Мониторинг эмбрионов с покадровой съемкой

Эмбриоскопия в ЭКО с использованием системы Primo Vision

Эмбриоскопия — революционная технология, которая позволяет вести непрерывное наблюдение за эмбрионами в первые дни их развития в пробирке.

Благодаря новой методике совершенствуется процесс отбора зародышей для подсадки в полость матки женщины. Вероятность наступления беременности, ее нормального протекания и рождения здорового малыша становится выше.

Для реализации метода необходимо передовое оборудование, в России им располагают единицы репродуктивных клиник.

Выбирайте для ЭКО с эмбриоскопией центр “Линия жизни”

Ищете клинику с высокими показателями успеха ЭКО? Обращайтесь в центр “Линия жизни”.

Если в среднем по России успешно заканчиваются 38,5% первых попыток, то в наших клиниках этот показатель составляет 46%, а на отдельные программы доходит до 60% (например, с донорскими ооцитами).

Эмбриоскопия, которую мы внедрили одними из первых в Москве, делает шансы на успех еще более высокими! Наши эмбриологи в совершенстве владеют новым методом, используемое оборудование — аппарат Primo Vision — позволяет полностью реализовать все преимущества эмбриоскопии.

Позвоните нам прямо сейчас

+7 495 668 6171

Культивирование эмбрионов — ключевой этап любой программы ЭКО, от его проведения зависит последующая имплантация эмбрионов.

Узнать подробнее о том, как зарождается новая жизнь в эмбриологической лаборатории центра “Линия жизни” вы можете на соответствующей странице сайта.

Здесь же остановимся только на одной очень важной составляющей этапа культивирования — наблюдении за развитием эмбрионов с целью отбора наиболее жизнеспособных образцов.

В стандартной практике ЭКО эмбриологи отбирают лучшие зародыши, оценивая их с помощью микроскопа. Для этого чашки приходится вынимать из инкубаторов. Так как воздействие внешней среды способно помешать правильному развитию клеточек, наблюдение проводится только раз в сутки.

В таком режиме специалисты “Линии жизни” могут с высокой долей достоверности оценить несколько важных морфологических показателей. Но основная часть первых 5 дней развития зародышей остается закрытой от глаз эмбриологов.

Из-за неполноты данных для переноса часто отбирается два эмбриона — чтобы повысить шансы на наступление беременности.

Эмбриоскопия — это непрерывное наблюдение за развитием эмбрионов с фиксацией всего происходящего в пробирке на камеру. По сравнению со стандартным наблюдением методика обеспечивает специалистов намного большим объемом важной информации. При этом эмбрионы вообще не покидают своей среды — микроскоп, с помощью которого ведется наблюдение находится внутри инкубатора.

Культивирование эмбрионов с Primo Vision — суть и преимущества методики

В центре “Линия жизни” технология эмбриоскопии реализуется с помощью компактного цифрового микроскопа Primo Vision.

Передовой аппарат проводит фотосъемку зародышей по методу Time-Lapse — через задаваемые специалистами промежутки времени.

Primo Vision устанавливается внутри инкубатора, где в течение всех 5 дней культивирования ведет непрерывное наблюдение за развитием эмбрионов, фотографируя их каждые 5 минут.

Благодаря Primo Vision наши эмбриологи получают полную историю культивирования каждого зародыша, могут отследить важнейшие этапы деления клеток, проанализировать информацию о скорости и последовательности клеточного деления.

Все это вместе дает основания для точной рациональной оценки эмбрионов и выбора действительного лучшего образца. Тем самым снимается необходимость переноса двух эмбрионов и снижается вероятность многоплодной беременности.

Непрерывное наблюдение за развитием эмбрионов с Primo Vision имеет ряд неоценимых преимуществ:

  • позволяет оценить морфологию зародышей на всех этапах развития;
  • дает возможность отследить динамику развития эмбрионов: время каждого клеточного деления, интервалы между делениями;
  • обеспечивает дополнительными данными о времени и характере протекания всех стадий развития;
  • дает возможность сравнить эмбрионы и рационально, на основе точной информации выбрать лучший образец;
  • исключает соприкосновение зародышей с внешней лабораторной средой, обеспечивает более стабильные условия культивирования.

Показания для культивирования эмбрионов с эмбриоскопией

Эмбриоскопию в рамках ЭКО можно порекомендовать всем парам, желающим повысить шансы на наступление беременности. В некоторых случаях использование технологии эмбриоскопии становится решающим фактором успеха.

  • При получении в результате ЭКО большого количества эмбрионов.
  • При наличии противопоказаний к многоплодной беременности.
  • Если в анамнезе есть замершие беременности, выкидыши, несколько неудачных попыток ЭКО.
  • В старшем репродуктивном возрасте.

Дополнительное, не связанное с медициной преимущество Primo Vision — пациенты могут получить уникальные фото первых дней развития малыша!

Использование Primo Vision на этапе культивирования эмбрионов в инкубаторе доступно всем пациентам “Линии жизни”. Включение услуги в программу ЭКО необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом-репродуктологом.

Культивирование эмбрионов с использованием системы Primo Vision

10 000 ₽

Посмотреть стоимость всех услуг

  • Сингх Лариса Николаевна Репродуктолог, акушер-гинеколог
  • Соколова Татьяна Евгеньевна Репродуктолог, акушер-гинеколог
  • Мокрова Анастасия Сергеевна Акушер-гинеколог, репродуктолог
  • Нижник Екатерина Сергеевна Репродуктолог, акушер-гинеколог
  • Потапова Наталия Сергеевна Акушер-гинеколог, репродуктолог
  • Барков Виталий Олегович Репродуктолог, акушер-гинеколог

Источник: https://life-reproduction.ru/uslugi/reproduktivnye-tekhnologii/embrioskopiya/

Развитие эмбриона по дням: ЭКО под микроскопом

Человеческому любопытству нет предела. Даже о самых обыденных вещах хочется знать в мельчайших подробностях. Что уж говорить о проведении экстракорпорального оплодотворения. Хочется понимать как можно больше, особенно тем,  кому пришлось с этим столкнуться. В этой статье – детальная информация о том, как происходит развитие эмбриона по дням после ЭКО.

Эмбриологический этап

Главным действующим лицом на этом этапе становится врач-эмбриолог. Эмбриологический этап – самый важный в циклах экстракорпорального оплодотворения. От его правильности зависит успешноcть всей процедуры.

Для культивирования яйцеклеток и эмбрионов нужны особые условия – оптимальное соотношение:

  • влажности;
  • температуры;
  • газового состава.

Сочетание заданных условий возможно только в специальных инкубаторах. Выбранные параметры  в них поддерживаются автоматически. В период до 5 дней эмбрионы будут развиваться в инкубаторе.

К средам, в которыхкультивируются эмбрионы, тоже жесткие требования. Они должны имитировать внутреннюю среду женского организма.

Во время трансвагинальной пункции эмбриолог занят поиском ооцит-кумулюсных комплексов, в которых и находятся сами яйцеклетки.

Фолликулярную жидкость, после изучения под микроскопом, переливают в чашки Петри. Даже невооруженным взглядом можно рассмотреть эти комплексы, содержащие яйцеклетку.

Это слизистые комочки, диаметром 5–10 мм. До момента оплодотворения они содержатся в специальной питательной среде.

Параллельно в это время происходит обработка спермы. Задача при обработке спермы – выделить фракцию самых активных, морфологически нормальных, подвижных сперматозоидов, наиболее способных к оплодотворению.

На эмбриологическом этапе проводится оплодотворение, как правило, спустя 4–6 часов после трансвагинальной пункции. В чашку Петри с яйцеклеткой добавляется концентрат сперматозоидов в количестве 100000 на 1 яйцеклетку. При неудачных предыдущих попытках ЭКО и аномалиях сперматозоидов у супруга доктор рекомендует ИКСИ.

Развитие эмбрионов после ЭКО по дням

День первый

День проведения пункции и извлечения женских половых клеток считается нулевым. Через 12–16 часов после оплодотворения можно наблюдать стадию зиготы – ооцита с двумя пронуклеусами (клеточными ядрами): женским и мужским.

Зигота имеет уже двойной набор хромосом – присутствуют гены от маминого и папиного организма. Наличие двух клеточных ядер расценивается так, что оплодотворение произошло успешно. Остальные клетки, не соответствующие этому критерию отбраковываются.

День второй

На вторые сутки клетки эмбриона делятся и называются бластомерами. В норме на вторые сутки должно быть от 2 до 4 бластомеров.

Каждый день эмбриологом ведется фиксирование качества эмбрионов. Все его недостатки и достоинства описываются в протоколе. Это помогает эмбриологу выбрать «правильный» эмбрион и время переноса.

День третий

На третьи сутки эмбрион, продолжая развиваться, уже имеет 6-8 бластомеров. В этот день, при наличии нарушений и существенных ошибок в геноме, эмбрионы могут останавливаться в своем развитии.

Наступает «блок развития». В геноме содержится информация, отвечающая за поддержание и построение организма.

Поэтому прекращение развития  напрямую зависит от того, какой геном был создан и как сформирован во время оплодотворения.

День четвертый

На четвертые сутки формирования эмбрион состоит из 10-16 бластомеров. Начинается процесс компактизации: межклеточные связи становятся плотнее, форма ровнее. Наступает стадия морулы.

В норме в женском организме именно на этом этапе эмбрион попадает из трубы в матку.

К концу четвертых суток развития внутри морулы начинает формироваться полость и инициируется процесс кавитации – разделение клеток на две группы, каждая из которых будет выполнять свою функцию.

С того момента, как полость занимает более 50% объема эмбриона, стадия называется бластоциста.

День пятый

Продленное культивирование до 5-6х суток часто рекомендуется докторами. Цель такого культивирования – достижение эмбрионами стадии бластоцисты. Доказано, что при переносе бластоцисты значительно увеличивается шанс имплантации. Это дает возможность врачу выделить один самый качественный эмбрион и избежать многоплодия.

Когда полость достигает значительного размера, оболочка истончается и начинается процесс хетчинга – эмбрион покидает свою защитную оболочку. После чего он уже готов к имплантации. Внешне этот процесс напоминает «вылупление» птенца из яйца. В ситуации, когда хетчинг естественным путем не происходит, эмбрион лишен способности к имплантации, рекомендуется процедура вспомогательного хетчинга.

Качество эмбрионов при ЭКО

Перенос эмбрионов реализуется на 2, 3 или 5, 6 сутки. Это зависит от количества и качества эмбрионов. При ЭКО на перенос выбираются эмбрионы отличного и хорошего качества.

Морфологические критерии отбора:

  • количество клеток, соответствующее дню развития;
  • отсутствие или минимальный процесс фрагментации;
  • сферичные и равные по размеру бластомеры.

На самом деле критериев определения качества эмбрионов при ЭКО больше. Нами приведены самые основные.

О том, как развиваются эмбрионы после переноса, уже в полости матки, можно узнать в этой статье.

Как происходит имплантация эмбрионов после ЭКО?

Развитие эмбрионов в матке или что определяет результат?

Нормальные и патологические выделения после переноса эмбрионов при ЭКО

Базальная температура после ЭКО выше 37

Когда делать тест после переноса эмбрионов дома?

Качество эмбрионов для переноса: классификация для 3-дневных эмбрионов и бластоцист (5-дневок)

Почему не приживаются эмбрионы в матке после подсадки при ЭКО?

Светлана Стас

— развитие эмбриона до 6 дня под микроскопом

Источник: https://stanumamoy.com.ua/razvitie-embriona-po-dnyam-eko-pod-microskopom/

Этапы криопереноса эмбрионов и описание процедуры

Что такое криоперенос эмбрионов? Это перенос замороженных эмбрионов из тела матки во внешние условия и наоборот. С этой процедурой связано много тонкостей, в которых постараемся разобраться.

Криоперенос эмбрионов как процедура

В матку женщины подсаживают от одной до четырех яйцеклеток. Из указанного количества может прижиться 1,2,3,4 или не прижиться ни одна.

Если имплантация прошла успешно и прижились сразу несколько эмбрионов, то по показаниям медиков и желанию женщины положено необходимое количество удалить — произвести редукцию эмбрионов. Удаленные из полости матки яйцеклетки замораживают.

Если вдруг ЭКО не прошло успешно, то можно сделать еще дополнительные попытки с помощью замороженного биоматериала.

Благодаря процедуре криопереноса женщина не нужно будет проводить повторную стимуляцию организма для наступления процесса овуляции. Так же мужу женщины не придется сдавать повторно сперму. В итоге все процедура ЭКО будет короче.

Бывает так, что все подсаженные яйцеклетки жизнеспособны и нормально развиваются. В этом случае «лишних» убирают криопереносом.

В замороженном состоянии эмбрионы хранят в криохранилище. Данная услуга предлагается на платной основе. Так они могут храниться от одного месяца до нескольких лет. Супруги в любой желаемый для них момент смогут воспользоваться этим материалом.

Криоконсервация и размораживание

Под криоконсервацией понимают заморозку зародышей в жидком азоте при помощи криопротектора. Температура замерзания равняется -196ºС. Существует два вида замораживания:

  • Долгая криоконсервация. Особенности: температура уменьшается при замерзании постепенно. Процедура занимает несколько часов.
  • Пятнадцатиминутная витрификация. Особенности: весь процесс проходит очень быстро. То есть быстро замораживаются эмбрионы и быстро размораживаются.

Пятнадцатиминутный способ является самым лучшим, современным и эффективным. При нем выживает более восьмидесяти оплодотворенных яйцеклеток.

Замороженные яйцеклетки очень важно правильно разморозить. Повреждения от разморозки оценивает такой специалист, как эмбриолог. Практика показывает в достаточном количестве случаи, когда эмбрионы утрачивают до 50% своих клеток. Однако это исправляется в самом начале развития, еще до начальной стадии. Риск нанесения вреда здоровью плода отсутствует.

Этапы криопереноса

Криоперенос состоит из нескольких этапов:

  • Первый этап: разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия к имплантации.
  • Второй этап: процедура переноса эмбрионов (проводится под контролем УЗИ).
  • Третий этап: поддержание с помощью лекарств посттрансферного периода.

Первый этап начинается с приема репродуктолога. Женщина и врач совместно обговаривают все моменты процедуры и условия криопереноса. В большинстве случаев доктор назначает УЗИ (проводится на 20-24 день) матки и самих придатков.

Кроме этого, репродуктолог назначает допплерометрию матки, для того чтобы увидеть как проводится кровоснабжение сосудов и эндометрия.

Если женщина уже пережила несколько неудачных попыток, то ей назначают дополнительные обследования и консультации узкого специалиста.

Второй этап — это сам перенос. Яйцеклетки для оплодотворения могут использоваться как при естественном цикле женщины, так и совместно с гормональной терапией. Терапию гормоны проводят для роста слизистой матки. Третьим вариантом процедуры может быть использование блокады гипофиза. Из трех протоколов наиболее предпочтительным является естественный цикл.

Естественный цикл

Если женщина не имеет нарушений цикла и после обследования врачи убедились, что месячные идут нормально, врач обследует женщину с помощью ультразвука. На УЗИ доктор отслеживает увеличение доминантного фолликула и изменения в созревании эндометрия.

Когда компьютер покажет, что фолликул достиг предовуляторных размеров, пациентка должна сделать тест на овуляцию. Если овуляция подтвердится, то лютеиновую фазу начинают поддерживать прогестероном. Параллельно этому отслеживают динамику и проводят анализ созревания эндометрия. Сама процедура переноса может проходить в разные дни.

Если с эмбрионами была выполнена витрификация, то их подсаживают на третьи сутки. Если проходила заморозка бластоцитов, то на пятые.

Гормональная терапия

Гормональная терапия назначается при следующих показаниях:

Гормональная терапия направлена на то, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм. Структура у эндометрия должна быть трехслойной. При таких условиях шансы на перенос и приживаемость высоки.

Стимуляцию проводят гонадотропинами или натуральными эстрогенами. Так же назначают препараты на улучшение кровообращения в сосудах эндометрия и антиоксиданты.

Когда эндометрий примет необходимую структуру и толщину в процесс подготовки добавляют прогестерон. В случае выявления фолликула женщине вводят препарат хорионического гонадотропина, для того чтобы наступила овуляция.

Один момент: процедура криопереноса может проводиться на третьи или пятые сутки после того как наступила овуляция. Если у женщины ановулярный цикл, то в день приема прогестерона.

Выбор дня криопереноса

Для того чтобы эмбрион прижился в организме женщины, врач рассчитывает наилучший день для подсадки. При этом доктор обращает внимание на:

  • Сколько яйцеклеток будет готово к этому времени.
  • Возраст женщины.
  • Полный анамнез жизни женщины.
  • Были ли до этого переносы. Если да, то как они проходили.

Обычно доктора стараются сделать криоперенос пятидневных эмбрионов. В случае особенных факторов или сомнений переносятся трехдневные эмбрионы.

Сама процедура криопереноса

Размораживают эмбрионы за несколько часов до того, как подсадят в матку. Оживление эмбрионов происходит постепенно.

После достижения ими необходимой температуры, до того как они оживут проходит несколько минут. Следующим шагом процедуры считается оценка их качества.

Нельзя и не стоит переносить эмбрионы, в которых отсутствуют живые клетки. Так как показатели эмбрионов оцениваются изначально.

Дополнительной процедурой для облегчения вылупление эмбриона считается вспомогательный хетчинг. Он может быть механическим или химическим.

Перенос в полость матки эмбрионов осуществляют в стерильных условиях. Весь процесс контролируется с помощью препарата УЗИ. При этом мочевой пузырь у женщины должен быть наполнен в умеренном количестве. Процедура криопереноса безболезненна. Ее успех, результативность во многом зависит от четкой, грамотной, правильной работы врачей.

Перед самым переносом репродуктолог оценивает положение матки, длину ее полости и цервикального канала. Так же смотрит угол между маткой и шейкой. Оценка этих данных необходима для точности подсадки эмбриона. Самый оптимальный участок нахождения эмбриона считается полость матки на расстояние 15 мм от ее дна.

С помощью зеркал врач обнажает шейку и промывает ее раствором. Такое действе необходимо для удаления цервикальной слизи и прочих остатков. Далее врач открывает стерильный катетер и вводит внутрь проводник.

Глубина введения должна быть до уровня внутреннего зева. После установки проводника, в катетер набирают эмбрионы и осуществляется перенос в помощью поршня. Момент, когда эмбрионы заходят в полость матки можно увидеть на экране монитора аппарата УЗИ.

В течение одного часа пациентка должна полежать и отдохнуть.

Как себя вести после криопереноса эмбрионов

  • Первый совет: нельзя напрягаться физически и истощаться морально. Любые волнения недопустимы.
  • Второй совет: нужно стараться черпать из окружения только положительный эмоции.
  • Третий совет: необходимо быть уравновешенной, чаще отдыхать и крепко спать. Только при этих условиях плод будет правильно развиваться.
  • Четвертый совет: необходимо стараться постоянно находиться в окружении родных сердцу людей.

Кроме вышеперечисленного, женщине после процедуры переноса эмбрионов нельзя садиться в горячую ванну и принимать душ. Недопустимо поднимать тяжелые предметы, резко наклоняться и водить автотранспортные средства.

До момента проведения теста на беременность нельзя входить в сексуальную связь. Недопустимы в этот период любые физические нагрузки. Весь образ жизни должен быть спокойным и размеренным. Следует правильно питаться (делать упор на фруктовые и овощные соки) и носить вещи свободного покроя из натуральных тканей.

Кроме этого, следует регулярно, по предписанию посещать врача.

Достоинства и недостатки

К плюсам криопереноса относят:

  • Минимальный риск по преждевременному старению яичников и их гиперстимуляции.
  • Хранение зародышей не отражается на качестве эмбрионов.
  • Дата имплантации не зависит от менструального цикла.
  • Вероятность приживания эмбрионов достигает высокого предела.
  • Криоперенос дает хорошую жизнеспособность эмбрионам.
  • Процедура криоконсервации может позволить забеременеть от мужа, который уже потерял способность к зачатию.
  • Способность зародышей не зависит от срока их хранения.
  • Для проведения следующих попыток не нужно ждать зрелости фолликул, выхода яйцеклетки и не нужно делать пункцию фолликул.

К минусам криопереноса относят:

  • Большие расходы, связанные с криохранением эмбрионов.
  • Есть случаи гибели всех эмбрионов после разморозки (но это редкость, всего 5%).
  • Низкая статистика беременности после криопротокола.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

После процедуры женщину могут мучить: вздутие живота, сильное потоотделение, тошнота, сонливость. Это обычная гормональная перестройка организма, в случае наступления беременности. Если симптомы не сильно мучают, то беспокоиться не стоит.

Еще одним признаком наступившей беременности считается «тянущий живот». Тянущие ощущения могут беспокоить женщину сразу после криопереноса. Это связано с тем, что эмбрион вводится через катетер, который нарушает изогнутую форму матки. Неприятные боли могут напрягать женщину в течение нескольких часов после процедуры. В этом случае лучше выпить обезболивающие.

При тянущем животе необходимо предпринять следующие:

  • Не стоит серьезно и мучительно переживать, так как это признак долгожданной беременности.
  • Убрать любые стрессогенные факторы. Они могут быть причиной выкидыша.
  • Гулять на улице медленным шагом в течение 2 часов. Прогулки должны быть ежедневными (желательно среди деревьев или в лесу).
  • Необходимо спать не менее 8 часов.
  • Рекомендуется пить перед сном успокоительные препараты.
  • Если боль нестерпимая, в срочном порядке нужно обратиться к врачу. Случается так, что перенесенный эмбрион не совместим с организмом женщины. Последний его просто отторгает, как инородное тело.

Прогноз на результат

Забеременеть после криопереноса по статистике получается после третьего перенесенного эмбриона. Успех зависит от метода заморозки, качества зародышей, профессионализма врачей и используемого оборудования.

Благодаря криопереносу на свет появляются огромное количество детей. Врачи говорят о том, что они не отличаются от детей, зачатых в естественных условиях.

Отзывы

Мне делали криоперенос. На радость всем получилось с первого раза. Беременность протекала без серьезных и опасных проблем. Ныл живот только в первом триместре. Сейчас перед глазами моя ляля, которая мило сопит в кроватке. Спасибо современной медицине за это!

Наблюдались и лечились в лучшей клиники России. Делали три попытки. Это было жуткое время. Сначала мне подсаживали живые эмбриончики, а последние два раза замороженные. Первые разы запускали в меня по три эмбриона, а последний раз – четыре. И вот это четвертый и прижился. Жизнеспособный оказался.

Я на седьмом небе от счастья. Когда я ехала в клинику, я совсем не верила больше в крио. Ревела. Муж злился. Ему, мужику, не понять материнского инстинкта. Подумывала тогда я и о суррогатной матери. Но жутко хотела сама. Сейчас моей беременности 21 неделя. В ожидании.

Осталось только доносить до конца мою кроху.

Шансы забеременеть после криопереноса высоки, так как процедура дает парам возможность предпринять несколько попыток зачатия. А это существенно повышает вероятность наступления беременности.

  • Гонал 31%, 1187 1187 31%1187 — 31% из всех
  • Клостилбегит 24%, 912 912 24%912 — 24% из всех
  • Менопур 16%, 611 611 16%611 — 16% из всех
  • Пурегон 16%, 600 600 16%600 — 16% из всех
  • Прегнил 10%, 390 390 10%390 — 10% из всех
  • Меногон 3%, 120 120 3%120 — 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/krioperenos-embrionov/

Клиники ЭКО выбирают самый здоровый эмбрион

Анника Левитт не принимала идею пересадки в её матку только одного эмбриона, вместо обычных двух, она была слишком миниатюрной для вынашивания более чем одного ребёнка.

Её эмбрионы прошли тестирование на хромосомные отклонения, давая высокую степень уверенности, что выбранный эмбрион полностью здоров. «Уверенности прибавляло знание, что этот эмбрион самый сильный из сильных, — рассказывала она. мисс Левитт, проживающая в Округе Моррис, Нью Джерси, родила девочку из того эмбриона и сейчас снова беременна после другого переноса одного эмбриона.

Хромосомное тестирование является одним из новых способов помогающим клиникам по лечению бесплодия ответить на самый серьёзный вопрос — какая из пробирок с эмбрионами даст женщине наибольший шанс рождения ребёнка?

Другим способом является покадровая обработка изображения эмбриона для изучения стадий его развития.

Оба способа могут, потенциально, предоставлять больше информации о здоровье эмбриона, чем используемый способ изучения эмбриона под микроскопом.

Это может увеличить, иногда очень низкую, эффективность ЭКО. А когда клиники, практически, уверены в здоровье эмбриона, то они будут более уверенно переносить только один эмбрион, вместо обычных двух и даже более, как это обычно практикуется, что существенно снизит вероятность развития близнецов и тройняшек подвергающихся большему риску развития проблем со здоровьем чем один ребёнок.

Польза ПГД

Что действительно здорово, так это то, что у нас возрастает процент удачных беременностей с одним эмбрионом. говорит Доктор Ричард Скотт Младший, научный и медицинский директор клиники «Партнёры в Репродуктивной Медицине» в Нью Джерси, куда и обратилась мисс Левитт.

Тем не менее, некоторые эксперты считают, что новые методы, также увеличивающие стоимость проведения ЭКО, недостаточно подтверждены цифрами, доказывающими увеличение процента наступивших беременностей. Эти эксперты говорят, что для некоторых женщин хромосомное тестирование является инвазивным и уменьшает их шансы забеременеть.

Значительная часть женщин вредят себе, делая это, — говорит доктор Норберт Гличер, медицинский директор Центра Репродукции Человека в Манхэттене.

Хромосомное тестирование или преимплантационное генетическое сканирование (ПГС) отличается от преимплантационной генетической диагностики (ПГД). ПГД тестирует эмбрионы на специфические мутации, предотвращая рождения ребёнка с генетическими заболеваниями. ПГС направлено на увеличение процента рождаемости, не влияя на черты будущего ребёнка.

Мисс Левитт, ,33 года, изначально выбрала ЭКО во избежание генетических заболеваний. Она и её муж несут в себе генетические мутации. Несмотря на сомнения, использование новых методов получает всё большее распространение.

Мы удвоили объем с 2013 по 2014гг, — говорит доктор Сантьяго Муннэ, директор лаборатории Репродженетикс, выполняющей ПГС для клиник по лечению бесплодия.

Собственные тесты лабораторий

Существуют и другие лаборатории, такие как: «Дженезис Дженетикс», «Репродактив Дженетикс Институт» и «Натера». Клиника разработала свой собственный тест.

Иллюмина — самая большая компания, выпускающая машины секвенирования ДНК, также активно работает в этой области. Иллюмина приобрела британскую компанию БлюГном, продающую ДНК чипы, а ДНК чипы используются многими компаниями для проведения тестирования.

Совсем недавно, Иллюмина представила новую систему, применяющую секвенирование, для сканирования эмбриона.

В обработке покадровых изображений, компания Ауксоджен, из Силиконовой долины, получила разрешение от ФДА на продажу компьютеризованной системы, предсказывающей самый здоровый эмбрион. Ей придётся соревноваться с датской компанией Юнисэнс Фертилитэк, продающей покадровые системы Эмбриоскоп.

П.Г.С. повышает цену цикла ЭКО (от 10000USD до 15000USD) на 4 000 долларов и больше. Покадровая съёмка развития эмбриона добавляет от нескольких сотен дo полутора тысяч и более. Страховка не всегда покрывает такое тестирование.

Даже у молодых пар, практически половина полученных эмбрионов были с хромосомные аномалии, основной причиной плохого приживания эмбрионов в матке или, в последующем, выкидышей. Логично, что отсев дефективных эмбрионов увеличивает шансы на удачную беременность.

Но однажды иллюзорность этого уже была доказана.

Обратные результаты

Более раннее поколение ПГС использовалось в течение, примерно, 10 лет. До того момента, пока, в 2007 году, не было проведено испытание в клиниках, выбранных наугад. Испытание показало, что, на самом деле, тестирование уменьшало шансы забеременеть.

Этого не может быть! Одно из возможных объяснений, что тестирование, само по себе, повреждало эмбрионы. Также, что тест оценивал менее чем половину от 23 хромосомных пар, и не был аккуратным в определении нормальности эмбриона.

Сторонники П.Г.С. говорят, что с тех пор всё изменилось: новые методы позволяют оценивать все хромосомы.

Устаревший метод предполагал удаление одной клетки из трёхдневного эмбриона, состоящего всего из восьми клеток. Новый тест проводится на пятый день развития эмбриона, у которого уже более 100 клеток. Это позволяет безопасно удалять даже несколько клеток, увеличивая, тем самым, аккуратность результата.

Тем не менее, говорят критики ПГС, если тест, всё-таки, полностью не точен, то хорошие эмбрионы могут быть выброшены, а неполноценные выбраны.

Результаты исследования, представленные 30 июня европейским обществом репродукции человека и эмбриологии, показывают, что методы дают разные результаты при исследовании одного и того же эмбриона, значит, что все тесты являются неточными

Кроме того, некоторые эмбрионы погибают между днями «3» и «5» и теряют свой шанс быть перенесёнными. И не смотря на то, что эмбрионы всё равно могли бы быть с отклонениями от нормы, 5 дней ожидания тестирования может быть слишком дорогим, особенно для женщин старшего возраста, с низким овариальным резервом.

У Кристины Пиексото, проживающей в Лебаноне, штат Нью Джерси, получился только один эмбрион, выживший до 5-го дня и протестированный положительно. Тем не менее, забеременеть у неё не получилось.

На следующий год, в возрасте 39 лет, ей перенесли 3 трёхдневных эмбриона без тестирования. Кристина родила девочку.

Для кого же все-таки ПГД?

Но данные продолжают собираться. И они показывают, что метод помогает улучшить процент беременностей особенно у молодых женщин производящим большее количество фолликулов и, поэтому, больше эмбрионов на выбор.

Одно из исследований, в котором участвовало около 100 женщин моложе 35 лет показало, что 71 % женщин, чьи эмбрионы были тестированы, забеременели, по сравнению с 45.8% женщин, чьи эмбрионы выбирались по своему внешнему облику.

Небольшое исследование клиники Доктора Скотта в колорадском центре репродуктивной медицины показало, что у женщин старше 35 лет, нуждающимся в большей помощи для того чтобы забеременеть, успешные роды наблюдались у 74.5% женщин, проходивших П.

Г.С., по сравнению с 53.7% женщин контрольной группы. Тем не менее, доктор Глейчер, критик метода сказал, что у женщин в этом исследовании и без того были более благоприятные прогнозы, по сравнению со многими женщинами более старшего возраста.

Использование покадровой обработки изображений является неинвазивной альтернативой, так как не требуется удаление клеток эмбриона.

Система Ауксоджен, называемая «Иива», фотографирует эмбрион каждые 5 минут или около того, в течение первых трёх дней. Система использует алгоритм для вычисления здоровья эмбриона, базируясь на сроках наступления определённых событий, такого, например, как, сколько времени занимает деление клеток.

Это существенно увеличивает процент беременностей, больше чем всё, что существует в настоящее время и это без вмешательства, — говорит доктор Давид Адамсон, директор сети клиник Адванст Репродактив Кеар, по лечению бесплодия. Доктор Давид Адамсон также является консультантом компании Ауксоджен.

Тем не менее, до настоящего времени, нет опубликованных данных о том, что система увеличивает процент наступления беременностей и процент успешных родов. Есть исследование, показывающее, что в прогнозе выживаемости эмбрионов в инкубаторе с 3-го по 5-ый день, тест на «Иива» лучше, нежели простое наблюдение эмбрионов. Предположительно, что и в утробе матери, они будут себя лучше чувствовать.

Аппарат ЭмбриоСкоп оставляет клиникам анализировать метод покадровой обработки изображений. Нильс Биргер Рамсинг, старший научный сотрудник компании говорит, что есть разница в том, как клиники выращивают эмбрионы, соответственно, есть и разница в периодах деления клеток. Это затрудняет выработку алгоритма работающего для всех клиник.

Источник: https://altravita-ivf.ru/novosti/novosti-med/vybirayut-samyj-zdorovyj-embrion.html

Мониторинг состояния плода

Мониторинг плода – важный процесс, с помощью которого можно выявить отклонения в развитии ребенка. Он проводится на основании традиционных и инновационных методов. Периодические обследования являются гарантом успешного протекания беременности. Если будущая мама хочет родить здорового малыша, она должна посещать клинику и выполнять рекомендации врачей.

Какие методы мониторинга плода существуют? Рассмотрим этот момент подробней.

Аускультация

Это физический способ диагностики, используемый на протяжении многих лет. Под ним подразумевается выслушивание сердцебиения плода. Для проведения аускультации применяется стетоскоп. Инструмент прикладывается к животу беременной женщины, лежащей на кушетке.

Сердцебиение определяется, начиная с 20 недели. По мере роста плода сердечные ритмы прослушиваются четче. В ходе обследования специалист находит точку наилучшего выслушивания тонов. Он определяет ритмичность и характер сокращений сердца. Если тона ясные и чистые, все нормально. Глухость тонов свидетельствует о наличии внутриутробной гипоксии.

Аускультация – простой и доступный метод. Это преимущество, благодаря которому такой способ выслушивания сердцебиения плода используется до наших дней. Но у него имеется и существенный недостаток: трудность в локализации звуков.

Фонокардиография плода

Это устаревшая методика, с помощью которой оценивается общее состояние сердца. Она была распространена в прошлом веке. Для записи фонокардиограммы использовались специальные датчики, преобразующие вибрации в сигналы.

Исследование характеризовалось абсолютной безопасностью, но о высокой точности говорить не приходилось. Сегодня фонокардиография плода не применяется, поскольку ее вытеснили современные методики.

К примеру, фетальный мониторинг плода.

Допплерография

Это разновидность ультразвукового исследования. С его помощью определяется состояние сердечной деятельности ребенка и оценивается проходимость сосудов пуповины. Такой метод диагностики дает весомые результаты. Квалифицированный специалист определяет наличие гипоксии, обнаруживает обвитие плода пуповиной и выявляет отклонения в работе плаценты.

Для проведения исследования не нужна предварительная подготовка. Большинство аппаратов УЗИ оснащены функцией допплерографа. Процедура абсолютно безболезненна. Она проводится на протяжении 15 минут. Исследование назначают женщинам, находящимся на третьем семестре беременности.

Точность выявления нарушений с помощью допплерографии составляет 70%. Отсутствие проблем в конкретный период времени не исключает развитие осложнений на поздних сроках.

Амниоскопия

Это визуальный метод, с помощью которого исследуются околоплодные воды. Он проводится в нескольких случаях: перенашивание беременности, подозрение на внутриутробную гибель ребенка и затяжные роды, при которых плодный пузырь не лопнул.

Амниоскопия осуществляется на сроке беременности, превышающем 36 недель. В ходе исследования врач оценивает количество и цвет околоплодных вод. Также определяется наличие посторонних примесей. Полученные результаты направляются акушеру-гинекологу.

Мониторинг плода с помощью амниоскопа позволяет выявить серьезные нарушения. Для проведения исследования нужна предварительная подготовка. Амниоскопия осуществляется с согласия женщины, проинформированной о возможных осложнениях. Вероятность выкидыша или начала преждевременных родов после проведения исследования составляет 0,5%.

Эхокардиография

Это ультразвуковое исследование плода, при котором пристальное внимание уделяется сердцу. Исследование назначается между 18-28 неделями беременности. Эхокардиография – комплексная методика, при которой применяется одномерное УЗИ и режим Допплера. С его помощью определяется строение сердца и крупных сосудов.

Эхокардиография плода проводится по показаниям. К их числу относится наличие сахарного диабета у женщины, возраст (старше 38 лет), внутриутробная задержка роста ребенка. Важны и другие критерии: перенесение инфекционных заболеваний, злоупотребление алкоголем, а также рождение детей, у которых имеются проблемы с сердцем.

Эхокардиография – безопасный способ исследования сердца. Он не доставляет дискомфортных ощущений. Врач получает исчерпывающую информацию о работе сердца. Существенных недостатков у такой методики нет.

Это распространенный способ диагностики при беременности. Мониторинг плода осуществляется с помощью современного оборудования. Количество плановых ультразвуковых исследований не превышает пяти раз. Впервые женщина приходит в медицинское учреждение для определения беременности. Последующие УЗИ проводятся с разными целями:

  • 11-13 недель – оценивается развитие плода и состояние плаценты
  • 19-21 неделя – определяются размеры плода и пол ребенка, оценивается состояние амниотической жидкости
  • 32-34 недели – определяется вес ребенка и состояние пуповины. Также оценивается соизмеримость размеров головы малыша и родовых путей
  • УЗИ перед родами – выявляются возможные осложнения

В медицинских учреждениях проводятся трансабдоминальные и трансвагинальные обследования. В первом случае датчик размещается на животе. Во втором случае применяется специальное устройство, которое вводится внутрь.

УЗИ – безболезненный метод мониторинга плода. К числу его преимуществ относится информативность, высокий уровень безопасности, отсутствие необходимости в предварительной подготовке.

Ультразвуковые исследования используются на протяжении 40 лет. За это время не было выявлено неблагоприятных воздействий на развитие плода. По такой причине методика успешно применяется в клиниках. Но развитие не стоит на месте.

На смену традиционным методам приходят инновационные решения.

Это передовая методика, с помощью которой определяются серьезные осложнения: церебральный паралич, внутриутробная смерть, нарушения в работе сердца.

Фетальный мониторинг проводится следующим образом: роженице, лежащей на спине, на живот накладываются ремни с датчиками.

Одно устройство регистрирует сердцебиение плода, а второе – длительность и интенсивность сокращений матки. Датчики подключаются к монитору.

В некоторых случаях (к примеру, серьезная опасность для плода) применяется внутреннее обследование. Его суть такова: электрод вводится через шейку матки и располагается на головке младенца.

При таком обследовании врач получает точные данные, необходимые для оценки текущей ситуации. Внутренний мониторинг используется после разрыва плодных оболочек.

Также должна быть раскрыта шейка матки (минимум на 1 см).

Внешний электронный мониторинг длится около получаса. В клиниках применяются инновационные устройства. К примеру, это могут быть фетальные мониторы Avalon. Это технологичное оборудование, обладающее наилучшими характеристиками. Оно отличается функциональностью, длительным сроком службы, простотой в применении.

Фетальный мониторинг – передовая технология, используемая в медицинских учреждениях, оснащенных по последнему слову техники. Поэтому нужно подробней рассмотреть ее особенности и преимущества.

Фетальный мониторинг плода – передовое решение

Кардиотокография – методика, под которой подразумевается комплексная диагностика состояния плода и организма беременной женщины. При проведении исследований используются фетальные мониторы, разработанные на основании передовых технологий. С их помощью определяются жизненно важные показатели, от которых зависит нормальное развитие ребенка.

Кардиотокография успешно применяется на протяжении длительного периода. Это методика, ключевым предназначением которой является ранняя диагностика нарушений жизнедеятельности плода. Исследования проводятся два раза (в третьем семестре). В некоторых случаях рекомендуется дополнительное обследование. К ним относится:

  • переношенная беременность
  • неожиданное снижение двигательной активности ребенка
  • подозрение на наличие врожденных пороков
  • многоплодная беременность
  • преждевременное старение плаценты

В сложных случаях фетальные мониторы используются непосредственно перед родами. Исследования помогают врачу определиться с тактикой ведения будущих родов.

Квалифицированные специалисты решают, что делать дальше: проводить стимуляцию, делать экстренное кесарево сечение или ждать усиления родовой деятельности.

При родах кардиотокография дает полную информацию о том, как ребенок переносит нагрузку. Поэтому фетальные мониторы выполняют важную функцию.

Кардиотокография – уникальная методика, с помощью которой снижается перинатальная заболеваемость и смертность в два раза. При проведении обследований применяются усовершенствованные аппараты, выявляющие риски и возможные осложнения.

КТГ проводится в том положении, которое беременной женщине наиболее удобно. Полученные результаты расшифровывают опытные специалисты. При отсутствии отклонений частота сердцебиений составляет 110-160 ударов за одну минуту.

При шевелении плода показатели изменяются – 130-190 ударов.

При оценивании результатов используется специальная система:

  • 9-10 баллов – удовлетворительное состояние
  • 6-8 баллов – гипоксия плода
  • менее пяти баллов – выраженное кислородное голодание

Кардиотокография – процедура, помогающая оценить состояние плода и определить тонус матки. При диагностике анализируется важная информация: количество сердечных сокращений за минуту, изменение ритма в определенный период времени, увеличение количества сокращений при движении малыша в утробе матери.

Фетальный мониторинг – исследование, для которого характерны многочисленные преимущества:

  • безболезненность – датчики накладываются на живот. Женщина не ощущает дискомфорт
  • не требуется специальная подготовка
  • безопасность – фетальный мониторинг плода не вызывает осложнений
  • информативность – во время диагностики определяются важные параметры, необходимые для успешного ведения беременности. В процессе исследования сердцебиения врач оценивает состояние плода и при наличии отклонений правильно планирует дальнейшие действия

Фетальные мониторы — устройства, соответствующие строгим стандартам качества. Брендовые производители предлагают усовершенствованные приборы, которые решают поставленные задачи максимально точно. Пристального внимания заслуживают фетальные мониторы от нидерландской компании Philips.

Медицинское оборудование от торговой марки Philips пользуется спросом во многих странах. Фетальные мониторы Avalon обеспечивают высокоточное измерение необходимых параметров. Устройства отличаются легкостью использования, поскольку они оснащаются цветными сенсорными экранами. Оборудование комплектуется мягкими на ощупь датчиками, удобными в применении.

Фетальные мониторы от нидерландской компании – умные устройства, собирающие всю важную информацию.

С их помощью врачи измеряют частоту сердцебиения у плода и внутриматочное давление, а также определяют двигательную активность малыша. Системы анализируют параметры даже у нескольких плодов.

Это значимое преимущество, благодаря которому устройства находят широкое применение в медицинских учреждениях.

Оборудование от ведущего бренда идеально подходит для использования в амбулаторных и стационарных условиях, во время беременности и родов. Устройства эксплуатируются длительное время и прекрасно справляются со своими функциями!

Источник: http://www.rumex.ru/information/monitoring-sostoyaniya-ploda-350

Добавить комментарий