ЭКО после 35 лет

Эко после 35 лет

Отличная карьера, счет в банке, большая квартира и дорогой автомобиль… Казалось бы, все цели достигнуты, и вот оно — то самое счастье!  Но, к сожалению,  только со временем люди понимают, что смысл жизни совсем не в этом…И принимают решение наконец-то стать родителями.

 Конечно, не для всех пар материальное благополучие — главная причина бездетности. Многие долгие годы безуспешно лечат бесплодие: меняют врачей, принимают горстями лекарства, но желанная беременность все никак не наступает.

 Как бы там ни было, время беспощадно к людям: им уже не 18, и даже не 27… а 35 или, может, немного больше. Но с годами, как известно, организм человека не молодеет, а только приобретает «букет» заболеваний и, попросту, изнашивается. К зрелому возрасту  уже не все пары могут зачать ребенка сами.

Но, к счастью, медицина развивается, и мечта прочувствовать родительские переживания может сегодня стать реальностью с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения.   

Почему все-таки ЭКО?

Маленькая девочка появляется на свет примерно с миллионным запасом яйцеклеток, но с каждым годом это число уменьшается. По некоторым данным, их резерв уже к 30 годам исчерпывается на 90%! В яичниках остается  все больше клеток с аномалиями, которые либо вовсе не оплодотворятся, либо передадут потомству тяжелые заболевания.

Добавив к этому стрессы, вредные привычки и последствия перенесенных инфекций, получаем существенное снижение шансов на беременность. Этому способствуют и возрастные изменения выработки гормонов в женском организме, которые нередко приводят к нарушениям овуляции, процесса подготовки эндометрия к успешной имплантации, развитию эндометриоза.

 Для женщины вероятность естественного зачатия к 35-39 годам снижается вдвое, а к 42 годам такая ситуация — редкость. Несмотря на это, многие, разглядывая на обложках глянцевых журналов фотографии зрелых «звезд» с малышами на руках, принимают решение родить ребенка после 35 лет.

 Для того, чтобы не тратить драгоценное время, в цикле ЭКО стимулируется суперовуляция, которая позволяет получить несколько яйцеклеток сразу. После их оплодотворения выберут качественных эмбрионов, которые смогут успешно развиваться — для этого существует предимплантационная диагностика.

В естественном же цикле такой возможности может и не быть: поломки в генах нередко приводят к выкидышам и замиранию беременности на ранних сроках.

Нельзя забывать и о мужском факторе, ведь возраст откладывает отпечаток и на сперматозоидах. Снижение активности и качества мужских клеток часто не позволяет зачать обычным способом. И только ЭКО может дать надежду на рождение малыша.

Процедура ЭКО = 100% гарантия успеха?

Конечно же, нет. Экстракорпоральное оплодотворение, как и естественное зачатие — это своего рода игра в рулетку, тем более в зрелом возрасте. По данным многих исследований, вероятность завершения ЭКО рождением ребенка с возрастом существенно падает:  

А связаны неудачи с такими факторами:

  • яичники хуже реагируют на стимуляцию
  • для имплантации может потребоваться несколько попыток ЭКО
  • повышаются риски невынашивания беременности
  • возрастает вероятность зачатия малыша с хромосомными отклонениями, а значит, беременность может быть прервана досрочно по медицинским показаниям.

Как повысить шансы на успех при ЭКО?

Для достижения заветной цели все средства и способы хороши, поэтому:

  • Обратите внимание на распорядок своего дня. Спите не менее 7-8 часов, избегайте длительного стояния или сидения, проводите больше времени не в офисе, а на свежем воздухе.
  • Старайтесь вести здоровый образ жизни. Исключите курение и алкоголь, придерживайтесь правильного питания, сведите к минимуму употребление кофе и продуктов с консервантами, регулярно занимайтесь спортом.
  • Постарайтесь очистить свой организм от токсинов. Вредные привычки, фаст-фуд и бытовая химия зашлаковывают наши органы, в результате чего они работают не в полную силу. Переговорите с врачом о том, нужен ли вам курс процедур для очищения.
  • Избегайте стресса. Проще смотрите на мир, посетите психолога, если это необходимо. Изучите и подберите для себя методы релаксации и проводите их регулярно, встречайтесь с друзьями. Займитесь тем, на что давно не хватало времени.
  • Позаботьтесь о партнере. Для обновления спермы мужчине требуется примерно 90 дней, поэтому где-то за полгода до вступления в протокол приобщите и его к здоровому и правильному образу жизни, ведь от качества спермы зависит многое!
  • Примите к сведению такую информацию: по данным исследований бразильских ученых, успех оплодотворения при ЭКО зависит от времени года, в котором берут яйцеклетку. Для зимы и лета вероятность составляет 67,9%  и 68,7%, а для весны и осени — 73,5% и 69% соответственно. Связывают это с воздействием солнечного освещения на уровень половых гормонов. Может, стоит запланировать ЭКО весной?

Рожать или не рожать?

Ответ однозначный: конечно, рожать! Только для начала обратитесь в специализированную клинику, в которой вы пройдете полное медицинское обследование и исключите все противопоказания к ЭКО.

 Не забывайте строго соблюдать все назначения специалистов, верьте в положительный результат вместе со своим партнером и поддерживайте друг друга.

Как показывает статистика, благополучных примеров рождения малыша в зрелом возрасте после ЭКО очень много, и пусть один из них станет вашим!

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/eko/eko-posle-35-let

Беременность после 35: как обмануть природу?

В современном обществе развивается тенденция откладывать рождение детей на более поздний жизненный период. Причин тому много: учеба, карьера, материальные трудности, личная жизнь. Факт остается фактом: женщины все позже и позже рожают детей.

С какими рисками для собственного здоровья и здоровья ребенка сталкивается женщина, планирующая беременность после 35 лет?

Организм независимо от того, что мы сами об этом думаем, стареет. Причем остановить этот процесс невозможно. Мы можем его ускорить, если будем вести неправильный образ жизни, но остановить – нет. Изменения происходят во всех органах и системах, в том числе и репродуктивной системе.

Способность к зачатию ребенка начинает снижаться уже после 30 лет. Резкое снижение происходит после 37 лет. Женщина рождается с определённым количеством яйцеклеток, и независимо ни от чего резерв этот постоянно снижается.

Со временем уменьшается не только количество яйцеклеток, но и снижается их качество. Если с количеством более-менее понятно, то что мы понимаем под качеством? Прежде всего способность яйцеклеток давать нормальный эмбрион, эмбрион с нормальным набором хромосом.

Именно по этой причине после 35 лет увеличивается риск рождения детей с хромосомными аномалиями, с такими как  синдром Дауна.

Кроме снижения количества и качества яйцеклеток с возрастом возникают другие проблемы: развиваются и прогрессируют гинекологические заболевания – эндометриоз, миома матки и прочие заболевания женских половых органов. Они мешают не только зачатию, но и вынашиванию беременности, увеличивают риски осложнений как для матери, так и для ребенка.

Общее состояние здоровья тоже страдает. Так у женщин старше 35 лет чаще развивается гипертензия (повышение давления), и сахарный диабет. Эти состояния могут появится как во время беременности, так и позже. Оба эти состояния негативно влияют на здоровье матери и ребенка.

Как снизить риски, связанные с возрастом?

Повышенное давление увеличивает опасность повреждения плаценты и может нарушать развитие ребенка.

Гестационный сахарный диабет (развивающийся при беременности) увеличивает риск возникновения пороков развития, появления гипертензии и выкидышей. Кроме того, при сахарном диабете дети часто имеют крупные размеры, что несет дополнительные риски в родах.

Потенциально, и гипертензия, и сахарный диабет несут долгосрочные риски для женщины, повышая вероятность заболеваний сердца и инсульта.

Как уже говорилось выше, с возрастом увеличивается риск рождения детей с хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна.

Среди прочего выше вероятность:

Преждевременных родов, гипотрофии плода (малый вес ребенка), необходимости оперативного родоразрешения (кесарево сечение), мертворождения.

Дети, рожденные недоношенными, или с низким весом имеют повышенный риск осложнений со здоровьем как сразу после родов, так и долгосрочной перспективе.

Что же можно сделать, чтобы снизить все эти риски или совсем их избежать?

  • Нормализация веса тела (!).
  • Лечение и компенсация имеющихся хронических заболеваний. Подбор препаратов, допустимых при беременности.
  • Для выявления скрытых проблем следует посетить специалистов (гинеколог, терапевт, при необходимости и других врачей).
  • Изменение режима питания и физической активности. Здоровое питание, активный образ жизни важен для всех, но для женщин планирующих беременность после 35 лет, особенно.
  • Отказ от вредных привычек: курение, алкоголь, наркотики.
  • До наступления беременности целесообразно принимать фолиевую кислоту. Фолиевая кислота снижает риск развития пороков нервной трубки у плода.
  • Избегать воздействия токсичных веществ, так как это может повлиять на здоровье матери и ребенка.

Как снизить риск генетических нарушений, связанных с возрастом матери?

Традиционно используется скрининг при беременности на пороки развития и хромосомные аномалии. Сдают анализы, выполняется УЗИ, при необходимости проводится биопсия ворсин хориона (то из чего позже формируется плацента), или на поздних сроках беременности —  амниоцентез. И биопсия и амниоцентез это инвазивные методики и несут риск выкидышей.

Какая есть альтернатива?

Во-первых, проведение неинвазивного генетического скрининга.  В этом случае забирают кровь матери, находят там ДНК плода, анализируют на хромосомные аномалии. Точность этой методики очень высокая, но главный плюс это неинвазиваность, т.е. не требуется хирургическое вмешательство.

Минус любого скрининга при беременности, это то, что мы уже ничего исправить не можем, остается только прерывание беременности. Т.е. скрининг не решает проблему высокого риска хромосомных аномалий, он лишь не дает родится ребенку с патологией.

Во-вторых, существует принципиально иной подход – проведение предимплантационного генетического скрининга на хромосомные аномалии эмбриона. Анализ проводится до попадания эмбриона в полость матки, т.е. до наступления беременности мы уже знаем, что с эмбрионом все в порядке.

В этом случае мы резко снижаем риск выкидышей и практически исключаем заболевания, связанные с неправильным набором хромосом, например, синдром Дауна. Огромный плюс в том, что вся информация будет еще ДО наступления беременности. Еще один плюс — это экономия времени.

Каждый год, каждый месяц только увеличивают риски и снижают шансы на наступление беременности и рождение ребенка. Все, что помогает это время сохранить, приближает нас к заветной цели. Представьте, Вы долго пытаетесь зачать ребенка, беременность наступила, но прервалась.

Время потеряно и на этапе планирования беременности, и время, требуемое для восстановления.

Проведение программы ЭКО с оценкой кариотипа эмбрионов позволяет гораздо быстрее и безопасней прийти к своей цели.

В-третьих, отсроченное материнство или сохранение фертильности.

Если вся проблема высокого риска хромосомных аномалий в том, что с возрастом яйцеклетка постепенно теряет способность нормально делится, давайте остановим время!

Звучит как фантастика, но это вполне реально.

Есть разные варианты, но наиболее приемлем следующий путь.

Можно провести стимуляцию яичников, взять яйцеклетки и криоконсервировать их.  В дальнейшем, хоть через 10 лет, можно оттаять яйцеклетки, оплодотворить, и получить беременность. Причем риски хромосомных аномалий и выкидышей будут соответствовать возрасту, в котором забирали  яйцеклетки.

Какой возраст оптимален для криоконсервации собственных яйцеклеток?

Оптимальный возраст 34 года, дальше лучше не откладывать, потому что качество яйцеклеток начинает быстро снижаться. Раньше, если нет каких-то других обстоятельств, делать тоже не стоит.  В более молодом возрасте либо беременность наступит самостоятельно, либо еще будет время решить проблему с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

ЭКО: предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) или предимплантационный генетический скрининг (ПГС)?

Источник: http://doctorvladimirov.ru/beremennost-posle-35-kak-obmanut-prirodu/

До какого возраста можно делать ЭКО

Довольно часто в медицинские учреждения, специализирующиеся в сфере репродукции, обращаются пациентки уже не в молодом возрасте.

Возможно, ими было потрачено довольно много времени на безуспешные попытки зачать малыша самостоятельно, или же просто не представилось возможности найти свою вторую половинку, а прибегать к помощи специалистов, чтобы зачать ребенка не хотелось.

Большинство из них задается вполне резонным вопросом – до какого возраста можно делать ЭКО, которое наконец подарит столь желанного ребенка?

Благодаря неустанному развитию вспомогательных репродуктивных технологий женщины имеют возможность зачать и выносить здорового малыша и в 40, и даже в 50 лет. Однако, в последнем случае потребуется участие донорских яйцеклеток. В этой статье мы подробно расскажем о том, в каком возрасте еще можно делать ЭКО, а также какие особенности и нюансы может заключать в себе поздняя беременность.

Сколько раз можно пытаться зачать при помощи ЭКО?

Всем известно, что оптимальным возрастом для зачатия считается возраст от 18 до 35 лет. Это именно тот период времени, в котором женщина обладает всеми физическими возможностями для того, чтобы успешно зачать, выносить и родить здорового малыша. По сути, женский организм способен к оплодотворению с 12 до 55 лет.

Безусловно, при отсутствии противопоказаний предпринимать попытки зачать при помощи ЭКО можно бесконечное число раз. Однако, после нескольких неудач женщине и ее лечащему врачу необходимо задуматься, целесообразен ли этот метод, и верный ли изначально был выбран подход к решению вопроса о бесплодии.

По статистике, если у пациентки за плечами 4-5 попыток ЭКО, которые не увенчались успехом, лучше всего будет начать рассматривать иные варианты решения проблемы. Но, как и в любом правиле, и здесь случаются исключения – порой женщины получают долгожданную беременность после 15 или даже 20 попытки зачать.

Принимать решение о целесообразности повторных попыток необходимо лишь самой семейной паре, с учетом мнения личного лечащего врача.

Задать вопрос

Эко с яйцеклетками бесплодной женщины

Для того, чтобы результат экстракорпорального оплодотворения оказался положительным, необходимо произвести пункцию яичников с целью получения женских половых клеток для зачатия. Именно поэтому возможность проведения ЭКО полностью зависит от того, не исчерпан ли собственный овуляторный запас у будущей матери.

Как известно, число ооцитов с возрастом неуклонно уменьшается, что значительно затрудняет процесс получения эмбрионов, пригодных к подсадке. Однако, при наличии даже одной-единственной здоровой яйцеклетки появляется возможность ее оплодотворения и получения нормальной беременности. Существует ряд преимуществ и недостатков проведения ЭКО с собственными ооцитами.

Плюсы:?

  • процедуру допускается проводить с частотой один раз в месяц;
  • вероятность зачать двойню или тройню сводится к минимуму;
  • отсутствие осложнений на фоне приема гормональных препаратов;
  • стоимость классического ЭКО вполне доступна.

Минусы:

  • существует вероятность упустить период созревания ооцита;
  • применяется лишь в случаях, когда у женщины присутствуют яйцеклетки;
  • высоки шансы произвести зачатие с яйцеклеткой низкого качества.

Шансы на успех в ходе процедуры ЭКО определяются рядом фактором, среди которых основным является возраст женщины. Ниже приведено процентное соотношение возраста пациентки и вероятности зачатия:

  • до 35 лет – 40%;
  • до 40 лет – 20-30%;
  • после 40 лет – 5-12%.

Однако, ввиду того, что успех ЭКО зависит также и от других показателей, прогнозы может давать только Ваш лечащий врач на основании результатов проведенных обследований.

Важно! Как правило, ЭКО с участием собственных яйцеклеток допускается проводить женщинам в возрасте примерно до 43 лет. В этом случае, само собой отсутствуют полные гарантии на успех, однако при неоднократных попытках вероятность наступления беременности все же существует.

Но вышеописанные временные рамки вовсе не означают, что необходимо дожидаться пикового возраста для проведения ЭКО. В противном случае, Вы просто рискуете потерять не только время, но и существенно снизить шансы на зачатие. У некоторых женщин резерв яйцеклеток исчерпывается уже к 35 годам, что вынуждает их прибегать к услугам доноров.

Что нужно знать об ЭКО в позднем возрасте?

Важно отметить, что процедура экстракорпорального оплодотворения у женщин в позднем возрасте несколько отличается от классического ЭКО у молодых пациенток. Перечислим лишь основные особенности:

  • для стимуляции овуляции применяют щадящие схемы с целью получения малого числа здоровых, пригодных для оплодотворения яйцеклеток;
  • если возраст партнера старше 40 лет, то в этом случае чаще всего используют метод ИКСИ;
  • в позднем репродуктивном возрасте необходимо дополнительно проводить ПГД, поскольку с возрастом шанс родить неполноценного ребенка возрастает;
  • с возрастом у женщины могут быть диагностированы различные хронические недуги, которые перед вступлением к протокол ЭКО необходимо будет устранить;
  • в некоторых случаях использование собственных ооцитов невозможно, и тогда семейная пара прибегает к услугам донора.

Антимюллеров гормон – что это?

Антимюллеров гормон (или сокращенно, АМГ) в норме вырабатывается яичниками с появления женщины на свет до наступления климакса. Этот гормон имеет громадное значение в работе яичников и сохранения запаса яйцеклеток.

Максимальный уровень АМГ наблюдается в младенческом возрасте. Затем, по мере взросления, его уровень постепенно падает, а после наступления климакса не прослеживается вовсе.

Причины, по которым в организме женщины диагностируется снижение уровня АМГ:

  • лишний вес;
  • ранний климакс;
  • отклонения в сроках полового развития;
  • анорхизм;
  • нестабильный цикл.

Сниженный уровень антимюллерова гормона говорит лишь о том, что фолликулярный запас в организме у женщины ограничен, и следует как можно раньше начать предпринимать попытки зачать ребенка. Еще один крайне важный вопрос, который волнует многих пациенток: «Можно ли пи недостаточном уровне АМГ планировать ЭКО?».

Ответ безусловно положительный, поскольку данный показатель не оказывает существенного влияния на наступление естественной или искусственной беременности. Низкий уровень этого гормона говорит лишь о том, что в скором времени запас яйцеклеток в организме будет полностью истрачен. При низких показателях АМГ ЭКО проводится согласно классической общепринятой схеме.

Эко с ооцитами донора

Если же овуляторный резерв бездетной женщины исчерпал себя, то в этом случае ей будет предложено воспользоваться чужими яйцеклетками для зачатия. При ЭКО в позднем возрасте используют замороженные или свежие донорские яйцеклетки. Такая схема имеет ряд преимуществ в сравнении с ЭКО с участием родных яйцеклеток:

  • шанс наступления беременности гораздо выше;
  • вероятность развития беременности с генетическими отклонениями существенно снижена, поскольку донорские яйцеклетки берутся лишь у женщин с отличными показателями;
  • организм будущей мамы не подвергается гормональной стимуляции.

Важно! Как правило, экстракорпоральное оплодотворения с яйцеклетками донора проводится женщинам, чей возраст выше 45 лет. Однако, случается и так, что у пациенток в возрасте 35 лет собственный овуляторный резерв уже исчерпан или нет возможности провести пункцию здоровых полноценных ооцитов.

Так или иначе, можно обобщить вышесказанную информацию и сделать следующие выводы:

  1. Гормон АМГ с возрастом неуклонно снижается, что в свою очередь приводит к ухудшению качества яйцеклеток. Если Вы намерены стать матерью и провести зачатие с участием собственных ооцитов, то затягивать с решением вопроса бесплодия не рекомендуется.
  2. Количество попыток ЭКО с возрастом до достижения желаемого результата растет. Этот факт обусловлен снижением частоты менструальных циклов.
  3. Вероятность наступления беременности (как в случае со спонтанной беременностью, так и в случае искусственного зачатия при помощи ЭКО) зависит от возраста самой женщины.

Противопоказания к проведению ЭКО в позднем возрасте

У ЭКО существуют свои противопоказания к проведению, которые одинаковы для всех возрастов:

    • недуги (физические или психические), которые могут препятствовать вынашиванию и рождению полноценного ребенка;
    • образования в яичниках;
    • аномалии в строении матки, врожденные или приобретенные, при которых наступление беременности не представляется возможным;
    • опухоли матки доброкачественного характера, которые требуют оперативного удаления:
    • раковые образования в области органов малого таза (и любой другой локализации) в анамнезе;
    • хронические заболевания и воспалительные процессы в организме женщины.

Важно! Часть из перечисленных противопоказаний можно устранить, другие же представляют собой постоянный диагноз.

Делая вывод, можно смело заключить, что ЭКО можно пробовать проводить и в 50 лет, если при этом нет каких-либо серьезных противопоказаний. После 55 лет забеременеть будет уже практически невозможно. Однако, существуют и исключения, когда женщина и в 60 лет способна выносить и родить при помощи ЭКО крепких здоровых малышей.

В отделение репродуктологии Лазарева зачастую обращаются женщины после 35 лет, которые изъявляются желание забеременеть при помощи методики экстракорпорального оплодотворения.

Очень многим мы уже помогли стать счастливыми матерями, поскольку наши специалисты в сфере репродукции имеют обширный арсенал, необходимый для проведения процедуры ЭКО. Мы не останавливаемся на достигнутом, и регулярно вводим инновации в области искусственного зачатия для бездетных пар.

У нас Вы всегда можете рассчитывать на квалифицированную помощь опытных врачей, которые помогают обрести радость материнства практически в любом возрасте.

Оставить заявку на консультацию

Источник: https://eco-lazarev.ru/stati/do-kakogo-vozrasta-mozhno-delat-eko.html

Эко после 40 с собственной яйцеклеткой в естественном цикле — реально?

Для репродуктивной медицины возраст пациентки после 40 лет не является каким-то серьезным рубежом.

Положительные результаты ЭКО после 40 – абсолютно реальны, но чтобы достичь их требуется более тщательная диагностика, индивидуальный подход, постоянный мониторинг состояния за репродуктивной системой и тем, как женщина переносит начавшуюся беременность.

Речь, конечно, идет далеко не о 100% успехе. Ведь по статистике положительное ЭКО до 35 лет составляет 35–48%. А доля положительных результатов ЭКО после 40 во многом зависит от того, какие яйцеклетки используются в протоколе.

  • ЭКО после 40: донорская или собственная яйцеклетка?
  • Менопауза не оставляет выбора
  • На какие протоколы ЭКО можно рассчитывать после 40 лет?
  • Почему короткий протокол ЭКО после 40 лет предпочтительней?
  • Естественный цикл
  • Положительное ЭКО после 40
  • Выбор специалиста
  • Заключение

Своя или донорская яйцеклетка?

Согласится на ЭКО с донорской яйцеклеткой после 40 так же сложно, как и до этого возраста. Всегда хочется «своего» – генетически родного на 100% ребенка. Но статистика не поддается ни женским желаниям и ни стараниям врачей репродуктологов. Многое зависит от запаса собственных яйцеклеток, который с возрастом резко уменьшается, и состояния ооцитов.

Таблица. 1. Запас яйцеклеток и возраст

Возраст, лет Овариальный резерв, %
До 30 12%
До 35 5%
После 40 3%

Истощение овариального резерва подтверждается снижением вероятности наступления естественной беременности в старшем репродуктивном возрасте. Согласно официально признанным статистическим данным частота беременностей, начавшихся естественным путем, составляет:

  • 30% в 35–37 лет;
  • в период с 37 лет до 41 года показатель снижается до 10–20%;
  • с 41 до 45 лет составляет всего лишь 5%.

Риск неудачи с годами растет, так как оставшиеся в яичниках яйцеклетки стареют быстрее, чем сама женщина. Чем плоха стареющая яйцеклетка? Тем, что у нее страдает качество генетического материала – возникают структурные нарушения в хромосомах. Это усложняет задачу гинекологов-репродуктологов.

Для оплодотворения необходимы только качественные ооциты. Иначе развитие эмбриона может остановиться и на этапе культивации, и после переноса в матку.

По завершении удачно сделанного ЭКО у пациенток после 40 лет главной опасностью становится замирание плода (замершая беременность).

Таким образом природа избавляется от заведомо нежизнеспособного эмбриона с неполноценной генетической информацией.

Менопауза не оставляет выбора

С вхождением в менопаузу ооцитов уже не остается совсем. В таком случае единственным способом стать мамой становится процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой. Возможен также вариант программы суррогатного материнства, но в этом случае также будут использоваться ооциты донора.

Шансы рождения живого ребенка после ЭКО с собственными ооцитами исследовалась в Барселоне в течение 12 лет. Полученные результаты были оглашены на годовом собрании ESHRE. Для наглядности мы приводим их в таблице.

Таблица 2. Уровень рождаемости

Уровень рождаемости Возраст
24% 38–39 лет
15% 40–41 год
6,6% 42–43 года
1,3% 44 и старше

Интерпретировать эти данные можно только так: возможность родить живого ребенка посредством ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой есть. Но время терять не стоит. Получить положительный результат с возрастом становится все сложнее.

На исход беременности влияют не только качественные характеристики полученных эмбрионов. Немаловажно соматическое здоровье женщины – состояние почек, сердечнососудистой системы, эндокринных органов, матки.

У женщин после сорока во время беременности часто проявляются сопутствующие патологии, например, варикозная болезнь. Выносить ребенка труднее.

Часто «возрастная» беременность (не только после ЭКО) сопровождается гестационным диабетом, гипертонией, преэклампсией.

Если сравнивать, то ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой дает отличные результаты. В некоторых репродуктивных центрах беременность наступает в 50–65% случаев.

Для этого используют ооциты молодых женщин, прошедших детальную диагностику. Этот вид протокола предусматривает медикаментозную синхронизацию циклов женщины-донора и реципиентки.

Чтобы матка женщины-реципиента (которой переносят донорскую оплодотворенную яйцеклетку) имела возможность «принять» эмбрион.

На какие протоколы ЭКО можно рассчитывать?

Выбор специализированной программы терапии методом ЭКО происходит индивидуально, с учетом анамнеза – состояния здоровья пары, проведенных ранее протоколов (если были), противопоказаний к гормональной стимуляции, наличия или отсутствия криоконсервированных эмбрионов, полученных результатов обследования.

Чаще всего используемые протоколы ЭКО после 40 это:

Стимуляция гиперовуляции

Для протоколов в стимулированном цикле используется специально подобранная схема приема гормональных средств для стимуляции созревания ооцитов в фолликулах яичников. Вообще, существует два основных вида стимуляции – это длинный и короткий протоколы.

Причем короткий протокол ЭКО после 40 лет предпочтительней. При его применении создается меньшая медикаментозная нагрузка на организм. В старшем репродуктивном возрасте предпочтение отдают группе мочевых гонадотропинов: Меногону, Пергоналу, Хумегону и Метродину.

Индукция овуляции проводится, начиная со 2–3 дня цикла.

Естественный цикл

ЭКО в естественном цикле после 40 лет – более трудоемкая (для репродуктолога) альтернатива короткому протоколу. В этой схеме применяется минимальное количество гормональных препаратов или их не используют вовсе. Получают для искусственного оплодотворения всего лишь 1–2 яйцеклетки.

Этот факт является недостатком метода. А преимущество в том, что его повторное проведение возможно в следующем цикле без перерыва. Сложность ЭКО в физиологическом цикле – постоянный мониторинг за созреванием фолликулов. Необходимо очень точно и правильно выбрать время для пункции.

Иначе овуляция произойдет до сбора ооцитов, а фолликулы окажутся пустыми.

Положительное ЭКО после 40

Положительному ЭКО после 40 способствует:

Выбор специалиста

Для получения положительного результата ЭКО после 40 лет нужно выбирать специалиста, имеющего достаточный опыт не только в проведении ЭКО, но и работы с возрастными пациентками. Как правило, в хороших клиниках существуют врачи, специализирующиеся именно на возрастных пациентах.

Немаловажный фактор при выборе центра ЭКО – наличие круглосуточного стационара. Проблема невынашивания после сорока лет существует. Поэтому вы должны иметь возможность обратится за специализированной медико-стационарной помощью в любое время суток.

Заключение

Возраст – это та помеха для беременности ЭКО, которую с успехом можно обойти. Благодаря новейшим вспомогательным репродуктивным технологиям познать материнство и родить здорового малыша возможно, как после 40 лет, так и до этого возраста. Главное – решиться на это.

Светлана Стас

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Виды протоколов ЭКО

Схема протокола ЭКО в естественном цикле

Что такое ЭКО в естественном цикле?

Мини ЭКО

Оценка овариального резерва

Как решиться на ЭКО? Все «За» и «ПРОТИВ»

«ЭКО после 40 лет»

Источник: https://stanumamoy.com.ua/eko-posle-40-mechta-ili-realnost/

Есть ли шансы на успешное ЭКО после 40 лет

Использование вспомогательных репродуктивных технологий не имеет строгих возрастных ограничений. На возможность проведения экстракорпорального оплодотворения влияет множество факторов. Ошибочно полагать, что возраст – основной из них.

Выполнить ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой или использовать донорскую – индивидуальный вопрос, ответ на который можно получить только после тщательного обследования пациентки. Некоторые женщины, узнав о том, что ЭКО можно сделать чуть ли не в предклимактерическом периоде, откладывают методы ВРТ. При этом они значительно снижают собственные шансы на благоприятный результат.

Возрастная граница для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод вспомогательной репродуктивной технологии, при помощи которой производится зачатие вне женского организма, после чего сформировавшийся эмбрион переносится в полость матки.

Предполагается, что для проведения процедуры ЭКО существуют определенные возрастные рамки.

Однако многое зависит от дополнительных показателей женского организма: овариального резерва, гормонального баланса, состояния эндометрия и других. Возраст тоже играет немаловажную роль.

Выполнить экстракорпоральное оплодотворение возможно до того момента, пока репродуктивная функция женщины не угасла.

У большинства представительниц слабого пола вероятность естественного зачатия снижается после 35 лет, забеременеть после 40 становится сложнее. К 45 годам репродуктивная система функционирует уже иначе, нежели в 20 лет.

После 50 у половины женщин наступает климакс. Зачать и выносить ребенка в этом возрасте не представляется возможным.

Однако старания и разработки ученых сделали невозможное, в результате чего рождение ребенка, зачатого в пробирке, стало возможным даже к 50 годам.

Многочисленные наблюдения установили, до какого возраста можно сделать успешное ЭКО.

Женщины в возрасте 22-30 лет имеют 80% шансов на успешное зачатие. Пациентки, входящие в возрастной диапазон 30-35 лет – только 60%. Желание зачать ребенка при помощи ВРТ у женщин до 40 лет исполняется лишь в 35% случаев. После 40 вероятность успешного исхода продолжает снижаться и составляет не более 28%.

Из-за влияния определенных факторов (наследственность, стимуляции, гормональное лечение, операции) менопауза может наступить раньше. Некоторые пациентки уже в 30 лет переживают все признаки климактерического синдрома. В этом случае зачатие не представляется возможным даже у молодой женщины. Среднестатистический возраст, до которого делают ЭКО, обозначается 45 годами.

Шансы на успех после 40 лет

Отечественные гинекологи и репродуктологи ничего не имеют против ЭКО в 40 лет. Теоретически, процедура может осуществляться и позже. Однако шансы успешного результата снижаются в несколько раз.

Если у пациенток до 40 лет есть хотя бы 35% на положительный результат, то после 40 процентное количество беременностей значительно сокращается. Причинами такого результата становятся внешние и внутренние факторы, а также их влияние на организм пациентки.

Низкий шанс на успех ЭКО для женщин после 40 объясняется следующими предпосылками:

  • количество хороших клеток снижается с каждым месяцем, а после 35 увеличивается вероятность хромосомных аномалий и генетических поломок;
  • нарушение гормонального баланса начинается с приближением к менопаузе, что может сказаться на вынашивании;
  • риск прерывания беременности растет и достигает максимума после 40 лет, статистика показывает, что в этом возрасте каждое второе зачатие завершается выкидышем;
  • неблагоприятная экология и вредные привычки сказываются на здоровье с годами, что снижает шансы на успешное зачатие;
  • сопутствующие заболевания у женщин (гипертония, тахикардия, варикоз) могут стать причинами неудач в планировании беременности и повлиять на перенос эмбрионов.

Лучшего возраста для ЭКО, чем 20-30 лет не найти. Однако не только диапазон играет решающую роль. Необходимо оценивать все факторы, чтобы говорить о возможности успешного зачатия после 40 лет.

ЭКО после 40 лет с донорской яйцеклеткой

Шансы на успех ЭКО после 40 лет определяются овариальным резервом. Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток. Постепенно их объем снижается, при этом первоначально расходуются самые лучше материалы. Если менопауза к 40 годам еще не начнется, то овариальный резерв точно снизится.

Определить оставшееся количество половых гамет можно при помощи комплексных обследований: анализа крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ) и ультразвукового подсчета антральных фолликулов.

Если диагностика покажет, что объем генетического материала недостаточен и результаты ЭКО после 45 лет обещают быть отрицательными, то выбирается метод проведения процедуры с донорским материалом.

Многочисленные процедуры использования вспомогательных репродуктивных технологий показали, что забеременеть в 44 года можно. Известны случаи, когда женщины рожали даже после остановки работы яичников.

Так как отсутствие овуляции при климаксе – обязательное условие гормональных изменений, осуществить ЭКО получится только с донорским материалом. Нельзя предугадать, как сложится судьба пациентки, забеременевшей после 40-50 лет. В этом возрасте многие пациентки страдают гипертонией или сахарным диабетом.

Поэтому специалисты не рекомендуют затягивать с материнством, а рекомендуют осуществлять необходимые для этого манипуляции заблаговременно.

ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой

ЭКО после 40 лет имеет невысокие шансы успешного результата. С возрастом организм изнашивается, появляются хронические проблемы со здоровьем, а качественными ооцитами уже не похвастаться.

Получить хорошие яйцеклетки практически невозможно.

Если женщина ставит врача в известность о том, что планирует в будущем сделать ЭКО, то репродуктолог предложит провести процедуру под названием заморозка яйцеклеток.

Проведенный заблаговременно криопротокол позволяет сделать ЭКО даже в 43 года и получить успешный результат. Процедура предусматривает введение женщину в протокол, стимуляцию и забор ооцитов, которые далее оплодотворяются спермой партнера. Полученные эмбрионы подвергаются шоковой заморозке, в которой могут храниться до 10 лет без утраты своего качества.

Проведение ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой, размороженной после криопротокола, тоже имеет риски и недостатки. Не все эмбрионы могут благополучно перенести шоковую заморозку. Часть клеток все же погибает. Также криопротокол является достаточно дорогой процедурой.

Будущим родителям придется оплачивать хранение клеток в банке в течение всего периода до момента их подсадки.

До какого возраста можно сделать ЭКО бесплатно по полису

Раньше государство соглашалось делать ЭКО бесплатно только при наличии определенных показаний женщинам до 49 лет. Однако в каждом регионе правила отличались и зависели от выделяемого бюджета.

В большинстве регионов России квота на ЭКО выдавалась женщинам до 37-38 лет. Были даже отдельные муниципалитеты, в которых допустимый возрастной максимум оценивался 35 годами.

Возрастная планка 43-44 года тоже встречалась, но достаточно редко.

Однако начиная с 2016 года, бесплатное ЭКО не имеет больше возрастных ограничений в России. Для проведения оплодотворения необходим полис обязательного медицинского страхования.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/eko-posle-40.html

До какого возраста можно делать ЭКО бесплатно?

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, сегодня – один из наиболее действенных методов лечения женского бесплодия.

К нему прибегают при непроходимости маточных труб, спаечном процессе, несовместимости партнеров и других патологиях. Но до этого, как правило, женщина пытается лечиться другими известными методами.

И лишь при полной неудаче обращается к радикальной терапии. Поэтому актуальным остается вопрос: «До какого возраста можно делать ЭКО?»

ЭКО

https://www..com/watch?v=BkwYzODE-Y4

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает собой оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела пациентки – «в пробирке».

Обычно вначале врачи проводят стимуляцию яичников для получения нескольких жизнеспособных яйцеклеток. Затем женские половые клетки оплодотворяются. И полученные эмбрионы пересаживаются в полость матки.

Стандартный протокол ЭКО подразумевает перенос нескольких эмбрионов для повышения шансов на успех. Поэтому после экстракорпорального оплодотворения не редкость рождение двойни или даже тройни.

Но существует и такая разновидность процедуры, как ЭКО в естественном цикле. При этом стимуляция яичников не проводится, а для оплодотворения и переноса используется единственная яйцеклетка.

На успех экстракорпорального оплодотворения в значительной степени влияет возраст пациентки.

Возраст

Возможности репродуктивной системы женщины тесно связаны с ее возрастом. Яйцеклетки в яичниках закладываются еще до рождения ребенка и называются овариальным резервом. В течение жизни они не обновляются. Ежемесячно, если беременность не наступила, организм теряет одну яйцеклетку. В первую очередь расходуются самые здоровые половые клетки.

Со временем качество женских половых клеток ухудшается. Это связано с воздействием внешних отрицательных факторов, влиянием принимаемых медикаментов, экологическим неблагополучием.

С каждым годом возрастает число мутаций в яйцеклетках. Это не только повышает риск появления ребенка с генетическими поломками, но и затрудняет само зачатие, возможность выносить и родить малыша.

После 35–40 лет чаще рождаются дети с хромосомными аномалиями – такими, как синдром Эдвардса и Патау, Дауна.

Также не редкость прерывание беременности на ранних сроках, многоводие, отслойка нормально расположенной плаценты, преждевременные роды, первичная и вторичная слабость родовой деятельности.

Вероятность успешного исхода ЭКО также меняется с возрастом.

ЭКО и возраст

Многочисленных клинических исследований взаимосвязи успешного экстракорпорального оплодотворения и возраста пациентки не проводилось. Однако практический опыт крупных медицинских центров, выполняющих эту процедуру, показывает, что эффективность ЭКО резко снижается после 40 лет.

В среднем при экстракорпоральном оплодотворении отмечаются такие данные:

  • В период от 22 до 29 лет беременеют более 80% женщин.
  • От 30 до 35 лет – около 60%.
  • 35–40 лет – 33–34%.
  • После 40 лет эффективность процедуры составляет лишь 27–28%.

Становится понятным, что, если женщина хочет родить ребенка при помощи экстракорпорального оплодотворения, лучше начать этот процесс как можно раньше. После 40 лет в большинстве случаев эффективным будет лишь ЭКО с донорскими ооцитами (яйцеклетками другой женщины).

Но в целом, препятствием для такого метода лечения служат лишь 2 основных фактора:

  1. Наступление менопаузы.
  2. Финансовые ограничения.

Однако ситуация меняется, если женщина рассчитывает на бесплатное проведение экстракорпорального оплодотворения.

Бесплатное ЭКО

В большинстве стран существуют государственные программы, позволяющие женщине воспользоваться этой технологией бесплатно. В России пациенткам с подтвержденным бесплодием и безуспешным консервативным лечением предлагаются федеральные и региональные квоты на проведение ЭКО.

В этом случае возраст имеет решающее значение. В зависимости от города максимальный возраст, когда женщина может прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, – это 38–39 лет. Однако в некоторых регионах планка снижается до 40 и даже 45 лет включительно. Случается и противоположная ситуация, когда региональная квота позволяет воспользоваться технологией лишь до 35 лет.

Так как показания и возрастные ограничения могут меняться, наиболее точную информацию женщина может получить у своего лечащего врача. Он же назначает все необходимое обследование и отправляет результаты на рассмотрение специальной медицинской комиссии.

Чем обусловлены такие жесткие требования к возрасту пациентки при проведении бесплатной процедуры?

Требования

Экстракорпоральное оплодотворение – сложная процедура. Обычно она включает в себя ряд этапов:

  • Осмотр и необходимое лечение пациентки.
  • Гормональная стимуляция яичников по определенным протоколам.
  • Взятие ооцитов из яичника, их оплодотворение.
  • Перенос эмбрионов в полость матки.
  • Дальнейшее наблюдение за беременностью.

При проведении ЭКО по квоте все эти этапы оплачиваются страховой компанией. Именно поэтому технологией можно воспользоваться, лишь когда репродуктивные способности женщины максимальны. После 38–40 лет они значительно ухудшаются и наступления беременности после первой попытки добиться гораздо сложнее.

Кроме того, после 38–40 лет снижаются и возможности женщины по вынашиванию малыша. Как правило, в этом возрасте дебютируют многие заболевания – артериальная гипертензия, хронические поражения сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем. Не редкость после сорока и гормональные нарушения, проблемы со щитовидной железой.

Следует учитывать и психическое здоровье пациентки. В 25–30 лет беременность и уход за новорожденным воспринимаются значительно проще, чем в 42–45. И послеродовые депрессии наступают намного реже.

Однако если до 37–39 лет прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению по государственной квоте не удалось, не стоит отчаиваться. Существуют также негосударственные бесплатные программы, проводящие процедуру на конкурсной основе.

Бесплатные негосударственные программы

Программа «Бесплатное экстракорпоральное оплодотворение» действует во всех регионах. Специалисты-репродуктологи на основании полученных заявок с развернутым обследованием выбирают пары, которые могут участвовать в программе.

Максимальный возраст женщины при этом может составлять 47 лет включительно. Возраст мужчины обычно не учитывается.

  • Участие возможно в следующих случаях:
  • Российское гражданство.
  • Отсутствие у пары общих детей.
  • Индекс массы тела, или ИМТ, не более 29. Этот показатель рассчитывается при делении веса на рост (в метрах).
  • Возраст до 47 лет.
  • Подтвержденное бесплодие.
  • Неэффективное предшествующее лечение.

Недостатком программы является то, что не все пары гарантированно участвуют в процедуре.

Бесплатное ЭКО накладывает существенное ограничение на возраст пациентки. Однако это позволяет будущей маме с высокой степенью вероятности забеременеть и выносить малыша без каких-либо осложнений.

Источник: https://flovit.ru/zaberemenet/sposoby/besplatnoe-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie-usloviya-neobxodimyj-vozrast.html

Добавить комментарий