Беременность после ЭКО: особенности и риски

Долгожданная беременность после ЭКО: срок, признаки, тест, триместры

Беременность после ЭКО: особенности и риски

Тот факт, что зачатие может произойти не только естественным способом, сегодня уже неудивителен. Метод планирования беременности, как ЭКО, считается эффективным и безопасным одновременно. Это действительно огромный шанс для тех, кто прошел сложный путь и нелегкое испытание в борьбе с бесплодием.

Однако стоит понимать, что сама процедура ЭКО — еще не гарантия стопроцентной уверенности в благоприятном исходе беременности. Что-то может не получиться, а паника в этом деле способна лишь навредить.

Женщине, настроенной на ЭКО, нужно быть готовой ко многим сложностям, но позитивный настрой с ее стороны — обязательное условие.

Коротко о методе ЭКО

Экстракорпоральное оплодотвороение (ЭКО) — это опробованный репродуктивный метод, с помощью которого женщина имеет высокий шанс зачать и выносить ребенка благодаря оплодотворению собственной яйцеклетки за пределами своего организма и дальнейшей пересадке ее в полость матки. Этот способ требует от женщины и врача регулярного контроля и внимания, так как вынашивание плода после ЭКО — уязвимый процесс, осложненный постоянным исследованием гормонального фона женщины.

Факт зачатия после ЭКО-метода на раннем этапе можно определить лабораторным способом, а именно — анализом на хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Показатели данного гормона должны измениться через 14 дней после подсаживания эмбриона. Спустя 48 часов анализ повторяют для исследования уровня ХГЧ. Скачок ХГЧ в сторону увеличения говорит о том, что пока все в норме. Однако, случается, что показатели хорионического гонадотропина снижаются, что является сигналом об аномальном течении беременности.

Признаки наступления беременности

Через две календарные семидневки после оплодотворения экстракорпоральным методом женщина может проверить результаты приживаемости эмбриона. Этот процесс позволяет оценить результат наличия беременности методом тестирования.

Ввиду того, что женщина вынуждена принимать гормональное замещение, обычные тесты в информативном плане не всегда на 100% позволяют засвидетельствовать факт зачатия и не дают гарантии наступившей беременности, поэтому тестирование проводят несколько раз.

Определение уровня гормона бета-ХГЧ является надежным методом, который проводят через 12 дней после ЭКО-вмешательства. К концу десятой недели показатели ХГЧ должны достигнуть наивысшей отметки.

Дополнительные симптомы беременности

Симптомы не являются отличительными и их трудно идентифицировать от признаков при протекании естественной беременности. К ним относят такие состояния как:

  • головокружение и болевой синдром в голове;
  • позывы к тошноте и расстройство пищеварения;
  • снижение систолического давления крови;
  • чувствительность в поясничной зоне.

Если у женщины появились незначительные кровянистые выделения из влагалищных путей, то не стоит паниковать. Это лишь является признаком приживания импланта — эмбриона и о происходящих процессах в организме женщины. Угрозы для плода и будущей мамы нет.

Первые дни беременности после ЭКО

Первые месяцы после ЭКО являются критическими и особо напряженными. Это важный период в плане долговременного и благоприятного течения беременности. Именно в это время и происходит «закладка фундамента» для успешного вынашивания плода.

В данный временной интервал женщина должна проявить максимальную осмотрительность, осторожность и внимание к себе и своему здоровью. То же самое касается всех рекомендаций и назначений врача, которые нужно выполнять без задержек и отговорок.

Врачи утверждают, что психоэмоциональный фон женщины может самым прямым образом влиять на течение и исход беременности, поэтому для беременной очень важно оставаться в спокойствии и не нервничать по пустякам.

Гормональная стимуляция (или гормонотерапия) во время протокола ЭКО несколько нарушает сам гормональный фон в организме женщины, поэтому поддерживающая терапия прогестероном и эстрогеном, скорее, необходима, нежели желательна. Баланс данных гормонов поможет женщине быстрее перейти в «беременный режим».

Женщине не стоит пугаться таких моментов, как постоянный контроль уровня гормонов и важно успокоиться и понять, что это необходимо для возможной коррекции дозы препаратов.

Также беременной следует быть готовой к тому, что врач будет настоятельно требовать постельного режима и отдыха в первые 12 недель. Успешное окончание первого триместра позволит женщине вздохнуть глубже и немного успокоиться.

Течение беременности по триместрам

После ЭКО этапы беременности разделены на три триместра, как и при обычной беременности. Каждый триместр — это своего рода шаг к достижению долгожданных родов.

Первый триместр

Начальный или первый триместр характеризуется превращением оплодотворенной клетки в эмбрион, а зародыша — в плод, и длится он от момента зачатия по 12-ю неделю. В этот период идет закладка всех органов у ребенка.

Второй этап — это второй триместр беременности, для которого характерно интенсивное развитие плода и плаценты. Второй триместр охватывает временные рамки с 14-й по 28-ю неделю.

Вот так развивается беременность с 19 дня зачатия

Наконец, завершающим или заключительным этапом беременности является промежуток времени между 25-й и 40-й неделями вынашивания плода до самих родов.

Почему первый триместр является одним из сложных после ЭКО?

Во-первых, в это время наиболее высок и вероятен риск осложнений беременности, поэтому женщине крайне важно оставаться в уравновешенном состоянии. Малейшие эмоциональные всплески могут негативно отразиться на течении беременности после ЭКО.

Во-вторых, процедура ЭКО изменяет гормональную стабильность женщины посредством медикаментов, способных спровоцировать гормональный дисбаланс, в то время как при обычной беременности и зачатии идет естественная самостоятельная перестройка в организме женщины к вынашиванию плода.

С начала четвертой недели зародыш начинает интенсивно формироваться. В этот период выделения из женских половых путей должны быть бесцветными, поэтому при обнаружении любых настораживающих изменений важно сообщить о проблеме доктору в кратчайшие сроки.

Еще одним риском при ЭКО-планировании может быть такое нередкое явление как внематочная беременность. Для исключения данной патологии женщине назначают УЗИ в обязательном порядке.

Обязательно посмотрите это видео:

Также оплодотворение экстракорпоральным способом увеличивает вероятность наступления многоплодия. Однако не исключено, что один из эмбрионов останавливает свое развитие и рассасывается. Это явление безопасно для оставшегося зародыша и не несет отрицательного воздействия.

Случается, что у женщин, прошедших ЭКО, формирование плода может грозить врожденными пороками развития. Обычно для самоуспокоения женщины и врачей, на 10-й неделе беременности проводится исследование УЗИ с целью выявления или отсутствия, а также вероятности появления порока у ребенка.

Как сохранить беременность в первом триместре и уменьшить риск?

Вот простые правила:

  1. Будущей маме очень важно наблюдаться именно в том центре, где она проходила ЭКО-протокол.
  2. Пациентке необходимо отслеживать свой рацион питания и прием ряда витаминов и микроэлементов.
  3. Обязательным услвовием является горомнальная терапия на данном этапе.
  4. Внимательное отношение женщины к физическим и эмоциональным нагрузкам должно обезопасить ее от всевозможных рисков. Нельзя поднимать тяжести и заниматься усиленными аэробными тренировками.
  5. Полноценный отдых и сон — еще одно немаловажное условие для благоприятного вынашивания ребенка после ЭКО.
  6. Весьма рекомендованы и в большей степени показаны женщине на период первого триместра пешие прогулки в лесопарковой зоне.
  7. Нередко специалисты в целях снижения всевозможных рисков предлагают беременной находиться на стационарном учете.

Течение беременности без осложнений позволяет пациентке наблюдаться амбулаторно — в женской консультации. О том, как проходит беременность на раннем сроке после ЭКО, может информировать иммунограмма.

Второй триместр

Четвертый месяц беременности открывает второй триместр, в котором тоже присутствуют некие риски для будущей роженицы. Такой синдром, как истнико-цервикальная недостаточность (ИЦН) проявляется размягчением шейного канала матки (шейки), влекущий за собой риск неожиданных родов.

В целях профилактики и предотвращения данной патологии проводят трансвагинальное УЗИ органов малого таза и шейки матки, которое позволяет точнее определить угрозу ИЦН. Во избежание преждевременных родов на шейку матки могут быть наложены швы.

Предрасполагающими причинами данного явления могут становиться врожденная особенность и строение шейки матки, а также многоплодие.

Особое значение, после ЭКО, стоит уделить такому возможному риску как патология плаценты — серьезному нарушению, появляющемуся на фоне имеющихся нарушений органов репродуктивной системы. Чтобы отслеживать кровоток в сосудах плода, ежемесячно женщине назначают исследование УЗИ и доплер-метод (доплерометрия).

Гестоз

Данное осложнение при беременности до конца не изучено, но эта патология протекает в виде расстройства функционирования главных органов, в частности сосудистой и выводящей системы. Один из самых начальных признаков гестоза — это отеки в конечностях.

По другому гестоз называют водянкой беременных. Из наиболее опасных симптомов гестоза можно выделить наличие белка в моче и повышение кровяного давления. Гестоз опасен не только для будущей матери, но и для ее будущего ребенка. Возможно развитие гипоксии плода и риск ранних родов. Женщина нуждается в срочной госпитализации.

Для раннего выявления гестоза важно постоянно следить за массой тела, за показателями артериального давления, сдавать анализ мочи и вести контроль суточного диуреза — это соотношение выпитой и выделенной организмом жидкости. Гестоз лечится в условиях стационарного режима.

Третий триместр

По истечении 32-х недель важно усилить наблюдение за зрелостью плаценты. Дело в том, что ЭКО неблагоприятно отражается на плаценте, а ее преждевременное старение после экстракорпорального оплодотворения повышается, что влечет за собой разлад в функционировании органа.

В этом видео женщина делится опытом сохранения беременности после ЭКО:

Невынашивание беременности и угроза выкидыша

Наверное, самое страшное, чего опасается женщина после долгих месяцев с начала процедуры ЭКО, так это замершей беременности, то есть внутриутробной гибели плода. Это драматичное явление чаще случается в первом триместре беременности, но поздний выкидыш — тоже засвидетельствованный факт.

Симптомы нарушений развития плода

Женщина жалуется на густые выделения из половых путей. Возникают тянущие боли в тазовой области. Также может повышаться температура тела. Характерно для позднего выкидыша прекращение признаков токсикоза. Конечно, преждевременная гибель плода может быть вызвана разными причинами, основными из которых являются:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Поздний возраст женщины.
  3. Наличие хронических патологий.
  4. Частые стрессы.
  5. Несоблюдение элементарного назначенного режима и многое другое.

В качестве профилактики гормональной недостаточности женщине могут быть назначены гормональные препараты для корррекции баланса эстрадиола и прогестерона.

Безрезультатность ЭКО или почему не получилось?

Крайне важно после неудавшегося первого ЭКО установить главную причину. Возможно, придется обоим партнерам вновь пройти обследование. Иногда решением проблемы является изменение гормонального лечения. Не стоит спешить и уже в следующих, ближайших циклах проводить повторное ЭКО, так как вероятность невынашивания плода по-прежнему высока.

Гармонизация эмоционального и физического фона женщины поможет в следующей попытке ЭКО. Разбитые надежды, которые появились у женщины после неудачной попытки данного репродуктивного метода, вполне могут быть обоснованы.

Но в данной ситуации скрыт действительный шанс стать беременной в результате естественного метода. Ведь, согласно статистическим исследованиям, многие женщины беременели сами, без вспомогательного ЭКО.

Есть данные о том, что ЭКО помогает забеременеть женщине естественным путем.

Зависимость самостоятельного зачатия от возраста будущей мамы

Благоприятствовать самостоятельному зачатию после процедуры ЭКО могут следующие факторы:

  • интенсивная гормонотерапия, которую получала женщина перед методом ЭКО;
  • полноценная терапия и профилактика вялотекущих хронических недугов;
  • стабилизация эмоционального состояния у женщины.

Все это повышает шансы зачать ребенка естественным методом.

Проблемы, мешающие естественному зачатию, носят более обширный характер, а чаще всего тормозят наступление беременности такие состояния, как:

  1. Непроходимость маточных труб.
  2. Неполноценное развитие матки (гипоплазия эндометрия).
  3. Слабая активность сперматозоидов.

Позитивное видео про ЭКО напоследок:

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/dolgozhdannaya-beremennost-posle-eko

Беременность после ЭКО: особенности и риски

Беременность после ЭКО: особенности и риски

Заветная мечта о ребенке для многих бесплодных пар уже стала реальностью благодаря развитию современных репродуктивных технологий.

Однако далеко не всем известно о том, что беременность после ЭКО не так просто выносить и сохранить.

В большинстве случаев причиной этого является достаточно зрелый возраст будущих ЭКО-мам, а также выраженные нарушения репродуктивной сферы мужчин и женщин, которые и явились причиной длительного бесплодия пары.

Течение беременностей, наступивших в результате оплодотворения «в пробирке», сопровождается повышенным риском невынашивания, возникновения врожденных пороков развития у плода, а также развитием внутриутробных инфекций.

В первую очередь, связано это с тем, что особенности проводимых процедур нередко вызывают в организме матери определенные сдвиги, которые требуют дальнейшей медикаментозной поддержки и своевременной медицинской помощи.

Невынашивание беременности

Примерно в 25-30% беременность ранних сроков после ЭКО заканчиваются самопроизвольным прерыванием в первом триместре. Причиной этого чаще всего становятся следующие факторы:

Сюда относятся хромосомные изменения в половых клетках супругов, антифосфолипидный синдром, наличие антител к хорионическому гонадотропину человека, эстрадиолу и прогестерону, связанные с хроническими заболеваниями или введением больших доз гормонов при стимуляции суперовуляции, а также тканевая несовместимость супругов по системе HLA.

Повышенный уровень самых разных антител в организме вызывает медленный рост ХГЧ, повреждение желточного мешка, образование гематом, нарушение процесса формирования плаценты и в результате приводит к выкидышу или замиранию беременности.

  • Инфекционно-воспалительные

Многие женщины, готовящиеся к зачатию с помощью ЭКО, имеют персистирующую в организме смешанную вирусную или бактериальную инфекцию (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, энтеровирус, микоплазмоз, уреаплазмоз и т.п.). На этом фоне в их репродуктивной системе происходят серьезные изменения — снижение функций эндокринных желез, воспалительные заболевания гениталий, анатомические изменения матки, аутоиммунные изменения тканей.

Гормональные нарушения (недостаточная функция желтого тела, сниженный уровень эстрогенов, гиперандрогения), связанные с последствиями индукции овуляции или исходными эндокринными расстройствами, являются одним из основных факторов потери беременности после ЭКО.

И во многом преодоление их негативного воздействия зависит от квалификации и тактики ведущего беременность врача.

Как ни печально, но практический опыт показывает, что женщины, наблюдающиеся в женских консультациях по месту жительства, в три раза чаще преждевременно теряют ребенка по сравнению с теми, кто проводит первые недели беременности под наблюдением репродуктологов.

Беременность после ЭКО также может прерваться во втором и третьем триместре по следующим основным причинам:

Хронические инфекции, имеющиеся в организме беременной женщины, могут привести к антенатальной гибели плода, его внутриутробному инфицированию, преждевременному рождению и недоношенности.

Многоплодные беременности после ЭКО встречаются у 25% женщин. Вынашивание двух и более плодов часто серьезно осложняет течение беременности и приводит к возникновению истмико-цервикальной недостаточности. В большинстве случаев она становится причиной самопроизвольных поздних выкидышей и преждевременных родов.

  • Плацентарная недостаточность

Нарушения обменных процессов в организме матери, а также между матерью и плодом могут стать причиной задержки его развития и даже внутриутробной гибели. Поэтому у женщин, беременность которых наступила после ЭКО, с первого триместра беременности должен проводиться комплекс мер, направленных на профилактику и лечение недостаточной функции плаценты.

Для того, чтобы свести к минимуму все риски невынашивания, врачи внимательно следят за состоянием женщины с самых ранних сроков беременности и при наличии показаний корректируют ее состояние.

Так, для устранения гормональных сбоев в первом триместре назначается гормональная поддержка препаратами, снижающими уровень мужских гормонов, а также содержащими эстрадиол (прогинова, дивигель) и прогестерон (дюфастон, утрожестан).

При многоплодии с целью успешного завершения беременности в первом триместре врачи нередко рекомендуют провести редукцию эмбрионов (при тройнях и четвернях).

При выявлении большого количества аутоиммунных антител перед протоколом проводится лечение кортикостероидами (преднизолон, метипред, медрол), а после наступления беременности — иммунотерапия лимфоцитами, применяется иммуноглобулин человека, осуществляется исследование и устранение проблем гемостаза (дипиридамол, ацетилсалициловая кислота и др.). В комплекс мер по профилактике и лечению плацентарной недостаточности входят регулярно проводимые курсы метаболической терапии с использованием специальных препаратов (актовегин), прием витаминов и препаратов железа (по показаниям), а также доплерометрия, оценивающая плодово-плацентарный кровоток.

Выявление врожденных пороков развития плода

Риск врожденных пороков развития плода после ЭКО и ИКСИ несколько выше, чем при беременности, наступившей естественным путем. Прежде всего, это может быть связано со зрелым возрастом большинства будущих мам, а также дефектами, вызвавшими мужское бесплодие.

Поэтому во многих случаях при проведении процедуры ЭКО требуется предимплантационная диагностика для выявления хромосомных патологий и некоторых генетических заболеваний. Кроме того, в установленные сроки беременности требуется обязательное прохождение беременной женщиной биохимических и ультразвуковых скринингов, направленных на ранее выявление пороков развития органов и систем плода.

Коррекция внутриутробной инфекции

Острые и хронические инфекции, имеющиеся в организме женщины, забеременевшей в результате ЭКО, могут привести к антенатальной гибели плода и его внутриутробному инфицированию.

Поэтому заблаговременное лечение антибактериальными и противовирусными препаратами с целью подавления активации хронической инфекции не только способствует повышению шансов на наступление беременности после ЭКО, но и позволяет сделать ее исход благоприятным.

В целом же, при индивидуальном адекватном подходе к ведению беременности пациенток после ЭКО вероятность рождения здорового ребенка, по данным статистики, составляет около 93%.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/eko/beremennost-posle-eko

Особенности протекания и ведения ЭКО беременности

Метод ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, считается основным способом лечения бесплодия. Часто он бывает единственным выходом для тех пар, в которых болен мужчина. Успех данного метода наблюдается в 30-35% случаев, причем, из 20 ЭКО беременностей до родов доходят 18. Рассмотрим, что собой представляет ЭКО беременность, какие ее риски и особенности течения.

Особенности и риски беременности после ЭКО

Наибольшее количество осложнений ЭКО беременности наблюдается в первые три месяца после зачатия. Именно поэтому в первом триместре необходимо пристальное внимание женщины к своему здоровью и состоянию и регулярный контроль врача за протеканием беременности.

Специалисты выделяют основные угрозы протекания ЭКО беременности:

  • Самопроизвольный выкидыш. Симптомами приближающегося выкидыша бывают кровянистые выделения из влагалища, болевой синдром и чувство распирания в нижней части живота. При возникновении таких признаков необходимо немедленно обратиться к доктору, который проведет осмотр и назначит УЗИ.
  • Синдром гиперстимуляции яичников, или СГЯ. Данная патология связана с процессом имплантации эмбриона на раннем сроке беременности. Обычно она проявляется через несколько суток после зачатия. Ее симптомы – тошнота, рвота, общая слабость, вздутие и боль живота, головокружение и задержка мочи. Своевременное обращение к врачу позволяет сохранить беременность.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. При таком состоянии матка женщины размягчается и развивается ее преждевременное раскрытие. Как правило, это бывает на 12-й неделе ЭКО беременности.
  • Неразвивающаяся беременность. Причин данной патологии может быть множество. В каждом конкретном случае врач находит причину и подбирает метод дальнейших действий.

Первые признаки беременности после проведения ЭКО

Первые признаки беременности после ЭКО мало чем отличаются от симптомов естественного зачатия. Особенно чутко реагируют на них те женщины, которые долго ожидали этого волнующего момента – возможности стать будущей мамой. Итак, перечислим основные признаки беременности после ЭКО:

  • Ноющие боли в нижней части живота.
  • Кровянистые выделения из влагалища. Розоватые скудные выделения, как первые признаки оплодотворения, встречаются у 80% женщин. Они называются имплантационным кровотечением и носят необильный характер.
  • Болезненность и набухание молочных желез. Такие проявления беременности появляются задолго до задержки, также они могут сопровождаться потемнением околососковых кругов и выделением капелек молозива при нажатии на соски.
  • Повышение базальной температуры тела до 37ºС и немного выше.
  • Увеличение влагалищных выделений. У многих женщин на ранних сроках ЭКО беременности возникают выделения в виде прозрачной жидкости, белей, не имеющих запаха.
  • Симптомы простуды. Многие будущие мамы в первые недели беременности ощущают сонливость, разбитость, слабость, тошноту, легкий озноб, утренние головокружения, что нередко воспринимается за признаки простуды.

Точно установить, наступила ли беременность, может только врач. Хотя некоторые особо нетерпеливые женщины при первых симптомах проводят тест на беременность в домашних условиях.

Тест на беременность после проведения ЭКО

Так как ЭКО беременность наступает на фоне проведения гормональной терапии, обычный тест может дать неправильный результат. Лучше всего выяснить у доктора, на какой именно день после оплодотворения тест на беременность после ЭКО даст наиболее достоверный результат.

Результат проведения теста может быть положительным, отрицательным или слабоположительным. Слабоположительный результат может указывать на запоздалую имплантацию эмбриона или на внематочную беременность.

Положительный и отрицательный результаты тоже не могут дать 100% гарантию. Поэтому стоит сделать 2-3 теста на беременность после ЭКО, лучше разных производителей.

В любом случае, точный результат женщине может сообщить доктор.

Ведение ЭКО беременности

Ведение ЭКО беременности осуществляется или в женской консультации по месту жительства либо в частной клинике по договору, естественно платно.

Срок беременности после ЭКО исчисляется, как и в случае обычной беременности, от первого дня последней менструации. Хотя по факту, беременность наступила в момент благополучного оплодотворения. При нерегулярном менструальном цикле за точку отсчета срока беременности после ЭКО берут предполагаемые первые сутки последней менструации, таким образом, ко дню зачатия добавляют две недели.

Как известно, каждая беременная женщина в период вынашивания ребенка сдает множество анализов и проходит разные обследования. Ведение ЭКО беременности предполагает дополнительно к общим исследованиям проводить следующие:

  • на 14-й день после проведения ЭКО – анализ крови на уровень ХГЧ;
  • на 21-й день после искусственного оплодотворения – УЗИ, исследования системы гомостаза;
  • на 12-13 неделях – УЗИ плода, обследования для определения возможной истмико-цервикальной недостаточности, определение толщины воротникового пространства и носовой кости, частота сердечных сокращений, измерение копчико-теменного размера плода;
  • на 10-14 неделях – анализ крови на гормон альфа-протеин (АФП) и ХГЧ;
  • на 16-20-й неделях – анализ 17-КС (определение уровня мужских гормонов), УЗИ и допплерометрия;
  • на 20-24-й неделях – УЗИ плода, анализ крови на эстриол, ХГЧ, АФП;
  • на 32-34-й неделях – УЗИ плода, кардиотокография (определение двигательной активности и частоты сердечных сокращений плода);
  • 37-я неделя – госпитализация в стационар для подготовки к родам.

Некоторые исследования при ведении ЭКО беременности могут проводиться неоднократно, например, определение гемостаза, КТГ, УЗИ допплер. Для каждой конкретной беременности врач составляет индивидуальную схему ее ведения, придерживаясь которой женщина сможет благополучно выносить и родить здорового малыша. 

Источник: http://ymadam.net/deti/beremennost/osobennosti-protekaniya-i-vedeniya-eko-beremennosti.php

Беременность после ЭКО: в чем отличия от естественной, и как сохранить малыша

Процедура ЭКО дает шанс многим парам, которые до этого безуспешно пытались стать родителями. Но шанс не стопроцентный. Около 15% женщин сталкиваются с неудачей уже на стадии подсадки эмбриона.

Из тех, кому удалось пройти этот этап, матерью становится лишь треть.

И тем, кто готовится к беременности после ЭКО, необходимо знать, чем будет отличаться вынашивание и как благополучно пережить этот этап до самых родов.

Особенности

Главное отличие беременности после ЭКО от естественной в том, что к самой процедуре обращаются пары, имеющие проблемы с репродуктивным здоровьем. Обычно женщины уже старше 35 лет, у них наблюдаются сбои со стороны гормональной системы, либо после подсадки происходит иммунный конфликт. Все это вносит осложнения в процесс вынашивания и требует более тщательного контроля над здоровьем.

Другое отличие заключается в том, что сама по себе беременность происходит в состоянии колоссального стресса для организма. Подсадка эмбрионов проводится на фоне приема  препаратов прогестерона (Дюфастон или Утрожестан) курсом 6-7 недель. Доза время от времени корректируется, и если уровень гормона недостаточен, курс может продлиться до 16-20 недель.

При недостатке эстрадиола беременность после ЭКО может прерваться. И чтобы это предотвратить, будущей маме могут назначить этот гормон, например, в виде препарата Микрофоллин. Если при планировании ЭКО был выявлен высокий уровень андрогенов, маме назначают препараты коры надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Это тоже снижает риск прерывания беременности или нарушений развития плода.

Через две недели после ЭКО эмбрион должен закрепиться на стенке матки, что сопровождается повышением уровня гормона ХГЧ. Его динамику отслеживают каждые 2-3 дня.

Через 21 день после переноса эмбриона проводится УЗИ, которое покажет, нормально ли прикрепилось плодное яйцо и сколько их в принципе, соответствует ли развитие сроку гестации, функционирует ли желтое тело. Крайне важно убедиться в том, что беременность не внематочная.

И если эмбрион закрепился хорошо, а его сердцебиение просматривается четко, беременность после ЭКО считается диагностированной. С этого момента будущая мама может становиться на учет в женскую консультацию.

Причины невынашивания

Парам нужно быть готовыми к тому, что около трети случаев ЭКО заканчиваются выкидышами на ранних сроках. Это может быть связанно с одной из следующих причин:

  • генетические факторы – хромосомные мутации, антифосфолипидный синдром, наличие антител к ХГЧ, биологическая несовместимость супругов по HLA и т.д.;
  • инфекционные заболевания матери – цитомегаловирус, энтеровирус, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса, вызывающие серьезные изменения в репродуктивной системе;
  • эндокринные нарушения – недостаточная функция желтого тела, гиперандрогения, низкий уровень эстрогенов.

Если первый триместр прошел благополучно, то во втором и третьем опять-таки может постичь неудача. Хотя причины уже совсем другие:

  • хронические внутриутробные инфекции – могут привести к инфицированию плода или его гибели, преждевременным родам, недоношенности;
  • многоплодие – встречается в каждом четвертом случае ЭКО и приводит к истмико-цервикальной недостаточности, самопроизвольным поздним выкидышам и преждевременным родам;
  • плацентарная недостаточность – нарушение обменных процессов в системе мать-плод, следствием чего может стать задержка развития и внутриутробная гибель младенца.

Первый триместр

Первый триместр беременности после ЭКО – самый ответственный, так как осложнения чаще выявляются на этом сроке. Поэтому при боли внизу живота, мажущих или кровянистых выделениях нужно срочно обращаться к врачу. При необходимости будет увеличена доза гормонов или назначено стационарное лечение для сохранения беременности.

Будущие мамы после ЭКО проходят расширенный скрининг первого триместра. Кроме обязательного УЗИ в 11-13 недель, в него входят анализы крови на содержание белков беременности РАРР-А и бета-ХГЧ, что в совокупности позволяет отследить риск хромосомных болезней.

Второй триместр

Во втором триместре беременности проводится исследование крови на гормоны АФП, общий ХГЧ и свободный эстриол, что также необходимо для ранней диагностики хромосомных нарушений и пороков развития плода.

При обычной беременности назначается так называемый «тройной тест» на 15-18 неделе беременности.

Но в случае с ЭКО может быть необходим четверной тест – исследуется еще и уровень свободного эстриола и ингибина-А для более точной диагностики.

На 20-24 неделе выполняют второй скрининг УЗИ, где оцениваются органы матери и плода. Особое внимание уделяется структуре плаценты, так как у женщин, делающих ЭКО по показаниям, часто наблюдаются ее патологии:  ранее старение, нарушение кровотока.

Во втором триместре также важно не упустить развитие истмико-цервикальной недостаточности, для коррекции которой применяется хирургическое накладывание швов на шейку матки, пессарий или гормональные способы коррекции. Большое внимание уделяется профилактике гестоза, риск которого у мам после ЭКО велик. Ведь, как уже было сказано ранее, к этой процедуре прибегают пары с отягощенным анамнезом.

Чтобы не допустить поздний токсикоз, назначаются препараты для улучшения плацентарного кровообращения – Курантил, Трентал, Реополиглюкин, Эуфиллин, Аскорутин. Параллельно для снижения тонуса матки показаны препараты магния. Врач строго контролирует прибавку массы тела, а при первых признаках отеков направляет будущую маму на госпитализацию.

Третий триместр

Третий триместр беременности проходит под знаком профилактики фетоплацентарной недостаточности, гестоза и преждевременных родов. УЗИ проводится каждые 4 недели, причем с допплерометрией кровотока.

Особую роль играет скрининговое исследование 32-34 недели, во время которого оценивается степень зрелости плаценты.

После 34 недели состояние плода контролируют с помощью КТГ, причем тоже довольно часто – с периодичностью 1-4 недели.

Преждевременные роды после ЭКО – явление распространенное, поэтому даже если все проходит благополучно, маму могут отправить в дородовую палату за 2-3 недели до предполагаемой даты родов. Это позволит предпринять меры коррекции и подготовительной терапии в случае гормональных нарушений.

Оптимальный способ родоразрешения выбирает врач. Обычно это плановое кесарево, поскольку беременность после ЭКО часто бывает многоплодной, осложненной хроническими заболеваниями, длительным предшествовавшим бесплодием. В случаях, когда это возможно, ЭКО-мамы рожают естественным путем.

Беременность после ЭКО сопряжена с рядом рисков. Но благодаря совершенствованию методов диагностики и ведения беременности будущая мама получает высокий шанс на успешное рождение ребенка и, конечно, сохранение собственного здоровья.

Источник: http://mezhdunami.net/dety/beremennost-posle-jeko.html

Двойня ЭКО — многоплодная беременность после ЭКО

Двойня ЭКО - многоплодная беременность после ЭКО

До начала эры ЭКО двойня встречалась по статистике 1 раз на 80 родов, Беременности тройней или черверней встречались с убывающей в геометрической прогрессии частотой.

С развитием репродуктивной медицины, еще до появления криоконсервации (когда стало возможным замораживать эмбрионы), в стимулированных циклах старались перенести все полученные эмбрионы. В результате получались, двойни, тройни, четрверни и, даже, восьмерни.

Изменилась статистика, и процент многоплодия при ЭКО начал вносить коррективы в сторону увеличения.

Статистика многоплодия при ЭКО в процентах

Процент многоплодия при ЭКО достигал 30-36%. В связи с этим начали проводиться исследования, которые должны были оценить:

  • какие малыши рождаются в результате ЭКО;
  • насколько они здоровы и социально адаптированы.

Проводился статистический анализ детей, рожденных в период с 1990-1995 гг. Оказалось, что все риски, связанные с программой ЭКО, ранние неонатальные потери, осложнения беременности проявлялись у женщин с двойней. Отсюда и произошел миф, что дети после ЭКО – это нездоровые дети.

Эта статистика натолкнула сообщество гинекологов-акушеров, репродуктологов, которые занимались проблемами ВРТ, на мысль о необходимости переносить всего один эмбрион в полость матки.

Такие рекомендации были даны впервые в Европе в 2008 г., но закон о переносе 1 эмбриона был принят только в Швеции и Бельгии. Все Европейские Страны придерживаются рекомендаций и осуществляют перенос лишь 1 единицы.

В связи с чем, резко стало снижаться количество двоен и троен при ЭКО.

Самый высокий процент сингл эмбриотрансфера (так называется селективный перенос 1 зародыша) в Австралии и Японии. В Австралии с 2004 по 2012 год снизили процент многоплодия после ЭКО с 16% до 4-5%.

Для репродуктивной медицины в Японии характерна щадящая стимуляция, минимальное количество получаемых яйцеклеток, и соответственно проводится подсадка 1 бластоцисты.

Благодаря чему, по статистике процент многоплодия при ЭКО у них снизился с 12% до 5-6%.

Особенности многоплодной беременности с помощью ЭКО

Почему многоплодная беременность в протоколах ЭКО – это плохо? Беременность двойней – это всегда высокий уровень ХГЧ, что вызывает тяжелый токсикоз. Уровень гормона ХГЧ вырастает в разы. Для сравнения: при одноплодной беременности на 14 день после подсадки ХГЧ больше 100 мЕд/мл, а при многоплодии цифра увеличивается до 300-600 мЕд/мл.

Особенности многоплодной беременности после ЭКО и риски:

  • Чрезмерная рвота (может стать показанием к прерыванию беременности) в результате повышенного уровня ХГЧ.
  • Анемия у беременной (двум малышам требуется вдвое больше питательных веществ). Дети рождаются с анемией. Хроническую анемию новорожденных очень тяжело лечить. Если у беременной двойней наблюдается анемия, то это – заведомо рождение нездоровых детей.
  • Во второй половине беременности начинается поздний гестоз, одно из проявлений которого – артериальная гипертензия. При многоплодной беременности это осложнение проявляется чаще.
  • При ЭКО многоплодная беременность чревата предлежанием плаценты. Одно из «детских мест» может прикрепиться низко, частично или полностью перекрывать внутренний зев матки. При этом беременность сопровождается длительными мажущими кровянистыми выделениями. Предлежание плаценты, перекрывающее зев матки, – показание к плановому кесаревому сечению. Со второй половины беременности рекомендуется не вставать, максимально долго находиться в постели.
  • Такая особенность многоплодной беременности при ЭКО, как многоводие – ухудшает прогноз и без того тяжелой беременности для женщины.
  • Неправильное положение плодов. Если первый ребенок лежит тазовым концом к выходу, а второй головным, то есть риск сцепления головами. Это показание к плановому оперативному родоразрешению.
  • Самое частое, что сопровождает многоплодную беременность – это преждевременные роды. Матка перерастянута, за счет этого шейка матки укорачивается раньше. Даже при естественной многоплодной беременности роды наступают не в 38-40 недель, а значительно раньше – в 34-36 недель, иногда в период 33-30 недель и раньше. Выхаживать таких деток сложно.
  • В результате анемии, гипертензии, перерастянутости матки встречается отслойка нормально расположенной плаценты. Это грозное осложнение, при котором мгновенно начинается внутреннее кровотечение. При несвоевременном кесаревом сечении (оперативном вмешательстве) – для женщины последствия крайне неблагоприятные, вплоть до удаления матки.

Поэтому ведение многоплодной беременности после ЭКО требует тщательного, регулярного мониторинга и контроля за состоянием женщины. Но и это еще не все.

Риски многоплодия при ЭКО со стороны плода

Все перечисленные неблагоприятные факторы многоплодия при ЭКО относятся к женщине. Но есть ряд рисков для плода:

  • В результате преждевременных родов рождаются недоношенные детки. При недоношенности наблюдается гипоксия плодов, низкая масса тела, неврологические нарушения, ДЦП.
  • В результате многоводия при многоплодии выше вероятность аномалий развития.
  • Трансфузионный синдром – угрожающее осложнение, которое встречается при монохориальной двойне с определенным типом плацентации. У плодов может быть общее плодное яйцо, разделенное перегородкой. В результате одному из двойни нахватает питательных веществ. При ЭКО многоплодие с монохориальной двойней по статистике встречается крайне редко – в 1% случаев.

Можно сделать вывод, что селективный перенос эмбрионов – более рациональный подход в предупреждении и профилактике многоплодия при ЭКО. И двойня при ЭКО – это всегда риски для мамы и малышей.

Светлана Стас

Осложнения при ЭКО

Как проводится пункция фолликулов при ЭКО

Поздняя имплантация при ЭКО

Качество трехдневных эмбрионов и бластоцист для переноса

Что можно и что нельзя после пункции фолликулов

Поведение после переноса эмбрионов

Каким должен быть эндометрий для переноса

Как происходит перенос бластоцист

Простуда во время беременности

Источник: https://stanumamoy.com.ua/mnogoplodnaja-beremennost-posle-jeko-dvojnja/

Двойня после ЭКО

статьи: Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – одна из самых эффективных мер лечения бесплодия.

Исполнить главную мечту, стать родителями, ЭКО позволяет даже в самых сложных случаях – когда нет маточных труб или при тяжелом мужском факторе.

Особенностью ЭКО является возможность многоплодной беременности, что для многих семейных пар оказывает «двойным сюрпризом». Какова статистика двойни после ЭКО и с какими особенностями связана такая беременность?

Вероятность беременности двойней после ЭКО

Существует распространенное мнение, что ЭКО всегда заканчивается беременностью и рождением двойни или даже тройни. Но, все же, это не более чем миф. Статистика двойни после ЭКО показывает шанс примерно в 20%, по некоторым данным цифры могут быть больше. Все зависит от многочисленных факторов: количество предыдущих попыток, состояние здоровья и возраста женщины и др.

Во время проведения протокола ЭКО женщины подвергаются стимуляции суперовуляции, чтобы доктора смогли получить большее количество яйцеклеток, что позволит после оплодотворения вырастить больше 2 эмбрионов.

При подсаживании всего одного эмбриона – вероятность беременности и благополучного рождения долгожданного малыша мала, ведь далеко не всегда процесс имплантации проходит гладко. Исследования и практическая деятельность позволили создать некие правила: при проведении ЭКО у женщин не старше 35 лет количество подсаживаемых эмбрионов – 2, после 35 – 3 эмбриона.

Но нередко этот вопрос решается в индивидуальном порядке, и количество эмбрионов может отличаться. В одном из случаев ни эмбрионы не приживается, в другом – приживаются все, тогда говорят о многоплодной беременности. И после ЭКО она имеет свои особенности.

Сегодня ни один доктор не может дать гарантии на рождение близнецов, двойни или даже применить методики, которые 100% приведут к рождению двух малышей – все остается на волю случая. Существует наблюдение, что пройденный курс гормональной терапии гонадотропинами несколько повышает шанс на развитие беременности двойней после ЭКО.

Признаки беременности двойней после ЭКО

Беременность двойней после ЭКО имеет свои симптомы и признаки. Способом, при помощи которого можно не только диагностировать многоплодную беременность, но и оценить ее развитие будет определение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин) – гормона, вырабатываемого тканью хориона после имплантации эмбриона.

ХГЧ при двойне после ЭКО позволяет судить об одноплодной или многоплодной беременности. Врачи будут ориентироваться на показатели этого гормона и темпы его прироста за определенные промежутки времени. Врачами была создана таблица ХГЧ по дням после ЭКО и беременности двойней:

День после пересадки эмбриона Min значение ХГЧ, мЕд/мл Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл Max значение ХГЧ, мЕд/мл
7 2 4 10
8 3 7 18
9 3 11 18
10 8 18 26
11 11 28 45
12 17 45 65
13 22 73 105
14 29 105 170
15 39 160 270
16 68 260 400
17 120 410 580
18 220 650 840
19 370 980 1300
20 520 1380 2000

Для примера: 2-3 неделе гестации одноплодной беременности, показатели ХГЧ составляют около 100 мЕд/мл, когда при многоплодной порядка 200-600 мЕд/мл — разница более чем очевидна.

Особенности и возможные риски многоплодной беременности после ЭКО

Беременность двойней – это всегда риск и для материнского организма, и для малышей. Ведь нагрузка на материнский организм вырастает вдвое, а то и втрое. Даже такие неприятные проявления, как токсикоз, на первых неделях развития беременности ощущается в разы сильнее.

Но все же главное, чего опасаются доктора – формирование анемии, ведь для покрытия собственных нужд и нужд малышей необходимо в несколько раз больше питательных веществ, витаминов, минералов. Формирование анемии у матери – путь к рождению малышей с проблемами со здоровьем. Есть повышенный риск рождения малышей с анемией.

Со второго триместра значительно выше риск развития позднего гестоза, и одни из его проявлений будет повышенное артериальное давление, что может угрожать течению и даже вынашиванию беременности. Замечено, что при многоплодной беременности после ЭКО существует риск предлежания плаценты: она может располагаться низко, частично или полностью перекрывать зев матки.

Будущие матери могут заметить имеющие проблемы по специфическим симптомам – кровянистые выделения, длительно существующие. Полное перекрывание зева матки – прямое показание к проведению кесарева сечения. Самый частый риск, сопровождающий многоплодную беременность – преждевременные роды.

Причем, такая особенность характерна как для беременности двойней после ЭКО, так и при зачатии естественным путем. Роды могут начаться на 34-36, иногда на 30-33 неделе, а то и раньше. Риски существуют не только для самой матери, но и для плодов.

Рождение малышей раньше срока может быть связана с некоторыми осложнениями: гипоксия, низкая масса тела, нарушения со стороны нервной системы и даже ДЦП. Кажется, что выносить двойню после ЭКО сложно и практически невозможно, но это не так. Вышеперечисленные риски есть и они реальны, но при тщательном мониторинге и контроле состояния женщины все их можно предотвратить, контролировать и, в итоге, благополучно родить двух прекрасных малышей.

Что нужно для благополучного вынашивания двойни после ЭКО?

Для благополучного вынашивания двойни после ЭКО главное – настроиться на положительную волну и найти специалиста с богатым опытом ведения беременности после ЭКО. После нужно следовать всем рекомендациям врача: вовремя сдавать анализы, проходить обследования и, при необходимости, не отказываться от госпитализации.

В 30-45% случаев большая часть беременности может проходить в условиях стационарного лечения. После подтверждения факта беременности двойней докторами составляется рацион, даются рекомендации по образу жизни и подбираются препараты, которые необходимы для покрытия нужд малышей и самой матери.

Питание должно быть сбалансированным: 70% рациона должны составлять овощи и фрукты, и не менее половины из этого числа должны быть свежими. При беременности двойней необходимо отказаться от всех диет и веяний в питании, нельзя отказываться от мяса, круп, молочных продуктов.

Важно рационально подходить к режиму дня и обязательно нужно найти время на полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе.

Роды двойни после ЭКО: оперативным или естественным путем?

Ранее, буквально десяток лет назад, роды малышей после ЭКО осуществлялось только при помощи кесарево сечения, что объяснялось возможностью многочисленных осложнений. Сегодня современная медицина прибегает к искусственным родам только лишь при наличии показаний.

Так когда проводят кесарево сечение? Кроме обычных показаний для проведения оперативного родоразрешения, при беременности с помощью ЭКО, можно считать: • возраст. Чем старше женщина, тем выше риск осложнений. • длительное бесплодие. Если не удавалось забеременеть более 5 лет. • болезни.

Некоторые хронические болезни являются показаниями для искусственных родов.
• длительно существующие риски угрозы прерывания беременности. • гестоз и другие осложнения беременности. • формирование фетоплацентарной недостаточности. • многоплодная беременность.

Несмотря на это, роды двойни после ЭКО могут проходить естественным путем – все зависит от состояния здоровья, возраста женщины и причины, по которой пришлось прибегнуть к ЭКО.

Процесс подготовки к родам

Женщинам после ЭКО, к родам нужно готовиться заблаговременно, что особенно важно при многоплодной беременности. Нередко, женщина, которая готовится стать матерью сразу двух и более малышей, должна госпитализироваться на 33-38 неделе беременности.

В родильном отделении проводятся все необходимые исследования: КТГ, УЗИ, доплерометрия, исследуется состояние пациентки, кровоток в сосудах матки, количество околоплодных вод, расположение детей, вес и полноценность их развития. В индивидуальном порядке могут назначаться другие исследования.

По результатам которых доктор решает вопрос о том, как именно будут проходить роды. Если решено проводить операцию кесарева сечения, то дата назначается заблаговременно. При выборе даты, доктора учитывают многочисленные факторы: размеры и состояние малышей, готовность шейки матки, самочувствие женщины и др.

В идеале, роды должны проходить с тем врачом, который проводил ЭКО и вел наблюдение за женщиной на всем протяжении беременности. Такие данные позволяют точнее спланировать планируемую дату родов, да и самой женщине будет комфортнее рожать с тем доктором, с которым она знакома длительное время.

Послеродовой период у счастливых матерей после ЭКО мало чем отличается от женщин, зачатие у которых произошло естественным путем. В то же время формируется лактация, по тому же графику восстанавливается работа внутренних органов женщины.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Что НЕ помогает забеременеть

При попытках зачать ребенка есть немного вещей, которые можно сделать неправильно. Но некоторые пары ухитряются, чем ввергают себя в грусть-тоску, а специалистам добавляют лишней работы…

Препараты при лечении бесплодия

Бесплодие лечат препаратами различных фармакологических групп – применяют антибиотики, стимуляторы, витамины, гормональные вещества. Имеет значение первопричина патологического состояния…

Эндокринное бесплодие

Нарушение состояния эндокринной системы становится причиной развития бесплодия (атокии). Обращает внимание отсутствие беременности на протяжении 1 года половой жизни без применения…

Источник: http://eco.birth-info.ru/706/pregnancy-eko-Dvoynya-posle-EKO/

Беременность после ЭКО: особенности, риски

Беременность после ЭКО: особенности, риски

Экстракорпоральное оплодотворение дает возможность иметь детей даже при самых сложных формах бесплодия.

Ребенок после ЭКО – долгожданное чудо, и, естественно, будущие родители, узнав, что анализ ХГЧ положительный, и наступила беременность, переживают о том, как эту беременность сохранить и родить здорового малыша.

Какие признаки беременности после ЭКО, как развиваются эмбрионы после ЭКО, когда после неудачного ЭКО можно делать повторное ЭКО, последствия такого метода лечения – обо всем этом пойдет речь в данной статье.

Признаки беременности после ЭКО

После завершения всех фаз программы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в полость матки до наступления первых признаков беременности должно пройти определенное время – 1-2 недели. О наступившей беременности первым скажет положительный анализ ХГЧ после ЭКО. Повышение концентрации данного гормона свидетельствует о наступлении беременности.

Признаки беременности после ЭКО такие же, как и при обычной беременности. Характерен токсикоз, который практически всегда сопровождает беременность. Вследствие гормональной стимуляции созревания фолликулов токсикоз более выражен, чем при обычной беременности.

Признаки беременности также могут включать слабость, недомогание, ухудшение общего самочувствия. Также характерно набухание молочных желез, их болезненность, возможно ощущение жара, покраснение кожных покровов.

Беременность сопровождается выраженной нестабильностью эмоционального фона. Женщина может испытывать раздражительность, нервозность, частую перемену настроения.

Все эти признаки беременности могут иметь различную степень выраженности. Это зависит как от физиологических особенностей, в частности – от гормонального фона, так и от индивидуальных особенностей характера женщины.

Неудачные ЭКО: причина

Не секрет, что проведение экстракорпорального оплодотворения не дает 100% гарантии наступления беременности. Неудачные ЭКО – не редкость.

Причины неудач могут быть следующими:

  • нарушение технологий экстракорпорального оплодотворения: для предупреждения такой ситуации необходимо выбирать лучшую клинику, специализирующуюся на вспомогательных репродуктивных технологиях, где работает только высококвалифицированный персонал, и ошибки исключены;
  • отсутствие имплантации эмбрионов в эндометрий: в процессе ЭКО контролируется большинство этапов программы, но не все. Наиболее часто проблемы возникают именно на этапе имплантации эмбрионов. Репродуктологи считают, что именно эта причина является наиболее частой. Но отчаиваться не стоит. После неудачного ЭКО есть возможность провести повторную программу до достижения положительного результата;
  • несоблюдение врачебных предписаний: очень важно соблюдать все врачебные назначения, медикаментозное сопровождение беременности после ЭКО. Результаты несоблюдения простых рекомендаций, например, режима приема лекарственных препаратов, могут быть плачевными, когда при наличии эмбрионов высокого качества беременность не наступает.

Если первая программа экстракорпорального оплодотворения результатов не дала, были соблюдены все требования, а беременность не наступила, целесообразно сделать повторное ЭКО. Довольно часто беременность после ЭКО наступает с 4-5 попытки, когда семья уже отчаялась получить результат. Такой метод лечения требует сил и терпения.

Беременность после ЭКО: особенности

Беременность после экстракорпорального оплодотворения протекает физиологически так же, как и обычная. Эмбрионы после ЭКО развиваются так же, ребенок после ЭКО появляется на свет так же, как и остальные дети.

Отличием хода беременности после ЭКО является высокий риск невынашивания. Причины этому следующие:

  1. Иммуногенетические факторы. К иммуногенетическим факторам невынашивания беременности после ЭКО относятся изменения в половых клетках родителей, антитела к ХГЧ, антифосфолипидный синдром, антитела к прогестерону и эстрогену, которые связаны с хроническими воспалительными заболеваниями или использованием высоких дозировок гормонов при стимуляции, также возможна тканевая несовместимость родителей по HLA.
  2. Инфекционно-воспалительные факторы. Женщины, готовящиеся к программе ЭКО, часто в организме имеют персистирующую бактериальную и вирусную инфекцию. На фоне скрыто протекающего заболевания нарушается гормональный фон, иммунная регуляция, работа половых желез.
  3. Эндокринные факторы. Индукция овуляции и исходная эндокринная патология могут привести к потере беременности после ЭКО. Преодоление этого фактора во многом зависит от профессионализма и опыта врача. Именно поэтому по крайней мере первые недели беременности после ЭКО должны проходить под наблюдением репродуктологов клиники, где осуществлялась программа, а не просто в женской консультации по месту жительства.
  4. Многоплодная беременность. При проведении  программы экстракорпорального оплодотворения в полость матки переносится до 3 эмбрионов для повышения шанса наступления беременности. Очень часто приживается не один, а больше эмбрионов, и в 25% случаев наступает многоплодная беременность. Это приводит к истмико-цервикальной недостаточности и повышенному риску невынашивания.
  5. Плацентарная недостаточность. Причиной внутриутробной гибели плода может быть нарушение обменных процессов между матерью и плодом вследствие плацентарной недостаточности. Для ее профилактики с первого триместра женщина должна получать соответствующую поддерживающую терапию.

Источник: http://www.rusivf.ru/patsientam/beremennost-posle-eko-ee-osobennosti-i-riski.html

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО

Если женщина решилась на процедуру ЭКО, то рассчитывает забеременеть с первого раза. Однако, в соответствии со статистикой, беременность наступает не во всех случаях. Потому в целях перестраховки в некоторых ситуациях пациентки просят о подсадке большего количества зародышей. Частыми бывают случаи, когда получается после ЭКО двойня. Подобная беременность наступает каждый 3 раз.

Беременность двойней при ЭКО

Беременность двойней вследствие ЭКО считается распространенным явлением. Но многие будущие родители нередко пребывают в шоке от того, что у них будет 2 ребенка.

Женщина, которая вынашивает двойню и забеременевшая естественным способом, находится в группе риска. Она должна быть под постоянным наблюдением специалиста.

Пары, которые зачали ребенка посредством ЭКО, должны ознакомиться со всеми особенностями такой беременности.

Как и когда переносят эмбрионы при ЭКО

Переносы зародышей после ЭКО могут быть разными. Двойная подсадка характеризуется определенными особенностями. Главным достоинством станет высокая вероятность позитивного исхода манипуляции.

Считается, что клетки, доросшие в искусственных условиях до 5 суток от начала переноса, более крепкие и дают высокую вероятность беременности. Внутри женского организма шансы нормального развития увеличиваются.

Перенос раньше 5 дня возможен еще в случае, когда число эмбрионов во время ЭКО менее 3-4, поскольку повышается вероятность прекращения развития их всех.

Если в матку вводится несколько зародышей, то перенос должен начинаться на 5 сутки.

Сам процесс осуществляется в стационарных условиях. Вся процедура продолжается приблизительно полчаса. Специалист вводит катетер с зародышами в матку. Основная масса пациенток не ощущает каких-либо болей в процессе ЭКО.

Какое количество эмбрионов подсаживают

Мнения врачей о том, сколько эмбрионов следует подсаживать при ЭКО, разошлись. Некоторые считают, что не следует экспериментировать и нужно вынашивать 1 ребенка. Остальные полагают, что подсадка 2 зародышей в процессе ЭКО повышает вероятность оплодотворения, а двойня не подкосит женское здоровье.

Читать также  ЭКО клиники в Казахстане

Допустим перенос трех эмбрионов, но лишь с согласия пациентки и обязательного уведомления о вероятных рисках. Оптимальным считается количество подсадки 2 зародышей.

Многое зависит от репродуктивной системы женщины. Когда одновременно прижились 2 и больше плодных яиц, то угроза прерывания беременности существенно увеличивается.

Потому врачи в подобной ситуации осуществляют редукцию, оставляя двойню или один зародыш.

Критерий качества эмбрионов при подсадке

На данный момент существует инструментарий, использующийся для выбора надлежащего зародыша, который позволяет фиксировать дробление. Характеристики, полученные во время оценки, записываются в журнал для отслеживания динамики. Если проведено зачатие, яйцеклетка начинает дробление и образует 2 бластомера.

Чтобы определить качество зародышей, есть несколько критериев:

  • внешний вид;
  • соответствие дню формирования по числу клеток;
  • уровень фрагментации;
  • размер;
  • присутствие включений;
  • равномерность дробления.

Определив качество эмбрионов, допустимо вводить их в матку.

Эко с тремя эмбрионами

Нежелание переноса в матку больше 2 плодных яиц обусловлено рисками появления многоплодной беременности. Оптимально прислушаться к мнению квалифицированного врача. Он даст оценку внешним и внутренним факторам, которые влияют на установление числа подсаживаемых плодных яиц – возрастные показатели женщины, общее самочувствие, заболевания и прочее.

Вынашивание тройни во многих ситуациях считается непосильной задачей. Вероятность, что пройдут успешные роды и будут отсутствовать патологические процессы, снижается в несколько раз.

Возможно, потребуется такая процедура, как редукция. Однако подобное оперативное вмешательство способно причинить вред всем плодам.

Чтобы знать, сколько эмбрионов подсаживать во время ЭКО, необходимо проконсультироваться с врачом.

Вероятность беременности двойней после ЭКО

Бытует мнение, что ЭКО позволяет во всех случаях забеременеть, а иногда двойней либо тройней. Это не отвечает действительности. В соответствии со статистикой, вероятность беременности двойней после ЭКО достигает приблизительно 20%. Многое зависит от различных обстоятельств:

  • число попыток;
  • общее самочувствие;
  • возрастные показатели пациентки.

Часто женщины задаются вопросом, можно ли спланировать двойню после ЭКО. В процессе подсадки одного эмбриона шанс забеременеть и благополучно родить ребенка невелик, поскольку не во всех ситуациях имплантация происходит надлежащим образом.

На данный момент ни один врач не гарантирует того, что на свет появится двойня после ЭКО либо близнецы. Есть мнение, что надлежащее гормональное лечение гонадотропинами незначительно улучшает вероятность рождения двойняшек.

Читать также  Контактные данные клиник Мать и дитя по городам РФ

Признаки беременности двойней

Данный вид беременности обладает собственной симптоматикой. Методом, посредством которого возможно ее выявить и дать оценку протеканию, считается установление концентрации ХГЧ – гормона, продуцируемого тканью хориона после подсадки зародыша. Полностью ХГЧ выводится из организма через неделю после родов либо прерывания беременности.

Благодаря этому можно сделать заключение о количестве плодов при беременности. Специалисты ориентируются на показатели ХГЧ и темпы его развития за конкретный период времени. Была разработана специальная таблица данного гормона по суткам, где отмечается, каким образом формируется плод при ЭКО.

К примеру: на 15-17 днях гестации цифры гормона достигают приблизительно 100 мЕд/мл, когда при многоплодной приблизительно 250-600 мЕд/мл — разница существенна. Скачки показателя ХГЧ соответствуют числу зародышей и свидетельствуют о беременности двумя плодами.

Особенности и возможные риски многоплодной беременности после ЭКО

Беременность двойней во всех случаях предполагает повышенное содержание ХГЧ, что провоцирует токсикоз. Концентрация увеличивается в 3-5 раз. Особенности вынашивания после ЭКО и риски:

  • сильный рвотный рефлекс после гормональных изменений;
  • малокровие у женщины;
  • к 3 триместру появляется поздний гестоз;
  • одним из его признаков станет артериальная гипертензия;
  • предлежание плаценты;
  • многоводие;
  • в значительной мере ухудшает прогноз беременности;
  • ненадлежащее расположение зародышей;
  • распространенное осложнение, чем сопровождается многоплодная беременность, являются ранние роды;
  • после малокровия, гипертензии, сильной растянутости матки есть риск отслаивание нормально расположенной плаценты, это неблагоприятное последствие, во время которого происходит внутреннее кровотечение.

Перечисленные факторы многоплодной беременности при ЭКО касаются женщины. Однако также есть риски для развития плода.

  1. Из-за ранних родов на свет могут появиться недоношенные дети. В этот период отмечается кислородное голодание плодов, недостаточный вес, неврологические расстройства.
  2. Многоводие увеличивает риск аномального формирования двойни или тройни.
  3. Трансфузионный синдром. Тяжелое неблагоприятное последствие, появляющееся при монохориальной двойне с конкретным типом плацентации. У эмбрионов бывает общее яйцо, которое разделено перегородкой. Вследствие этого одному не будет хватать питательных элементов.

При подсадке в матку 2 зародышей формируются разнояйцевые близнецы при экстракорпоральном оплодотворении.

Что нужно для благополучного вынашивания двойни

Чтобы вынашивание двойни после ЭКО стало успешным, требуется оградиться от влияния неблагоприятных обстоятельств и наблюдаться у квалифицированного специалиста.

Соблюдение всех врачебных предписаний, для чего нужно: делать анализы, вовремя проходить диагностику (если возникает необходимость). В 35% ситуаций основной период беременности проводится в стационаре.

Чтобы вынашивание двойни или тройни прошло должным образом, требуется узнать особенности многоплодной беременности у врача.

Читать также  Считается ли грехом ЭКО

Когда подтверждена многоплодная беременность после ЭКО, необходимо постоянно проходить обследования, сбалансировать питание, придерживаться предписаний относительно образа жизни и принимать средства, нужные для плодов и будущей матери. Большую часть рациона питания составляет растительная пища.

При беременности двойней требуется исключить риски, связанные с ее протеканием. Не прибегать к самостоятельным диетам, не ограничивать употребление определенной пищи (мясные и крупяные изделия, кисломолочная продукция). Требуется взвешенно подойти к распорядку дня, полноценно отдыхать, а также гулять на улице. Это позволит предотвратить осложнения беременности.

Роды двойни после ЭКО оперативным или естественным путем

Несколько лет назад рождение близнецов (двойни) проводилось посредством кесарева сечения, что было обусловлено вероятностью появления неблагоприятных последствий. Сегодня искусственные роды проводятся только при наличии соответствующих показаний.

Помимо общих для проведения хирургических родов известны такие:

  • возрастные показатели;
  • после 40 лет увеличивается вероятность появления неблагоприятных последствий;
  • продолжительное бесплодие;
  • когда беременность не наступала свыше 5 лет;
  • заболевания, требующие хирургического вмешательства;
  • наличие продолжительных рисков выкидыша;
  • гестоз и прочие тяжелые последствия;
  • образование фетоплацентарной недостаточности;
  • беременность 2 и более зародышами.

Невзирая на указанные обстоятельства, роды часто проходят естественным образом. Главное значение будет иметь самочувствие, возрастные показатели пациентки и факторы, из-за которых пришлось использовать оплодотворение вне матки. Если следовать врачебным предписаниям, пересмотреть питание и образ жизни, то рождаются двойняшки здоровыми без наличия неприятных патологий.

ЭКО — хороший шанс для тех пациенток, кто продолжительный период времени и безрезультатно пытается забеременеть. Разумеется, вероятность неприживления зародышей велика, однако шансы на обратное также большие.

Требуется соблюдать врачебные предписания, вовремя проходить диагностику и сдавать анализы.

Кроме того, женщинам после такой процедуры требуется контролировать собственное здоровье, в частности в первые 14 дней после подсадки зародышей.

Источник: https://childeco.ru/eko/skolko-embrionov-podsazhivayut.html

Добавить комментарий