Эмбрион или бластоциста: как выбрать?

Бластоциста: развитие бластомеров, перенос и имплантация

Эмбрион или бластоциста: как выбрать?

01.04.2018

Самый важный этап после оплодотворения – это формирование эмбриона. От успешности этого процесса зависят все дальнейшие этапы развития малыша. На развитие эмбриона влияет достаточно много факторов. Изучим все основные факторы развития бластомеров, что на них может повлиять и как они образуются.

Формирование бластомеров и бластоцисты

Многие слышали слово бластомер, а что это такое знают не знают. Так вот, на начальном этапе, в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида, образуется зигота. В процессе клеточного цикла она делится на две части, образуя бластомеры (эмбриональные клетки, у многоклеточных организмов, для их появления достаточно одного дня после оплодотворения).

Это бластоциста и ей 6 суток.

Деление клеток продолжается: внешняя оболочка морулы преобразуется в зачатки эпителиальной ткани. Соответственно образуется межклеточное пространство, заполненное жидкостью. После таких преобразований появляется полость. Она называется бластоцель. В итоге, сформированное образование носит название бластула или бластоциста (от др. греч. зачаток в пузыре).

Первоначальная стадия развития эмбриона, после оплодотворения и до образования бластулы длится около недели. Она начинается через сутки после зачатия (этот этап называется дифференцировка бластомеров).

Развитие по дням:

  • день 2 – зигота делится на 2-4 бластомера (округлые клетки, формирующие зародыш). На этом этапе чаще всего выявляются нарушения в развитии, поэтому при ЭКО такие эмбрионы можно отсортировать и оставить нормальные;
  • день 3 – 6-8 бластомеров;
  • день 4 – 12-14 бластомеров (морула). Клетки эмбриона становятся более плотными и тесно связываются между собой. Зародыш попадает в матку именно на этом этапе развития;
  • день 5 – 16 бластомеров (и более). Внешняя оболочка истончается, эмбрион начинает имплантироваться в матку;
  • день 6 – стадия бластоцисты (бластулы) без оболочки.

Вот так происходит развитие зародыша до бластоцисты.

Из школьного курса биологии многие знают, что в природе существуют несколько видов деления клеток. А образование бластомеров это митоз или мейоз? Деление клеток зиготы осуществляется путем митоза.

При данном процессе набор хромосом удваивается, после чего клетка делится. При таком делении размеры клеток не увеличиваются.

После, они представляют собой шарообрзное скопление (морулу), а еще немного позже все это скопление преобразуется в полый шар состоящий из бластомеров (бластоцисту).

При проведении ЭКО процесс формирования эмбриона тщательно контролируется специалистами для выявления нарушений развития на ранней стадии. Это позволит добиться максимального успеха при осуществлении процедуры.

Обязательно посмотрите это очень интересное и короткое видео в котором развитие зародыша показано в ускоренном режиме, от зиготы до бластоцисты за 90 секунд:

Классификация бластоцисты

Для выбора наилучшего материала для экстракорпорального оплодотворения бластоцисты разделяют на классы. Для классификации используют как цифровые, так и буквенные обозначения (одновременно).

Стадия экспансии или попросту размер обозначают цифрами от 1 до 6:

  • 1 – ранняя стадия бластоцисты, 50% всего объема занимает полость;
  • 2 – средняя стадия, полость уже занимает большую часть всего объема. Размер бластоцисты незначительно превышает размеры эмбриона;
  • 3 – экспандированная стадия, большую часть бластоцисты занимает полость. Но размеры самой бластулы раза в 2 больше размеров эмбриона. Внешняя оболочка постепенно истончается
  • 4 – стадия хэтчинга (разрыва внешней оболочки);
  • 5 – стадия хетчинга после преимплантационной диагностики (ПГД);
  • 6 – бластоциста без оболочки.

Для буквенной классификации бластоцисты используются латинские буквы от А до D. Первое буквенное обозначение характеризует внутреннюю структуру (объем), то есть материал, из которого в последствии развивается эмбрион:

  • A – бластоциста нормального размера, внутриклеточная масса однородная без инородных включений;
  • B – внутриклеточная масса с незначительными дефектами, хорошо различима;
  • C – внутреннее содержимое бластулы имеет значительные дефекты, плохо просматривается;
  • D – полностью дегенеративное содержимое.

Второе буквенное обозначение относится к характеристикам внешнего слоя зародыша (трофобласта)

  • А — слой плотный, но одинарный, хорошо структурирован, многоклеточный;
  • В — клетки распределяются неравномерно, располагаются больше, чем в один слой, возможно количество клеток не соответствует норме;
  • С — слоеобразующих клеток слишком мало, имеются посторонние включения;
  • D — дегенеративный внешний слой.

Международная классификация

При использовании международной классификации может применяться цифра 0, обозначающая стадию поздней морулы и отсутствие полости. Буквенная классификация ограничивается символами от A до C. Буква D означающая дегенеративные признаки не применяется.

Например:

  • 5АА – бластоциста на стадии хэтчинга после ПГД. Ее внутренне содержимое однородное без посторонних образований, нормального размера. Внешняя оболочка однослойная, плотная, многоклеточная;
  • 3АВ – бластоциста на экспандированной стадии. Полость занимает большую половину объема, внешняя оболочка постепенно истончается. Клеточная масса однородная, без дефектов и включений. Клетки трофобласта расположены в несколько слоев, неплотно прилегают друг к другу.

Бластоцисты разных классов под микроскопом.

Очень важный момент, это на какой именно день происходит имплантация бластоцисты (день подсадки). Этот этап начинается примерно на 5-6 день, но все зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Как заявляют опытные репродуктологи, самым оптимальным временем для подсадки является 5 или максимум 6 сутки.

Однако, если овуляция была очень слабая перенос можно провести на 2 или 3 сутки после оплодотворения.

График наилучшей приживаемости эмбрионов в зависимости от дня подсадки.

Что влияет на качество эмбриона?

Помимо качества яйцеклеток и сперматозоидов, на процесс формирования эмбриона может оказывать влияние широкий спектр факторов:

  1. Ослабленный иммунитет женщины.
  2. Недостаточный или избыточный вес пациентки (меньше 42 и больше 89 кг.).
  3. Интоксикация.
  4. Несоблюдение режима питания, недостаток витаминов.
  5. Неблагоприятное состояние окружающей среды.
  6. Повышенный радиационный фон.
  7. Синдром хронической усталости.
  8. Высокие эмоциональные нагрузки.
  9. Наличие гинекологических заболеваний.
  10. Прием гормональных препаратов.

При подготовке к искусственному оплодотворению (ЭКО) пациентке следует обратить особое внимание на свое здоровье, избегать переутомлений и стрессов и следовать рекомендациям лечащего врача.

При экстракорпоральном оплодотворении выделяют еще несколько групп факторов, которые оказывают влияние на качество формирования эмбриона:

  • эмбриональные (неконтролируемые);
  • внешние (контролируемые).

К эмбриональным факторам относят:

  1. Генетические (хромосомные) нарушения.
  2. Невозможность достоверно спрогнозировать характеристики эмбрионов. Даже с учетом применения дополнительных исследований (преимплантационной генетической диагностики), которые применяются только в случае нескольких неудачных попыток ЭКО. Нарушения в развитии эмбриона не всегда можно выявит на ранних стадиях.
  3. Образование дефектов клеток (хромосомных нитей, митохондрий).
  4. Нарушение активации генома. Данный дефект возможен на 3-и сутки, после чего дальнейшее развитие эмбриона нарушается. Поэтому для пересадки в основном применяют 5-ти дневные эмбрионы. Когда такая опасность уже миновала.

На внешние факторы человек может повлиять, но не всегда может вовремя заметить к чему привело их действие:

  • техническое оснащение лаборатории;
  • питательная среда для развития эмбриона, соответственно влияет на его развитие и будущую приживаемость;
  • состав атмосферного воздуха в лаборатории;
  • температура окружающей среды;
  • режим работы инкубаторов;
  • квалификация персонала клиники.

Эти факторы поддаются контролю, поэтому крайне важно если вы решились на процедуру ЭКО, правильно выбрать клинику. Необходимо изучить техническое оснащение лаборатории, убедиться в профессионализме медперсонала.

Также стоит обратить внимание и на свое здоровье. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек и сбалансировать свое питание, наполнить его витаминами и минералами. Обратите внимание, что только после консультации с врачом можно начинать принимать мультивитаминные комплексы.

Краткий итог

ЭКО – на сегодняшний день, прекрасная возможность преодолеть бесплодие. Кроме того, искусственное оплодотворение позволяет выбрать для пересадки жизнеспособный эмбрион, без нарушений в развитии.

Но не всегда оценка качества эмбриона точна, даже полностью качественные бластоцисты иногда погибают.

Это не повод для паники, даже из эмбрионов невысокого качества по результатам оценки, рождаются абсолютно здоровые дети.

Это видео длится 2 часа, врач клиники ЭКО расскажет о эмбриональном этапе очень подробно. Очень познавательно:

Процедура экстракорпорального оплодотворения позволяет контролировать прохождение беременности и развитие плода на всех этапах и вовремя выявлять, и устранять нарушения.

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/blastotsista-razvitie-blastomerov-perenos-i-implantatsiya

Качество эмбрионов, классификация, оценка для переноса ЭКО

Качество эмбриона косвенно прогнозируется с момента пункции фолликулов. Получив ооцит-кумулюсный комплекс уже субъективно можно судить о пригодности яйцеклетки к оплодотворению. Более точная диагностика полноценности происходит при ЭКО ИКСИ, когда перед интрацитоплазматической инъекцией ферментным раствором растворяют кумулюсные клетки.

:

  • От чего зависит качество?
  • Факторы, оказывающие влияние
  • Критерии для оценки
  • Классификация эмбрионов по качеству для ЭКО на 3 и 5 сутки

От чего зависит качество эмбрионов?

В первую очередь качество эмбрионов зависит от полноценности половых клеток (мужских и женских).

Неблагоприятные факторы, влияющие на способность половых клеток оплодотвориться и давать здоровую беременность:

  • Экология.
  • Интоксикации – курение, алкоголь, бытовая химия, лекарственные препараты, растворители, бензин.
  • Гинекологические заболевания – СПЯ, эндометриоз – гормональнозависимые процессы, оказывающие влияние на качество ооцитов.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Хроническое переутомление.
  • Избыточный вес. Происходит нарушение гормонального баланса.
  • Ограничение в пище. Вегетарианство, пост создают дефицит аминокислот, витаминов, микроэлементов.
  • Радиация – самый неблагоприятный фактор – нарушает физиологичность процессов деления и роста клеток организма, в особенности тех, которые быстро делятся;
  • Частая смена климата и часового пояса приводят к хроническому стрессу.
  • Гормональная стимуляция овуляции.

Важно! Пациенты должны полностью выполнять рекомендации врача по проведению стимуляции овуляции. Пропущенная инъекция или сделанная не вовремя – снижает вероятность получения ооцитов при пункции, качество яйцеклеток, а следовательно, и зародышей для переноса.

Биохимическая беременность после ЭКО: что это такое, причины

Большое количество клеток при пункции фолликулов, в большинстве случаев, говорит об их низком качестве. Крайне редко бывает так, что из 10–15 полученных яйцеклеток оплодотворяются все и получается 10–15 бластоцист отличного или хорошего качества.

Для того чтобы улучшить качество эмбрионов для переноса перед входом в протокол ЭКО необходимо избегать неблагоприятного влияния перечисленных факторов или свести их к минимуму.

Что влияет на качество эмбрионов при ЭКО?

Непосредственно в протоколе ЭКО на качество эмбрионов и остановку их развития влияют две группы причин.

  1. Неконтролируемые или эмбриональные:
  • Хромосомные нарушения у эмбриона. При естественном зачатии боле 50% зигот имеют хромосомные аномалии. А женщины просто не подозревают насколько часто они бывают беременны. Плохого качества эмбрионы не приживаются и их отторжение неминуемо. При этом месячные могут приходить в срок или с задержкой, а объем выделений не меняться или немного увеличиваться.
  • При ЭКО заранее трудно прогнозировать генетические характеристики пятидневных или трехдневных эмбрионов. Для этого существует преимплантационная генетическая диагностика – ПГД, когда до эмбриотрансфера – подсадки в полость матки проводится исследование генетического кода и происходит отбраковка некачественных единиц. Но для проведения ПГД есть свои показания, исследование не проводят в обязательном порядке, чаще всего к нему прибегают после неудачных предыдущих попытках. Остановка развития возможна на этапе культивации и после подсадки в матку, несмотря на то, что бластоцисты оценивались как «хорошие» или «отличные».
  • Дефекты внутриклеточных структур: митохондрий, нитей хромосом.
  • Сбои в активации собственного генома. Обычно это происходит на третьи сутки. До этих пор деление бластомеров инициировалось материнскими запасами ооцита. Нарушение активации генома – одна из возможных причин остановки деления и резкого ухудшения качества эмбриона. Исходя из этих фактов подсадку часто проводят после продленной культивации на 5 день, чтобы проверить, как морула переживет 4 сутки.
  • Оснащенность лаборатории современным оборудованием в достаточном количестве.
  • Среды для культивации прямо виляют на качество эмбрионов, их развитие. Существуют среды для продленной культивации step-by-step, которые отличаются по составу в зависимости от стадии развития и моносреды, используемые от начала и до конца культивации. Но даже самая лучшая среда может тормозить развитие или ухудшать качество эмбрионов, при этом влияя на приживаемость в матке и имплантацию.
  • Температурный режим;
  • Газовый состав воздуха;
  • Бесперебойная работа нескольких инкубаторов;
  • Профессионализм и слаженность работы в коллективе специалистов.

Как происходит оценка качества эмбрионов при ЭКО?

Оценка качества эмбрионов при ЭКО происходит ежедневно. У ЭКО ИКСИ – есть преимущество – эмбриолог точно знает время оплодотворения в отличие от классического ЭКО, так как проводит процедуру самостоятельно. Это позволяет вести наблюдение за развитием с момента оплодотворения и оценивать эффективность развития более точно.

Сейчас существует оборудование, позволяющее вести запись дробления, которая используется для выбора самого качественного эмбриона.

Характеристики, полученные при оценке, записываются в журнал, чтобы иметь возможность отслеживать динамику. Сразу после оплодотворения – слияния полярных телец яйцеклетка должна поделиться и образоваться два бластомера.

Если этого не происходит или образуется больше клеток – эмбрион оценивается как некачественный.

Для определения хороший эмбрион или плохой существует много критериев:

  • Внешний вид. Клетки должны быть правильной, равной и симметричной формы, внешняя оболочка – без утолщений.
  • Соответствие дню развития по количеству клеток.
  • Степень фрагментации – процентное соотношение безъядерных клеток (их еще называют кусочки цитоплазмы) к нормальным бластомерам (клеткам). Цитоплазматическая фрагментация бластомеров – это отсоединение от клетки фрагментов цитоплазмы, окруженной мембранной, но без ядерного содержимого. В норме каждый бластомер должен иметь ядро. Чем выше процент фрагментации, тем хуже прогноз для дальнейшего развития. Считается, что 25% фрагментации – вариант нормы. Часто мелкие фрагменты могут опять участвовать в дальнейшем построении других клеток. Фрагментация более 25% – признак снижения жизнеспособности. Тем не менее, фиксируются случаи, когда зародыши с высокой степенью фрагментации на 5 и 6 день становятся качественными или бластоцистами. Поэтому фрагментированные эмбрионы не отбраковываются а культивируются до 5–6 суток. У них есть шанс.
  • Размеры. Клетки должны быть равными по объему и правильной формы.
  • Наличие включений. Любые включения – неблагоприятный признак. Вакуоли – цитоплазматические включения, окруженные мембранной и содержащие жидкость, снижают частоту формирования хороших эмбрионов. Зиготы с выраженными вакуолями могут не вступать в дробление или происходит цитолизис – разрушение клеток.
  • Равномерность деления, чем короче промежуток времени эмбрион имеет непарное количество бластомеров, тем лучше. Например, короткий промежуток между тремя и четырьмя клетками говорит о том, что два бластомера на двухклеточной стадии поделились равномерно. Кроме этого, деление должно происходить в определенное время.

Классификация эмбрионов по качеству

Классификаций эмбрионов по качеству существует много, но преимущественно используют две классификации: для оценки трехдневных и пятидневных эмбрионов.

Классификация трехдневных (и двухдневных) эмбрионов происходит по количеству клеток (соответствие дню развития) и степени фрагментации.

0 – день пункции Нормальное количество бластомеров Класс (тип) эмбрионапо степени фрагментации Процент фрагментации Характеристика, качество эмбриона
2 сутки 2-4 A Отсутствует Отличное, без фрагментации
3 сутки 4-10 B До 25% Хорошее с содержанием безъядерных фрагментов
4 сутки более 8, чаще 10-16 C 25-50% Удовлетворительное (среднее) с фрагментацией
D Более 50% Неудовлетворительное, низкое с высокой степенью фрагментации

Запись выглядит так: 6А, 4B, 4C, где цифра – количество клеток, а буква соответствует степени фрагментации. Расшифровывается аббревиатура так: класс 6A – шестиклеточный эмбрион отличного качества без фрагментации, класс 4B – четырехклеточный эмбрион хорошего качества с содержанием безъядерных элементов, класс 4C – четырехклеточный эмбрион удовлетворительного качества с фрагментацией.

Классификация пятидневных эмбрионов или бластоцист

Качество эмбрионов на 5 день оценивается по трем критериям:

  • размеру бластоцисты (цифровое обозначение) – стадия экспансии;
  • качеству внутриклеточной массы (первое буквенное обозначение);
  • качеству трофобласта или трофоэктодермы – тонкого слоя клеток, из которых образуются внезаредышевые органы (второе буквенное обозначение).

На 4 сутки у морулы инициируется процесс компактизации, а ближе к концу 4 суток начинается процесс кавитации. Это означает, что межклеточные связи становятся более прочными, а внутри появляется полость.

Вскоре клетки разделятся на внутриклеточную массу (ВКМ) и трофоэктодерму. На 5 сутки внешне ВМК выглядит в виде островка у наружной оболочки. А трофоэктодерма – окружает образованную полость.

Из нее формируются плодные оболочки, внезародышевые органы, она ответственна за имплантацию.

Стадия экспансии Характеристика
1 Ранняя бластоциста – полость занимает около 50% объема
2 Средняя — полость занимает более половины объема, но по отношению к внутриклеточной массе не намного ее превышает
3 Экспандированная – полость занимает большую часть бластоцисты, при этом ее объем в 2 и более раза превышает объем делящегося эмбриона. Зона пеллюцида (блестящая оболочка) истончена.
4 Бластоциста с начавшимся хетчингом (выклевом из белковой оболочки)
5 Блатоциста, в хетчинге после ПГД
6 Бластоциста с завершившимся хетчингом

Классификация эмбрионов по качеству ВКМ и трофоэктодермы

Класс Характеристика ВКМ Класс Характеристика трофоэктодермы
A Плотно упакована, без включений, хорошо визуализируется A Хорошо организован, однослойный и многоклеточный
B Хорошо различима, присутствуют дефекты в виде: включений, малого количества клеток, небольшой объем, неплотно упакована B Клетки трофобласта расположены в несколько слоев, неравномерно или их меньше, чем должно быть в норме
C Неразличима или присутствуют серьезные дефекты в структуре C Имеют место включения, вакуоли или небольшое количество клеток
D Дегенеративная внутренняя клеточная масса D Дегенеративный трофобласт

Таким образом, бластоциста 5CD – эмбрион в хетчинге после ПГД, с серьезными дефектами ВКМ и дегенеративным трофобластом, а 3BB – экспандированная бластоциста с хорошо различимой ВКМ, содержащей дефекты и многослойным трофобластом.

Светлана Стас

Читайте статьи по теме:

Криоконсервация эмбрионов

Развитие эмбриона по дням: ЭКО под микорскопом

Развитие эмбриона после переноса в матку по дням

Поздняя имплантация при ЭКО

ЭКО после гиперплазии эндометрия

Подсадка эмбрионов при ЭКО

Боль в животе после пункции фолликулов

Удачная подсадка эмбрионов: эндометрий и окно имплантации

Источник: https://stanumamoy.com.ua/kachestvo-jembrionov-pri-eko-klassifikacii/

Перенос бластоцисты при ЭКО: как это происходит

Женщинам, которые не могут самостоятельно забеременеть, медицина помогает испытать радость материнства – при помощи экстракорпорального оплодотворения.

Главное, правильно подготовиться к процедуре и благополучно пройти перенос бластоцисты при ЭКО.

Особенности пересадки

Преимуществом экстракорпорального оплодотворения остается беременность в теле будущей матери.

Иногда, в силу некоторых медицинских показателей, плод может вынашивать суррогатная мать. Чаще к ЭКО обращаются пары, не имеющие возможности самостоятельно зачать.

Важно! Для оплодотворения используют яйцеклетку матери и сперматозоид отца. Перед этим биологический материал изымается, а само оплодотворение происходит в лабораторных условиях.

После этого бластоциста помещается в матку, где происходит имплантация с последующей беременностью. Все это время женщина должна следовать схеме приема гормонов, что назначает врач в индивидуальном порядке.

Бластоциста в полости матки

Забор яйцеклетки происходит в одном из вариантов приема препаратов: существуют короткий и длинный протоколы ЭКО.

При коротком протоколе женское репродуктивное здоровье подлежит гормональной коррекции с момента стимуляции яичников.

При длинном – перед стимуляцией медицинскими препаратами приостанавливают естественные гормональные циклы.

задача репродуктологов – получить жизнеспособную структуру из клеток, которая при благоприятных условиях станет эмбрионом.

Зачем и почему переносят

В непривычной терминологии нет ничего сложного, бластоциста это первый этап развития зародыша. Это не просто оплодотворенная яйцеклетка, а шар, состоящий из нескольких клеток. В матке внешняя оболочка бластоцисты прорывается и происходит имплантация.

Бластоциста, что это такое, будущая мама во время ЭКО может увидеть сама, считается праобразом эмбриона. Ей предшествует морула – стадия после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Бластоциста и морула – этапы развития будущего ребенка. После удачной имплантации, при благоприятных условиях внутри материнского организма наступит беременность.

Важно! Первое ЭКО дарит шанс только 40 – 60 % женщин. Это зависит от гормонального фона будущей матери, особенностей короткого или длинного протокола, самого биологического материала, возможностей медицинской аппаратуры.

Многое зависит от того, какой была бластоциста, что такое беременность, женщина узнает в том случае, когда процедура подготовки и переноса была сделана по всем правилам.

Почему бластоциста – лучший вариант:

  1. Это уже зародыш, в нем началось активное деление собственных клеток.
  2. Ее оболочка обеспечивает сохранность клеток и удачную имплантацию.
  3. Доказано, что бластоциста на 4 день уже может быть нежизнеспособной, а внутренние процессы еще продолжаются благодаря функциям яйцеклетки.

Только на 5-й день можно проследить, будет ли эмбрион жить.

Упрощенная схема бластоцисты

Именно на этом сроке врачи и советуют подсадку.

Важно! Ранее осуществляли перенос на 2 день, но жизнеспособность эмбрионов этого периода составляла лишь 30 %.

Слабые зародыши и с генетическими аномалиями погибают к 5 дню существования. Это природный отбор, поэтому увеличить шанс на беременность может перенос бластоцисты на пятые сутки.

Она удачно имплантируется в полость матки, а не мигрирует к ней в процессе созревания, как это делают более ранние зародыши. Преимуществом остается и высокая жизнеспособность.

Эффективность переноса

Результат подсадки бластоцисты, сложной клеточной структуры, обеспечивается возможностью отбора качественного биологического материала. Также есть шанс наблюдать за эндометрием матки, проследить, готова ли она к имплантации.

Процедура отличается преимуществами:

  • Если женщина на момент переноса имеет проблемы со здоровьем, как простуда, грипп, или истончение эндометрия, бластоциста, фото которой можно найти в интернете, замораживается. В таком состоянии она может находиться до нескольких лет.
  • Бластоциста на 6 день, или 5-й, позволяет регулировать количество подсаженных эмбрионов. На таком сроке легче контролировать подсадку 1 – 2 экземпляров, что снижает риск многоплодной беременности, устранения прижившихся в матке эмбрионов.
  • Плюсом процедуры остается и то, что бластоциста человека перед подсадкой может быть исследована на наличие генетических отклонений. Это помогает наступить удачной беременности, в результате которой родится здоровый ребенок.

В мире официально зарегистрировано более 4 млн детей, которые рождены вследствие процедуры ЭКО. И ежегодно это число увеличивается. Беременность после переноса ничем не отличается от естественной. Но важно правильно подготовиться к ней и сделать подсадку вовремя.

Шансы после крио-переноса бластоцисты пятидневки

Количество удачной пересадки после крио составляет 70 %. Сохраняется возможность осуществить ее в естественном цикле.

Метод имеет преимущества:

  1. Отсутствует гормональное вмешательство в эндометрий.
  2. Снижается риск нежелательного синдрома гиперстимуляции яичников, который провоцирует серьезные осложнения в организме женщины.
  3. Появляется дополнительное время для возможного вмешательства в эндометрий, если диагностированы его патологии.

Большим плюсом процедуры остается и возможность надолго сохранить замороженные биоматериалы.

Замороженные эмбрионы

Недостатком, над которым работают современные врачи, считают хетчинг. Это искусственное истончение оболочки бластоцисты.

Иногда оно необходимо: вследствие заморозки в небольшом количестве случаев оболочка теряет возможность раскрываться.

Современные методы позволяют ей помочь. Более безопасными считают использование лазерного луча.

Сколько нужно пересадить

Репродуктологи считают: чем больше дней эмбриону, тем выше шанс на его жизнеспособность. Бластоциста, фото при ЭКО может продемонстрировать врач, чаще благополучно имплантируется на 5 – 6 день развития.

Стадия развития эмбриона по дням

В случае этого срока рекомендуют подсаживать 2 эмбриона. Если были выбраны 3-дневные зародыши, пересаживают 3.

Важно! Допускается развитие многоплодной беременности по желанию и медицинским показателям, но врачи рекомендуют ограничиться 1 ребенком. Это снижает возможность риска для здоровья будущей матери, прошедшей этапы гормональной терапии.

Подсадка и развитие эмбриона в матке

Каждая новая стадия бластоцисты приближает женщину к материнству. Бластоциста, это сколько дней, ответ прост: столько, сколько пройдет до формирования зародышевого диска. В ЭКО используют эмбрионы 2 – 6 дня после оплодотворения.

Принцип переноса бластоцисты

Подсадка – ответственный и волнительный для женщины этап. Во время проведения процедуры пациентка лежит на кушетке, врач вводит эмбрионы в специальной жидкой среде при помощи шприца, под местной анестезией, в матку.

Процедура не занимает более 15 – 20 минут, после чего репродуктологи советуют полежать. Имплантация может произойти на 2 – 7, в некоторых случаях и на 10 день (в зависимости от срока развития зародыша).

Особенности периода:

  1. В это время необходимо соблюдать постельный режим, строго следовать врачебной схеме приема препаратов. Среди них часто назначают прогестерон, средства, снимающие спазмы.
  2. Женщины стараются не посещать людные места, чтобы избежать заболеваний.
  3. Первые признаки беременности – это тошнота, возможные скудные выделения крови в период имплантации, боль в пояснице, набухание молочных желез, апатия, сонливость.
  4. Тест на беременность проходить в домашних условиях не стоит, может оказаться ложным. Подтвердить удачную процедуру сможет тест на ХГЧ – через 2 недели после процедуры. Сделает это и первое УЗИ.

Бластоциста крио в условиях ЭКО ведет себя аналогично оплодотворенной яйцеклетке в естественных условиях.

Симптом беременности — сонливость

Беременность у женщин после переноса протекает так же, как и у других будущих мам.

Методики подсадки

Криоперенос морулы осуществляется при помощи врача, но дальнейшее развитие эмбриона происходит так же, как и при естественном наступлении беременности. Отличается только возможный срок внедрения зародыша в матку. При ЭКО это происходит позднее.

Кроме обычной подсадки репродуктологи иногда прибегают к комбинированным способам.

Двухмоментный эмбриотрасфер

Это процедура, при которой сначала женщине пересаживают 3-дневный зародыш, а потом, на пятые сутки, и 5-дневный.

Но иногда этот этап сопровождают риски: может нарушиться жизнедеятельность уже прижившегося эмбриона. Метод используют нечасто.

Эмбрионы после криоконсервации и пятидневки со «свежего» протокола

Этот метод увеличивает вероятность наступления беременности. Преимущество заключается в одновременности подсадки зародышей после крио и без использования заморозки. Из одинаковых по «возрасту» эмбрионов хотя бы один приживается в 9 случаях из 10 – при первой же попытке.

Заключение

В первые 2 недели после переноса важно следить за своим здоровьем, психоэмоциональным состоянием, придерживаться диеты.

Об удачном переносе подскажет анализ на уровень гормона – хорионического гонадотропина – через 14 дней после ЭКО. Его показатель должен превышать 100 мЕд.

: Перенос эмбрионов. Почему лучше переносить бластоцисту

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/perenos-blastocisty-pri-yeko-kak-yeto-proishodit/

Классификация эмбрионов для переноса

Классификация эмбрионов для переноса

Шанс успешного ЭКО зависит от многих факторов, важнейшим из которых является качество эмбриона. Эмбрионы плохого качества реже имплантируются в матку, значит шансы наступления беременности могут значительно снижаться.

Качество эмбрионов зависит от биологического материала и профессионализма врача. Поэтому очень важно внимательно выбирать клинику и ответственно подходить к рекомендациям врача в период подготовки к ЭКО.

Для выявления качества эмбрионов в процессе ЭКО существует специальная классификация. По ней врач оценивает состояние бластоцист и выбирает, какие лучше перенести в полость матки. Рассмотрим, какого качества бывают эмбрионы, как они формируются и приживаются.

  • 1 Формирование
  • 2 Категории
  • 3 Перенос

Формирование

В момент оплодотворения сперматозоидом яйцеклетка превращается в зиготу. Оплодотворения могут проводить в пробирке, либо при помощи вспомогательных методов ИКСИ и ПИКСИ.

В течение первых 24 часов зигота пытается делиться и в конце концов она раздваивается и образуются бластомеры. Уже на этом этапе врач может выбрать качественные эмбрионы, которые не отстают в развитии. Если зигота делится слишком медленно, то это является признаком нарушения.

Эмбрион продолжает активно дробиться, пока не образуется 8 бластомер. На этом этапе могут сформироваться однояйцевые близнецы. Как только бластомеры перестают дробиться, эмбрион превращает в морулу. Следующим этапом внутри эмбриона образуется полость и эмбрион продолжает дробиться, он превращается в бластоцисту из 16 и более клеток.

На этапе бластоцисты зародышу необходимо прикрепиться в полости матки, чтобы начать питаться от организма матери и продолжить расти. Такое состояние наступает на 5 день после оплодотворения.

Категории

При культивации эмбрионов врач производит условную оценку бластоцист. Это помогает выбрать самые качественные клетки для дальнейшей подсадки. Врач оценивает степень зрелости, внутриклеточную массу и толщину наружного слоя. Выставляя оценку из одной цифры и двух букв соответственно.

Рассмотрим, что означают эти цифры и буквы.

1 — не зрелая, полость составляет половину объема;

2 — бластоциста не больше, чем дробящийся эмбрион;

3 — бластоциста намного больше дробящегося эмбриона, полость большая;

4 — полость занимает всю бластоцисту, она начинает пробиваться через оболочку;

5 — бластоцисты продолжает разрывать оболочку;

6 — бластоциста без оболочки.

Первая буква А характеризует содержимое клетки, то есть ту массу, из которой будет в дальнейшем формироваться ребенок:

А — качественная, клеток много;

В — относительно качественная, имеет небольшие отклонения;

С — наблюдаются серьезные нарушения;

D — очень плохое качество бластоцисты.

Вторая буква описывает состояние внутриклеточной оболочки, от которой в последствии будет зависеть процесс прикрепления плода к стенке матки.

А — отличное качество, слой состоит из большого количества клеток;

В — есть небольшие отклонения, например, клеток меньше, либо они располагаются в два слоя;

С — клеток мало, слой плохого качества;

D — очень плохое качество слоя.

Таким образом, можно сделать вывод, что самый качественный эмбрион будет с обозначением 4АА и 5AA. Допустимы к подсадке все бластоцисты, кроме самых плохих и незрелых, который по определению не смогут имплантироваться.

Перенос

Перенос эмбрионов может проводиться не только на 5 сутки на стадии бластоцисты. В некоторых случаях может быть рекомендован более ранний перенос — на 3 сутки.

Культивирования эмбриона до стадии бластоцисты позволяет выбрать максимально качественные клетки, так как многие из них погибают в искусственных условиях. Подсадка качественных эмбрионов увеличивает шанс наступления беременности.

Но если женщина уже несколько раз неудачно прошла ЭКО с пятидневными бластоцистами, ей может быть рекомендован перенос трехдневных эмбрионов. Возможно, что им будет легче развиваться в естественных условиях и они выживут, сформировав здорового ребенка.

Стоит отметить, что классификация эмбрионов при ЭКО не является приговором. Даже если были получены эмбрионы плохого качества, беременность все равно может наступить. Часто врачи встречаются с ситуацией, когда женщина не может забеременеть с первоклассными бластоцистами. Но при переносе эмбрионов 3 класса беременность успешно наступала и рождался здоровый ребенок.

Источник: https://1ivf.info/ru/eko/klassifikatsiya-embrionov-dlya-perenosa

Бластоцисты — что это такое? Фото

Процедуры ЭКО всегда проводятся по специальным протоколам. Индивидуальный подход позволяет понять, какие схемы отличаются наибольшей эффективностью.

Многие врачи, зная ответ на вопрос, бластоцисты что это такое, получают возможность оценить потенциальный уровень эффективности.

Продленная культивация эмбрионов способствует повышению шансов на наступление зачатия и дальнейшее рождение ребеночка.

Суть методики

Искусственное оплодотворение предусматривает обязательное проведение подсадки оплодотворенных клеток. В дальнейшем женщина выполняет рекомендации для исключения риска, связанного с неблагоприятным исходом.

Что такое бластоциста при эко? Бластоциста – это эмбрион, совершивший большой количество делений и развившийся до момента, когда он способен имплантироваться в стенку матки женщины.

Изначально он находится в специальной оболочке, гарантирующей защиту от внешних факторов. Впоследствии эмбрион высвобождается и выходит наружу для имплантации, после которой начинается развитие плода. Перед началом нового этапа зародыш называют бластоцистой.

Поздняя подсадка способствует успешному наступлению и дальнейшему развитию беременности.

Специалисты внимательно контролируют особенности развития клеток перед тем, как они используются для подсадки при проведении искусственного оплодотворения. Например, экспандированная бластоциста – это эмбрион, занимающий большую часть объема полости с истонченной защитной оболочки, но при этом момент выхода для последующей имплантации в матку еще не наступил.

Размер бластоцисты в мм составляет 0,15, после освобождения из защитной оболочки – 0,23 мм.

Специалисты также проводят исследования характеристик используемых клеток и контролируют бластомеры, определяя способность к дальнейшему выживанию. По данной причине в каждом случае принимается особенное решение относительно того, когда должен состояться перенос оплодотворенных клеток в женский организм.

Оценка эффективности методики

Лечение бесплодия зачастую предусматривает необходимость проведения ЭКО, так как любые другие способы будут неэффективными.

Решая провести подсадку на более поздней стадии, появляется возможность выбрать самый сильный эмбрион.

К моменту, когда требуется перенос, оплодотворенная яйцеклетка разделилась на двести клеток и проявила стойкость к наследственной генетике, внешней среде, поэтому риск выкидыша уменьшается.

На какой день происходит имплантация бластоцисты при эко? Время подсадки определяется только в индивидуальном порядке, так как все зависит от состояния оплодотворенных клеток и возможностей женщины к проявлению репродуктивных функций. Время имплантации также зависит от ответа яичников на проведение стимуляции, которая определяет дальнейший гормональный фон при беременности, наступающей путем ЭКО, и рисков, связанных с выкидышем.

Если овуляция у женщины слабая и патологию невозможно лечить, имплантация требуется на 2 – 3 сутки, так как в противном случае эмбрионы вне материнского организма погибнут.

Если женщина хорошо откликается на гормональную терапию, основная процедура проводится на 5 или на 6 день, благодаря чему удается повысить шансы на рождение ребеночка.

Вне зависимости от того, кто используются 6 или 5 дневки, пациентка должна соблюдать все рекомендации специалиста.

Врачи отмечают, что перенос эмбрионов на стадии бластоцисты приводит к наступлению беременности примерно в 50 процентах случаев, причем шансы на скорое материнство зависят от следующих аспектов:

  1. особенности состояния репродуктивной системы женщины;
  2. динамика протокола;
  3. готовность эндометрия;
  4. предшествующие неудачные попытки проведения ЭКО;
  5. возраст пациентки;
  6. качество зародышей.

Однако, если женский организм хорошо откликается на гормональную стимуляцию, культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты не рекомендуется из-за уменьшения шансов на благополучный исход.

Определение результатов процедуры

В ситуациях, когда поздняя имплантация бластоцисты происходит, следует следить за состоянием девушки после наступления беременности. Первые симптомы после зачатия свидетельствуют о хорошем развитии плода, но для подтверждения отсутствия отклонений рекомендуется сдать анализ на кровь и ХГЧ.

Может ли бластоциста поделиться после переноса? Деление бластоцисты возможно. При хорошем отклике к стимуляции развитие бластоцисты по дням после переноса эмбрионов предусматривает возможность сохранения дальнейшего деления и рождения близнецов. Об этом будет свидетельствовать быстрый рост ХГЧ после переноса бластоцисты. Для подтверждения многоплодной беременности рекомендуется пройти УЗИ.

Специалистами также используется классификация бластоцист при эко, в которой цифро-буквенная комбинация означает качество эмбриона. Основа – это степень фрагментации и количество клеток.

Трактовка следующая: цифра – степень развития бластоцисты, первая буква – состояние внутренней клеточной группы эмбриона, вторая буква – развитие будущей плаценты.

Примеры трактовки развития бластоцист:

  • эмбрионы 4аа на 5-дневном сроке пребывают в идеальном состоянии;
  • 4 bb – хорошее развитие зародыша и шансы на наступление беременности;
  • 3 аа– это экспандированная бластоциста с хорошим развитием внутренней клеточной массы и защитной оболочки;
  • 3 ав – зародыш является экспандированным, но при этом отмечаются незначительные отклонения в структуре трофобласта (клетки распределены неравномерно или их количество недостаточно), в результате чего шансы на успешную имплантацию плода в матку уменьшаются и женщине требуется дополнительная поддержка.

Врачи обязательно контролируют развитие после подсадки бластоцисты. При необходимости назначаются дополнительные диагностические мероприятия или гормональные препараты, способствующие наступлению беременности.

ЭКО с использованием бластоцист проводится только при хорошем отклике девушки на гормональную терапию.

Более позднее подсаживание эмбрионов целесообразно для выбора сильных зародышей, но при этом они должны быть изначально устойчивыми к искусственной среде.

Сроки подсадки оплодотворенных клеток, которые могут быть на стадии бластоцист или эмбрионов, определяются только специалистами в индивидуальном порядке.

Источник: https://ekoclinic.ru/oplodotvorenie/blastotsistyi-chto-eto-takoe/

Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты

Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты

Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты обеспечивает их приживаемость в организме и благополучную беременность. Такой метод зачастую используется, если было несколько неудачных попыток искусственного оплодотворения ранее или если есть серьезные медицинские показания.

Культивирование эмбрионов в лабораторных условиях до стадии бластоцисты рекомендуется женщинам до 36 лет, так как у них достаточно хороший овариальный резерв, а также тем, у кого много фолликулов в одном цикле.

Раньше перенос зародышей выполнялся на 2-й или 3-й день после инсеминации. Теперь доктора предпочитают дожидаться более позднего этапа развития. Культивирование полученных эмбрионов до стадии здоровой бластоцисты позволяет отобрать для подсадки зародыши с наилучшими количественными и качественными показателями. На этой стадии деления уже насчитывается 6–8 клеток.

Культивирование эмбрионов врачами до стадии бластоцисты дает 35 % подходящего биоматериала от начального объема. Статистика усреднена, и поэтому результат может быть как лучше, так и хуже в сложных клинических случаях.

При достаточном количестве часть из них можно сохранить на будущее (при планировании второго ребенка). Это услуга называется криоконсервацией и подходит для использования биоматериала через неопределенный период времени.

Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты и проверочные исследования

Перед имплантацией эмбриолог проверяет клеточную жизнеспособность по морфологическим критериям. Для каждого этапа развития (и также дня) разные критерии оценки. Отбираются только самые перспективные.

Эффективная система градации содержит числовые и буквенные обозначения и основана на определении внутриклеточной массы, степени зрелости и диагностике трофэктодермы.

Долгое время оценку и отбор для трансплантации проводили до трех суток роста. Но после того как появилась возможность продлить процесс до 4–6 суток, стало очевидным, что при ранней проверке результаты весьма ненадежны. Каждый день делает характеристики зиготы более показательными. В целом это улучшает тактику ведения повторных процедур и эффективность криопротоколов.

Культивирование эмбрионов в лаборатории до стадии бластоцисты: условия для содержания

Оплодотворенные яйцеклетки содержатся в маркированных планшетах, чашках Петри или Нунка, которые, в свою очередь, помещаются в инкубаторы.

Культуральной (питательной) средой, в которой содержатся ооциты, обеспечивается насыщение аминокислотами, сывороточным протеином, необходимыми энергетическими соединениями (пировиноградная и молочная кислоты, глюкоза), физиологическими элементами (хлор, калий, магний, кальций, натрий и др.). Поддерживается температура в 37°C, влажность до 99 % и доля СО2 до 5 %.

Культуральный субстрат по своему составу и температуре сходен с состоянием полости матки и фаллопиевых труб. Он разрабатывается в эмбриологических лабораториях. Эмбриолог поддерживает постоянство питательной жидкости и ежедневно ее обновляет.

Инновационные разработки сред для содержания позволили значительно повысить вероятность успешного зачатия при культивировании лучших эмбрионов до стадии здоровой бластоцисты. Современными специализированными центрами репродуктивной помощи используется продукция производителей Medi-Cult и Cook.

Успешное культивирование до бластоцисты также зависит от использования специального мультигазового инкубатора. Признанными в мире производителями считаются фирмы Sanyo и Galaxy.

Культивирование полученных эмбрионов до нужной стадии с вспомогательным хетчингом проводят для повышения их качества. Он помогает при дефектах вителлиновой оболочки, экстенсивной фрагментации и клеточных изменениях после расконсервации.

Процедура предполагает аккуратное рассечение вителлинового слоя зиготы. Образование маленького отверстия, нарушение стабильности или ослабление оболочки повышают шансы на благополучную имплантацию.

Существует два способа вспомогательной инкубации: лазерная коррекция и раствор Тироде. Первый создается с уровнем кислотности 2,5. Применяя его, действуют очень осторожно, так как неправильное воздействие может довести до разрушения биокомпонентов.

Кислотный раствор наносят пипеткой на область рядом с вителлиновым слоем. После появления отверстия выполняется аспирация, чтобы кислота не проникла в перивителлиновую зону.

После 2–3 манипуляций проводится промывание, а затем продолжается культивирование до стадии жизнеспособной бластоцисты.

В некоторых медицинских учреждениях предпочтение отдают лазеру. Но для него тоже есть риски: мутагенное и термальное воздействие.

Криоперенос после культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты

Если при инсеминации было большое количество клеток хорошего качества, они могут быть заморожены и использованы в будущем при неудачной первой попытке или повторном зачатии. Криозаморозку можно выполнять сразу после или на 6-й день.

Для трансплантации после криоконсервации матке женщины требуется специальная подготовка (без стимуляции яичников и пункций). Дополнительное стимулирование эмбрионов до бластоцисты не нужно. При нормальном цикле овуляции у пациентки перенос осуществляется на 7–10 день после его начала. Если есть проблемы, то предварительно назначается курс гормональных препаратов.

Культивирование, которое выполняется для эмбрионов до стадии полноценной бластоцисты с последующей криоконсервацией, дает шанс на беременность немного ниже, чем при обычной пересадке. Однако он вселяет надежду пациенткам, которые перенесли какие-либо заболевания в прошлом.

Источник: http://MedBooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/kultivirovanie-embrionov-do-stadii-blastotsisty

Путь от зиготы к бластоцисте

Путь от зиготы к бластоцисте

Образование зиготы – это результат слияния генетического материала сперматозоида и яйцеклетки, которое происходит в результате одного из методов лечения бесплодия – ЭКО или ИКСИ. Именно этот начальный клеточный цикл продолжается максимально долго – почти сутки.

Итогом становится получение в процессе искусственного оплодотворения двух одинаковых клеток – бластомеров. Они характеризуются круглой формой, идентичной структурой, потенциалом развития и биохимией. У бластоцист существует одна очень значимая функция – тотипотентность, что означает возможность создавать различные живые клетки.

Следует учесть, что на этапе 8 бластомеров эта функция исчезает. В дальнейшем бластомеры приобретают другое свойство – специализацию. Этим объясняется тот факт, что любое травмирование эмбриона, полученное на стадии 8 бластомеров, без труда пропадает.

Как правило, в эти же сроки эмбрион может разделиться на 2-3 части, в результате чего развиваются однояйцевые близнецы.

Дробление эмбрионов осуществляется и в дальнейшем, клетки внешней оболочки морулы превращаются в эпителий, активно способствуя наполнению межклеточного пространства ионами и водой.

В итоге внутри образуется особая полость, которая называется бластоцелью. И с этого момента эмбрион, полученный в результате ЭКО или ИКСИ, обретает новое обозначение – бластоциста или бластула.

Качество эмбрионов, полученных при экстракорпоральном оплодотворении

Условная оценка

класс 1 (А) — отлично

— максимальная скорость дробления;

— отсутствие фрагментов без ядер;

— бластомеры идеальной формы;

— отличная способность к имплантации в процессе ЭКО.

На картинке:
1)двухклеточный эмбрион 1-го класса;

2) четырёххклеточный эмбрион 1-го класса;

3) пятиклеточный эмбрион 1-го класса;

4)восьмиклеточный эмбрион 1-го класса;

5)двенадцатиклеточный эмбрион 1-го класса.

класс 2 (В) — хорошо

— бластомеры, полученные в результате оплодотворения яйцеклетки, неровной формы, либо присутствие фрагментов цитоплазмы также неровной формы, при их количестве не более 10% от общего объёма;

— отличная способность к имплантации.

1)двухклеточный эмбрион 2-го класса;

2) пятиклеточный эмбрион 2-го класса;

3) четырёххклеточный эмбрион 2-го класса;

4)восьмиклеточный эмбрион 2-го класса.

класс 3 (С) – удовлетворительно

— фрагментация, составляющая от 10 до 50% от общего объёма

1) шестиклеточный эмбрион 3-го класса;

2) восьмиклеточный эмбрион 3-го класса.

класс 4 (D) — неудовлетворительно

— фрагментация, составляющая более 50% от общего объёма

Стадии развития эмбриона и скорость их роста

2-е сутки
После выполнения пункции, эмбрион, полученный в результате оплодотворения яйцеклетки, достигает стадии 2-4 –х бластомеров ( в некоторых случаях — 6-8 бластомеров);

1)нормальное оплодотворение яйцеклетки;

2)патологическое оплодотворение яйцеклетки.

Проще всего осуществить выбор эмбрионов на вторые сутки после пункции, выполненной в процессе программы ЭКО. К этому моменту явно видно, какие эмбрионы замедляются в развитии, а какие и вовсе его прекращают.

3-4 е сутки6-8 бластомеров (в некоторых случаях — 8-16);

Когда эмбрион, полученный в результате искусственного оплодотворения, достигает стадии 12-14 бластомеров, он меняет форму на шаровидную. Контуры приобретают гладкую поверхность.

Это происходит, благодаря тому, что межклеточные контакты у бластомеров становятся мощнее. С данного момента бластомер называют морулой. Если сравнивать с естественными условиями, то, как раз на этой стадии, эмбрион оказывается в матке.

5-е суткиБластоциста (16 бластомеров и более);Бластоциста покидает zona pellucida, далее наступает очередь естественного хэтчинга.

К этому времени поверхность максимально растягивается, и, соответственно становится очень тонкой. Образуется небольшое отверстие, через которое бластоциста и выходит за пределы zona pellucida.

Наступает новая стадия – стадия имплантации бластоцисты. (см фото ниже).

Благодаря тому, что эмбрион можно культивировать до стадии бластоцисты, у эмбриологов, работающих в центре по лечению бесплодия, расширяются возможности для выбора наиболее качественных экземпляров.

К тому же и сам процесс перемещения эмбриона в матку в процессе экстракорпорального оплодотворения становится более физиологичным, что благоприятно сказывается на результате имплантации, и, соответственно, на успехе ЭКО.

Выбор оптимального момента для подсадки эмбриона

Как правило, в клиниках по лечению бесплодия практикуется подсадка эмбриона на вторые или третьи сутки после культивирования.

На практике не было выявлено существенного влияния на результат беременности при переносе на вторые или на третьи сутки. Момент выбирают, исходя из анализа интенсивности, а также равномерности дробления эмбрионов.

В случае, если на вторые сутки выбор сделать не получается – подсадка выполняется на следующий день.

Пациентке советуют предварительно позвонить в центр по лечению бесплодия и уточнить, как происходит оплодотворение яйцеклетки. Врач сообщает, когда ей следует подойти для процедуры переноса эмбрионов в матку.

Оптимальное количество эмбрионов, рекомендуемое для переноса

Как показывает практика, при экстракорпоральном оплодотворении лучше всего переносить в полость матки максимум два эмбриона, при условии, что оба отличаются высоким качеством. Если же качество эмбрионов вызывает сомнения, возможна пересадка трёх эмбрионов.

Некоторые центры по лечению бесплодия практикуют в процессе ЭКО перенос четырёх, и даже пяти эмбрионов. Окончательное решение в этом случае за эмбриологом. Но в последнее время всё больше известных специалистов – как отечественных, так и зарубежных – рекомендуют не подсаживать более 3-х эмбрионов. Ведь, как правило, чаще всего все эмбрионы или приживаются, или погибают.

Подсадка в полость матки большого количества эмбрионов резко увеличивает риск развития в процессе экстракорпорального оплодотворения многоплодной беременности. Поэтому постарайтесь обсудить этот вопрос с вашим доктором.

Источник: http://www.probirka.org/eko/embrio/182-embrio-embr.html

Добавить комментарий