Как часто встречается мужское бесплодие?

Мужское бесплодие: диагностика, причины и лечение, отзывы

О процессе зарождения новой жизни можно узнать из учебника биологии. Однако ни в одной главе пособия не сказано о том, как сложно мужской половой клетке достичь гаметы женщины. Если эта задача оказывается для сперматозоидов невыполнимой, может возникнуть подозрение на бесплодие.

Общая информация о заболевании

Иногда партнеры, которые проживают совместно и имеют регулярные сексуальные контакты, не могут зачать ребенка.

Почему обстоятельства складываются подобным образом? Во многих случаях причина кроется в нарушениях работы женской половой сферы.

Однако бывает так, что данное положение вызвано расстройством деятельности определенных органов у представителей сильного пола. Согласно современным исследованиям, инфертильность наблюдается примерно у 20 % семейных пар во всем мире.

У половины из них обнаруживается та или иная форма мужского бесплодия. Говоря о таком состоянии, подразумевают неспособность к продолжению рода.

Данное явление может возникать вследствие снижения количества половых клеток в семенной жидкости, их неправильной формы.

Иногда оно появляется из-за воспалений органов репродуктивной системы с острым или хроническим течением, из-за химического воздействия. О причинах мужского бесплодия рассказывается в разделах статьи.

Актуальность проблемы

Подобный диагноз ставится партнерам, которые в течение года не могут зачать ребенка, однако при этом регулярно вступают в сексуальные контакты и не предохраняются.

Это заболевание подробно исследуется медиками в различных государствах мира. Разрабатываются многочисленные программы врачебной помощи супругам, которые в результате определенных причин не могут стать родителями.

Согласно статистическим данным, инфертильность чаще всего встречается у женщин. О мужском бесплодии долгое время мало что было известно, так как данной проблеме не уделялось должного внимания. Нередко представители сильного пола отказываются обсуждать этот вопрос с доктором и проходить необходимую диагностику.

Тем не менее следствием данной причины становится один бездетный брак из пяти.

И хотя в действительности мужчин, страдающих этим заболеванием, гораздо больше, чем показывают результаты исследований, ситуацию нельзя назвать тупиковой.

Грамотно выбранное лечение позволяет справиться с проблемой. Благодаря современным методам обследования и препаратам можно значительно увеличить шансы на зачатие. Необходимо помнить, что причины мужского бесплодия чаще всего обусловлены конкретными факторами. О них идет речь в следующих разделах.

Самые распространенные предпосылки

Медики объясняют такое явление как инфертильность у представителей сильного пола наличием следующих обстоятельств:

  1. Нарушения половых функций.
  2. Дефекты развития органов репродуктивной системы, механические повреждения.
  3. Инфекции, ЗППП.
  4. Вредное воздействие радиоактивных веществ, лекарственных препаратов, ядовитых соединений.
  5. Расширение сосудов пахового канала.
  6. Нарушения обмена веществ.
  7. Проблемы в работе иммунной системы.

Расстройства, вызванные дефектами половых клеток и репродуктивных органов

Выработка мужских гамет осуществляется при помощи особого участка, который находится в промежуточном мозге.

Эмоциональные потрясения, постоянные переживания, тяжелый труд способны привести к резкому уменьшению числа сперматозоидов в семенной жидкости или к их полному отсутствию.

Иногда мужское бесплодие случается в результате дефектов врожденного характера. Из-за подобных заболеваний нарушается функция репродуктивных органов. К состояниям данного типа относится неправильное строение яичек (опущение или отсутствие), недостаточное производство гормонов, необходимых для нормальной работы половой системы.

Влияние микроорганизмов на возможность зачатия у мужчин

Медикам часто приходится обследовать пациентов, которые сталкиваются с невозможностью продолжения рода.

Одной из наиболее частых причин инфертильности представителей сильного пола является наличие инфекции. Подобные заболевания могут вызывать грибки, бактерии или другие микроорганизмы. Различные ЗППП (сифилис, гонорея, хламидиоз и так далее) крайне отрицательно сказываются на возможности зачатия.

Возбудители данных инфекций способствуют усиленному производству белых кровяных телец и склеиванию гамет. В результате такого процесса семенная жидкость становится чересчур густой. Врачи категорически не рекомендуют пытаться справиться с подобными болезнями самостоятельно.

Бесконтрольное употребление сильных лекарственных препаратов способно ухудшить и без того неблагоприятную ситуацию. При наличии половых инфекций необходимо проконсультироваться со специалистом.

Другие состояния, способные снизить шансы на зачатие

Говоря о мужском факторе бесплодия, следует отметить, что эту проблему может вызывать не только неправильное строение репродуктивных органов или различные микроорганизмы.

Расстройство половой сферы могут возникнуть из-за таких явлений как паротит (перенесенный в несовершеннолетнем возрасте), туберкулез, астма, воспаление легких, малярия.

Данные процессы ухудшают выработку сперматозоидов, жизнеспособность этих клеток. Поэтому шансы на зачатие, как правило, значительно снижаются.

Трудности с продолжением рода нередко встречаются у людей, которые подвергались хирургическому вмешательству на половых органах и мочевом пузыре, паховой области.

Иногда пациентами с данным диагнозом становятся мужчины с болезнями ЖВС (нарушением работы щитовидной железы, диабетом).

Одним из факторов, препятствующих зачатию, является расстройство половой функции (преждевременное отхождение семенной жидкости, трудности при попытке совершить интимный контакт).

При наличии данных нарушений рекомендуется обратиться к сексопатологу.

Вредные воздействия, ухудшающие способность к продолжению рода

Злоупотребление банными процедурами и сауной, как и длительное пребывание в холоде, может привести к мужскому бесплодию. Отрицательное воздействие оказывают и другие факторы, например:

  1. Связанные с профессиональной деятельностью (негативное влияние химических соединений, с которыми человеку приходится сталкиваться в процессе работы).
  2. Интоксикация медицинскими препаратами (в том числе средствами, подавляющими деятельность микроорганизмов).
  3. Пагубные привычки (табакокурение, неумеренное употребление спиртных напитков, наркомания).
  4. Воздействие радиации.
  5. Химиотерапия, прием гормональных средств.
  6. Интенсивные занятия спортом.
  7. Узкая, сдавливающая одежда (брюки, нижнее белье).

Существуют различные типы нарушения фертильности у лиц сильного пола. О них рассказывается в следующем разделе.

Данное заболевание делят на следующие категории:

  1. Секреторная форма (происходит из-за уменьшения производства мужских гамет, нередко связано с дисбалансом гормонов).
  2. Экскреторное нарушение (когда в результате дефектов строения, инфекций, перенесенных травм или оперативных вмешательств семенная жидкость не может выйти наружу).
  3. Аутоиммунный тип (уничтожение сперматозоидов клетками самого организма).
  4. Относительное бесплодие (таким словом обозначается состояние, при котором даже после проведения медицинских исследований так и не удается найти причину трудностей с зачатием).

Врачи также подразделяют инфертильность на первичную (когда мужчина изначально не был способен продолжить свой род) и вторичную (в случае, если болезнь или механическое повреждение способствовали возникновению проблемы).

Обследования

Как правило, пациенты не испытывают каких-либо неприятных ощущений. Единственным поводом, по которому они обращаются к доктору, является неспособность к зачатию.

При подозрении на мужское бесплодие врач назначает ряд лабораторных анализов и медицинских мероприятий для выявления точного диагноза.

Специалисты говорят о том, что необходимо провести обследования для обоих партнеров. В список данных процедур входят следующие:

  1. УЗИ репродуктивной системы.
  2. Сканирование сосудов яичек.
  3. Лабораторные анализы мочи и крови (на содержание гормонов, наличие болезнетворных микробов).
  4. Исследования, позволяющие определить возможные сбои в работе иммунитета.
  5. Взятие образца тканей половых органов – проводится перед процедурой ЭКО при мужском бесплодии.
  6. Исследование семенной жидкости.

Невозможность зачатия на протяжении года регулярной интимной жизни без контрацепции отнюдь не говорит о том, что причина нарушения кроется в организме супруга.

Нередко трудности с продолжением рода появляются вследствие наличия проблем половой сферы у жены. Диагностика мужского бесплодия предполагает консультацию уролога и гинеколога. Необходимо тщательное обследование.

Иногда версия о проблемах с фертильностью у супруга не подтверждается. В таком случае на дополнительные анализы направляют его партнершу.

Лечение мужского бесплодия

Как правило, с данным состоянием можно эффективно справиться. Медицинские мероприятия при трудностях зачатия бывают различными.

В одних ситуациях специалисты рекомендуют прием медикаментов, в других – оперативное вмешательство или экстракорпоральное оплодотворение. Терапия зависит от вида болезни и факторов, которые ее вызывают.

В качестве лекарственных средств пациентам назначают гормоны, а также вещества, которые улучшают производство организмом гамет.

Нередко доктора выписывают витаминные добавки, препараты на растительной основе. При мужском бесплодии отзывы семейных пар свидетельствуют о том, что такие средства, если их применять комплексно, оказываются весьма эффективными.

При наличии у пациента инфекции рекомендуются препараты, позволяющие бороться с этим явлением.

Немаловажную роль играет полноценное питание, богатое протеинами, отказ от пагубных пристрастий, достаточный отдых, отсутствие эмоциональных перегрузок.

В ряде случаев, когда мужское бесплодие анализами подтверждается, специалисты советуют супругам воспользоваться современными медицинскими технологиями. Эти методы позволяют зачать ребенка даже при серьезных болезнях.

Способы искусственного оплодотворения: особенности

Иногда единственным методом лечения мужского бесплодия является ЭКО. Данная процедура заключается во внедрении семенной жидкости в маточную полость.

Если в сперме оказывается слишком мало жизнеспособных гамет, проводится немного другое медицинское мероприятие.

Для оплодотворения подбирают и используют наиболее подходящую клетку, которую следует поместить внутрь репродуктивной системы женщины.

Эта услуга относится к одной из самых дорогостоящих. Кроме того, ее результативность крайне мала – процедура приводит к зачатию лишь в десяти процентах случаев.

При проблеме лечения мужского бесплодия отзывы специалистов свидетельствуют о том, что ЭКО является безболезненной и быстрой процедурой. Однако не во всех случаях она может помочь супругам осуществить свою мечту. При полном отсутствии гамет, подходящих для оплодотворения, врачи используют материал донора, который вводится в матку женщины.

Необходимо помнить, что использование данных технологий включает в себя предварительную сдачу анализов на наличие возможных патологий (например, вирусов, ЗППП) у обоих супругов. При осуществлении этого мероприятия врачи обращают внимание на возраст женщины. Они утверждают: чем старше партнерша, тем меньше у пары шансов стать родителями.

Как предупредить развитие болезни?

Трудности с продолжением рода наблюдаются у большого числа современных семей. Эта проблема обоих партнеров, с которой многие пытаются справиться.

Говоря о таком явлении как мужское бесплодие, причинах и лечении заболевания, следует отметить, что немаловажную роль играет профилактика. Предупреждение болезни заключается в следующем:

  1. Соблюдение правил здорового образа жизни.
  2. Сбалансированный рацион, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка, достаточное поступление витаминов в организм.
  3. Профилактика механических повреждений половой сферы.
  4. Отсутствие пагубных пристрастий (курения табака, потребления спиртных напитков, наркотических веществ).
  5. Защита от вредных воздействий окружающей среды (например, токсических соединений) при выполнении опасных видов трудовой деятельности.
  6. Отказ от ношения тесной и слишком теплой одежды, частого посещения парной и бани.
  7. Предупреждение простуды, мочеполовых инфекций.
  8. Избегание эмоциональных перегрузок, повышенной усталости.
  9. Регулярное прохождение осмотров специалиста в области урологии, лечение болезней репродуктивных органов.

Бесплодие – проблема, которая может стать причиной комплексов и отрицательных переживаний. К несчастью, бывают случаи, когда трудности с зачатием оборачиваются разрывом отношений между супругами.

Однако с этим явлением можно бороться.

Достижения современной медицины, инновационные методы лечения и технологии искусственного оплодотворения позволяют многим супругам стать родителями, несмотря на серьезные препятствия.

Следует обратиться к грамотному специалисту, получить направление на диагностику, поддерживать друг друга и запастись терпением. Ведь врачам предстоит определиться с причиной трудностей и способами борьбы с ними. К счастью, в подавляющем большинстве случаев результат стоит затраченного времени и усилий.

Источник: http://.ru/article/64822/mujskoe-besplodie-diagnostika-i-lechenie

Мужское бесплодие: причины, симптомы и лечение

Если пара не может зачать ребенка в течение одного года — такая пара считается бесплодной. В 45% случаев проблемы со здоровьем обнаруживаются именно у мужчины. Мужское бесплодие очень распространено. Неутешительная тенденция растет ежегодно. По прогнозам специалистов, в ближайшее время, фактор мужского бесплодия сравнится с женским, в процентном соотношении.

Мужское бесплодие

Если у мужчины сперма плохого качества, она выделяется в недостаточном количестве или вовсе отсутствует, в ней мало жизнеспособных сперматозоидов – оплодотворить яйцеклетку будет очень сложно либо вообще невозможно. Мужчина с такими симптомами считается бесплодным.

Мужское бесплодие – это нарушение детородной функции у мужчин.

Плохая сперма это следствие перенесенных, скрытых или известных воспалений, инфекций или хронических заболеваний.  Поэтому очень важно проводить регулярную диспансеризацию и профилактику заболеваний, которые могут привести к таким последствиям.

В среднем в мире, около 20% семейных пар не могут иметь детей. Мужское бесплодие встречается также часто, как и женское. При этом еще существует несовместимость партнеров. Подробнее о несовместимости партнеров вы можете узнать в нашей статье здесь.

Коротко о репродуктивной системе мужчины

Репродуктивная система мужчины должна производить сперматозоиды для оплодотворения. Сперматозоид – это половая мужская клетка. В этой клетке находятся генетический материал отца. Генетическая информация (генетический материал) сосредоточен в головке сперматозоида. Хвост сперматозоида (жгутик) отвечает за движение. Цель сперматозоида – оплодотворение яйцеклетки.

Строение мужской половой системы.

Сперматозоиды зарождаются и развиваются в яичках, в семенных канальцах. Созревание происходит за 64 дня при нормальной выработке тестостерона. Сперматозоиды сохраняются и ждут своего часа в течение 30 дней. Если эякуляции не было, они разрушаются и всасываются в яичко.

В яичках сперматозоиды находятся в спокойном состоянии. Двигаться они начинают только после того как произойдет эякуляция. При эякуляции сперматозоиды смешиваются с секретом (простатическим соком). Если у мужчины есть воспаления или другие заболевания — могут возникнуть трудности в выработке такого секрета. Следовательно, оплодотворить яйцеклетку женщины становится гораздо труднее.

Самые частые причины бесплодия у мужчин

Выявлять мужское бесплодие нужно одновременно с женским. То есть обследование должны проходить оба партнера. Так можно сэкономить много времени, более точно выявить причины бесплодия и поставить точный диагноз.

Вот основные и самые распространенные причины бесплодия у мужчин:

  1. Варикоцеле.
  2. Перекручивание яичек.
  3. Крипторхизм.
  4. Гипогонадизм.
  5. Психологические причины.
  6. Инфекции и воспаления.

Статистика причин мужского бесплодия.

Как видим причин мужского бесплодия достаточно много, причем это только самые частые. Теперь обо всех причинах более подробно.

Варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит варикоз в  яичках. Из-за расширения вен снижается количество вырабатываемой спермы. Таким образом, шансы на успешное зачатие значительно снижаются.

  Причинами варикоцеле могут служить слишком сильный перегрев мошонки и недостаток кислорода в яичках. Симптомы варикоцеле — боль в яичках и сильный дискомфорт в мошонке. Причем эти неприятные ощущения и боль усиливаются в момент занятия сексом или спортом. При варикоцеле очень заметна асимметрия.

Если не начать вовремя лечить это заболевание боль может усилиться и стать постоянной.

Перекручивание яичек

Перекручивание яичек это не в прямом смысле их перекручивание. При таком заболевании перекручиваются кровеносные сосуды. Еще одно название – заворот яичек. Естественно движение сперматозоидов сильно ограничивается, а также нарушается процесс их воспроизводства. Перекручивание яичек очень частая причина мужского бесплодия. Опухоли и боль, вот основные симптомы при таком нарушении.

Крипторхизм

При таком нарушении происходит задержка в развитии яичек. При крипторхизме яичко не опускается в мошонку из брюшной полости, поэтому развитие задерживается. Происходит это из-за того, что в мошонке слишком низкая температура по сравнению с брюшной полостью. Лечат такое отклонение с помощью гормональных препаратов. В крайнем случае, применяют хирургический метод.

Гипогонадизм

При этом заболевании у мужчины не производятся половые гормоны в нужном количестве.

Из-за недостатка таких гормонов в организме мужчины страдает качество спермы, нарушается гормональный фон, половые органы не могу развиться в должной мере. Таким заболеванием страдает около 1% мужчин.

Лечение гипогонадизма – это гормональная терапия. Если медикаментозное лечение не помогает, делают операцию по протезированию и пластике на органах половой системы.

Психология

Стрессы могут быть причиной мужского бесплодия. Сильное эмоциональное напряжение приводит к нарушению полового влечения, нарушению эрекции, выработки мужских гормонов. Нервы должны быть в порядке. Это важное условие для зачатия.

Инфекции

Инфекционные заболевания могут привести к повреждению эпителия яичек. По этой причине возможность оплодотворения резко снижается. Поэтому очень важно провести обследование на предмет инфекций. Инфекционные заболевания могут присутствовать в скрытой форме.

Особое внимание нужно уделить инфекциям, которые передаются половым путем. Такие заболевания можно обнаружить, сдав анализы. Для этого нужно обратиться к урологу, венерологу либо андрологу.

Эндокринные нарушения

Нарушения в эндокринной системе могут привести к бесплодию. Сперматогенез может нарушится из-за отклонений в работе половых желез. Неправильная работа щитовидной железы также может оказать негативное влияние на выработку сперматозоидов. При эндокринных нарушениях происходит гормональный дисбаланс.

Менее распространенные причины

Причиной мужского бесплодия может быть иммунитет. Так называемое иммунологическое мужское бесплодие – это бесплодие, при котором иммунная система мужчины производит антиспермальные антитела. Эти тела, находясь в яичках, уничтожают сперматозоиды, принимая их за инородные тела. Движение сперматозоидов и их количество значительно снижается.

Для выявления наличия таких антител мужчина должен сдать сперму для анализа MAR тестом. Об этом более подробно рассказано здесь.

Что еще может быть причиной бесплодия у мужчин:

  1. Алкоголизм. При алкоголизме нарушаются функции печени, происходит атрофия яичек, снижение половой активности.
  2. Воспаление простаты. Если у мужчины воспалена простата или семенные пузырьки это серьезная причина бесплодия.
  3. Физическая травма в паховой области.
  4. Химиотерапия влияет на способность производить сперматозоиды.

Помимо всего прочего существует еще и так называемое идиопатическое бесплодие. При таком виде бесплодия врачи не могут установить точные причины. Все анализы показывают норму, а также отсутствуют признаки нарушений в работе репродуктивных органов. Однако, зачать ребенка никак не получается. Более подробно об этом рассказано в нашей статье здесь.

Советы мужчинам

Существует множество причин мужского бесплодия. Мы рекомендуем мужчинам позаботиться о своем здоровье заранее. Если бережно относиться к своему организму, можно избежать многих проблем связанных с бесплодием.

Например, если перегреваться в сауне (парной) можно серьезно нарушить функцию выработки спермы. Температура мошонки ниже нормальной температуры тела не случайно. При температуре тела в 36.

6 градуса температура мошонки должна не превышать 33 градуса. Это нормальные условия для существования, репродукции и развития сперматозоидов.

Превышая эту температуру, нарушается подвижность и количество пригодных для оплодотворения сперматозоидов.

Мужчине нельзя одевать очень теплую одежду, когда на улице тепло. При этом нижнее белье не должно быть очень плотным и стягивающим.

Мужчина должен быть в хорошей физической форме, если он хочет стать отцом. Регулярные занятия спортом (не изнуряющие тренировки) также крайне рекомендованы. Помимо прочего, очень важен отказ от спиртного и курения.  Запомните это не пустые слова – это советы, которые позволят семейной паре обрести счастье быть родителями.

Диагностика

Диагностика заболеваний связанных с мужским бесплодием начинается с простого опроса. После, врач назначит сдачу анализов, среди которых будет анализ спермы (спермограмма). Спермограмма должна сдаваться несколько раз, обычно 3 раз бывает достаточно. Так можно получить наиболее точные данные. О том как сдается такой анализ можно узнать здесь.

Совет. Проводите обследование вместе с супругой в одной клинике. При одновременном обследовании пары будет легче разобраться в проблемах бесплодия.

Лечение

В наше время у врачей есть несколько способов лечения мужского бесплодия. Среди них медикаментозное и  искусственное оплодотворение. Искусственное оплодотворение (ЭКО) – применяется, когда проблему бесплодия не удалось решить лекарствами. В некоторых случаях врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству для восстановления выработки спермы.

Курс медикаментозного лечения включает в себя витаминный курс, препараты для лечения бесплодия, антибактериальные препараты (антибиотики) и гормональную терапию. При прохождении такого лечения мужчине нужно перейти на правильное питание и отказаться от вредных привычек.

При правильном лечении и соблюдении здорового образа жизни качество спермы значительно улучшается, поэтому очень важно отнестись к этим рекомендациям очень серьезно.

Если лекарства не помогли мужчине стать фертильным ему точно поможет ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение помогает преодолеть бесплодие в 50% случаев. Если у мужчины нет нужного количества спермы, ее могут получить хирургическим путем.

При ЭКО сперматозоиды самостоятельно оплодотворяют яйцеклетку в специальной емкости. После, уже оплодотворенную яйцеклетку переносят в матку. Начинается процесс имплантации эмбриона и наступает долгожданная беременность. Более подробно о процедуре ЭКО можете узнать здесь.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/muzhskoe-besplodie

Все о проблеме мужского бесплодия

Еще 50 лет назад причиной отсутствия детей у пары почти всегда считали женщину. Однако исследования доказали, что примерно в 20-30% случаев причиной бесплодия являются мужчины.

Однако на самом деле эти показатели значительно выше, просто мужчины намного реже соглашаются обращаться к врачам, не желая признаваться в такой «неполноценности».

Что же может вызвать бесплодие у мужчин и всегда ли данное заболевание излечимо.

Немного о мужской анатомии

О бесплодии врачи начинают говорить, если пара живет нормальной половой жизнью на протяжении одного года (или дольше), не предохраняясь, но беременность не наступает. От чего же зависит мужская способность к деторождению, и какие анатомо-физиологические особенности, данные природой, позволяют мужчине стать отцом?

У мужчин половые органы расположены и внутри, и снаружи малого таза. За нормальное мужское половое развитие отвечает тестостерон (мужской гормон), который производится в яичниках.

Там же в яичниках вырабатывается и сперма, которая смешивается секретом предстательной железы, образуя эякулят (семенную жидкость). Созревшая сперма хранится в мужском семявыводящем канале.

Для хорошей плодовитости мужская сперма должна быть полноценной и отвечать определенным характеристикам.

Какая сперма считается качественной

Сперматозоид имеет головку, шейку и хвостик. Для ускорения встречи с яйцеклеткой сперматозоиды также прямолинейно двигаются.

Нормальный эякулят должен содержать не меньше 60% подвижных полноценных сперматозоидов. При этом в миллилитре спермы может содержаться 40 -120 миллионов сперматозоидов.

Количество спермы у мужчин может отличаться и зависеть от его половой активности, возраста, наследственности и других факторов. Нормальный объем эякулята обычно составляет около 1-1,6 мл. Активная половая жизнь уменьшает количество спермы. И лишь через 2-3 дня ее объем восстанавливается.

Важный показатель спермы — щелочная реакция (рН от 7 до 7,6). Щелочь в составе эякулята сохраняет качество сперматозоидов и не дает им терять свою подвижность в кислой среде влагалища. Особенно важно сохранить свое качество сперматозоидам при их попадании в маточный цервикальный канал. Далее путь сперматозоидов лежит в матку и далее – в маточные трубы.

Причины мужского бесплодия

Обычно бесплодие у мужчин вызвано сразу несколькими факторами. Чаще всего причины бесплодия так или иначе связаны с плохим качеством спермы.

Жизнестойкость, жизнеспособность и подвижность спермы могут ухудшить различные факторы, связанные с экологией, здоровьем мужчины, вредными привычками и др.

И совсем не обязательно мужчину с бесплодием будут беспокоить неприятные проявления или какие-то внешние проявления.

Не стоит путать способность к зачатию со способностью к деторождению, как это часто бывает. Можно быть сверхсильным «альфа-самцом», но при этом быть 100% бесплодным.

Проблемы со сперматозоидами

Проблемы со сперматозоидами могут быть связаны с их:

  • недостаточным количеством;
  • неполноценностью;
  • нарушением подвижности в семявыводящих путях;
  • проблемами с выбросом.

Причины нарушений:

  1. Расширение вен яичка и семенного канатика (варикоцеле). Повышается температура в яичках, что повреждает сперматозоиды и делает их нежизнеспособными.
  2. Травмы, опухоли или дефекты половых органов мужчины.

    Сюда относятся перекручивание яичек, водянка или их неопущение (крипторхизм). Часто подобные патологии видны сразу после рождения, и с исправлением подобных дефектов нельзя затягивать.

  3. Инфекции.

    Сюда относится большинство заболеваний, которые можно получить при близком контакте (ЗППП): трихомониаз, хламидиоз, сифилис, гонорея, гарденелез и др. Часть из ЗППП протекает вообще без каких-то симптомов (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз).

    При позднем обращении заболевания могут приводить к развитию внутренних рубцов, мешающим выходу сперматозоидов.

Болезни вызывающие бесплодие у мужчин

Недопустимо самолечение любых заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Многие из них схожи между собой по симптоматике, а неграмотный подбор препаратов лишь заставит потерять время или сделать микробы устойчивыми к большинству антибактериальных средств.

  1. Причиной бесплодия, может послужить паротит (свинка).

    Особенно опасно, если свинкой заболел мальчик в подростковом возрасте. Этот недуг часто поражает семенные канатики в яичках. А это впоследствии прекращает выработку сперматозоидов.

  2. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы, нарушения работы гипофизарно-гипоталамусовой системы и т.д.

  3. Воспаления в области половых желез (уретрит, простатит и др.)
  4. Гормональные нарушения. Любые отставания полового развития должны максимально рано подмечаться родителями с последующим обращением к специалистам. Недостаток тестостерона у мальчика может привести в дальнейшем к бесплодию.

  5. Анатомические нарушения половых органов, генетические аномалии. Сюда относятся и нарушение расположения мочеиспускательного канала, непроходимость семявыводящих протоков или их отсутствие. Такие нарушения могут встречаться при некоторых генетических заболеваниях (фиброкистоз, муковисцидоз и др.

    )

  6. Сексуальные нарушения (вялая эрекция, преждевременное семяизвержение и др.) При этом сам себе помочь пациент вряд ли сможет.
  7. Иммунные сбои, когда сбой в организме вынуждает его вырабатывать антитела, травмирующие или даже уничтожающие сперматозоиды (аутоиммунное бесплодие).

  8. Общее ослабление организма после перенесенных стрессов, голода, тяжелой работы (иммунологическое бесплодие).
  9. Вредные привычки (алкоголь, курение), снижающие выработку сперматозоидов.
  10. Возраст или хронические стрессы, снижающие подвижность и качество сперматозоидов.

  11. Психологические причины, когда по каким-то причинам мужчина подсознательно не хочет иметь детей (слишком властная мать, неполная семья, чувство неполноценности и др.)

Другие причины

Другие причины бесплодия у мужчин: химиотерапия, радиоактивное излучение, высокотемпературное воздействие, последствия интоксикации, травмы мошонки, водянка яичка и другие причины. Нередко при своевременном обращении все подобные проблемы по выработке сперматозоидов можно решить. В запущенных же случаях эти явления могут стать необратимыми.

Диагностика

Для диагностики мужского бесплодия необходимо провести комплексный осмотр специалистами. Чаще всего консультацию придется пройти у терапевта, эндокринолога-андролога, уролога-андролога, генетика, сексопатолога.

Методы исследования:

  • общий осмотр;
  • урогенитальный осмотр;
  • УЗИ малого таза;
  • спермограмма;
  • цитология для определения состава семенных пузырьков;
  • пцр на исключение половых инфекций;
  • вазография (рентген семенных пузырьков и канальцев);
  • мазок из уретры;
  • биохимия секрета простаты;
  • посев эякулята на инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес и др).

Дополнительно пациентам с подозрением на бесплодие нередко назначают:

  • УЗИ щитовидки;
  • гормональный скрининг;
  • биопсия яичек;
  • МРТ черепа;
  • почечная флебография.

Спермограмма

Спермограмма в обязательном порядке производится мужчине с подозрением на бесплодие.

В норме спермограмма должна иметь результаты с:

  • объемом около 2 и более мл;
  • реакцией рН от 7,2 и больше;
  • количеством спермий от 20 млн и выше;
  • не менее 30% спермий правильной формы (при морфологическом исследовании);
  • жизнеспособностью выше 50;
  • более 50% сперматозоидов двигаются на быстрой скорости поступательными движениями;
  • Mar-тест с наличием прилипших частиц у не менее 50% сперматозоидов;
  • нормальной вязкостью;
  • разжижением в течение 60 минут;
  • отсутствием агглютинации и патогенной флоры;
  • не менее 1 млн лейкоцитов в 1 мл;
  • количеством фруктозы около 13 мкмоль;
  • количеством цинка около 2,4 мкмоль.

Иногда спермограмма может иметь указание на патологические изменения типа:

  • олигоспермиии (при количестве живых сперматозоидов меньше 20 млн.);
  • астенозооспермии (при сниженном количестве подвижных спермиев);
  • гипо- или азооспермии (при снижении или отсутствии сперматозоидов в эякуляте);
  • аспермии (отсутствии эякулята);
  • полиспермии (превышении количества спермы более 10 мл), что встречается при патологиях или редких половых актах;
  • лейкоспермии (повышении содержания лейкоцитов, встречается при воспалении или инфекциях);
  • тератозооспермии (при дефектах у более половины спермиев в виде нарушений строения головки, шейки или хвостика сперматозоида).

В настоящее время появились аптечные тесты на выявление бесплодия SpermCheck Fertility, производимые в США. Этот тест имеет достаточную точность: до 96% случаев.

Стоит лишь добавить несколько капелек спермы, чтобы узнать о наличии или отсутствии бесплодия. Нормальными считаются показатели в 200-500 млн. сперматозоидов. При снижении показателей от 20 до 2 млн.

способность к зачатию минимальна.

Главные «киты» борьбы с мужским бесплодием

Существует 2 основных подхода к лечению:

  • патогенетический (когда вначале выявляется причина бесплодия, и лишь затем выстраивается схема его лечения);
  • эмпирический (использование методов ЭКО).

Нередко бесплодие у мужчины удается излечить консервативными методами. Обычно это относится к бесплодию, связанному с предшествующими воспалениями или инфекциями половой сферы, эндокринными сбоями, психологическими проблемами, вредными привычками.

Этот вид лечения включает в себя тщательно подобранные врачом медикаменты (гормоны, седативные препараты, средства по улучшению анитоксической функции печени и др.) Часто в лечебных схемах используются:

  • тестостероновые андрогены (андриол, тестостерона пропионат, тестэнат и др.);
  • антиэстрогены (тамоксифен, клостилбегид);
  • рилизинговые гормоны (криптокур, люлиберин);
  • гонадотропины (хорионический гонадотропин, менотропин);
  • ингибиторы пролактина (бромкриптин);
  • иммуностимуляторы (иммуноглобулины, пирогенал, тактивин) или биогенные препараты (раверон, солкосерил);
  • ангиопротекторы (трентал);
  • препараты для коррекции половой функции (андриол, химколин, тентекс).

Лечение инфекции половых путей

Чаще всего с бесплодием сталкиваются мужчины с хроническими инфекциями или использовавшие «домашнее» лечение.

Обычно после цитологических и лабораторных исследований применяют лечение курсами (чаще 20-30 дней) с назначением комплекса антибиотиков тетрациклинового ряда (чаще доксициклин), цефалоспоринов, фторхинолонов (тариведа, абактала), макролидов (рулида).

Здесь же используют антигрибковые средства (нистатин, трихопол), иммуномодуляторы (тимолин, раверон, иммунал), препараты для профилактики дисбактериоза (бактисубтил).

При лечении бесплодия препараты из групп сульфаниламидов и нитрофуранового ряда не используют из-за их токсического воздействия на половые клетки (гонадотоксическое действие).

При лечении последствий инфекций также используют местное лечение (введение препаратов с противовоспалительным эффектом в уретру или мочевой пузырь), физиотерапию, массаж простаты. Также обязательно обследуют и лечат партнера.

При анатомических аномалиях (врожденных или приобретенных) никакие другие методы не помогут.

Только операция может решить проблемы при:

  • неравномерном опущении яичек в мошонку (кприпторхизме);
  • варикозном нарушении вен семенного канатика (варикоцеле):
  • обструктивной азооспермии (отсутствие сперматозоидов из-за какого-то препятствия);
  • грыжи (паховые или пахово-мошоночные);
  • аномалии мочеиспускательного канала (врожденные или как следствие инфекций).
  1. Операция при варикоцеле заключается в перевязке вены яичника через разрез в области паха. Самой распространенной здесь является техника по Иваниссевичу. Дополнительно при этой патологии применяется склеротерапия для устранения застойных процессов и венозных отеков.
  2. При крипторхизме применяется техника орхипексии, при которой неопущенное яичко искусственно низводится в мошонку.
  3. При пахово-мошоночных грыжах используют их удаление двумя способами: открытым (с разрезом брюшной стенки) или лапароскопическим (через прокол в брюшной полости).
  4. При аномалиях строения уретры производится ее пластика.
  5. При отсутствии сперматозоидов в сперме (азооспермии) могут использоваться несколько техник операции:
  • забор спермы из яичников (аспирация сперматозоидов);
  • блокировка расширенной вены (подкожная эмболизация);
  • хирургическое восстановление непроходимости семявыводящих путей).

Эмпирический метод

Эмпирический метод заключается в лечении бесплодия методом ЭКО. При этом не производят глубокого анализа его причин. Иногда пациенты и врачи справедливо делают вывод, что если нет детей, то долгое обследование понесет лишние растраты и займет много времени.

Поэтому таким мужчинам сразу предлагается один из способов искусственного оплодотворения:

  1. Инсеминация (инъекции сперматозоидов). Здесь безо всякого сексуального контакта сперматозоиды (свежесобранные или замороженные) вводятся специальными инструментами в полость матки.

    Особенно эффективен данный метод при плохой активности сперматозоидов или при аллергических реакциях в организме партнерши на сперму.

  2. Донорство спермы, когда вместо «некачественной» спермы вводится сперма другого мужчины для зачатия.

  3. ЭКО, когда оплодотворение яйцеклетки происходит в лаборатории, и лишь потом ее вводят в маточную полость.

При любом лечении пациент должен пересмотреть свой образ жизни и исключить алкоголь и никотин. При этом крайне важен внутренний настрой пациента на позитив. При современных технологиях у любого мужчины есть возможность стать отцом.

  • Гонал 31%, 1204 голоса1204 голоса 31%1204 голоса – 31% из всех
  • Клостилбегит 24%, 924 голоса924 голоса 24%924 голоса – 24% из всех
  • Менопур 16%, 615 615 16%615 – 16% из всех
  • Пурегон 16%, 605 605 16%605 – 16% из всех
  • Прегнил 10%, 391 голос391 голос 10%391 голос – 10% из всех
  • Меногон 3%, 120 120 3%120 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/besplodie-u-muzhchin/

Бесплодие у мужчин

Репродуктивная функция современного мужчины постоянно находится под ударом из-за многих внешних факторов (плохая экология, чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, работа на вредном производстве, сидячая работа) и различного рода болезней, которые заглушают или тормозят выработку сперматозоидов. В данной статье мы рассмотрим, от чего бывает мужское бесплодие, как его определить и как лечить данную проблему.

От чего развивается бесплодие у мужчин: причины

Начнем с того, что медики выделяют 2 основные формы мужского бесплодия: секреторную и обтурационную. А также 2 типа — первичное (если детей у мужчины вообще нет) и вторичное — если дети есть, но качество выработки спермы снизилось.

В случае секреторной формы нарушается образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, а при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

Примерно в 10% случаев врачи не могут объяснить причину бесплодия иначе, чем иммунологической несовместимостью партнеров, но это, скорее, не бесплодие по факту, а просто невозможность зачатия именно конкретными двумя людьми, связанная с тем, что женский организм воспринимает сперматозоиды как инородные тела и уничтожает их до попадания в маточную трубу.

Специалисты называют следующие наиболее распространенные причины мужского бесплодия:

  • Гормональные нарушения — имеют место при нарушении работы гипофиза или гипоталамуса. Особого внимания заслуживают мужчины, у которых была задержка полового созревания или другие признаки неправильного роста и развития в детстве. С помощью лабораторных исследований проверяют, повышен ли уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в крови, что может указывать на объем выработки сперматозоидов. 

Гормональное или эндокринное бесплодие лечится с помощью целевой терапии. Оно имеет несколько форм: 

  1. снижение уровня мужских половых гормонов (гипогонадизм);
  2. повышение уровня гормона пролактина (гиперпролактинемия);
  3. повышение уровня женских половых гормонов у мужчины (гиперэстрогения);
  4. снижение выработки мужских половых гормонов с  возрастом;
  5. нарушения функции щитовидной железы;

Соответственно, каждая форма лечится индивидуально.

  • Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей: мальчик может родиться с этим дефектом, но часто он появляется в результате перенесенного инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалительным процессом в органах половой системы. Венерические заболевания (гонорея или сифилис) могут привести к непроходимости семявыводящих путей. Менее остро протекающие болезни трихомониаз и хламидиоз, к которым часто относятся легкомысленно, оставляют рубцы, влияющие на движение сперматозоидов. 
  • Ретроградная эякуляция — заброс спермы в мочевой пузырь при эякуляции. Бывает и так, что сперма вообще не выходит из уретры. Эта патология бывает врожденной, но может встречаться у больных диабетом, рассеянным склерозом, имеющих травму шейки мочевого пузыря, перенесших операцию на предстательной железе. Даже прием определенных медикаментов может дать такой побочный эффект.
  • Заболевания, травмы и дефекты тестикул: заболевания яичек могут повлиять на количество сперматозоидов и свести его к нулю — развивается азооспермия. Иногда она является последствием инфекции извитых семенных канальцев, в которых вырабатывается сперма. Паротит (свинка) после пубертатного периода может повредить оба яичка и привести клетки семенных канальцев к разрушению, и в результате сперма перестанет вырабатываться (развивается бесплодие у мужчин после свинки). Однако не стоит бояться того, что у ребенка обязательно наступит бесплодие после свинки. Это случается довольно редко, если болезнь характеризуется обширным поражением тканей яичек, а также, если она возникает у уже взрослых мужчин. 

Неопущение яичек в мошонку (крипторхизм) встречается довольно редко, но, к сожалению, ведет к отсутствию потомства у мужчины. Для излечения нужно оперативное вмешательство. 

Также к бесплодию может привести «варикоцеле» — варикоз вен мошонки. Пораженное яичко воспаляется и болит, а сперматозоиды становятся неактивными. 

Бывает, что непроходимость семявыносящих путей развивается после случайного повреждения их во время операции на органах малого таза:  мочеточниках, мочевом пузыре,  прямой кишке и др.

При гипоспадии 1 степени, когда наружное отверстие мочеиспускательного канала у мужчины находится ниже вершины головки полового члена, и сперма не может попасть на шейку матки, существенно уменьшая вероятность зачатия. 

При паховой грыже бесплодие наступает из-за сдавливания грыжей яичек, поэтому достаточно просто сделать операцию по удалению этого нароста — и все будет в порядке.

Эректильная дисфункция, то есть отсутствие или кратковременность эрекции, снижает возможность возникновения беременности. Она часто бывает у тех, кто страдает от специфического уретрита и хронического простатита.

  • Осложнение после гонореи (и прочих инфекций половых путей). Неприятное последствие данного заболевания у мужчин может проявиться в виде воспаления яичка (орхит), его придатка (орхиэпидидимит) и воспаления предстательной железы (простатит). Болезнь развивается остро, повышается температура, краснеет и опухает мошонка. Но что самое плохое —  резко идет на спад сперматогенез. Если вовремя провести антибактериальную терапию, то репродуктивную функцию можно спасти.
  • Лекарства и образ жизни: лекарства от язвы (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов) влияют на выработку тестостерона, противогрибковые средства снижают потенцию, качество и количество сперматозоидов изменяется даже при приеме противопростудных препаратов. Иногда бесплодие у мужчин развивается после химиотерапии. Также на спермограмму влияет постоянный контакт с некоторыми химическими веществами (свинцом, мышьяком) и многими видами лаков и красок, бензина. 
  • И, наконец, аутоиммунное бесплодие у мужчин считается следствием травмы мошонки, операций или воспалительных процессов. В организме мужчин появляются антитела на собственную сперму (иммунный ответ). Они прикрепляются к оболочке сперматозоидов, что ухудшает прогноз на беременность, так как нарушается подвижность сперматозоидов и их способности проникать в цервикальную слизь и достигать яйцеклетки. К сожалению, эта форма бесплодия пока неизлечима.

Также важно то, в каком темпе мужчина живет, нормально ли спит, испытывает ли стресс, насколько правильно он питается, как много курит и сколько употребляет алкоголя. Увлечение банями и саунами тоже сказывается на фертильности.

Как узнать, что у мужчины бесплодие: тест, анализ

Чтобы выяснить причину и поставить окончательный диагноз, доктор расспросит мужчину об особенностях половой жизни, наличии перенесенных операций, заболеваний, плохих привычек и о способе жизни в целом. Потом назначит тщательное физикальное обследование (осмотр вен, яичек и т.д.). Назначаются также следующие виды обследования, чтобы проверить — есть бесплодие у мужчины или нет:

  • УЗИ малого таза.
  • MAR-тест (определяет наличие антител на сперму).
  • Допплерометрия.
  • ТРУЗИ (более детальная диагностика всех органов мужской репродуктивной системы).
  • Двусторонняя генитография (помогает определить непроходимость семявыносящих протоков).
  • Тест на гормоны.
  • Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Акросомальная реакция (помогает выявить химические нарушения на головке сперматозоида, которые затрудняют его проникновение в яйцеклетку).
  • Тест Шуварского.
  • Развернутая спермограмма (анализ эякулята, подсчет количества и определение свойств клеток сперматогенеза). Для большей точности результата анализ делают  2-3 раза. Пациенту следует воздерживаться от половой жизни (в том числе и мастурбации) не меньше суток.
  • Биопсия яичек.
  • Онкомаркеры.

Как распознать бесплодие у мужчины: симптомы и признаки

Каких-либо симптомов именно у бесплодия нет, то есть мужчина прекрасно себя чувствует и выглядит абсолютно здоровым. Бесплодные мужчины ведут активную половую жизнь и получают от этого удовольствие.

Горькая правда открывается только тогда, когда пара решает завести ребенка и перестает предохраняться. Обычно если беременность не наступает в течение года, то есть смысл обратиться к врачу. Если  женщина здорова, то обследуют мужчину.

Ему назначают различные анализы, в результате которых выявляются признаки бесплодия у мужчин. Бывает, конечно, что бесплодие выявляют в процессе обследования тех, у кого есть заболевания мочеполовой системы. Например, спермограмму делают и при простатите.

Реже мужчина сам обращается к специалисту по причине эректильной дисфункции, а потом узнает устрашающий диагноз.

Как лечить бесплодие у мужчин

Лечение болезни зависит от причины, которая ее вызвала. Для излечения венерического заболевания или воспалительного процесса применяют антибактериальные препараты.

При гормональном сбое назначают заместительную гормональную терапию. При ухудшении качества спермы помогает прием витаминных комплексов, иммуностимуляторов, гомеопатических препаратов. Проводят коррекцию рациона.

Помощником при данном недуге является витамин D. Его много в морской рыбе, рыбьем жире.

Если бесплодие обтурационное, то есть вызвано препятствием для выхода спермы, то делают операцию. Хотя эффект от нее зависит от возраста: чем раньше, тем лучше.

Мужчинам, у которых невозможно распознать причину бесплодия, современная медицина предлагает альтернативные варианты стать отцом. Это метод ИКСИ, являющийся разновидностью ЭКО. Если сперматозоиды мужчины в норме, но по разным причинам не достигают яйцеклетки, то специалист вводит один из них в яйцеклетку, которую потом подсаживают в матку).

Очень многим подарил радость стать родителями метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда из спермы вылавливают самых активных сперматозоидов, оплодотворяют яйцеклетку в чашке Петри, а потом внедряют в организм женщины. Правда, стоимость этой методики очень высокая.

Также используют искусственную инсеминацию — сперму мужа или донора вводят во влагалище механически, все сперматозоиды попадают в область зева шейки матки, что в несколько раз увеличивает шансы для оплодотворения.

В случаях предстоящей химиотерапии (которая уничтожает сперматозоиды или делает их слабыми) практикуют забор спермы для хранения, а потом вживляют ранее собранные клетки, и со временем репродуктивная функция возобновляется.

В слишком тяжелых случаях (когда женщина неспособна выносить ребенка) мамину яйцеклетку, оплодотворенную взятым от отца сперматозоидом, вводят в организм суррогатной матери, которая и вынашивает ребенка. Лучше, чтобы это был кто-то из родственников, чтобы потом не было судебной волокиты.

Бесплодие у мужчины: к какому врачу обратиться?

Мужчина с подозрением на бесплодие должен встать на учет к андрологу, а в процессе обследования нужны будут консультации других узких специалистов. Среди них могут быть эндокринолог, уролог, диетолог, а также инфекционист, генетик и прочие.

Народное лечение мужского бесплодия

Существует множество полезных даров природы, которые помогают улучшить работу мочеполовой системы мужчин. Мы перечислим самые эффективные из них:

  • Настой из спорыша. Залить 0,5 литра кипятка 3-4 столовыми ложками сухой или свежей травы и настаивать в термосе не менее 4-х часов. Пить по полстакана 4 раза в день за 20-30 минут до еды.
  • Мумиё. Принимать внутрь по 0,2-0,3 г с соком моркови, облепихи или черники 1-2 раза в день натощак утром и вечером перед сном (в соотношении 1:20). Курс лечения 25-28 дней. Усиление половой функции обычно заметно уже на 6-7 день.
  • Мед. Принимать в течение 2 месяцев. За день в несколько приемов нужно съедать 250 граммов меда, можно  растворить его в стакане теплой воды и пить через три-четыре часа после еды.
  • Маточное молочко пчел. 100 мл меда смешать с 20 граммами личиночного или маточного молочка и разложить средство в эмалированную посуду. Сверху смесь нужно залить расплавленным воском (он убережет лекарство от брожения). Хранить в холодильнике. Принимать каждый день по одной чайной ложке после еды, рассасывая мед с молочком на протяжении получаса, не запивая его водой.
  • Настой боярышника. 100 граммов сухих цветков залить литром водки, закрыть банку и настаивать в темном месте 10 дней. Каждый день необходимо встряхивать емкость. 10 дней спустя настой необходимо процедить. Принимать каждый день по 1 чайной ложке средства за полчаса до еды. Можно запить его водой.

Также не помешает ввести в рацион больше грецких орехов, белого лука, чеснока, гранатового сока.

Можно ли вылечить мужское бесплодие?

Ответ однозначный: зависит от причины и от возраста пациента.

Успех лечения зависит от общего состояния организма мужчины, его иммунитета, способа жизни, правильно установленной причины бесплодия. Соответственно, каждая форма лечится индивидуально.

Есть, конечно, случаи безнадежные, но все равно это не повод для отчаяния. Чем раньше будет поставлен диагноз и предприняты меры, тем больше шансов на то, чтобы стать отцом. И самое главное: если уж вы решили заняться лечением, вы должны полностью изменить свой образ жизни и отношение к своему здоровью.

Специально для nashidetki.net- Анжелика Голяна

Источник: http://NashiDetki.net/planirovanie-beremennosti/besplodie-u-muzhchin.html

Добавить комментарий