Астенозооспермия

Астенозооспермия — причины, степени, лечение

Астенозооспермия

Астенозооспермия – патологическое состояние эякулята, характеризующееся снижением качества секрета вследствие низкой подвижности сперматозоидов.

Астенозооспермия: причина мужского бесплодия

Астенозооспермия – состояние спермы, характеризующееся уменьшением количества активно-подвижных спермиев, осуществляющих движение по прямым траекториям, и снижением скорости их передвижения. Астенозооспермияявляется причиной низкой фертильности пар приблизительно в 40% случаев.

Диагностируется астенозооспермия при помощи лабораторного исследования спермы на качество, количество и жизнеспособность сперматозоидов, называемого спермограммой.

Исследование позволяет также установить кислотность спермы, произвести анализ морфологического строения спермиев и определить степень отклонения от нормы.

Здоровой паре для успешного зачатия необходимо от 8 до 12 месяцев при условии регулярных половых актов без предохранения (порция эякулята попадает в половые пути).

Спермограмма показана парам с отягощенным анамнезом (у одного из партнеров уже наблюдались проблемы с зачатием), донорам спермы, а также тем, кто планирует криоконсервацию спермы.

Для выявления астенозооспермии спермограмма может быть проведена в плановом порядке при обследовании партнеров во время планирования беременности.

В настоящее время не существует тестов и методик определения оплодотворяющего потенциала спермы. Следует отметить, что на оплодотворяющую способность влияет не только подвижность спермиев, но также и их количество.

Кислотность влагалищной среды губительна для сперматозоидов, семенная жидкость содержит щелочь для смягчения агрессивной среды, что позволяет сперматозоидам проникнуть в матку и маточные трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Среда матки наоборот оказывает активизирующее воздействие на сперматозоиды, способствуя повышению их подвижности. Данный эффект получил название капацитации.

Астенозооспермия: степени заболевания

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения сперматозоиды разделяются на 4 класса:

  • Класс А – прогрессивно активно-движущиеся сперматозоиды, при астенозооспермии количество активных сперматозоидов, движущихся в прямолинейном направлении, меньше 20%;
  • Класс В – прогрессивно слабо-подвижные сперматозоиды, при астенозооспермии уровень содержания медленно-подвижных сперматозоидов в эякуляте меньше 30%;
  • Класс С – непрогрессивно подвижные сперматозоиды, движение которых осуществляется преимущественно по маятникообразным траекториям, при астенозооспермии количество сперматозоидов, движущихся на месте, приравнивается либо превышает 50%;
  • Класс D – полностью неподвижные спермии, при астенозооспермии количество таких сперматозоидов в эякуляте достигает 10% и более.

В зависимости от количественного содержания тех или иных сперматозоидов в эякуляте выделяют три степени астенозооспермии:

  • Астенозооспермия степени 1 – слабовыраженная с количеством подвижных сперматозоидов групп А и В менее 50%. При такой степени астенозооспермии оплодотворяющий потенциал спермы остается довольно высоким, требуется лишь незначительная коррекция, а также устранение причин, вызывающих «дефект» качества спермы;
  • Астенозооспермия степени 2 – умеренная с количеством подвижных спермиев групп А и В менее 30-40%. При такой степени астенозооспермии необходимо тщательное обследование для выявления причин развития нарушения и устранение данных причин;
  • Астенозооспермия степени 3 – выраженная с количеством активных сперматозоидов групп А и В менее 30% и преобладанием спермиев групп С и D. Данная форма патологии требует тщательного обследования и длительного восстановления сперматогенеза.

Следует отметить, что при любой степени астенозооспермии существует вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Диагноз астенозооспермии не может быть расценен как абсолютная причина бесплодия пары.

Астенозооспермия: причины возникновения заболевания

В настоящее время причины развития астенозооспермии до сих пор не изучены. При астенозооспермии причинами могут быть:

  • Генетический фактор – врожденная мутация, приводящая к морфологическому дефекту головки, шейки, жгутика спермия, который является основным структурным элементом, обеспечивающим движение спермия;
  • Токсические воздействия – употребление алкогольных напитков, табака, наркотических веществ, лекарственных препаратов, отравление промышленными ядохимикатами, в том числе ухудшение экологической ситуации;
  • Температурный фактор – подверженность критично высоким и низким температурам (частое пребывание в сауне, бане либо длительное нахождение на холоде);
  • Фактор стресса;
  • Длительное половое воздержание;
  • Антиспермальный иммунитет, способствующий изменению амплитуды пульсации спермиев;
  • ЗППП (уретрит, обусловленный трихомонадной инфекцией, гонорея и прочие);
  • Воспалительные процессы половых органов;
  • Патологии секрета простаты.

При астенозооспермии причинами могут выступать множество других факторов, не ассоциированных с половой сферой.

Астенозооспермия: как лечить, диагностика, прогнозы

Для выявления астенозооспермии, как лечить ее, прогнозов восстановления нормальной концентрации подвижных сперматозоидов необходимо сделать лабораторные тесты семенной жидкости.

Расшифровка анализов спермограммы производится исключительно лечащим врачом, на основании результатов тестирования устанавливается степень астенозооспермии, как лечить ее, а также необходимые изменения образа жизни.

Качество семенной жидкости, концентрация активных жизнеспособных сперматозоидов и потенциал оплодотворения эякулята во многом зависят от питания мужчины, психического состояния, физической активности. Как правило, астенозооспермия протекает бессимптомно.

В основе лечения астенозооспермии применяются медикаментозные препараты, направленные на коррекцию заболеваний, обусловливающих состояние спермы. При астенозооспермии, обусловленной генетической мутацией морфологии (строения) спермиев, прогноз неблагоприятен. В таких случаях применяется ЭКО для успешного оплодотворения. Астенозооспермия, обусловленная другими причинами, легко поддается коррекции.

Астенозооспермия: лечение народными средствами

При различных формах астенозооспермии лечение народными средствами может оказаться весьма эффективным. Для лечения астенозооспермии применяются корень женьшеня, отвар шалфея, а также семян подорожника.

Следует учесть, что при астенозооспермии лечение народными средствами окажется неэффективным, если нарушение жизнеспособности и подвижности сперматозоидов обусловлено наличием воспалительных и инфекционных процессов, генетических нарушений.

При такой этиологии астенозооспермии лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора. При легких степенях астенозооспермии лечение народными методами является наиболее эффективным.

с по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/astenozoospermija.php

Астенозооспермия – разрешима ли проблема?

Скорость перемещения сперматозоидов в эякуляте является показателем их активности. Астенозооспермия — это сниженное, по сравнению с нормой, число активных мужских половых клеток.

Причины возникновения астенозооспермии

Мужское бесплодие в 10-20% случаев является следствием патологии эндокринной системы  или определенных генетических нарушений, которые приводят к аномалии функции репродуктивной системы.

В 70% случаев у мужчин, обратившихся по поводу бесплодия, обнаруживается только изолированная астенозооспермия или ее сочетание с тератозооспермией (увеличенное число аномальных сперматозоидов). При этом общее количество половых клеток в эякуляте соответствует нормативным показателям, рекомендуемым ВОЗ.

Таким образом, изолированное снижение количества активных (в плане подвижности) мужских половых клеток — это не отдельная нозологическая единица, не диагноз заболевания, а только заключение об активности сперматозоидов, сделанное лаборантом на основании исследования спермы.

В настоящее время установлено множество факторов, являющихся причиной астенозооспермии. Наиболее распространенные из них — это:

  • варикозное расширение вен яичка и семенного канатика (варикоцеле), водянка яичка (гидроцеле);
  • ретенция (задержка) яичка в брюшной полости или в паховом канале;
  • использование тесного белья;
  • повреждение клеток зародышевого эпителия повышенной температурой при злоупотреблении посещением сауны и бани, приемом горячих ванн;
  • длительный период полового воздержания и изменение состава и физических характеристик спермы (содержание углеводов, кислотность среды, вязкость и др.);
  • курение (не доказано), употребление наркотиков, что приводит к нарушению баланса половых гормонов в сторону увеличения концентрации эстрогенов;
  • хронические заболевания мочеполового тракта воспалительного характера, а также инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазма, хламидии, микоплазма, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея и др.);
  • длительная многоступенчатая терапия, в которой используются препараты цитостатического ряда и блокаторы стероидных гормонов;
  • длительное применение психотропных и противосудорожных средств, гипотензивных препаратов, в том числе и блокаторов кальциевых каналов, антибактериальных средств (сульфасалазин) и антибиотиков, колхицина и амантадина (негативное влияние многих из этих препаратов полностью не доказано);
  • декомпенсированная и/или с тяжелым течением соматическая патология, особенно эндокринные расстройства и нарушения обмена веществ, в том числе и ожирение;
  • гиперпролактинемия, наличие антиспермальных антител;
  • несбалансированное питание (недостаток витаминов и микроэлементов) и неблагоприятная внешняя среда;
  • воздействие различных токсических веществ, в том числе и злоупотребление алкогольными напитками;
  • значительные климатические колебания.

К редким причинам относятся аномалии сперматозоидов врожденного характера:

  • структурный дефект половых клеток (синдром “9 + 0”);
  • дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, расположенной в хвостовом отделе сперматозоидов;
  • мутации в митохондриях ДНК половых клеток;
  • синдром Картагенера и первичное нарушение функции реснитчатого эпителия (цилиарная дискинезия).

Как лечить астенозооспермию?

Выбор методов лечения зависит от диагностики и выявленных причин патологии. Они могут быть  хирургическими, например, при варикоцеле, гидроцеле, ретенции яичка и консервативными.

Диагностика нарушения активности сперматозоидов

Астенозооспермия клинической симптоматикой не проявляется, более того, половая активность мужчин полностью сохранена.

Выявление причин нарушения движения спермиев осуществляется с помощью анамнеза (наследственность, наличие хронического заболевания внутренних органов, прием лекарственных препаратов и применение наркотиков, образ жизни и посещение сауны, прием горячих ванн, производственные вредности и т. д.), внешнего осмотра, определения наличия яичек в мошонке и их объема, выявление варикоцеле, гидроцеле и т. д.

Также проводятся инструментальные (УЗИ мошонки и яичек, семенного канатика, предстательной железы, УЗИ с допплеровским исследованием) и лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи, гормональный профиль, тестирование на наличие антиспермальных антител, исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем и др.

Однако только спермограмма служит основанием для оценки качества семенной жидкости и заключения о наличии непосредственно астенозооспермии.  Одним из важных показателей спермограммы, определение которого предшествует остальным, является время разжижения спермы.

Непосредственно после эякуляции консистенция семенной жидкости вязкая, благодаря содержанию в ней семеногелина (гликопротеин). Высокая вязкость лишает или ограничивает активность половых клеток. Во время эякуляции жидкость предстательной железы, содержащая специфический фермент, который разрушает семеногелин, присоединяется к жидкости семенных пузырьков и к сперматозоидам.

В результате этого спустя определенное время, которое и называется «временем разжижения», а метод его определения — «длиной нити», сперма становится жидкой, а сперматозоиды получают возможность активно перемещаться.

В норме этот показатель составляет от 15 минут до 1 часа.

Если разжижение спермы более 60 минут, то она не станет жиже и по истечении этого времени, а подвижность сперматозоидов будет отсутствовать или останется ограниченной.

Следующей характеристикой спермограммы является число активных клеток и степень этой активности.

В зависимости от этого показателя и в соответствии с разработанными в 2010 г. критериями ВОЗ, сперматозоиды относят к одной из трех групп:

  1. Прогрессивно-подвижные — активно перемещаются линейно, поступательно или по кругу большого радиуса.
  2. Непрогрессивно-подвижные, которые перемещаются по другим траекториям без прогрессирования в движении.
  3. Неподвижные спермии.

Заключение о наличии патологического состояния половых клеток в виде астенозооспермии выносится в тех случаях, когда по результатам спермограммы число сперматозоидов первой и второй групп составляют меньше 42% или только первой группы — меньше 32%. В целях более высокой достоверности результатов лабораторное исследование повторяется 2 – 3-х-кратно.

В зависимости от числа подвижных сперматозоидов различают три степени этого патологического состояния эякулята:

  1. Астенозооспермия 1 степени — это незначительная астенозооспермия, которая характеризуется наличием около 50-40% сперматозоидов первой группы.
  2. Астенозооспермия 2 степени, или умеренная — прогрессивно-подвижные клетки составляют 40-30%.
  3. Астенозооспермия 3 степени, или ярко выраженная астенозооспермия диагностируется в том случае, если прогрессивным движением обладают меньше 30% мужских половых клеток.

Лечение астенозооспермии

Несмотря на то, что основной выбор методики терапии зависит от причины патологического состояния, во всех случаях осуществляется комплексное лечение.

При отсутствии необходимости в хирургическом лечении, консервативная терапия включает оптимизацию питания, целенаправленное  лечение воспалительных процессов мочеполовой системы и устранение половых инфекций после определения чувствительности возбудителей к конкретным антибиотикам и антибактериальным препаратам, лечение соматических заболеваний, исключение или ограничение влияния вредных факторов окружающей среды и производства, физиотерапевтическое лечение и др.

Диета должна содержать достаточное количество белков и ограниченное количество жиров, углеводов, поваренной соли и специй, увеличенное количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами.

Высоким положительным эффектом характеризуется прием комплексного препарата «Профертил» в капсулах. Курс лечения составляет 3 месяца (по 2 капсулы в день).

Компоненты препарата представлены левокарнитином, или L-карнитином (природное вещество, родственное витаминам группы “B”), увеличивающим скорость метаболизма липидов и являющимся энергетическим источником для сперматозоидов, аминокислотой L-аргинин, способствующей увеличению числа и степени активности сперматозоидов, коэнзимом Q10, витамином “E” и фолиевой кислотой, микроэлементами цинком и селеном.

Народные методы

Не противопоказаны и народные методы лечения, которые заключаются в приеме спиртовой настойки свежего или высушенного корня женьшеня, настоя семян или листьев подорожника большого или подорожника блошиного, рамишии однобокой, настоя или спиртовой настойки семян полыни, отвара адамова корня, чая, приготовленного из лепестков красной или бордовой  розы, адониса весеннего, настоя травы якорцев стелющихся, мумие с медом и с соком моркови, облепихи или черники и др.

При использовании методов народной медицины необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с правилами приготовления лекарственных растительных препаратов.

Можно ли забеременеть при наличии у партнера этого патологического состояния?

Наступление естественной беременности возможно при 1-й и 2-й степени астенозооспермии.

Однако в том случае, если консервативное лечение неэффективно, рекомендуется воспользоваться такими методами вспомогательных технологий репродукции, как искусственная инсеминация спермы партнера (при легкой форме патологии), ЭКО со спермой мужа — при легкой и средней степени тяжести патологии, ЭКО в сочетании с ИКСИ со спермой мужа (при любой степени тяжести) или с донорской спермой — при неэффективности спермы мужа или при первичной цилиарной дискинезии.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/astenozoospermiya.html

Что такое астенозооспермия: лечение, отзывы, степени, причины возникновения у мужчин

Что такое астенозооспермия: лечение, отзывы, степени, причины возникновения у мужчин

Астенозооспермия – это патологическое состояние эякулята, при котором происходит заметное снижение качества секрета и ухудшение подвижности сперматозоидов. Примерно в 50% случаев данная патология становится причиной мужского бесплодия. Именно поэтому очень важно правильное и своевременное лечение астенозооспермии.

Астенозооспермия представляет собой патологию, которая сопровождается снижением скорости сперматозоидов в семенной жидкости. Это негативно сказывается на возможности к зачатию. Согласно данным медицинской статистики, количество активных сперматозоидов в эякуляте должно составлять не менее 75%.

Что такое астенозооспермия?

Многие семейные пары обращаются к врачам по причине отсутствия желаемой беременности на протяжении длительного периода времени. Для проверки уровня фертильности сперматозоидов мужчине назначается спермограмма — лабораторное исследование, в процессе которого определяется уровень активности и скорости спермиев в семенной жидкости.

Согласно статистике ВОЗ, активность сперматозоидов подразделяется на несколько стадий:

  • А – прогрессивно подвижные сперматозоиды, которые передвигаются прямо.
  • В – спермии слабоподвижного типа.
  • С – непрогрессивно подвижные сперматозоиды, которые передвигаются по маятникоподобному типу перемещения.
  • D – абсолютно неподвижные сперматозоиды.

Для того, чтобы произошло зачатие, количество активных сперматозоидов типа А в семенной жидкости должно составлять не менее 20 %, спермиев категории В – около 50%.

В зависимости от типа активности спермиев выделяется три стадии заболевания:

  1. Слабовыраженная стадия – астенозооспермия 1 типа, при которой количество активных спермиев в семенной жидкости составляет не более 50%. В большинстве случаев слабовыраженная форма заболевания совершенно никак себя не проявляет, проблемы с репродуктивной функцией могут не возникать.
  2. Умеренная астенозооспермия – это астенозооспермия 2 степени, при которой активные сперматозоиды составляют не более 40%. В данном случае необходимо правильное комплексное лечение.
  3. Выраженная степень заболевания – основную часть семенной жидкости занимают спермии категории С и D, количество активных сперматозоидов не превышает 25-30%. Данная форма патологии встречается достаточно редко и сопровождается серьезными проблемами с зачатием.

Степени астенозооспермии

Но астенозооспермия 3 степени не считается абсолютным противопоказанием к дальнейшему зачатию и беременности. При своевременной и правильно подобранной терапии заболевание хорошо поддается лечению. Шансы на успешную беременность напрямую зависят от количества активных сперматозоидов, присутствующих в семенной жидкости.

Причины заболевания

В случае если у мужчины в результате проведения спермограммы диагностировали астенозооспермию, причины которой могут быть самыми разнообразными, обязательно нужно установить почему снижена активность сперматозоидов.

Выделяется ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие астенозооспермии:

  • Негативное воздействие алкоголя, наркотических веществ или некоторых лекарственных препаратов.
  • Генетические аномалии в строении сперматозоидов.
  • Агрессивное воздействие электромагнитных или радиационных волн.
  • Продолжительное нахождение в местах со слишком высокой или слишком низкой температурой.
  • Длительное половое воздержание, нерегулярная половая жизнь.
  • Различные заболевания и воспаления половой сферы.
  • Плохая экологическая обстановка, частые стрессы, нервное перенапряжение.
  • Снижение уровня иммунитета.

Также причины развития заболевания могут быть связаны с различными инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего речь идет о таких инфекциях, как уреаплазма, микоплазма, хламидиоз.

Очень часто возникновение астенозооспермии связано с другими заболеваниями мужской репродуктивной системы, например, хроническим простатитом или другими болезнями предстательной железы, варикозом вен яичек, травмами половых органов.

Определить причину заболевания может только врач, который назначит все необходимые анализы и лабораторные исследования.

Симптомы и диагностика астенозооспермии

В большинстве случаев астенозооспермия протекает полностью бессимптомно, а поэтому единственным способом диагностики патологического состояния сперматозоидов является проведение спермограммы.

Выявление астенозооспермии ни в коем случае нельзя считать окончательным приговором. Благодаря современному развитию медицины данное заболевание хорошо поддается лечению, а поэтому даже при этой патологии возможна успешная беременность.

Так как астенозооспермия в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов, диагностировать данное заболевание можно только по уровню активности сперматозоидов в семенной жидкости.

В случае если семейная пара на протяжении более 12-24 месяцев не использует какие-либо средства контрацепции, а зачатие так и не наступает, это является тревожным сигналом и требует проведения спермаграммы.

Как лечить астенозооспермию?

Для восстановления нормального уровня активных сперматозоидов проводится специальное лечение, направленное на восстановление нормального уровня активных сперматозоидов в семенной жидкости. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и использовать различные фармакологические или медикаментозные средства самостоятельно.

Для лечения астенозооспермии могут применяться различные медикаментозные средства, но важно помнить, что наиболее оптимальный метод терапии напрямую зависит от того, какой именно фактор спровоцировал развитие заболевания.

Считается, что если первопричиной выступает генетическое отклонение в строении сперматозоидов, никакие методы лечения не будут эффективными и единственным выходом для семейной пары остается искусственное оплодотворение.

Врач-репродуктолог Елена Павловна Келлэт отвечает на вопросы подписчиков доктора Макаровой о методе лечения заболевания:

Подбором наиболее эффективного метода лечения занимается врач, который обязательно учитывает происхождение заболевания. В случае выявления инфекции мочеполовой системы, передающейся половым путем, могут назначаться антибактериальные лекарственные препараты. Назначением антибиотиков занимается специалист на основании чувствительности возбудителя патологии.

В лечении астенозооспермии эффективными считаются лекарственные препараты, улучшающие выработку мужских половых клеток – такие средства активизируют кровообращение в репродуктивных органах, что положительно сказывается на «качестве» и подвижности спермиев. Среди таких лекарств чаще всего применяются «Спермактин», «Трентал», «Спеман», «Трибестан», «Прегнил».

Дополнительно мужчине могут назначаться иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы – «Спермаплант», фолиевая кислота, «Иммуномакс», «Андродоз». Такие препараты способствуют повышению уровня защитных сил организма, оказывают общеукрепляющее действие и улучшают качество семенной жидкости.

На вопросы о препарате трентал отвечает доктор медицинских наук Виктор Николаевич Косован:

В случае если заболевание репродуктивной системы сопровождается недостаточной выработкой мужских половых гормонов, может быть рекомендован курс гормонотерапии.

Но гормоны ни в коем случае не следует принимать самостоятельно, без назначения врача.

Во время приема гормональных лекарственных препаратов необходимо строго выполнять все рекомендации врача и ни в коем случае не превышать указанную дозировку.

При диагностировании астенозооспермии на фоне варикоцеле, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. На сегодняшний день чаще всего применяется метод лапароскопии как один из наиболее эффективных и щадящих.

Дополнительным способом лечения астенозооспермии считаются различные физиотерапевтические процедуры – сеансы специального массажа репродуктивных органов, воздействия микротоков, озонотерапия.

Народные средства

Процесс лечения астенозооспермии достаточно трудоемкий и продолжительный, поэтому не стоит рассчитывать на моментальные положительные результаты. Как правило, длительность терапии зависит от стадии заболевания и может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Применение средств народной медицины может стать эффективным дополнением к основному методу лечения. Для этой цели могут использоваться семена подорожника, отвар шалфея или женьшеня.

Рецепты народных средств для лечения заболевания вы узнаете посмотрев видео:

Но необходимо помнить, что наиболее эффективным лечение заболевания народными средствами будет на начальных этапах заболевания. В случае если развитие астенозооспермии спровоцировано генетическими нарушениями в строении сперматозоидов, любые рецепты традиционной и нетрадиционной медицины не принесут желаемого положительного результата.

Профилактика заболевания

Основной метод профилактики астенозооспермии – устранение факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Для того чтобы улучшить качество спермы и повысить ее активность, мужчинам рекомендуется отказаться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкогольными напитками, токсическими или лекарственными препаратами.

Особое внимание следует уделить своей половой жизни – она должна быть регулярной и умеренно активной, без длительных периодов воздержания и повышенной сексуальной активности. Лучше всего, если каждый половой контакт будет оканчиваться эякуляцией.

О методах улучшения фертильности рассказывает врач уролог-андролог Андрей Александрович Лукин:

Также мужчинам рекомендуется отказаться от беспорядочных сексуальных контактов, при половом акте со случайной партнершей обязательно нужно пользоваться средствами контрацепции.

Для улучшения качества и фертильности спермы врачи рекомендуют строго придерживаться основных правил здорового питания – употреблять больше свежих овощей, фруктов и ягод, круп, постных сортов мяса и рыбы, кисломолочных продуктов.

Мужчинам советуют исключить из своего рациона крепкий черный кофе и спиртные напитки, острые, жареные, жирные и маринованные блюда, а также все полуфабрикаты и фаст-фуд.

Источник: https://VashUrolog.com/fertilnost/astenozoospermiya.html

Астенозооспермия – лечение, причины, вероятность беременности при астенозооспермии

Астенозооспермия – лечение, причины, вероятность беременности при астенозооспермии

Если семейной паре не удается длительное время зачать ребенка, необходимо обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование обоим супругам. Зачастую проблема может быть связана с астенозооспермией. С этим диагнозом связано более 40% случаев мужского бесплодия.

Заболевание характеризуется снижением активности сперматозоидов в эякуляте.

Классификация астенозооспермии по степени тяжести Причины астенозооспермии Симптомы и последствия астенозооспермии Диагностика патологии — Нормальные показатели спермограммы 5. Лечение астенозооспермии — Медикаментозная терапия — Физиотерапевтическая терапия — Лечение народными средствами — Хирургическое вмешательство 6. Вероятность наступления беременности при астенозооспермии

Классификация астенозооспермии по степени тяжести

ВОЗ классифицирует сперматозоиды по степени их подвижности:

  1. Класс А. Активные сперматозоиды, движущиеся прямолинейно. При астенозооспермии их количество составляет не более 20 %.
  2. Класс В. Слабые сперматозоиды, со скоростью значительно ниже нормы. Движутся прямолинейно. Количество при патологии не более 30 %.
  3. Класс С. Подвижные сперматозоиды, совершающие маятникоподобные движения. Количество в эякуляте при патологии не менее 50 %.
  4. Класс D. Полное отсутствие подвижности сперматозоидов. Обычно их содержится менее 10 %.

В свою очередь астенозооспермия классифицируется на основании количества сперматозоидов разного класса. На сегодняшний день выделяют три степени тяжести патологии:

  1. 1 степень астенозооспермии. В эякулянте содержится чуть менее 40 % спермиев класса А и В.
  2. 2 степень астенозооспермии. Подвижность спермиев класса А и В в семенной жидкости не более 25 %.
  3. 3 степень астенозооспермии. спермиев класса С и D более 70 %.

Внимание! Вероятность оплодотворения яйцеклетки естественным путем сохраняется при любой стадии патологии. Единственное с чем придется смириться паре, что зачатие может наступить не так быстро, как хотелось бы.

Причины астенозооспермии

Сегодня медицина не может дать точный и однозначный перечень причин, которые приводят к астенозооспермии.

Считается, что патология может развиться вследствие следующих факторов:

  • продолжительное пребывание в состоянии стресса;
  • генетическая мутация, либо осложнения после травмы, которая привела к изменению или смещению жгутика спермия, шейки или головки;
  • наличие бактериальных агентов в сперме, которые снижают подвижность сперматозоидов;
  • курение и употребление алкоголя;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • воспаление половых органов и венерические заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • гиподинамия;
  • закисление спермы;
  • снижение иммунитета.

Важно! Причины заболевания не ограничиваются этим списком. Все чаще регистрируются случаи антиспермального иммунитета, который изменяет траекторию движения спермиев.

Симптомы и последствия астенозооспермии

Заболевание не имеет выраженных симптомов, поэтому пациент не подозревает о заболевании, вплоть до проведения лабораторных анализов спермы.

Если своевременно не начать лечение, со временем может ухудшиться состояние спермы. В редких случаях может развиться азооспермия, при которой активные сперматозоиды отсутствуют полностью, что приводит к бесплодию.

Диагностика патологии

Диагноз ставят на основании результатов таких исследований:

  • спермограмма;
  • УЗИ;
  • исследование проходимости семявыводящего протока;
  • генетические исследования;
  • допплерография мошонки;
  • анализы на предмет обнаружения инфекционных заболеваний;
  • определение типа секрета предстательной железы.

Нормальные показатели спермограммы

При одном семяизвержении должно выделяться не мене 2 мл спермы. В каждом миллилитре должно присутствовать не менее 15 млн. сперматозоидов. При этом половина из них должна иметь нормальную активность.

Лечение астенозооспермии

Полное излечение патологии наступает в 90% случаев. Восстановление качества спермы зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лечение может включать в себя следующие методы:

  • стимуляция сперматогенеза;
  • прием комплекса витаминов, микроэлементов и иммунных препаратов;
  • гормональная и антибактериальная терапия;
  • массаж простаты и физиотерапевтические процедуры;
  • народная медицина;
  • хирургическое вмешательство.

Необходимо помнить, что образ жизни мужчины напрямую влияет на качество спермы. Иногда достаточно отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом, урегулировать режим дня и рацион питания. Употребляйте в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Внимание! Если причиной патологии является генетическая мутация, то лечение не даст необходимого результата. В этом случае семейной паре для зачатия придется прибегнуть к процедуре ЭКО.

Рассмотрим некоторые методы лечения подробнее.

Медикаментозная терапия

При второй и третьей степени назначают лечение, которое включает в себя:

  • антибиотики, а также антисептические и противовоспалительные препараты;
  • прием минеральных комплексов, поливитаминов и иммуномодуляторов. Назначают L-карнитин, Фолиевую кислоту, Иммуномакс, Селцинк, Андродоз и Спермаплант;
  • прием гормональных препаратов;
  • прием средств для стимуляции сперматогенеза.

Физиотерапевтическая терапия

В ряде случаев могут назначить лазерную, микротоковую и озоновую терапию, либо массаж предстательной железы.

Лечение народными средствами

При слабой или умеренной астенозооспермии применяют отвары на основе шалфея, женьшеня и подорожника. Отвары не только оказывают положительное влияние на весь организм, но и снимают негативные последствия приема лекарственных препаратов.

Важно! Народная медицина не может быть единственной методикой для лечения. Ее применяют только как параллельную или фоновую терапию.

Хирургическое вмешательство

Лечение хирургическим путем применяют только при варикозном расширении вен семенного каната (варикоцеле).

Вероятность наступления беременности при астенозооспермии

Возможность забеременеть зависит от степени патологии. Определить ее и выявить отклонения поможет анализ спермограммы. Зачатие возможно даже при наличии небольшого количества активных и зрелых сперматозоидов. Оплодотворение невозможно только в особо тяжелых случаях.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи

1,192  4 

(21 голос., 4,29 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/astenozoospermiya-prichiny-simptomy-lechenie/

Астенозооспермия – лечение всех степеней патологии

Астенозооспермия, лечение которой – длительный процесс, представляет собой нарушение, при котором уменьшается подвижность мужских половых клеток. Причины заболевания могут быть различны. Рассмотрим его подробнее, выделив провоцирующие факторы, степени болезни, способы терапии.

Что такое «астенозооспермия» у мужчин?

Зачастую при установке причины долгого отсутствия зачатия, обследовании, мужчины сталкиваются с подобным диагнозом. При этом, что означает «астенозооспермия», они не знают. Чтобы понять, необходимо рассмотреть особенности мужских половых клеток. Главной их характеристикой, после морфологии и строения, является подвижность. Непосредственно от этого зависит успешность зачатия.

При оценке качества эякулята принято выделять 4 класса сперматозоидов:

  • А класс – прогрессивные, активно двигающиеся половые клетки, при астенозооспермии количество сперматозоидов с прямолинейным движением снижается ниже 20 %;
  • В класс – слабо-подвижные сперматозоиды, имеющие низкую скорость передвижения, при данном нарушении в эякуляте их до 30 %;
  • С класс – непрогрессивно подвижные, передвигаются по траектории маятника, осуществляют движение на месте, при заболевании составляют 50 % и больше от общего числа спермиев;
  • D класс – лишенные способности к передвижению половые клетки, при астенозооспермии их 10 % и больше.

После проведения оценки результатов спермограммы, врачи сопоставляют количество спермиев с нарушением движения к общему числу. В результате выставляется окончательный диагноз. В заключении врач указывает непосредственно степень астенозооспермии, опираясь на полученные данные лабораторных исследований. Это имеет важное значение при составлении алгоритма терапевтических мероприятий.

Астенозооспермия 1 степени

После того как оценены результаты такого исследования, как спермограмма, астенозооспермия 1 степени выставляется при уменьшении концентрации сперматозоидов классов А и В до 50 %. При такой концентрации половых клеток сперма имеет большой оплодотворяющий потенциал – шанс стать отцом велик. Незначительная коррекция позволяет решить имеющиеся проблемы и зачать ребенка.

Астенозооспермия 2 степени

Данная степень патологии нередко обозначается в заключении специалистов, как умеренная астенозооспермия. При этом количество сперматозоидов А, В классов составляет до 40 %. Такая степень требует тщательного обследования, для установления и ликвидации причин, вызвавших нарушение. Вероятность оплодотворения низкая, требуется обращение к врачу для назначения курса терапии.

Астенозооспермия 3 степени

Диагноз «астенозооспермия 3 степени» выставляется на основании результатов спермограммы. Данный тип исследования указывает на качественные изменения эякулята. Так качественные, подвижные сперматозоиды составляют меньше 30 % от общего числа обнаруженных в сперме половых клеток. Фиксируется преобладание спермиев С и D класса. Зачатие без предварительного лечения становится невозможным.

Астенозооспермия – причины возникновения

Длительное исследование заболевания, тщательная диагностика ситуаций, помогли установить основные, провоцирующие факторы развития заболевания астенозооспермия, причины которого:

  • генетические нарушения – врожденные аномалии и мутации, приводящие к развитию морфологических изменений спермиев (повреждаются жгутик, шейка, головка);
  • токсическое воздействие на организм, работа на вредном производстве, употребление алкоголя, никотина, способны негативно отразится на планировании зачатия;
  • длительное воздействие на организм высоких температур – работа в горячем цеху, посещение сауны и бани могут влиять на сперматогенез (образование половых клеток);
  • постоянные стрессы и переживания;
  • половые инфекции (гонорея, сифилис, трихомониаз);
  • воспаление половой системы (уретрит, простатит);
  • длительное половое воздержание.

Как вылечить астенозооспермию?

Рассказывая о том, как лечить астенозооспермию, врачи обращают внимание на правильное установление провоцирующего фактора. Непосредственно от причины зависит алгоритм назначаемой терапии.

Зачастую прием определенных медикаментов помогает избавиться от заболевания. Но при вызванной генетической мутацией астенозооспермии, лечение не эффективно, и встает вопрос о вспомогательных репродуктивных методиках.

В остальных случаях, терапия нарушения основывается на:

  • использовании медикаментозных препаратов;
  • соблюдении врачебных рекомендаций.

Астенозооспермия – лечение, препараты

Стимуляция сперматогенеза помогает решить проблему. Используемые при этом лекарственные средства улучшают кровоток в мужских половых железах, что отражается на качестве продуцируемых ими сперматозоидов. При таком заболевании, как астенозооспермия, лекарства используют следующие:

  • Прегнил;
  • Спермактин;
  • Трибестан;
  • Тестис;
  • Спеман;
  • Верона;
  • Хорагон.

После установления заболевания астенозооспермия, лечение подбирается индивидуально. Препарат, его дозировку и кратность использования, продолжительность применения указывает всегда врач. В качестве средств положительно воздействующих на процессы формирования половых клеток, используют витаминные комплексы и БАДы:

  • Селцинк;
  • ПРОфертил;
  • Андродоз.

Если заболевание спровоцировано воспалительным процессом в половой системе, могут назначаться противовоспалительные препараты:

Астенозооспермия – лечение народными средствами

При такой патологии, как астенозооспермия, народные средства могут использоваться в качестве дополнительных. Среди доступных и действенных рецептов стоит выделить:

  1. Корень женьшеня. Берут 90 г и измельчают на мясорубке. Полученную массу заливают 1 л меда, настаивают 1 месяц в темном месте, принимают по 1 ложке чайной трижды в день.
  2. Подорожник. Листья травы, высушенные и измельченные в количестве 1 ложки столовой, заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час. Принимают по 4 раза в день, 50 мл за раз.
  3. Шалфей. Ложку столовую сухой травы заливают 250 мл кипятка, настаивают. После остывания разделяют на 3 части, которые принимают каждый раз перед едой.

Астенозооспермия – можно ли забеременеть?

Даже изменения в половой системе, ухудшение качества эякулята не могут полностью исключить зачатие. Из-за этого врачи говорят, что астенозооспермия и беременность в редких случаях совместимы.

Все зависит от степени нарушения. Так беременность естественным путем вполне возможна, когда присутствует слабовыраженная астенозооспермия, лечение которой проводят амбулаторно.

В 90 % умеренная и 1 степень подается терапии.

Астенозооспермия и ЭКО

При выраженном нарушении, плохом качестве половых клеток, искусственное оплодотворение становится единственным вариантом для зачатия.

При этом инсеминация, астенозооспермия начальной стадии обходится без нее, предполагает оплодотворение яйцеклетки отобранными заранее мужскими половыми клетками.

В ходе подготовки врачи оценивают морфологию, подвижность спермиев, и выбирают из эякулята пригодные для оплодотворения. Возможны несколько вариантов проведения ЭКО, выбор которых зависит от степени заболевания:

  • ЭКО с применением эякулята супруга (при 1, 2 степенях);
  • экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ (используют при любой степени);
  • ИКСИ со спермой донора (проводится в тяжелых случаях заболевания).

Что такое сперма и каково ее основное предназначение – знает каждая женщина. Однако, как можно использовать эту биологическую жидкость, чтобы преобразить внешность – известно не всем дамам. Применение эякулята в косметических целях уменьшает число морщин.

Поликистоз яичников – как выявить и вылечить недуг, чтобы забеременеть?

Врачи диагностировали «поликистоз яичников», но что это за болезнь, как проявляется, чем лечится, не знаете? Ознакомьтесь с материалом статьи, который содержит полную информацию о заболевании, механизме развития, способах терапии патологического состояния.

Яичники у женщин — расположение

Человек должен иметь хотя бы минимальные представления о своем организме. Поэтому, если женщину волнует, как устроена ее половая система и где расположены яичники, предлагаем вам освежить в памяти знания из курса анатомии.

Процесс оплодотворения яйцеклетки

Зарождение новой жизни, хотя и изучено вдоль и поперек учеными-исследователями, все же остается большой тайной для каждого из нас. Так как же происходит чудо? – прольем свет на этот процесс.

Источник: https://womanadvice.ru/astenozoospermiya-lechenie-vseh-stepeney-patologii

Добавить комментарий