемы, например, эндометриоз, воспаление придатков матки, эндометрит.

Успех лечения заболевания во многом зависит от своевременной и качественной диагностики. Так как во время вынашивания малыша будущей маме противопоказаны многие препараты, то основную терапию врач назначит уже после родов, главной задачей специалиста является не допустить прогрессирования варикоза и присоединения осложнений в виде тромбозов.

Лечение варикоза влагалища и половых губ при беременности

Клинически варикозное расширение влагалища и наружных гениталий проявляется следующим образом:

  • ощущение тяжести и тянущих болей в промежности; 
  • неприятные ощущение при мочеиспускании и акте дефекации; 
  • местная гипертермия; 
  • при осмотре наружных половых органов заметна синюшность и отечность половых губ, а также явное выпячивание изветвленных вен.

Лечение заболевания проводится комплексно, для этого будущей маме показано:

  • ношение специального белья; 
  • выполнение упражнений; 
  • диета с исключением острого, пряного, соленого (тех продуктов, которые могут задерживать выведение жидкости из организма и провоцировать прогрессирование варикоза); 
  • снижение нагрузки, запрет на поднятие тяжестей.

Лечение варикоза в паху и органах малого таза

При варикозном расширении вен паховой области у будущей мамы отчетливо проступает венозный рисунок, кроме этого, она может жаловаться на распирающие боли с иррадиацией в промежность и поясницу. В тяжелых случаях варикоз паха у беременных может осложняться кровотечением из влагалища.

Варикозное расширение вен малого таза у будущих мам также называют женским варикоцеле. Патология клинически проявляется постоянными болями внизу живота, которые усиливаются после незначительных физических нагрузок и могут иррадиировать в поясницу и область гениталий. При отсутствии своевременного лечения варикоз паха и органов малого таза чреват следующими осложнениями:

  • тромбофлебит шейки матки; 
  • появление болезненных узелков в местах поражения; 
  • кровотечения из половых путей, в результате которых развивается анемия; 
  • нарушение функции яичников; 
  • отечность промежности.

В подобной ситуации одного только ношения компрессионного белья недостаточно, женщине проводится комплексная терапия, включающая в себя:

  • лечебную физкультуру; 
  • диету с исключением жареного, соленого, пряностей, копченостей;
  • лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию и венозный отток – любое лекарственное средство должен подбирать только врач, самолечение недопустимо.

Для улучшения тонуса сосудов будущей маме разрешено применение следующих средств:

  • Троксевазин капсулы; 
  • Венорутон; 
  • Детралекс.

Эти препараты укрепляют стенки сосудов, нормализуют их проницаемость, устраняют отечность и болевой синдром.

Помимо этого, будущей маме дополнительно могут назначать витамин С и никотиновую кислоту. Для снятия отечности и чувства тяжести, нормализации кровообращения и профилактики тромбообразования эффективны местные средства в виде мазей, гелей и кремов.

Гепариновая мазь при варикозе у беременных

При риске развития тромбоза будущим мамам могут назначить местное использование Гепариновой мази. Препарат при нанесении на пораженные участки стимулирует отток крови, разжижает ее и препятствует формированию сгустков.

Важно: данное средство может использоваться только по рекомендации врача, однако если у женщины на фоне прогрессирования варикоза образовались трофические язвы, то нанесение мази противопоказано, так как это может спровоцировать открытие раны и массивное кровотечение.

Гепариновая мазь назначается при необходимости только после предварительного изучения показателей анализов крови пациентки и в составе комплексной терапии варикоза.

Профилактика варикоза у будущих мам

Варикозного расширения вен во время вынашивания малыша можно избежать, выполняя простые рекомендации:

  • больше двигаться, посещать бассейн, по утрам выполнять простейшие физические упражнения; 
  • со второго триместра беременности носить обувь на плоской подошве или низком устойчивом широком каблуке; 
  • следить за регулярным опорожнением кишечника; 
  • при наследственной предрасположенности к варикозу со второго триместра беременности носить специальное компрессионное белье;
  • избегать поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок.

При правильном подходе к данной проблеме женщине удастся доносить беременность до положенного срока и свести к минимуму проявления варикоза.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro


Источник: http://MirMam.pro/beremennost/varikoznoe-rasshirenie-ven/

Добавить комментарий