ЭКО, ИКСИ, пИКСИ, ИМСИ – раскладываем по полочкам

Методика ПИКСИ оплодотворения при ЭКО

ЭКО, ИКСИ, пИКСИ, ИМСИ – раскладываем по полочкам

В 2017 году отмечается 40-летие с момента рождения первого ребенка из пробирки в мире, а также 30 – ый день рождения первой малышки, родившейся в России с помощью экстракорпорального оплодотворения. Кстати, обе этих женщины благополучно вышли замуж и родили по 2 детей самостоятельно!

Вспомогательные репродуктивные технологии постоянно развиваются, и теперь для успешной попытки оплодотворения используется не только программа ЭКО, но и методика ИКСИ, позволяющая прицельно выбрать наилучших образцов из спермы и обеспечить адекватное развитие эмбриона.

Для того, чтобы ясно понимать разницу между 2 способами, нужно ощутить разницу этих программ:

  1. ЭКО – метод оплодотворения, при котором у женщин из яичников берут яйцеклетку, у мужчины – сперму. В специальных условиях их помещаю в одну пробирку. Дальнейший процесс идентичен естественному оплодотворению – самый сильный сперматозоид самостоятельно проникает в яйцеклетку, после чего она начинает делиться.
  2. ИКСИ – применяется в случае мужского фактора бесплодия, когда сперма неудовлетворительного состава. В этом случае репродуктолог вручную находит самого сильного представителя спермы и с помощью иглы подсаживает его внутрь яйцеклетки. Главное отличие от ЭКО – выбор одного сперматозоида.

В программе ИКСИ выделяют дополнительные манипуляции ПИКСИ и ИМСИ:

  • PICSI (physiologic intra cytoplasmic sperm injection) или ПИКСИ как метод оплодотворения — одна из новейших методик по дополнительному отбору сперматозоидов для использования их в программе ИКСИ. При выборе лучшего и единственного индивидуума эмбриолог проверяет его на зрелость – погружает сперм в гиалуроновую кислоту, прежде чем пересадить в яйцеклетку. Считается, что те сперматозоиды, которые начинают взаимодействовать с гиалуронкой, имеют в меньшей степени дефекты в структуре ДНК. Основная цель – выбрать самого зрелого.
  • ИМСИ – это процедура, позволяющая перед вводом в яйцеклетку посмотреть на сперматозоид под микроскопом, оценить его форму и строение. Задача – повысить шансы оплодотворения, выбрав правильного образца по морфологии.

Что такое ПИКСИ

ПИКСИ является еще одним способом отбора сильнейшего индивидуума для выживания в естественных условиях.

Проверка гиалуроновой кислотой обеспечивает созревание сперматозоида и правильную закладку цепей ДНК.

Помещение спермиев в гиалуроновую кислоту

ПИКСИ в ЭКО, что это: стандартный ЭКО протокол дополняется своеобразным отбором сперматозоидов: их помещают в чашку с гиалуронкой, зрелые и живые образцы прикрепляются к чаше, а незрелые не проявляют никакой активности. После этого метод ПИКСИ-ЭКО ничем не отличается – выбранные сперматозоиды помещают в пробирку к яйцеклетке, где их оставляют на несколько дней для свершения оплодотворения.

Процедура ПИКСИ оплодотворения чаще используется вместе с программой ИКСИ, когда зрелых сперматозоидов после гиалуронового теста вручную подсаживают в яйцеклетку с помощью тонкой иглы.

ЭКО ИМСИ, что это такое: вспомогательный этап, оценивающий зрелость и морфофункциональное строение сперматозоидов под большим увеличением микроскопа.

ИМСИ ЭКО – это исследование и выбор нормальных сперматозоидов, исключаются малейшие дефекты – нетипичные включения в голове или наличие пузырьков.

Отбор сперматозоида со самым правильным морфологическим строением

ИКСИ и ИМСИ – разница заключается в разном увеличении микроскопа: при ИКСИ оптическое увеличение достигает 400, а в ИМСИ увеличение возможно до 6 000 раз!

Поэтому ИКСИ и ИМСИ отличия состоят в том, что при ИКСИ есть вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом, так как увеличение не позволяет рассмотреть структуру сперматозоида. Так что идеальный вариант – сочетание обоих методов в программе ЭКО-ИКСИ-ИМСИ.

Как выполняется процедура PICSI

Такой метод помогает отбирать клетки с нормальным составом ДНК. Без гиалуронового теста не представляется возможным проверить наличие генетических аномалий в сперматозоидах.

ИКСИ и ПИКСИ, в чем отличие: ИКСИ – это ручной способ внедрения сперматозоида в яйцеклетку, ПИКСИ – это метод проверки спермы на наличие генетических аномалий. Очень часто они используются в комбинации друг с другом.

Схема проведения процедуры ПИКСИ

Программа ИКСИ ПИКСИ, что это: сперма подвергается сначала контрольному тесту с гиалуроновой кислотой, а потом эмбриолог выбирает наилучшего экземпляра и подсаживает его тонкой иглой прямо в яйцеклетку.

Программа ЭКО-ИКСИ-ПИКСИ позволяет отбирать нормальные мужские клетки, которые в состоянии оплодотворить яйцеклетку, в результате чего шансы на появление эмбриона повышаются.

Применение методики ПИКСИ при сперме низкого качества

Показаниями для использования этого «отбора» лучших сперматозоидов являются:

  1. Программа ЭКО-ИКСИ была неуспешной;
  2. Привычное невынашивание беременности;
  3. Неудовлетворительный состав спермы;
  4. Уровень фрагментации ДНК у сперматозоидов очень высок.

Противопоказаниями служат следующие заболевания:

  • Онкологические процессы
  • Психические нарушения
  • Аномалии строения матки
  • Доброкачественные образования в яичниках и полости матки

Заключение

Методика ПИКСИ оплодотворения очень популярна на данный момент в программах ВРТ, особенно в комбинациях с другими способами проверки спермы для достижения наилучшего результата.

: ПИКСИ — одна из вспомогательных методик ЭКО

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/metodika-piksi-oplodotvoreniya-pri-eko/

Процедура ПИКСИ: особенности оплодотворения

При искусственном оплодотворении методом ПИКСИ производится отбор самых лучших сперматозоидов для последующего оплодотворения яйцеклетки. Эта процедура очень важна, ведь от успешного отбора зависит последующее успешное развитие здорового эмбриона.

Когда нужно делать ПИКСИ?

Метод ПИКСИ для ЭКО используется при мужском бесплодии. Репродуктолог-эмбриолог отбирает самый качественный и наиболее подвижный сперматозоид. После, этот сперматозоид будет введен в яйцеклетку при помощи очень тонкой хирургической иглы. Таким образом, можно создать эмбрион искусственно и позже подсадить его будущей матери.

Ввод сперматозоида в яйцеклетку (оплодотворение) с помощью сверхтонкой стеклянной иглы

Для назначения такой процедуры нужно пройти специальное генетическое обследование. По результатам анализа спермы (спермограммы) доктор принимает решение о ПИКСИ если:

  1. В сперме нет зрелых сперматозоидов.
  2. При низкой подвижности сперматозоидов.
  3. При наличии олигозооспермии.
  4. Если присутствуют антиспермальные антитела.
  5. В случае с криопереносом если после размораживания качество сперматозоидов понизилось.
  6. Если число единиц с нормальной морфологией небольшое.

Метод ПИКСИ может быть использован после ранее неудачных попыток обычного ЭКО.

Отличие способов оплодотворения яйцеклетки при ЭКО

Такой метод отбора сперматозоидов, применяемый для последующего оплодотворения яйцеклетки при помощи специальной иглы, позволяет избежать проблем с будущим здоровьем ребенка. Будет отобран только самый лучший сперматозоид, без отклонений. Таким образом можно предотвратить возможные генетические отклонения, предрасположенность к различным заболеваниям и т.д. Не нужно бояться ПИКСИ.

Как проводится процедура?

ПИКСИ повторяет естественный процесс оплодотворения, как это предусмотрено природой. Естественность процедуры и лучший сперматозоид дают результат. Для ПИКСИ метода применяют две емкости небольшого объема.

Поверхность этих специальных чашек обрабатывают гиалуроновой кислотой. Эта среда оказывается максимально приближенной к реальным условиям внутри организма. Гиалуроновая кислота в женском организме отсеивает слабые сперматозоиды.

Непригодные сперматозоиды очень чувствительны к такой кислоте.

Отбор сперматозоидов по технологии ПИКСИ с гиалуроновой кислотой

Сперматозоиды, выбранные методом ПИКСИ, отличаются наилучшей наследственностью из-за того, что они несут в себе качественный наследственный материал.

Гиалуроновая кислота в чашке отсеивает плохие сперматозоиды. При контакте с кислотой они просто перестают двигаться, происходит естественный отбор. ПИКСИ это большое достижение в новейшей медицине. До изобретения этого метода определить качество сперматозоида было нельзя. Оплодотворение яйцеклетки после появления ПИКСИ можно гарантировать, раньше такого не было.

Три метода и их различия

Первый метод, применяемый при ЭКО который мы рассмотрим, это ИКСИ (от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Дословный перевод на русский означает введение сперматозоида в цитоплазму (ред. яйцеклетки). Давайте разберемся, как делают ИКСИ.

При процедуре ИКСИ используют микроскопы с очень большим увеличением. Визуально отбирается наиболее подходящий сперматозоид. Такой способ подойдет в случае с очень плохой спермой. ИКСИ это один из методов оплодотворения я при ЭКО. Этот метод отличается от других тем, что сначала отбирается лучший сперматозоид и вводится в яйцеклетку искусственно. Это полный контроль над зачатием.

Оплодотворение (ввод сперматозоида) методами ПИКСИ, ИМСИ и ИКСИ. Способ непосредственно оплодотворения яйцеклетки у всех этих методов одинаков.

ПИКСИ – эта процедура похожа на ИКСИ.

Одно отличие от ИКСИ это помещение сперматозоидов после отбора в специальную среду, имитирующую среду матки. После, с помощью специальной иглы, самый лучший сперматозоид вводится в яйцеклетку, происходит оплодотворение.

При этом способе отбора сперматозоидов риск хромосомных нарушений, которые может унаследовать ребенок, минимальный или равен нулю. Вот чем отличается ИКСИ от ПИКСИ.

Обязательно посмотрите это видео в котором показано, как отбирают лучший сперматозоид и вводят в яйцеклетку, действительно интересно:

Еще один метод это ИМСИ. Данный метод предусматривает отбор сперматозоидов по морфологическим критериям. Этот метод более точный, чем остальные.

При ИМСИ используют самое высококлассное оборудование, включая самые мощные микроскопы. Эти микроскопы могут произвести увеличение в 7000 раз. Например, при ИКСИ производится увеличение всего в 400 раз.

  Соответственно при ИМСИ можно увидеть у сперматозоидов любые отклонения и дефекты.

Теперь вы знаете, чем отличается ИКСИ от ПИКСИ и что такое ИМСИ. Особых различий по способу оплодотворения яйцеклетки у этих методик нет. Отличается лишь способ отбора сперматозоидов. ПИКСИ процедура при ЭКО наиболее распространа из-за простоты отбора сперматозоидов.

Противопоказания

Противопоказания для проведения таких процедур в процессе ЭКО несколько:

  • онкология;
  • психологические расстройства;
  • доброкачественные образования в матке или в области яичников.

Краткий итог

При ИКСИ отсеивание и отбор хороших сперматозоидов производится визуально и субъективно. Качество сперматозоидов оценивается по их внешнему виду, а потом лучший из них с помощью прокола попадает в яйцеклетку.

Процедура ПИКСИ подразумевает более глубокий анализ. После внешней оценки и отбор сперматозоиды помещаются в среду похожую на внутриматочную. Так осуществляется дополнительный отбор.

Если сперматозоид выжил после контакта с гиалуроновой кислотой, значит и прижиться к матке сможет.

Все эти методы отбора и оплодотворения существенно улучшают прогноз по наступлению и протеканию беременности при ЭКО. Риск выкидыша, а также других возможных и опасных последствий сокращается. Статистика показывает успешность этих технологии. Эти методики уже давно зарекомендовали себя, как надежные и проверенные временем.

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/protsedura-piksi-osobennosti-oplodotvoreniya

ПИКСИ

ПИКСИ

В процессе проведения искусственного оплодотворения яйцеклетки важнейшую роль играет правильный отбор сперматозоидов, которые должны использоваться для соответствующей процедуры.

Часто пациенты спрашивают у своего врача – метод ПИКСИ, что это такое? Это усовершенствованный вариант ИКСИ, который гарантирует более объективный процесс отсеивания мужских половых клеток.

Суть обоих способов идентична – введение спермия в цитоплазму ооцита. Отличается только методика селекции мужских половых клеток.

Икси и пикси. главные отличия

Основная разница между ИКСИ и ПИКСИ заключается в том, что в первом случае процедура окончательного отбора происходит достаточно субъективно.

Специалист (эмбриолог) с помощью микроскопа проводит визуальную оценку половых клеток в образце семенной жидкости.

Оценивая визуальные характеристики сперматозоида, его подвижность и размеры, он самостоятельно отбирает необходимые для инъекции в цитоплазму ооцита клетки, которые, согласно его суждению, лучше всего подходят в конкретном случае.

Основной недостаток ИКСИ – это субъективность выбора спермия. Он отбирается эмбриологом исключительно по морфологии. Но специалист не может оценить качество генетического материала, которое несет в себе мужская гамета.

Вполне вероятно, что он поместит внутрь яйцеклетки спермия, который в естественных условиях не смог бы её оплодотворить. Таким образом, нарушается принцип «естественного отбора».

В этом состоит недостаток ИКСИ не только перед ПИКСИ, но и перед обычным оплодотворением в пробирке, когда яйцеклетки смешиваются со сперматозоидами.

В отличие от ИКСИ, ПИКСИ опирается на результаты молекулярного анализа. Помимо традиционных морфологических характеристик изучается возможность спермия преодолевать оболочку ооцита. «Зрелость» мужской половой клетки определяется его взаимодействием с таким веществом как гиалуроновая кислота.

Сперматозоид содержит достаточно большое количество ферментов, необходимых для разрушения оболочки ооцита и проникновения внутрь. Главным из них считается гиалуронидаза.

Те спермии, которые в лаборатории и под микроскопом демонстрируют хорошие показатели взаимодействия с гиалуроновой кислотой, считаются «зрелыми» и подходящими для последующего оплодотворения.

Последовательность процедуры

Для проведения ПИКСИ используют специальные одноразовые полистереновые чашки. Они обладают некоторыми важными особенностями (хорошая прозрачность и адгезия). На них наносят отдельные капли гиалуроновой кислоты. Дальше процесс отбора спермиев можно описать следующей последовательностью этапов:

  • В каждую из капель вносят образцы мужских половых клеток, которые предварительно очищают от семенной плазмы и дополнительных консервантов (если применяется замороженная сперма).
  • Спустя пару минут наиболее подходящие сперматозоиды начинают активно взаимодействовать с гиалуроновой кислотой благодаря соответствующим ферментам.
  • Наиболее подходящий спермий отбирают в специальную иглу для микроинъекций.
  • Дальше осуществляется прокол оболочки яйцеклетки с введением сперматозоида в ее цитоплазму.

На данном этапе процедура ПИКСИ считается оконченной.

Показания и эффективность

Применяется ПИКСИ во всех тех же ситуациях, что и ИКСИ. В основном это:

  • Плохие показатель семенной жидкости.
  • Неудачные ранее протоколы ЭКО.
  • Применение в процедуре сперматозоидов, полученных с помощью биопсии яичек.
  • Бесплодие невыясненного генеза.

Но ПИКСИ несет дополнительную финансовую нагрузку на пациентов. Поэтому используется эта методика отбора спермиев не во всех случаях. Её необходимость определяется врачом в каждом случае индивидуально. При этом принимается во внимание:

  • Индекс фрагментации сперматозоидов. Если он высокий, велик риск, что спермий с поврежденной ДНК попадет внутрь яйцеклетки, что чревато мутациями.
  • Предыдущий опыт использования микроманипуляций. ПИКСИ назначается, если в предыдущем цикле после ИКСИ отмечался низкий процент оплодотворенных яйцеклеток, плохое качество дробления, большое количество погибших эмбрионов или их низкое качество.
  • Данные анамнеза – процедуре ПИКСИ стоит отдать предпочтение, если в анамнезе были случаи рождения детей с хромосомными или генетическими мутациями, были случае замершей беременности или мертворождения.

Согласно статистике, эффективность метода ПИКСИ относительно выше традиционного ИКСИ (благодаря более совершенному методу отбора спермиев). В хороших клиниках беременность наступает в 55-57% случаев. Отзывы благодарных пациентов подтверждают эффективность методики.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/piksi/

ЭКО, ИКСИ, пИКСИ, ИМСИ – раскладываем по полочкам / Сайт для мам – все о беременности и детях!

ЭКО, ИКСИ, пИКСИ, ИМСИ – раскладываем по полочкам / Сайт для мам - все о беременности и детях!

Когда беременность невозможна естественным путем, паре остаются два варианта – усыновление или вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Если вы твердо поставили перед собой цель родить генетически своего ребенка, то нужно готовиться к последнему варианту – зачатие в пробирке.

Первое зачатие в пробирке произошло в 1977 году, т. е. более 35 лет назад, возникла новая отрасль медицины – репродуктивная и направление врачей – эмбриолог-репродуктолог.

Шансы на зачатие при применении вспомогательных репродуктивных технологий в одном цикле составляют около 20%.

В целом у около 40% бесплодных пар лечение, независимо от количества попыток, заканчивается желанной беременностью.

Самый распространенный метод “зачатия в пробирке” называется ЭКО. При этом методе у женщины из яичников извлекают зрелые яйцеклетки, а ее партнер сдает сперму. В лаборатории в специальных условиях, образно говоря “в пробирке”, яйцеклетка и сперматозоиды выпускаются в свободное плаванье.

То, что в этот момент происходит, никак не отличается от естественного зачатия. Самый сильный сперматозоид проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. Если оплодотворенная яйцеклетка начинается делиться, то врачи “возвращают” такую клетку через 3-5 дней после зачатия в пробирке в матку женщины.

После этого беременность ничем не отличается от обычной естественной беременности.

Дополнительные методы, увеличивающие шансы

ИКСИ – выбираем одного

Метод ИКСИ обычно предлагается парам, у которых установлен мужской фактор – плохое качество спермы. Этот метод идентичен методу ЭКО для пациентов.

Единственное отличие этого метода от классического ЭКО – это предварительный выбор одного жизнеспособного сперматозоида из пробы партнера и ввод этого сперматозоида специальной иглой прямо в яйцеклетку. Т. е.

в отличие от ЭКО зачатие происходит не “в свободном плавании” любым сперматозоидом, а под полным контролем репродуктолога в лаборатории.

ИМСИ – увеличиваем шансы

При этом методе в лаборатории проводится скрининг сперматозоида перед вводом в яйцеклетку под микроскопом с мощным увеличением. Сравните: при обычном ИКСИ применяется микроскоп с 400-кратным увеличением, а при ИМСИ с 6000-кратным. Здесь в первую очередь учитывается морфология сперматозоида и его правильное строение.

пИКСИ – выбираем зрелого

Метод практически не отличается от ИКСИ и может использоваться в сочетании с ИМСИ. При применении этого метода сперматозоид, который выбирается для оплодотворения репродуктологом-эмбрилогом, проходит дополнительную “проверку на зрелость”.

Перед оплодотворением сперматозоиды погружаются в пробирку с гиалуроновой кислотой. Считается, что те сперматозоиды, которые взаимодействуют с кислотой, имеют меньше нарушений ДНК, являются оптимальными с точки зрения морфологии, т. е. их строения, а также достигшими своей зрелой фазы.

Визуально определить зрелость сперматозоида даже при многократных увеличениях не представляется возможным.

ПИД – предпроверка

Это – дополнительное обследование уже оплодотворенной в пробирке яйцеклетки, которая начала делиться.

Перед тем, как перенести ее в матку женщины, делается отщепление одной части этой яйцеклетки, на основе которой проводится генетический анализ будущего ребенка.

Метод показан в первую очередь тем парам, у которых есть высокий риск рождения ребенка с генетическими дефектами. Его также часто рекомендуют парам, где женщина уже “в возрасте”, чтобы, например,  исключить риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Нужно заметить, что этот метод запрещен во многих странах мирах по этическим соображениям. Ведь здесь речь идет о проверке уже зародившейся жизни и сознательном принятии решения на отбор не “подходящих” эмбрионов.

Из-за ПИД ведутся непрекращающиеся дискуссии: этично или нет, принимать на себя решение о том, жить ли маленькому человечку.

С другой стороны для некоторых пар – это единственный шанс на здорового ребенка, поэтому осуждение метода ПИД “под одну гребенку” неприемлемо.

Какой репродуктивный метод лучше?

Если у вас хороший врач, то такой вопрос перед вами не стоит. Он сам посоветует вам наилучшую комбинацию методов для вашего конкретного случая. При этом какой метод выберет репродуктолог, не играет никакой роли для пациента в плане проведения процедуры. Все перечисленные технологии происходят в лаборатории, за закрытыми дверями, и повлиять на них сам пациент не может.

Профессионализм врача, доверие к нему пациента, непременная вера в успех и “щепотка” удачи – вот те 4 составляющие, которые все вместе приведут к скорому исполнению мечты.

Источник: https://mama-mama.ru/biblioteka/reproduktivnye-tehnologii/eko-iksi-piksi-imsi-raskladyivaem-po-polochkam/

Эко пикси: что это такое, в чем отличие метода пикси, сколько стоит процедура

Если пара прибегает к вспомогательным репродуктивным технологиям из-за мужского фактора бесплодия, то обычно назначается ЭКО с ИКСИ. Процедура предполагает «ручное» оплодотворение, при котором в яйцеклетку с помощью инъекции вводится самый лучший сперматозоид. А вот как определить, какой именно спермий – самый лучший? На помощь приходит еще один метод ВРТ – ЭКО ПИКСИ.

Что такое ПИКСИ?

ПИКСИ ЭКО – это процедура экстракорпорального оплодотворения, предполагающая предварительную диагностику мужских половых клеток. В результате отбираются самые зрелые, генетически полноценные, имеющие правильное морфологическое строение спермии. В ЭКО с ПИКСИ оплодотворение избранными клетками происходит посредством интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ).

Свое название метод ПИКСИ получил от словосочетания physiologic intra cytoplasmic sperm injection, что в переводе обозначает физиологическая интрацитоплазматическая инъекция спермы. Отбор лучших сперматозоидов осуществляется путем контакта клеток с гиалуроновой кислотой. Спермии, реагирующее на вспомогательное вещество, считаются самыми лучшими для зачатия ребенка.

Репродуктивные технологии постоянно развиваются и расширяются. Исследования ученых позволили установить, что для прохождения спермия в яйцеклетку ему необходима гиалуронидаза – фермент, растворяющий защитную мембрану женской гаметы. Если таковой имеется, то сперматозоид вступит во взаимодействие с тестирующим барьером.

Сколько стоит процедура, сказать точно нельзя, так как разные клиники репродукции устанавливают собственные цены. Они зависят от уровня, рейтинга, «столичности» клиники. В среднем эта диагностическая манипуляция обходится пациентам в 10-15 тысяч рублей.

Показания к процедуре

Методика ПИКСИ при ЭКО обычно назначается парам, имеющим мужской фактор бесплодия. Таким оплодотворением озадачиваются и в случае неудачи в прошлых протоколах.  Основными показаниями для выполнения одновременного ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ являются:

  • неудачи в прошлых протоколах ЭКО с ИКСИ;
  • низкие показатели спермы;
  • повторяющиеся выкидыши после ЭКО;
  • в прошлом рождение ребенка, имеющего хромосомные нарушения.

Манипуляция желательна для причин бесплодия, из-за которых сперматозоиды не выделяются естественным путем (ретроградная эякуляция, вазэктомия, непроходимость семявыносящих путей). Присутствие таких факторов определяет необходимость выполнения сбора генетического материала путем биопсии.

Как делают ПИКСИ?

ИКСИ и ПИКСИ являются взаимодополняющими манипуляциями. Поэтому для пациентов не должно возникать вопроса о том, какая процедура лучше. Начальные этапы ничем не отличаются друг от друга.

Для женщины назначается гормональная коррекция, позволяющая стимулировать суперовуляцию, или динамическое УЗИ в естественном цикле. Визуально для партнеров план проведения экстракорпорального оплодотворения никак не меняется.

Однако для репродуктологов задача значительно усложняется.

В процессе ПИКСИ сперма помещается в специальные чашки, покрытые гиалуроновой кислотой. Наилучшие зрелые клетки взаимодействуют с ней, так как содержат на своей поверхности важный фермент – гиалуронидазу. Если сперматозоид остается в свободном плавании, то он считается генетически незрелым, хотя внешне вполне соответствует основным стандартам.

При плохих показателях спермограммы может быть отобрано несколько гамет или всего один спермий. После диагностической процедуры врачи возвращают такую клетку в условия, соответствующие пребыванию в организме. В нужный момент осуществляется интрацитоплазматическая инъекция.

Эффективность процедуры

Проведение ПИКСИ при ЭКО значительно повышает шансы на зачатие. По некоторым статистическим данным, беременность наступает в 60% случаев. Протоколы ЭКО с проведением ПИКСИ и последующим ИКСИ имеют преимущества перед другими видами вспомогательных репродуктивных методик. В процессе отсеивания создаются условия, которые максимально приближены к естественным.

При этом репродуктологи контролируют генетический материал и отбирают только лучше клетки.

Также манипуляция снижает вероятность рождения ребенка с хромосомными нарушениями, что может произойти при обычном ЭКО.

На основании этого можно говорить, что предварительная диагностика сперматозоидов значительно увеличивает шансы не только для наступления беременности, но и для ее благоприятного завершения.

Об эффективности выполнения ПИКСИ нельзя судить, обращая внимание только на мужские факторы. Немаловажную роль будет играть состояние женского организма, ответ яичников на стимуляцию и созревание эндометрия.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/eko-piksi.html

Пикси (picsi) – метод икси при эко: цены в клинике альтравита

Известно, что на сегодняшний день самым эффективным методом для борьбы с бесплодием является ЭКО. Эффективность этой методики зависит от ряда причин (возраст семейной пары, причины бесплодия, технологии, которые применяются при проведении ЭКО). 

Важно помнить, что только компетентное и своевременно начатое лечение может преодолеть все преграды и привести к наступлению долгожданной беременности.

18%

частота наступления образования бластоцист при культивировании в звуковой среде.

23

хромосомы оцениваются при ПГД.

72%

эффективность ЭКО с ПГД в нашей клинике.

ПИКСИ – это одна из вспомогательных медицинских манипуляций, которая выполняется в рамках ЭКО.

Ее суть заключается в том, что сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки с помощью внутриклеточной инъекции. ПИКСИ является модифицированной версией методики ИКСИ.

Как известно, в наше время самым эффективным методом преодоления бесплодия является ЭКО, эффективность которого зависит от целого ряда факторов (возраст и состояние здоровья пары, технологии, применяемые во время экстракорпорального оплодотворения и так далее). ПИКСИ – один из способов повысить шансы успешного окончания процедуры.

Икси и пикси – в чем разница?

Суть процедуры ЭКО заключается в том, что зачатие происходит «в пробирке», вне организма женщины. В ряде случаев во время ЭКО для достижения нужного результата используют ряд вспомогательных методик, к которым относят ПИКСИ и ИКСИ. Основное отличие между этими методиками заключается в том, как проводится отбор спермиев для ЭКО.

При ИКСИ используют высокотехнологичные микроскопы, способные увеличить изображение в 400 раз. Специалист рассматривает спермии в микроскоп и выбирает образец, который имеет лучшее морфологическое строение и является самым подвижным.

Методика ЭКО ПИКСИ подразумевает не только визуальный отбор. В данном случае используются еще и специальные среды, приближенные по своему составу к оболочке яйцеклетки. Спермии, которые способны к оплодотворению яйцеклетки, связываются с молекулами этих сред, из чего эмбриолог делает вывод об их пригодности для проведения ЭКО.

Суть метода ПИКСИ

Проводится ПИКСИ следующим образом: эмбриолог выбирает самый подвижный, морфологически правильный и зрелый сперматозоид. Затем с помощью сверхтонкой микрохирургической иглы врач вводит его в цитоплазму яйцеклетки.

Помимо изучения визуальных характеристик сперматозоида специалист обращает внимание и на его химико-биологический состав, что существенно повышает шансы на успешное оплодотворение. Оценивается способность половой клетки связываться с гиалуроновой кислотой.

Показания к ПИКСИ в клинике «АльтраВита»

Основными показаниями для проведения процедуры ПИКСИ являются:

  • полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермия);
  • неудачный опыт проведения ЭКО в прошлом;
  • низкое содержание в семенной жидкости морфологически нормальных сперматозоидов (тератозооспермия);
  • плохое качество размороженных спермиев;
  • низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия);
  • планирование ПГД;
  • снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости (олигозооспермия);
  • антиспермальные антитела в эякуляте.

Специалисты «АльтраВита» рекомендуют

Врачи медицинского центра «АльтраВита» рекомендуют мужчинам с плохим результатом спермограммы и диагнозом бесплодие перед проведением экстракорпорального оплодотворения пройти генетическое обследование.

Ведь такие показатели чаще иногда являются признаком того, что бесплодие у пациента имеет генетические причины. Генетические нарушения могут быть минимальными и никак не влиять на здоровье и жизнедеятельность мужчины, но передавшись по наследству, они могут нанести непоправимый вред ребенку.

Поэтому, чтобы подобрать оптимальный и безопасный метод преодоления бесплодия, мужчине необходимо пройти генетическое обследование. Если по его результатам у мужчины диагностируется генетическое заболевание, то это не повод для отчаяния.

Проблема решается следующим образом: полученные методом ПИКСИ эмбрионы проверяют с помощью ПГД еще до пересадки в матку. Это позволяет выявить и отсеять эмбрионы, имеющие генные аномалии, заранее. В матку помещают только здоровые зародыши.

Опытнейшие специалисты клиники «АльтраВита» стараются добиться результата в любых, даже самых запущенных случаях мужского и женского бесплодия.

Используя в повседневной практике современные и эффективные методики восстановления фертильности, мы смогли добиться отличных результатов и по праву входим в число лучших европейских центров репродуктивной медицины.

Источник: https://altravita-ivf.ru/eko/piksi.html

ПИКСИ

ПИКСИ

Одной из самых важных задач при искусственном оплодотворении является отбор самых лучших сперматозоидов. От такой особенности зависит процесс дальнейшего развития эмбриона.

Для обеспечения таких условий разработаны специальные микроманипуляции, сопровождающие ЭКО. Это:

Первые две процедуры являются дополняющими для ИКСИ. По сути, они более совершенны. Рассматривая конкретный способ, стоит отметить, что ПИКСИ считается самым точным методом, который может быть использован с целью отбора мужских половых клеток.

Особенности процедуры ПИКСИ. 4, 5 лучших сперматозоидов – это возможно?

За счет новых методов отбора сперматозоидов для ИКСИ появляется возможность приблизить процесс оплодотворения яйцеклетки вне организма к естественному процессу.

Рецепторы к гиалурону влияют на взаимодействие мужских и женских половых клеток как внутри организма, так и за его пределами. Эти рецепторы созревают непосредственно на мембранах сперматозоидов и указывают на созревание самой клетки. Также наличие таких рецепторов говорит о правильности формирования и сохранения генетического материала.

Процедура ЭКО с применением ПИКСИ начинается без каких-либо особенностей. Отличительной чертой является только процесс отбора мужских половых клеток перед оплодотворением яйцеклетки. Детали отбора или наглядный пример, как это происходит, можно посмотреть, набрав в гугл «ПИКСИ 5 сперматозоидов». 5 – это относительное число, сперматозоидов может быть больше или меньше.

Отобранные сперматозоиды помещают в чашу с гиалуроновым покрытием. У многих сразу возникает вопрос, для чего нужно это покрытие?

Как оказывается, гиалуроновая кислота присутствует во многих тканях организма. В женских половых путях этот компонент принимает активное участие в отборе качественного сперматозоида, пригодного для оплодотворения яйцеклетки.

При процедуре ИКСИ чашки с таким покрытием используются с той же целью – для отбора самых лучших мужских половых клеток.

Оценивая результаты ИКСИ+ПИКСИ до и после, можно увидеть, что зрелые и более жизнеспособные сперматозоиды прикрепляются к стенкам чаши. Те половые клетки, которые просто плавают, считаются незрелыми.

Оплодотворение яйцеклетки осуществляется только после того, как лаборатория сделала ПИКСИ. Цена этой процедуры не может быть низкой, так как для ее осуществления задействуется высокотехнологичное лабораторное оборудование.

Главное преимущество данной процедуры заключается в возможности отсеивания низкокачественных сперматозоидов. Исходя из этого, шансы на успешное зачатие и развитие эмбриона существенно возрастают.

Этот метод рекомендован парам с неудовлетворительной характеристикой спермы. Также он показан, если:

  • Имеется большое количество сперматозоидов с аномалиями;
  • В анамнезе были выкидыши;
  • В прошлом беременность заканчивалась замиранием плода;
  • Развитие патологической беременности.

Такая процедура также часто назначается возрастным парам. Стоимость ПИКСИ для женщин за 40 лет такая же, как и для женщин других возрастов.

Программа ПИКСИ (3, 4 качественных эмбриона) или ИКСИ? В чем заключаются отличия?

При обычном ИКСИ эмбриолог выбирает качественного сперматозоида по субъективным характеристикам. То есть, оценивает его морфологический показатели, внешний вид и прочие параметры.

Что касается ПИКСИ, оценка мужских половых клеток осуществляется посредством молекулярного анализа. Кроме этого учитывается морфология и проверяется способность прохождения оболочки яйцеклетки. Для детального оценивания биологического материала эмбриолог использует специальный список ПИКСИ. о процессе отбора зрелых сперматозоидов можно посмотреть на интернет-канале.

Степень зрелости сперматозоида подтверждается после проведения лабораторных исследований. Основным критерием, на который обращают внимание, является способность взаимодействия с гиалуроновой кислотой.

Самой маленькой клеткой в организме является сперматозоид. Несмотря на свои размеры, под его оболочной содержится масса химических компонентов, которые способны растворять защитную оболочку женских половых клеток. Особое значение имеет такой фермент, как гиалуронидаза.

Сперматозоиды, взаимодействующие с гиалуроновой кислотой, считаются зрелыми и качественными.

Когда показана программа ПИКСИ – 3, 4 сперматозоида?

Направление на эту процедуру невозможно купить. ПИКСИ в Москве осуществляется по некоторым показаниям. К ним относят:

  • Несколько неудачных попыток ЭКО;
  • Неудовлетворительное качество спермы по результатам спермограммы;
  • Плохие характеристики эмбрионов, полученных в предыдущих программах экстракорпорального оплодотворения. ЭКО заканчивалось выкидышем;
  • Использование сперматозоидов, полученных посредством биопсии яичка;
  • Возраст женщины более 35-ти лет;
  • Высокий риск рождения ребенка с генетическим заболеванием;
  • Неясная форма бесплодия.

За счет своеобразной отборки сперматозоидов эффективность ЭКО с ПИКСИ намного больше. Успешная беременность наступает примерно в 57%.

Можно столкнуться и с другим мнением, например, эффективность этой процедуры неправдива, так как преследуются коммерческие цели.

Такое мнения часто исходит от клиник, не имеющих возможности осуществлять ПИКСИ по причине дороговизны процедуры. Если интересует, можно позвонить в выбранную клинику и поинтересоваться, сколько стоит ПИКСИ.

Отзывы бывших пациентов гласят, что к обычному ИКСИ нужно будет доплатить около 12 тыс. рублей.

Кроме показаний, естественно, существуют и противопоказания, к которым относят все состояния, не дающие возможности нормально выносить и родить ребенка. Например, это могут быть:

  • Аномалии развития матки;
  • Отклонения психического характера;
  • Наличие злокачественных опухолей;
  • Доброкачественные образования в матке или яичниках.

Некоторые состояния из этого списка являются относительными, так как после прохождения соответствующего лечения можно будет применять данную методику.

Источник: https://shkola-eko.ru/piksi.html

Суть процедуры ИМСИ и её отличие от ЭКО и ИКСИ

Суть процедуры ИМСИ и её отличие от ЭКО и ИКСИ

Сегодня очень много семейный пар, которые так и не могут ощутить себя счастливыми родителями. В определённых ситуациях отказ от детей – осознанный шаг двух супругов в пользу других приоритетов.

Но многие же семейные пары все-таки даже при большом желании не могут стать родителями, так как имеют определенные нарушения в репродуктивной системе. И в этом случае супруги имеют два варианта: усыновить малыша из детского учреждения или попытать судьбу, обратившись в клинику репродуктологии.

Если вы решили обратиться к последнему варианту, то стоит идти в клинику, где опытные специалисты предложат вам способы искусственного оплодотворения, среди которых ИМСИ.

Суть процедуры

Метод ИМСИ – это дополнительная манипуляция в программе ЭКО. Она является одной из самых современных по определению и селекции морфологически правильных и зрелых сперматозоидов. Для успешного оплодотворения и развития эмбриона важно отобрать только те сперматозоиды, которые правильно построены и не имеют дефектов.

Манипуляция ИМСИ позволяет выполнить отбор морфологически правильный мужской материал перед последующим оплодотворением ИКСИ. Именно комбинация ИМСИ и ИКСИ во много раз повышают шансы на благоприятный исход программы ЭКО супругов, у которых тяжелое морфологическое бесплодие.

Полностью манипуляция называется МСОМЕ-ИМСИ. Ее разработкой занимались в 1999 году израильские ученые, но и в настоящее время она широко задействуется во всех клиниках мира.

Суть их теории основана на различном строении сперматозоидов, которое может стать причиной следующих явлений:

  • удачное наступление беременности и развитие плода,
  • раннее прерывание беременностей,
  • патологии плода,
  • не наступление беременностей совсем.

Цель рассматриваемого метода в том, чтобы выполнить отбор качественный мужских клеток, при помощи которых можно гарантировать первый вариант.

ИМСИ — это изучение и наблюдение за сперматозоидами под большим оптическим увеличение. Иногда оно может быть достигать до 6 тысяч раз. Благодаря такому увеличению можно заметить все различные дефекты в мужских клетках. При процедуре ИКСИ оптическое увеличение наблюдается с размеров в 400 раз. Таким образом, не удается детального изучить строение сперматозоида.

Уже доказано, что при оплодотворении яйцеклетки женщины при помощи ИКСИ дефектным материалом, развитие будет наблюдаться до конкретного момента. Затем эмбрион будет деградировать или не имплантироваться вообще.

По этой причине основной задачей программы ИМСИ остается отбор сперматозоидов без изъянов, которые могут стать причиной патологии плода и самопроизвольного аборта. К подобным аномалиям могут привести изъяны головы сперматозоида, например, разные включения и пузырьки. Наблюдать это можно только под большим оптическим увеличением, которое задействуют для манипуляции ИМСИ.

Таким образом, ЭКО ИМСИ в комбинации с ИКСИ позволяет увеличить в несколько раз шансы на благоприятное наступление беременности и снизить до минимума риск выкидыша и отсутствия наступления беременности.

Как проводится ИМСИ

Перед тем как решиться на представленную процедуру, важно понять, в чем ее суть и как она выполняется. Суть манипуляции в том, что в яйцеклетку вводят сперматозоиды, которые заранее были отобраны при помощи спермограммы. Делают это прямо перед процедурой введения.

ИМСИ – это важная вспомогательная манипуляция к процедуре ИКСИ. Этот метод состоит в том, что в отобранный мужской материал вводят микроинъекции. Делать это нужно именно в цитоплазме яйцеклетки.

Таким образом, удается повысить эффективность наступления беременности и снизить риск развития самопроизвольного аборта и врожденных пороков.

Благодаря тому, что происходит тщательный отбор сперматозоидов оптико-электронных методом, позволяет увеличить возможность наступления беременности до 70%. Эта процедура помогает при выполнении технологии ИКСИ и повышает эффект терапии от бесплодия на 35%.

Так как при проведении метода отбирают только качественную сперму, то это повышает эффективность ЭКО и ИКСИ. Если провести сравнительный анализ подобной технологии с другими эффективными способами терапии бесплодия, то именно ИМСИ считается самой эффективной.

Отличие метода ЭКО от ИКСИ

Основное отличие ИКСИ от экстракорпорального оплодотворения состоит в том, что первая процедура предполагает проведение зачатия. При традиционно методе ЭКО яйцеклетка и сперматозоид расположены в пробирке.

Таким в свободном режиме будет осуществляться оплодотворение. Говоря простыми словами, сам процесс оплодотворения мало чем отличается от природного. Оплодотворением яйцеклетки занимается самый сильный из проникших в нее сперматозоидов.

По сравнению с ЭКО при ИКСИ введение одного сперматозоида в яйцеклетку осуществляться при помощи специального инструмента. Причем весь этот процесс находится под контролем специалиста. В этом случае отсутствуют предельно приближенные условия к природным.

Есть только четко определенная техническая манипуляция. Именно это и можно назвать главным отличием ЭКО от ИКСИ.

Причина задействования того или иного способа также остается показателем того, чем отличается ИКСИ от ЭКО. Если говорить про невозможность забеременнеть по причине мужского нездоровья, когда сперма имеет низкие качественные характеристики и жизнеспособность, то задействуют именно ИКСИ.

Если нарушение репродуктивной функции происходит со стороны женщины, то для лечения женского бесплодия стоит задействовать ЭКО. Когда для программы искусственного оплодотворения характерно наличие большого количества качественных мужских материалов, то для успешного выполнения ИКСИ вполне будет хватать только одной самой жизнеспособной мужской клетки.

Отличие ИМСИ от ИКСИ

Для проведения ИМСИ необходимо задействовать особый оптико-электронный прибор, благодаря которому удается изучать полученный материал, увеличенный в 6000-6600 раз.

Такое увлечение позволяет увидеть даже самые тонкие изменения в структуру мужских клеток, присутствие вакуолей и дефектов акросомального аппарата. В качестве сравнения: при ИКСИ оценка сперматозоидов и их отбор осуществляется при 400-кратном увеличении.

Следующее достоинство ИМСИ состоит в том, что функциональность сперматозоида полностью сохраняется.

После этого отобранный материал обездвиживают, отсекают хвост и вводят в цитоплазму яйцеклетки, согласно технологии ИКСИ. А вот метод ЭКО ИМСИ считается самым точным способом селекции мужских клеток, а вот вся подготовка и дальнейшие этапы схожи.

Классификация сперматозоидов при отборе

Различают следующие виды сперматозоидов:

  1. Пустой материал. Он не дает благоприятного исхода, так что беременность не наступит.
  2. Сперматозоиды, которые способствуют раннему прерыванию беременности, самопроизвольный аборт может произойти в первый триместр.

  3. Сперматозоиды, которые приводя к развитию врожденной патологии плода. Это связано с частичным отсутствием генетического материала.
  4. Сперматозоиды, для которых характера высока морфологическая особенность.

    Такой материал на 80% позволяет получить благоприятный исход – успешная беременность и правильное развитие ребенка.

Морфологический анализ является самым уникальным методом, не имеющим аналогов в мире.

Благодаря ему удаётся провести исследование и дать морфологическую оценку подвижных и живым мужским клеткам при помощи новейшего комбинированного оптико-электронным методом увеличения.

Подобный анализ дает возможность разработать оптимальный и правильный способ терапии мужского бесплодия. Цель морфологического анализа заключается в определении способа лечения инсеминаци спермы у мужчины.

Преимущество метода

Манипуляция ИМСИ – это уникальная методика, позволяющая добиться высокого процента наступления беременности, при этом наблюдается минимальное количество случаев выкидыша. Благодаря ей удается снизить вероятность развития пороков плода. Эффективность способа уже научно доказана и достоверна.

Но есть ряд патологий, которые можно обнаружить при исследовании сперматозоида. Нормальные мужские клетки обладают головой и хвостом. При проведении ИМСИ в головке сперматозоида можно увидеть пузырьки, внутри которых содержится жидкость. Именно представленные включения и связаны с ДНК аномалией.

Показания

Перед тем как назначить процедуру ИМСИ, необходимо рассмотреть показания к манипуляции. Первым делом, назначают ее при тяжелой форме мужского бесплодия. Чаще всего сюда относят большое количество патологий мужских клеток в эякуляте. Еще показаниями к проведению процедуры могут стать неудачные попытки ИКСИ и беременности, которые имели патологическое развитие в анамнезе.

  • Гонал 31%, 1211

    1211 31%

    1211 – 31% из всех

  • Клостилбегит 24%, 928

    928 24%

    928 – 24% из всех

  • Менопур 16%, 618

    618 16%

    618 – 16% из всех

  • Пурегон 16%, 609

    609 16%

    609 – 16% из всех

  • Прегнил 10%, 393 голоса

    393 голоса 10%

    393 голоса – 10% из всех

  • Меногон 3%, 120

    120 3%

    120 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/imsi/

Добавить комментарий