Бактериоспермия

Бактериоспермия у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Бактериоспермия является не слишком распространенным урологическим заболеванием, но представляет собой опасность для мужского здоровья и фертильности. Диагностика патологии не сложна, но лечение порой бывает длительным.

Что собой представляет патология

В половые органы мужчины могут попадать различные бактерии из толстого кишечника, из окружающей среды, с одежды и белья. Но устройство половой системы таково, что имеется ряд защитных факторов, которые не дают проникать бактериям, либо уничтожают их сразу после внедрения.

К таким факторам относятся:

  • Заслонка Герена – клапан между отверстием уретры и ее началом, который пропускает сперму, мочу, после закрывается.
  • Железа Литтре, железа Купера – они выделяют секрет, который очищает уретру и механически вымывает микроорганизмы.
  • Особый уровень pH уретры, поддерживаемый соком простаты – здесь нейтральная слабощелочная среда, которая неблагоприятна для размножения бактерий, грибков.
  • Местный иммунитет – клетки простаты и мочеиспускательного канала выделяют лизоцим, макрофаги и иммуноглобулины, которые борются с микробами.

Природа предусмотрела надежную защиту мужчин от половых инфекций. Но при ослаблении любого из факторов или нескольких из них может возникать такое состояние, как бактериоспермия.

Это – повышенная концентрация бактерий в семенной жидкости. Обычно патология протекает скрыто, встречается у мужчин старше 40 лет. Количество бактерий в сперме для постановки диагноза – выше 10*3 КОЕ. Примерно у 15% бесплодных мужчин выявляется бактериоспермия.

Классификация бактериоспермии

Заболевание может быть бессимптомным и дающим скудную симптоматику.

По количеству бактерий в 1 г семенной жидкости бактериоспермия бывает:

  1. незначительная;
  2. умеренная;
  3. выраженная.

Причины

Спровоцировать патологию могут как единожды действующие негативные события, так и хронические патологии, неправильный образ жизни и т.д.

Сразу попасть в уретру в большом количестве микробы могут при:

  • Анальном сексе без презерватива;
  • Контакте с дамой, во влагалище которой выявляется фекальная микрофлора;
  • Ранении области уретры;
  • Некачественно проведенных медицинских манипуляциях;
  • Операциях в половой сфере.

Рискуют заполучить данную патологию те, кто регулярно носит тугое, трущее головку полового члена белье, изделия из синтетики. Также защита падает при общем снижении иммунитета, наличии хронических болезней уретры, почек. Пагубно влияет на состояние половой сферы несоблюдение гигиены, в том числе – партнершей.

При обследовании по поводу бактериоспермии у мужчины может обнаружиться такая микрофлора:

  • Кишечная палочка (чаще других);
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Кандиды;
  • Гарднерелла;
  • Лептотрикс;
  • Микоплазма;
  • Уреаплазма;
  • Протей;
  • Синегнойная палочка;
  • Нейссерии;
  • Клебсиеллы;
  • Энтерококки;
  • Амебы и т.д.

Ряд из этих бактерий не опасен в малом количестве, но при быстром размножении тоже может провоцировать воспаление. Чаще бактериоспермия выявляется у мужчин с хроническим простатитом.

Клиническая картина

По клиническим признакам определить патологию практически невозможно. Даже при наличии жалоб на воспалительный процесс причина может оказаться иной, а порой бактериоспермия сопутствует другим патологиям.

При длительно текущем воспалении жалобы человека бывают следующими:

  • Жжение во время мочеиспускания;
  • Нарушение выделения и объема мочи;
  • Тянущая, тупая боль в мошонке;
  • Зуд, раздражение;
  • Отек мошонки, покраснение кожи.

Диагностические мероприятия

Единственным достоверным способом диагностики бактериоспермии является анализ спермы, или спермограмма. В течение 6 дней мужчина должен воздерживаться от половых контактов, не принимать минимум 14 дней антибиотики.

При данном диагнозе количество бактерий в сперме выше 10*3 КОЕ. Также чаще всего выявляется сдвиг уровня рН в кислую сторону. Параллельно могут обнаружиться такие данные, как рост лейкоцитов в сперме, снижение подвижности сперматозоидов, их склеивание, сокращение времени жизни вне тела мужчины.

Лечение

Лечение полностью основывается на поиске причин патологии и их устранении. Если это анальные половые контакты, даются рекомендации о применении барьерной защиты. При наличии хронического простатита следует провести его комплексное лечение, в том числе – массаж, прием иммуномодуляторов, физиотерапия.

При любой форме и причине бактериоспермии назначается прием антибиотиков на 7-14 дней. Они подбираются по чувствительности микробов к активному компоненту.

Зачастую антибактериальная терапия дополняется местными промываниями, вливаниями антисептических растворов в уретру. Многих волнует вопрос, когда сдавать анализ после лечения. Повторная спермограмма сдается через месяц.

Заболевание и бесплодие

Специалисты утверждают, что бактериоспермия отрицательно сказывается на фертильности и может вызывать временное бесплодие.

Обычно при проведении анализа спермы выявляются нарушения структуры и активности половых клеток, причиной чему является выделение токсических веществ микробами.

Особенно сильно повреждает сперматозоиды кокковая группа бактерий, к тому же, кокки вызывают склеивание спермиев между собой.

Бесплодие у мужчин может обрести и более тяжелую форму при долгом существовании бактериоспермии.

Она приводит к появлению антиспермальных антител, которые мешают нормальной выработке новых сперматозоидов. Чаще всего приводят к таким последствиям зеленящий стрептококк и энтерококк.

Своевременное избавление от бактериоспермии является самым надежным способом профилактики данной формы бесплодия у мужчин.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/bakteriospermiya.html

Диагностика и лечение заболевания бактериоспермия

Бактериоспермия — это мужская болезнь, при которой наблюдается высокая концентрация бактерий в семенной жидкости.

Для того чтобы выявить бактериоспермию, необходимо провести диагностику, которая включает в себя анализы и спермограмму.

Болезнь, как правило, протекает в скрытой форме, она является довольно редкой. Бактериоспермии подвержены всего 15% мужчин в возрасте после 40 лет.

В результате заражения происходит попадание зловредных микроорганизмов в сперму, чаще всего это происходит во время эякуляции.

В сперме можно обнаружить микроорганизмы фекальной микрофлоры, они, как правило, обитают в толстом кишечнике. В семенную жидкость попадают амебы, энтерококки, кишечная палочка.

Если в семенной жидкости начинают появляться такие бактерии, важно знать причину их возникновения, их может быть несколько. Первая причина — это анальный сексуальный контакт или же контакт с женщиной, у которой во влагалище имеется фекальная микрофлора.

Некоторые типы микрофлоры не способны долго жить в организме, среди них: микоплазмы, лептотрикс, кандиды. Подобная микрофлора является относительно безопасной, по сравнению с другими видами бактерий. Раздражительная реакция происходит далеко не в каждом организме.

Транзиторная микрофлора способна передаваться преимущественно через половой контакт.

По своему биологическому строению мужские половые органы способны препятствовать проникновению микробов в организм. Заслонка Герена, которая расположена вблизи уретры, препятствует проникновению инфекции. Железы, которые выделяют специфическую слизь, также способны защитить организм от микробов, они оказывают очищающее воздействие.

Нейтрально-слабощелочная среда уретры тоже препятствует проникновению микробов. В простате также имеются защитные органы.

Бактериоспермия развивается в случае, если одна из вышеперечисленных защитных функций выходит из строя. Транзиторная микрофлора начинает активизироваться и прогрессировать, что приводит к развитию болезни.

Проблема часто развивается у тех мужчин, которые перенесли хламидиоз, простатит и другие заболевания половых органов.

Можно ли избавиться от болезни?

Если в сперме содержится большое количество микроорганизмов, это значительно снижает ее качество. Таким образом, может развиться бесплодие.

Состав семенной жидкости обычно таков: жидкость семенных пузырьков в совокупности с различными биологическими веществами, секрет предстательной железы и сперматозоиды.

Немалый вред здоровью наносят микроорганизмы, которые приспособились к среде предстательной железы.

Микроорганизмы способны оказывать разрушающее воздействие, потому как прикрепляются к головке полового члена или хвосту сперматозоидов. Данные вещества часто вызывают воспалительный процесс, который повреждает сперматозоиды.

Ткани семенных протоков воспаляются, процесс лечения в данном случае очень длительный. Микроорганизмы нарушают проходимость семявыносящих каналов, эякуляция становится проблемной.

В моче, как правило, не имеется признаков, которые могли бы указывать на наличие болезни.

Диагностика и лечение бактериоспермии

Важно своевременно проводить диагностику данного заболевания. Необходимо сексуальное воздержание на протяжении 6 дней, после чего мужчина сдает сперму на анализ.

Для того чтобы врач смог установить диагноз «бактериоспермия», необходимо, чтобы количество бактерий в сперме превышало допустимый уровень, принимается во внимание количество лейкоцитов и уровень кислотности.

Если человек страдает бактериоспермией, подвижность сперматозоидов значительно снижена, они могут склеиваться между собой.

Врачи склонны считать, что бактериоспермия является прогрессирующим заболеванием, которое не может пройти просто так. Если болезнь перерастает в хроническую форму, она начнет прогрессировать вновь и вновь. Другие специалисты склонны предполагать, что при устранении всех симптомов бактериоспермии, болезнь прогрессировать не будет.

Если у мужчины имеется данная проблема, ему необходимо срочное лечение, шансы на восстановление полового здоровья имеются. Для того чтобы мужчина смог зачать ребенка, ему необходимо пройти назначенный курс лечения, который поможет надежно защитить половые органы и улучшить качественный состав спермы.

Чтобы избежать появления бактерий в семенной жидкости, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Немаловажно избегать случайных половых контактов и использовать средства контрацепции.

https://www..com/watch?v=PpY24J6RYAI

Болезнь является довольно непредсказуемой, и самостоятельно определить ее практически невозможно, следует обратиться за помощью к урологу, который поможет ее определить. Профилактику бактериоспермии нужно соблюдать и после лечения, для того чтобы болезнь не возникла повторно.

Источник: http://KakBik.ru/andrologiya/fertilnost/bakteriospermiya.html

Бактериоспермия — что это такое?

Среди заболеваний урологической природы, бактериоспермия является довольно редким явлением, встречающимся в основном у мужчин среднего возраста. Что представляет собой данное заболевание? И как оно влияет на способность мужчины к зачатию ребенка?

Бактериоспермия: что это такое?

Бактериоспермия – это явление, которое характеризуется повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов в семенной жидкости.

В норме бактерии имеются у всех мужчин в сперме. Они создают специальную флору, в которой происходит поддержка жизнеспособности сперматозоидов. Но иногда случается так, что количество этих бактерий резко возрастает, что приводит к снижению фертильности.

Симптомы бактериоспермии

К сожалению, самостоятельно выявить бактериоспермию невозможно. Она не проявляется какими либо симптомами. Как правило, наличие данного заболевания происходит совершенно случайно при прохождении компьютерного исследования эякуята.

Очень часто больные обращаются с больницу с иными жалобами – тянущей «тупой» болью, отеком мошонки, ощущением жжения во время мочеиспускания и т.д. Но такие симптомы являются проявлением других заболеваний, которые нередко являются уже следствием бактериоспермии.

Причины развития бактериоспермии

Основной причиной развития бактериоспермии является проникновение бактерий в организм мужчины, которые локализуются в основном в половых органах.

На переднем канале уретры у мужчины находятся бактерии, которые относят к определенной группе. Это:

  • различные типы стафилококка (зеленящий, золотистый, эпидермиальный, сапрофитный);
  • синегнойная и кишечная палочка;
  • энторекокки;
  • бактероиды;
  • амебы и прочие.

Когда сперма проходит через уретру, она вступает в контакт с этими бактериями. Именно поэтому наличие определенного количества подобных микроорганизмов в сперме является нормой. Но когда эти патогенные организмы начинают активно размножаться, они проникают через уретру внутрь организма и начинают вести свою жизнедеятельность в более благоприятных для них условиях.

Чаще всего у мужчин при бактериоспермии наблюдаются бактерии, относящиеся к фекальной флоре, которая преобладает в системе ЖКТ (кишечная палочка, амебы, энтерококки).

Данные микроорганизмы попадают в органы половой системы несколькими путями:

  • во время анального полового контакта;
  • попадание в кровь при ранениях или иных травм;
  • занятие сексом с женщиной, у которой во влагалище преобладает фекальная микрофлора.

Нередким во время исследований у мужчин обнаруживается транзитная микрофлора, в которой преобладают такие микроорганизмы, как гарднерелла, кандиды, микоплазмы и лептотрикс.

Однако, как утверждают ученые, такая флора не является опасной для мужчины и в большинстве случаях самостоятельно исчезает через несколько недель.

Она не способна вызывать воспаления и гнойниковые процессы, поэтому на фертильность практически не оказывает никакого влияния.

Все эти микроорганизмы могут размножаться только в определенных благоприятных для них условиях и передаваться они могут при вступлении в половые контакты, пи этом наличие локального воспаления вовсе не является обязательным явлением.

Транзитная микрофлора возникает очень редко по той причине, что размножению входящих в эту группу бактерий препятствуют сразу несколько факторов.

Во-первых, в уретре находится нейтрально-щелочная среда, которая приводит к гибели большинства микроорганизмов.

Во-вторых, слизистой оболочкой уретры вырабатываются особые вещества, которые являются «стражниками» и уничтожают бактерии.

Ну а в-третьих, само строение половых органов препятствует проникновению бактерий внутрь организма. Примером этого является заслонка Герена, которая располагается между входом в уретру, а также железы Литтре и Купера, которые выделяют ферменты, способствующие очищению уретры от различных патогенных агентов.

Все эти особенности строения уретры не позволяют транзитной микрофлоре вести свою активную жизнедеятельность. Однако если у мужчины имеются нарушения в данной области, микроорганизмы могут «плотно» поселиться в его половых органах и привести к развитию многих заболеваний, в том числе и бактериоспермии.

Нередко бактериоспермия является следствием простатита хронической формы, гонореи и хламидиоза. Врачи обуславливают это нарушением защитных свойств организма во время данных болезней.

Бактериоспермия и бесплодие

В норме мужская сперма состоит из семенных пузырьков, сперматозоидов и различных биологических веществ. В случае, когда происходит повышение концентрации микроорганизмов в сперме, наблюдается снижение способности к оплодотворению, что может повлечь за собой развитие бесплодия.

При бактериоспермии важным является не наличие бактерий, воздействие которых на сперму происходит уже после семяизвержения, а тех болезнетворных микроорганизмов, которые проникли каким-то образом в половые органы мужчины (простату, семенники и т.д.). При этом их воздействие происходит постоянно изнутри.

Патогенные микроорганизмы могут прикрепляться к головкам и хвостовой части сперматозоидов, тем самым замедляя их активность и повреждая их целостность, а также способствовать развитию воспалительных процессов, которые могут стать причиной гибели половых клеток.

При длительном воспалительном процессе, возникшем в результате воздействия бактериальных агентов, происходят склерозные изменения и рубцевания семенных протоков, что приводит к различным нарушениям эякуляции.

А наличие самих болезнетворных микроорганизмов приводит к запуску иммунных процессов, в результате которых организм начинает вырабатывать антитела, уничтожающие не только бактериальных агентов, но и собственные половые клетки, что также приводит к бесплодию.

Но помимо этого, наличие в сперме бактерий может привести к тому, что у партнерши больного мужчины также запустятся аутоиммунные процессы, которые будут приводить к гибели сперматозоидов еще до оплодотворения яйцеклетки.

Диагностика бактериоспермии

Для постановки диагноза требуется проведение спермограммы, которая требует сдачу эякуята на 3 – 7 день воздержания. Сперму тщательно изучают в лабораторных условиях и при наличии определенных показателей, врач может говорить о наличии бактериоспермии.

К таким показателям относятся:

  • наличие в 1 мл эякуята повышенной концентрации бактерий (свыше 103 КОЕ);
  • сильное повышение лейкоцитов в сперме, указывающих на наличие патогенных микроорганизмов в половых органах
  • увеличение аморфных сперматозоидов;
  • пониженная выживаемость половых клеток;
  • повышение кислотности.

Лечение бактериоспермии

О лечении бактериоспермии до сих пор имеются разногласия. Некоторые специалисты считают, что данное явление не излечимо, оно носит хроническую форму и способно к многочисленным рецидивам.

А вот другие специалисты утверждают, что бактериоспермия весьма излечимое состояние, главное – это устранить причины ее появления.

Но в любом случае, бактериоспермия не является «приговором» к бесплодию. Зачатие ребенка при таком заболевании является вполне возможным.

Важным моментом здесь является подавление активной жизнедеятельности бактерий, что можно сделать, пройдя специальный антибактериальный и восстанавливающий курс лечения, который в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от типа возбудителя болезни.

Профилактика бактериоспермии

Бактериоспермия не является столь опасным заболеванием, но может повлиять на фертильность. Поэтому является целесообразным проводить профилактические мероприятия, тем более, что их не так уж и много. Это использование презервативов во время анального полового акта и соблюдение всех правил личной гигиены.

Источник: http://narozhaem.ru/muzhskoe-besplodie/bakteriospermiya-chto-eto-takoe.html

Бактериоспермия — Нова Клиник

Бактериоспермия – состояние, при котором в эякуляте выявляется более 103 КОЕ бактерий. Согласно статистическим данным, бактериоспермия выявляется в среднем у  12% мужчин, в большинстве своем старше 40-ка лет.

Причины бактериоспермии

Бактериоспермия может быть обусловлена проникновением в половые пути различными группами микроорганизмов, к которым относятся стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная и синегнойные палочки, коринебактерии и т.д.

  Многие из этих бактерий являются представителями  так называемой фекальной микрофлоры.

В связи с этим, основной причиной бактериоспермии , вызванной этими микроорганизмами, является анальный половой контакт  либо контакт с женщиной, в половых путях которых имеются микроорганизмы, обычно населяющие кишечник.

Бактериоспермия также может быть обусловлена наличием такой условно-патогенной микрофлоры, как кандида, микоплазма, гарднерелла. Однако , как правило, проникновение этих микроорганизмов в мужские половые пути не провоцирует развитие воспалительного процесса, и защитные механизмы справляются с ними самостоятельно. В связи с этим, такого рода микрофлору называют транзиторной.

Для того, чтобы проникшие через уретру микроорганизмы начали активно размножаться и проникать все выше, в мужском организме должен иметь место сбой защитных систем.

Во многих случаях бактериоспермия выявляется у пациентов,  страдающих простатитом.

Дело в том, что в норме  простата выполняет целый ряд важнейших функций, среди которых следует назвать защитную:  выделяемый секрет содержит цинк-пептидный комплекс, имеющий выраженные  бактерицидные свойства.

 Среда уретры в норме является нейтральной или слабощелочной, что обеспечивается за счет секрета уретры и простаты, и это является препятствием для размножения ацидофильных бактерий (в частности, кандид). Также  клетки предстательной железы продуцируют иммуноглобулины  IgA.

Также бактериоспермия нередко диагностируется у мужчин, ранее инфицированных гонококками или хламидиями. Дело в том, что в данном случае воспалительный процесс провоцирует поражение участков  слизистой оболочки уретры, которая, как сказано выше,  также принимает самое активное участие в  защите мочеполовых путей, выделяя секрет.

Помимо этого, защита половых путей от патогенных микроорганизмов обеспечивается за счет заслонки ладьевидной ямки уретры (складки слизистой, которая располагается в области уретры), которая выполняет барьерную функцию.

Железы Литтре и Купера способствуют удалению микрофлоры из уретры за счет выработки специальной слизи.

Диагностика бактериоспермии

Чаще всего заболевание протекает без выраженной симптоматики, и диагностируется бессимптомная бактериоспермия. Основным методом диагностики  является спермограмма (исследование проводится после 5-6-ти дневного воздержания), по результатам которой могут быть выявлены следующие нарушения:

  • Число бактерий в эякуляте превышает  103 КОЕ
  • Изменение pH в сторону повышения кислотности

Бесплодие при  бактериоспермии

Бактериоспермия часто является причиной развития как мужского, так и женского бесплодия.

Микроорганизмы, проникшие в мочеполовые пути мужчины, могут значительно снижать оплодотворяющую способность спермы за счет ряда факторов:

  • Воспалительный процесс может стать причиной повреждения тканей  и обструкции семявыносящих протоков, а также нарушений эякуляции
  • Бактерии, прикрепляясь к различным частям сперматозоидов (головке, шейке, телу, хвосту), провоцируют снижение подвижности или препятствуют проникновению сперматозоида внутрь яйцеклетки
  • Агрегация  (слипание спермиев друг с другом) вследствие бактериоспермии приводит к снижению числа активных сперматозоидов
  • Образование медиаторов воспаления обусловливает повреждение мужских половых клеток
  • Возможно развитие аутоиммунных процессов, вследствие чего в мужском организме образуются АсАт  — антитела к собственным сперматозоидам.

Помимо этого,  бактериоспермия способствует развитию женского бесплодия:

  • Бактерии вместе со сперматозоидами проникают в маточные трубы, где развивается воспалительный процесс (сальпингит), в дальнейшем приводящий к бесплодию
  • Наличие бактерий в сперме провоцирует иммунный ответ женского организма на их проникновение в половые пути, что провоцирует развитие иммунологического бесплодия

Лечение бактериоспермии

Бактериоспермия является хроническим рецидивирующим заболеванием. При выявлении патологии необходимо лечение обоих партнеров.

В дальнейшем мужчине требуется  регулярно проходить обследование, что особенно важно на этапе планирования беременности.

Поскольку  бактериоспермия может быть причиной иммунологического бесплодия и снижения фертильности у женщины, нужно своевременно обратиться к  специалисту для проведения диагностики и лечения. 

Записаться на консультацию к урологу-андрологу или задать интересующие Вас вопросы Вы можете, позвонив по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Источник: http://nova-clinic.ru/statyi/bakteriospermiya/

Борьба за возможность зачатия при бактериоспермии

Счастье зачатия ребенка может быть омрачено нарушениями со стороны репродуктивной системы мужчины, связанными с воспалительными процессами урологической сферы.

К довольно редким мужским заболеваниям относится бактериоспермия, причина которой обусловлена высокой концентрацией бактерий в сперме.

Опасность патологии в ухудшении качества спермы при бессимптомном течении болезни, для лечения которой необходимо устранить ее причину.

Этапы развития бактериоспермии

Из-за особенностей строения органов половой системы мужчины семенная жидкость может подвергаться инфицированию различными бактериями, проникающими в мочеиспускательный канал из кишечника или снаружи.

Выходящее отверстие канала эвакуации мочи, венчающее головку детородного органа, не изолировано полностью от контактов с тканями нижнего белья и потоками воздуха.

Это приводит к проникновению бактерий и грибков через головку полового члена в глубину пространства мочеиспускательного русла, откуда микроорганизмы попадают в мочу, обнаруживаются в составе спермы.

Механизмы природной защиты от инфекции

При отсутствии повреждений тканей, покрывающих головку полового члена, на фоне высокой силы местного иммунитета сохраняется определенный баланс микробов в уретральном пространстве. Если анализ суточной мочи или порции спермы в пределах нормы, мужчина не выступает носителем инфекции, он не способен инфицировать половую партнершу.

Сперма здоровых мужчин содержит бактериальную микрофлору, необходимую для обеспечения жизненных функций сперматозоидов. При резком возрастании количества бактерий происходит падение способности к оплодотворению (понятие фертильности).

Природа наделила половую систему мужского организма несколькими видами защиты от развития бактериоспермии, создающими барьер на пути патогенных микроорганизмов. К числу защитных механизмов, препятствующих проникновению вредных агентов либо уничтожающих их, относят следующие факторы.

Механический заслон
  • Вход в отверстие уретры защищен клапаном – заслонкой Герена. После выхода наружу мочи или спермы она закрывается, препятствуя проникновению в уретральное пространство вредных агентов
  • Для очищения уретры железами Литтре и Купера выделяется специальный секрет, способствующий вымыванию попавших вовнутрь микроорганизмов
Химический барьер Особый состав простатического сока поддерживает слабощелочную либо нейтральную среду слизистой уретры. Определенное значение уровня pH блокирует способность к размножению у грибков и бактерий, проникающих из влагалища половой партнерши
Помощь иммунитета Защиту от атаки микробов обеспечивает секреция иммуноглобулина А клетками уретры и простаты, а также бактерицидного вещества лизоцим. Микрофаги, заселяющие мочеиспускательный канал, уничтожают «чужаков», поглощая их. Слаженная работа агентов иммунной системы формирует местный иммунитет против микробов

Признаки бактериоспермии у мужчины возникают при сбое одного либо нескольких факторов природной защиты органов половой системы.

На факт инфицирования указывает высокий показатель концентрации бактерий в исследуемом объеме семенной жидкости – КОЕ (колониеобразующие единицы) больше 103 .

В этом случае пациенту необходимо сдать материал на бакпосев для определения возбудителя инфекции и чувствительности его к определенным антибиотикам.

Пути инфицирования

Бактериоспермию чаще диагностируют у представителей сильного пола, перешагнувших 40-летний рубеж, имеющих проблемы с предстательной железой. Развитию инфекционной патологии способствует осеменение эякулята целым рядом бактерий, среди которых преимущественно высевают представителей фекальной флоры, обитающих в органах ЖКТ.

Кроме кишечной палочки, амёб и энтерококков, встречаются также другие патогены, проникающие внутрь мужских половых органов различными путями:

  • во время медицинских манипуляций по введению катетера в уретру существует угроза заражения кандидами, микоплазмой;
  • результатом повреждения уретры может стать инфицирование различными видами стафилококков, протеями, синегнойной палочкой;
  • после смешанных контактов (орально-генитальный тип) реален риск проникновения извне стрептококков, гемофильной палочки, клебсиелл;
  • при вагинальном либо анально-генитальном сексе высока вероятность заражения фекальным энтерококком, амёбой, кишечной палочкой.

Присутствие транзитной микрофлоры повышает риск появления бактериоспермии с преобладанием некоторых видов возбудителей (кандиды, микоплазма, гарднереллы).

Медики не считают такую флору угрозой здоровью по причине невозможности активного размножения бактерий из-за отсутствия благоприятной для них среды. Восстановление баланса происходит самостоятельно.

Гораздо опаснее ношение тугого белья, вызывающее трение головки пениса о поверхность синтетической ткани, наличие хронических форм хламидиоза, гонореи, простатита.

Главным фактором фертильности является сохранение подвижности сперматозоидов для обеспечения их жизнеспособности в пределах половых путей женщины. Скрытая форма бактериоспермии опасна повреждением сперматозоидов, сокращением срока их жизни, что ведет к бесплодию.

Скудность симптоматики и диагностика

Для бактериальной патологии не характерны яркие проявления клинической картины. Признаки дискомфорта в процессе мочеиспускания или полового акта, проблемы с эрекцией в сочетании с повышенным бактериальным составом спермы указывают на вероятность других заболеваний мужской половой сферы.

При длительном воспалительном процессе в репродуктивных органах врач должен обратить внимание на появление следующих симптомов:

  • нарушения, связанные с мочеиспусканием, объемом мочи и выделений;
  • внешние признаки, проявляющиеся отеком мошонки, ее покраснением;
  • болевые ощущения по мошонке и промежности.

Для подтверждения диагноза бактериоспермии потребуются результаты спермограммы, определяющей способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

Присутствие бактериального осеменения спермы подтверждается следующими показателями:

  • повышенным содержанием бактерий в 1 мл исследуемого материала;
  • большим количеством сперматозоидов в аморфном состоянии;
  • пониженной выживаемостью половых клеток;
  • высоким уровнем кислотности изучаемого субстрата;
  • повышенным содержанием лейкоцитов.

Важнейшая составляющая фертильности основывается на способности жизненно активных сперматозоидов передвигаться по половым путям женщины. Бессимптомный вариант бактериоспермии пагубно сказывается на жизнеспособности, что приводит к появлению спермиев аномального строения.

Кроме основных показателей спермограммы, по ее результатам специалист выявляет особые разновидности патологии, обусловленные состоянием сперматозоидов, присутствующих в объеме одного мл спермы:

  • при лейкоспермии высокое содержание лейкоцитов сопровождается скудным количеством подвижных спермиев;
  • при астенозооспермии снижена не только концентрация активных сперматозоидов, но и скорость их передвижения;
  • при тератозооспермии у более, чем половины спермиев обнаруживается аномальное строение (в основном дефект головки);
  • при агглютинации выявляется число групп сперматозоидов, склеенных между собой, процент слипшихся особей в пределах группы.

Чтобы определить уровень чувствительности микрофлоры семенной жидкости к определенному типу антибактериальных препаратов, сдают сперму на бактериологический анализ. Но для получения достоверных результатов мужчине придется воздержаться от половых контактов в течение недели.

Совместимо ли зачатие и бактериоспермия

Вероятность влияния патологии на возможность зачатия продолжает изучаться, но медики не пришли к единому мнению.

Большинство исследователей склоняются к мысли об отрицательном влиянии бактериоспермии на возможность оплодотворения. Заболевание называют одной из причин временного бесплодия.

От пагубного влияния токсичных продуктов жизнедеятельности бактерий страдает структура и жизненная активность половых клеток.

  • Новые сперматозоиды рождаются с дефектами, чаще всего затрагивающими головку особей, где хранится генетический код. Патогены оккупируют головку и хвостовую часть спермиев, что приводит к понижению активности и нарушению целостности структуры.
  • Семенная жидкость с ухудшившимся качеством, продвигающаяся по женскому половому тракту, инфицирует яйцеклетку. Бактериоспермия осложняется слиянием агентов спермы с яйцеклеткой либо делением уже оплодотворенной женской половой клетки.
  • Стартовавший процесс воспаления приводит к гибели сперматозоидов. Превращение воспаления в хроническую проблему сигнализирует склерозными изменениями с рубцеванием тканей семенных протоков, что вызывает нарушение эякуляции.
  • С осеменением половых органов болезнетворными бактериями стартует продуцирование антител. Запуск иммунного механизма оборачивается уничтожением не только вредоносных агентов, но и собственных половых клеток с вероятностью развития бесплодия.

Особо опасными для спермиев названы бактерии кокковой группы, микроорганизмы способствуют склеиванию сперматозоидов между собой. Вовремя не выявленное и не вылеченное бактериальное заболевание угрожает угасанием функции продуцирования новых половых клеток. Если мужчина страдает бактериоспермией, последствия патологии отражаются на состоянии здоровья половой партнерши.

Патогенные особи, присутствующие в сперме, способны запустить в организме женщины аутоиммунные процессы, провоцируя состояние «цервикальной враждебности».

Образовавшиеся антиспермальные антитела уничтожат сперматозоидов еще до момента оплодотворения яйцеклетки, провоцируя иммунологическое бесплодие.

Проникновение в маточные трубы спермиев, инфицированных бактериями, инициирует развитие воспалительных заболеваний у женщин, заканчивающихся бесплодием.

Несмотря на угрожающие последствия бактериоспермии, патология у партнера все же не исключает для женщины возможность забеременеть. Для безопасного зачатия ребенка мужчине необходимо пройти курс лечения.

Лечебно-профилактические мероприятия

Препараты антибактериальной терапии, которые назначает специалист при бактериоспермии, способствуют подавлению жизненной активности выявленных патогенных микроорганизмов, восстановлению репродуктивной способности. Лечение скрытой инфекции половых путей у мужчины начинают с поиска и устранения причин, вызвавших патологию, но лечебные процедуры понадобятся обоим половым партнерам.

Для воздействия на вредные микроорганизмы врач составляет схему мероприятий:

  • по результатам бакпосева подбираются антибиотики (таблетки), способные подавлять функцию размножения у выявленного типа бактерий;
  • для промывания мочеиспускательного русла назначаются антисептики, если инстилляции необходимы;
  • прием иммуномодулирующих препаратов сочетают с методами физиотерапии в случае простатита хронической формы.

Медики не рекомендуют мужчинам лечить инфекционную патологию половой сферы народными методами, особенно промываниями уретры. Инстилляции слабым раствором соды либо настоями противовоспалительных трав способны привести к инфицированию слизистой вышележащих отделов мочеполовой системы с повреждением уретры.

Бактериоспермия относится к хроническим заболеваниям, требующим регулярного контроля. Если планируется беременность, мужчине придется ежегодно проходить обследование для проверки бактериального состава эякулята. Действие лечебных мероприятий рекомендуется подкрепить отказом от вредных привычек, защитой от экстремальных состояний (перегрев, переохлаждение).

Сложность диагностики и лечения скрытых симптомов бактериоспермии не отвергает возможности зачатия, если патогенная микрофлора спермы находится под контролем.

  • Гонал 31%, 1189 1189 31%1189 — 31% из всех
  • Клостилбегит 24%, 915 915 24%915 — 24% из всех
  • Менопур 16%, 612 612 16%612 — 16% из всех
  • Пурегон 16%, 601 голос601 голос 16%601 голос — 16% из всех
  • Прегнил 10%, 391 голос391 голос 10%391 голос — 10% из всех
  • Меногон 3%, 120 120 3%120 — 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/bakteriospermiya/

Бактериоспермия

Диагноз «бактериоспермия» ставится в тех случаях, когда в эякуляте мужчины обнаруживаются бактерии в концентрации выше 103 КОЕ. Чаще всего это заболевание половых путей протекает скрыто, и мужчина узнает о нем только после проведения спермограммы. Обычно о наличии у себя бактериоспермии слышат от лечащего врача 10-15% мужчин старше 40 лет.

Причины возникновения бактериоспермии

Существуют определенные группы микроорганизмов, которые могут обнаруживаться в составе микрофлоры переднего канала уретры здорового мужчины. Сюда относятся:

  • стафилококк эпидермальный,
  • стафилококк сапрофитный,
  • стафилококк золотистый,
  • стрептококк зеленящий,
  • энтерококк фекальный,
  • нейссерия непатогенная,
  • кишечная палочка,
  • протеи,
  • бактероиды,
  • коринебактерия,
  • синегнойная палочка.

Сперма, проходя через уретру в момент эякуляции, неминуемо обсеменяется этими микроорганизмами. Поэтому до какого-то определенного количества обнаружение бактерий в сперме находится в переделах нормы.

 Очень часто бактерии, обнаруживаемые в сперме при бактериоспермии, имеют отношение к фекальной микрофлоре, естественной средой обитания которой является толстый кишечник и прямая кишка.

Чаще всего это кишечная палочка, энтерококки и амебы.

Причинами попадания этой микрофлоры в половые органы мужчины могут быть:

  • анальный половой контакт;
  • половой акт с женщиной, во влагалище которой присутствует фекальная микрофлора;
  • перенос из других мест организма с кровью или лимфой.

Кроме того могут быть обнаружены микоплазмы, гарднерелла, лептотрикс, кандиды. Такую микрофлору называют транзиторной, потому что она чаще всего не задерживается надолго у большинства здоровых мужчин.

По степени опасности такая микрофлора считается условно-патогенной, так как вызвать воспалительный процесс способна только лишь у небольшого процента мужского населения при конкретных благоприятных для неё условиях.

Транзиторная микрофлора может передаваться половым путем независимо от наличия или отсутствия локального воспаления.

Мужские половые органы устроены таким образом, что проникновению, размножению и дальнейшему перемещению транзиторной микрофлоры из уретры и выше в репродуктивную систему противодействуют сразу несколько факторов:

  • заслонка Герена, расположенная между входом в уретру и ее передней частью;
  • железы Литтре и Купера, выделяющие специфическую слизь, очищающую уретру от микроорганизмов;
  • нейтрально-слабощелочная среда уретры;
  • макрофаги, иммуноглобулины и вещество лизоцим, вырабатываемые слизистой оболочкой и секретом уретры;
  • цинко-пептидный комплекс секрета простаты, оказывающий противомикробное действие.

Благодаря вышеперечисленным факторам транзиторная микрофлора неспособна вести активную жизнедеятельность в мужских половых органах.

Но если у мужчины имеются какие-либо нарушения в этих защитных механизмах, то она может активизироваться и стать причиной воспалительного процесса в половых органах и развития бактериоспермии.

Стоит добавить, что очень часто бактериоспермия обнаруживается у мужчин, страдающих хроническим простатитом или перенесших хламидиоз или гонорею, после которых обычно нарушается защитная функция некоторых участков слизистой оболочки уретры.

Связь бактериоспермии с бесплодием

Нормальная сперма обычно состоит из секрета предстательной железы, жидкости семенных пузырьков с различными биологическими веществами и микроэлементами и самих сперматозоидов.

Наличие в составе семенной жидкости микроорганизмов свыше нормы может существенно снижать её оплодотворяющую способность и являться причиной бесплодия.

Необходимо понимать, что вред сперматозоидам способны оказывать не те бактерии, которые попали в сперму во время эякуляции, а те микроорганизмы, которые пробрались в предстательную железу, семенники и другие половые органы мужчины.

Они могут:

  • прикрепляться к головке, телу или хвосту сперматозоидов и повреждать половую клетку;
  • вызывать воспалительный процесс, вследствие которого происходит образование биологически активных веществ – медиаторов воспаления, повреждающих сперматозоиды;
  • стать причиной рубцевания и склеротических изменений тканей семенных протоков в результате длительного воспаления, что может привести к ухудшению проходимости семявыносящих каналов или вызвать различные нарушения эякуляции;
  • запустить процесс аутоиммунной реакции, в результате чего может происходить выработка антиспермальных антител, уничтожающих мужские половые клетки, что называется иммунологическим бесплодием;
  • спровоцировать развитие иммунной реакции в отношении сперматозоидов в женском организме.

Диагностика

К лабораторному исследованию допускается сперма, полученная после 5-6 дней воздержания. Для постановки диагноза «бактериоспермия» недостаточно только лишь обнаружения в сперме различных несвойственных бактерий. Важными фактами являются:

  • повышение содержания бактерий в 1 мл сверх нормы;
  • увеличенное количество лейкоцитов;
  • повышенная кислотность;
  • пониженная подвижность сперматозоидов, их склеивание между собой различными частями;
  • увеличение числа сперматозоидов аномальной и патологической формы выше допустимого количества;
  • сокращение времени выживаемости сперматозоидов после эякуляции.

Бактериоспермия излечима?

Некоторые специалисты считают, что бактериоспермия является хроническим заболеванием и будет рецидивировать вновь и вновь, по мнению других это состояние вполне излечимо после устранения всех причин развития данной болезни.

Но, так или иначе, точно установленный диагноз в данном случае не приговор к бездетности.

Для того чтобы зачать ребенка, мужчине необходимо будет пройти лечение, подавляющее развитие бактерий и восстанавливающее нарушенные защитные функции половых органов, в результате чего качественный состав и характеристики спермы могут быть улучшены вплоть до возвращения фертильности к норме.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/urologija/bakteriospermiya

Добавить комментарий