Хламидиоз

Хламидиоз

Хламидиоз – группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения.

Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом — стекловидные выделения из мочеполовых путей.

Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде.

Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом.

В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% — трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом, уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом, молочницей. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение.

У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя.

При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д. Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой.

Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д.

Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения хламидиоза

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) — воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза — поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы.

С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя.

Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Как и при лечении любой бактериальной инфекции, при хламидиозе используются антибактериальные препараты.

Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток.

К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз хламидиоза

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/chlamydia

Хламидиоз у женщин и мужчин: симптомы, диагностика, методы лечения, осложенения хламидиоза

Хламидиоз – инфекционное заболевание, относящееся к категории венерических.

По данным медицинских исследований именно это заболевание является трудно диагностируемым, поэтому обнаруживается оно, когда пациенты приходят на прием к врачу по различным поводам или для профилактического осмотра.

Если еще 30 лет назад на первой ступени рейтинга частоты диагностированных венерических заболеваний находилась гонококковая инфекция (гонорея), то в последние 8 лет уверенно лидирует именно хламидиоз.

Пути заражения Признаки хламидиоза Методы лечения хламидиоза — Антибактериальные препараты — Препараты противогрибкового действия — Иммуномодулирующие средства — Пробиотики и ферменты — Терапия местного действия — Дополнительные рекомендации по лечению хламидиоза 4. Возможные осложнения хламидиоза — Осложнения у женщин — Осложнения у мужчин

Пути заражения

Хламидии (источник инфекции) имеют свою классификацию – они бывают разного вида, но различаются только клеточной структурой. Каждый из видов провоцирует развитие инфекции в определенных органах и системах – например, хламидиоз может развиваться не только в половых органах, но и в глазах.

Хламидии не могут существовать вне человеческого организма, поэтому заражение бытовым путем (через рукопожатие, посуду и полотенца) невозможно.

Обратите внимание: хламидиозом можно заразиться только во время полового акта с больным партнером, причем, и при вагинальном, и при анальном сексе, а вот оральный способ удовлетворения физиологических потребностей считается в плане хламидиоза безопасным.

После проникновения данных болезнетворных микроорганизмов в половые органы начинается инкубационный период – в течение 1-3 недель никаких симптомов заболевания не наблюдается. Пациент не предъявляет никаких жалоб, его самочувствие отличное, а в это время хламидии укрепляются в организме и начинают размножаться.

Важно: если хламидиями заражена женщина во время беременности, то есть высокий риск инфицирования младенца – он будет заражен при прохождении родовых путей.

Схема заражения  плода хламидиозом при беременности:

Признаки хламидиоза

Самая большая опасность рассматриваемой венерической инфекции заключается в том, что она может протекать почти бессимптомно. Конечно, некоторые признаки патологии имеются, но их сможет отметить лишь внимательный человек:

  1. Для мужчин при инфицировании хламидиозом характерны:
  • во время мочеиспускания появляются рези и жжение в уретре;
  • первая капля выделяемой мочи может быть очень мутной – складывается ощущение, что она «густая»;
  • во время семяизвержения могут появиться слабовыраженные кровяные выделения;
  • в некоторых случаях появляется гипертермия (повышение температуры тела) и общая слабость.
  1. Женщины могут обратить внимание на:
  • патологически измененные выделения из влагалища – бели становятся желтоватыми и имеют неприятный запах;
  • при мочеиспускании ощущаются жжение;
  • редко, но поступают жалобы на зуд в области мочеиспускательного канала;
  • может быть кратковременное повышение температуры тела.

Обратите внимание: мало того, что вышеперечисленные симптомы чаще всего бывают слабо выраженными, они через 10-14 дней могут бесследно исчезнуть. Но это совсем не означает полного излечения – болезнь просто «затаилась».

Обычно хламидиоз у женщин проявляется внезапным развитием воспалительных заболеваний:

  • кольпит – воспаление влагалища, которое характеризуется зудом/жжением в области вульвы (вход во влагалище), болями внизу живота и в пояснице;
  • цервицит – воспаление цервикального канала, расположенного в шейке матки. При этом состоянии пациентка будет жаловаться на боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации и невозможность половых отношений по причине интенсивного болевого синдрома при проникновении полового члена во влагалище;
  • сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных придатков. Такое развитие «событий» можно ожидать, если инфекция начала распространяться по восходящему пути. Признаки сальпингоофорита заключатся в периодически возникающих болях внизу живота, повышении температуры тела, болях во время дефекации.

При подозрении на хламидиоз пациенту назначают анализы. Наиболее достоверным методом обнаружения хламидий является ПЦР (полимеразная цепная реакция), он дает практически 100% точность.

Кроме того, может использоваться иммуноферментный анализ (ИФА) —  сего помощью выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии —  IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов.

Главным  преимуществом метода ИФА является его возможность выявить остроту процесса. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%.

Расшифровка анализа по методу ИФА на хламидиоз:

Методы лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза нельзя назвать однозначным – оно подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня иммунитета, сопутствующих заболеваний, возможной гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости конкретных лекарственных препаратов. Но существует и общая схема терапии при рассматриваемом инфекционном заболевании, которая подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Антибактериальные препараты

Речь идет об антибиотиках – без их употребления достичь полного избавления от хламидийной инфекции невозможно. Так как болезнетворные микроорганизмы развиваются непосредственно в клетках организма, нужно принимать те лекарственные препараты, которые способны к уничтожению бактерий внутриклеточно:

  • Макролиды;
  • Тетрациклиновый ряд;
  • Фторхинолоны.

Если у пациента выявляется смешанная инфекция (например, хламидиоз диагностируется одновременно с трихомонозом или гонореей), то врачи должны подобрать антибактериальные препараты, которые будут действовать комплексно.

Стандартная схема лечения хламидиоза:

Препараты противогрибкового действия

Нередко хламидиоз сочетается с грибковым заболеванием — в таком случае понадобится пройти и курс антимикотической (противогрибковой) терапии. Обратите внимание: при лечении хламидиоза противогрибковые средства принимаются в таблетках – например, Пимафуцин, Нистатин и другие.

Иммуномодулирующие средства

При лечении хламидиоза обязательно должны назначаться препараты, способные повысить и укрепить иммунитет. Весьма эффективными в этом случае будут Таквитин, Метилурацил, Циклоферон и Полиоксидоний, обладающие следующими свойствами:

  • повышают сопротивляемость организма к инфекциям;
  • увеличивают количество антител;
  • сокращают сроки проведения терапевтических манипуляций;
  • снижают вероятность проявления подобных действий основных лекарственных препаратов.

Пробиотики и ферменты

Так как хламидийная инфекция подразумевает достаточно длительный период приема мощных, сильнодействующих лекарственных препаратов, необходимо позаботиться о сохранности нормальной функциональности кишечника и всего желудочно-кишечного тракта.  Врачи могут порекомендовать к приему следующие препараты:

  • пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие;
  • гепатопротекторы (они защищают печень от поражения токсинчыми веществами): Фосфоглив и Эссенциале Форте;
  • ферментные препараты (нормализуют процесс пищеварения): Мезим, Фестал, Крион и другие;
  • бактериофаги: протейный, Колифаг, Интестибактериофаг.

Терапия местного действия

Для получения быстрого результата в лечении хламидиоза можно активно применять лекарственные средства местного назначения. Для женщин могут быть прописаны вагинальные таблетки, свечи и аппликаторы, а вот назначения для мужчины ограничены только мазями, кремами и гелями.

Обратите внимание: назначение лекарственных препаратов местного действия должно осуществляться только по назначению врача – необходимо исключить гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость медикаментов. В противном случае аллергическая реакция может быть стремительной – анафилактический шок, отек Квинке.

Дополнительные рекомендации по лечению хламидиоза

И женщинам, и мужчинам нельзя зацикливаться только на приеме лекарственных препаратов – они, конечно, оказывают быстрый эффект, но не смогут полностью избавить от инфекции и восстановить организм. Врачи дают следующие рекомендации:

  1. Скорректируйте рацион питания. Необходимо придерживаться безмолочной диеты – откажитесь на период лечения от молока, йогуртов, майонезов, кефира и вообще любых продуктов, в составе которых могут находиться молочные бактерии. Дело в том, что они не дают полноценно «работать» антибиотикам, а результатом будет привыкание хламидий к лекарственным препаратам.
  2. Проходите физиопроцедуры. Помогает быстрее восстановиться после тяжелого лечения лазеромагнитное и ультразвуковое воздействие, но их можно назначать только после окончания медикаментозной терапии.
  3. Исключите половую жизнь. На весь период лечения накладывается запрет на ведение половой жизни.
  4. Народная медицина. Ни один рецепт из категории лечения народными методами не сможет избавить от рассматриваемого инфекционного заболевания, но значительно снизить интенсивность дискомфортных ощущений поможет. Например, зуд и жжение в области промежности можно снять ванночками из отваров лекарственных растений череда, мать-и-мачеха, ромашка аптечная.

Возможные осложнения хламидиоза

Хламидиоз врачи признают достаточно опасной инфекцией, потому что протекает она практически бессимптомно и оказывает негативное воздействие на работу половой системы и мужчин, и женщин.

Осложнения у женщин

В зависимости от того, в каком месте будет локализоваться хламидийная инфекция, могут развиться следующие осложнения невылеченного заболевания:

  1. Сальпингоофорит. Если инфекция была «сосредоточена» в яичниках или маточных трубах, то развитие воспалительного процесса будет происходить именно в этой области репродуктивной системы. Опасность подобных воспалительных процессов заключается в высоком риске развития спаечной болезни, что приводит к устойчивому женскому бесплодию.
  2. Эндоцервицит. Возникает при локализации хламидиоза на шейке матки, может провоцировать развития онкологических заболеваний.
  3. Эндометрит. Воспалительный процесс в глубоких слоях эндометрия (ткань, выстилающая внутреннюю полость матки) может стать причиной привычных выкидышей.

Кроме этого, хламидиоз может провоцировать возникновение болезней суставов, конъюнктивитов хронической формы.

Женщина начинает испытывать сильный дискомфорт и боль во время половых отношений – они сходят «на нет», появляется излишняя раздражительность, немотивированные приступы агрессии.

Затем, по мере распространения инфекции и усугубления проблемы, женщина может отметить депрессивное состояние, хроническую усталость – в общем, уровень активности жизни значительно снижается.

Осложнения у мужчин

Если у мужчины имеется хроническая форма хламидиоза, то можно с большой вероятностью ожидать развития:

  1. Простатита. Это воспалительный процесс в предстательной железе, который может сопровождаться острой задержкой мочи и провоцировать развитие мужского бесплодия.
  2. Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) приводит к зуду, жжению и проблемам с мочеиспусканием, в дальнейшем может развиться не только простатит, но и аденома предстательной железы (опухоль).
  3. Эпидидимит. Патологическое поражение придатка яичка, что приводит в конечно итоге к мужскому бесплодию.

Хламидиоз – венерическая инфекция, которая может быть диагностирована даже у вполне благополучного пациента, эта болезнь возникает независимо от социального статуса человека и его образа жизни. Но если хламидии были своевременно выявлены и схема лечения пациентом соблюдалась строго, то полное излечение возможно через 30-40 дней, причем, без каких-либо осложнений.

Больше информации о симптомах хламидиоза, методах его диагностики и лечения, а также – последствиях хламидиоза  для женщин —  в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

24,223  1 

(47 голос., 4,30 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/xlamidioz-puti-zarazheniya-simptomy-metody-lecheniya/

Хламидиоз

Хламидиоз – это группа болезней, которые провоцирует микроорганизм Chlamydia trachomatis. Эти микроорганизмы, называемые хламидиями, неподвижные, очень мелкие и находятся внутри клеток.

Самостоятельно энергию хламидии не синтезируют, следовательно, микроорганизмы паразитируют в клетках цилиндрического эпителия, который выстилает придатки яичка, протоки предстательной железы, семявыносящие пути, мочеиспускательный канал, шейку матки, влагалище, анальный канал, ротовую полость.

Происходит процесс инфицирования клеток  так называемыми элементарными тельцами. Они попадают в клетку, где и размножаются. В процессе размножения клетки формируют ретикулярные тельца.

По прошествии некоторого времени (как правило, через 72 часа) новые элементарные тельца появляются из ретикулярных телец. Со временем происходит значительное поражение мочеполовой системы и других систем организма.

Иногда, в более редких случаях, вследствие заражения хламидиями происходит поражение суставов, конъюнктивы глаз, а также могут страдать и другие органы. В данном случае у человека имеет место так называемая болезнь Рейтера.

Распространенность хламидиоза

Хламидия – очень маленький микроорганизм, следовательно, в обычном микроскопе его рассмотреть нельзя. При этом хламидии имеют ряд свойств, которые присущи как бактериям, так и вирусам.

На сегодняшний день существует восемнадцать видов хламидия трахоматис.

Некоторые из них провоцируют возникновение трахомы – очень опасной болезни глаз, иные становятся причиной венерической лимфогранулемы, еще несколько видов хламидий вызывают болезни мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин.

На сегодняшний день хламидиоз является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний. Так, в год этот микроорганизм инфицирует около 140 миллионов людей в мире. Наиболее часто им заболевают люди в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет.

Как передается хламидиоз

Продолжительность инкубационного периода при хламидиозе составляет, как правило, от семи до двадцати одного дня. Иногда, достаточно редко, данный период может сократиться до нескольких дней.

Это время, за которое возбудитель болезни попадает в организм человека, и проявляются первые признаки болезни. Передача хламидиоза происходит в процессе половых контактов. Очень редко передача хламидиоза происходит через бытовые предметы. В качестве входных ворот для инфекции служат половые органы.

Хламидиоз у мужчин проявляется после попадания инфекции через поверхность мочеиспускательного канала. В женский организм хламидии попадают через мочеиспускательный канал и канал шейки матки. В большинстве случаев заболевание начинает прогрессировать незаметно для зараженного инфекцией человека.

Очень часто заметных воспалительных реакций хламидиоз не провоцирует и может маскироваться. Особенно часто происходит подобное течение хламидиоза у женщин. И обнаружить заболевание удается уже в то время, когда у человек уже появляются осложнения заболевания, вследствие которых больной и обращается к специалисту.

Поэтому при наличии у больного жалоб на дискомфорт в мочеполовой системе необходимо обязательно обследовать его на предмет наличия хламидиоза.

Симптомы хламидиоза

Очень часто при развитии хламидиоза симптомы данного заболевания у человека вообще отсутствуют. Впрочем, достаточно часто хламидиоз у мужчин проявляется локальным воспалительным процессом слизистых мочеполовой системы. При этом больной чувствует сильный дискомфорт в мочеиспускательном канале, у него могут появляться как гнойные выделения, так и слизь.

Хламидиоз у женщин чаще всего вызывает уретрит, вагинит, цервицит. Именно хламидиоз, симптомы которого часто доставляют женщине ощутимый дискомфорт, нередко становится причиной серьезных воспалений органов малого таза и в итоге может привести к бесплодию у женщин.

Подобное воспаление чревато проблемами с зачатием и вынашиванием беременности. Так, у женщин, которые болели или болеют воспалениями малого таза, внематочнаябеременность фиксируется примерно в 7-10 раз чаще, чем у здоровых женщин.

Кроме того, после перенесенного воспаления у женщины на всю жизнь могут остаться спайки яичников и маточных труб, которые могут провоцировать довольно интенсивную боль.

Еще одним важным моментом для больных хламидиозом является тот факт, что в связи с понижением устойчивости к воздействию инфекционных агентов слизистой оболочки мочеполовой системы заметно возрастает риск заражения ВИЧ-инфекцией в процессе сексуальных контактов.

Кроме того, хламидиоз при беременности угрожает тем, что это заболевание передается от женщины младенцу в процессе родов, что в итоге ведет к возникновению хламидийной пневмонии или конъюнктивита.

Существует ряд проявлений хламидиоза, характерных для представителей обеих полов. Итак, хламидиоз у женщин может спровоцировать сильную кровоточивость шейки матки, выделения из влагалища, которые имеют слизисто-гнойный характер.

У женщины, больной хламидиозом, симптомы болезни также могут проявляться кровотечением в период между менструациями. Кроме того, возможно появление выделений из шейки матки, нарушений в процессе мочеиспускания, болевых ощущений в области низа живота.

Хламидиоз у мужчин проявляется появлением слизистых выделений из мочеиспускательного канала. Иногда такие выделения имеют примесь гноя. В процессе мочеиспускания больной хламидиозом мужчина часто ощущает сильный дискомфорт, позывы к мочеиспусканию у него учащаются, проявляются болевые ощущения в области мошонки, а также ощущения дискомфорта в промежности.

Хламидиоз у детей проявляется чаще всего учащением позывов к мочеиспусканию, а также появлением и у девочек, и у мальчиков выделений из половых органов и зуда в их области.

Осложнения хламидиоза

Очень часто хламидиоз у мужчин и у женщин проявляется параллельно с другими болезнями, которые передаются половым путем. Это может быть трихомониаз, гонорея, гарднереллез, уреаплазмоз и другие недуги.

В итоге хлимидиоз часто осложняется разными болезнями мочеполового тракта: циститом, уретритом, пиелонефритом, простатитом, орхитом, эндометритом и др.

Чтобы диагностировать осложнения хламидиоза у мужчин, очень часто применяется трансректальное УЗИ предстательной железы.

Однако хламидиоз может спровоцировать не только осложнения, которые касаются половых органов, но и поражение других систем и органов. При болезни Рейтера у больного развивается хламидийный конъюнктивит, кроме того, иногда происходит поражение позвоночника, коленных, голеностопных, тазобедренных суставов, развивается реактивный артрит.

У женщин данная инфекция может спровоцировать эндометрит, непроходимость фаллопиевых труб, внематочную беременность.

Хламидиоз при беременности вызывает разнообразные осложнения в процессе развития плода. Иногда вследствие данной инфекции происходят преждевременные роды.

Кроме того, вследствие хламидиоза возможно проявление проктита – воспаления прямой кишки, а также пиелонефрита, фарингита, воспаления легких.

Диагностика хламидиоза

На сегодняшний день диагностика хламидиоза производится с использованием разных методов обследования.

Однако наиболее широко применяемым анализом на данное время является методика ПЦР – так называемая полимеразная цепная реакция. При использовании этого метода у больного берется материал, который содержит ДНК возбудителя.

В процессе исследования материала используется фермент полимеразы. Это исследование гарантирует высокую точность и быстроту.

Высокочувствительным является культуральный метод диагностики заболевания. Материал больного, который содержит хламидии, помещают в питательную среду с живыми клетками. Данный способ диагностики не применяется для широкого использования в связи с его относительной дороговизной.

Кроме того, для диагностики хламидиоза применяется иммунофлюоресцентный метод, при котором материал, взятый у больного, подвергают обработке специальным составом, в котором есть антитела к хламидиям.

Недостатком данного методом является его не очень высокая точность — около 80%.

При использовании цитологического метода диагностики производится окраска взятых у больного клеток и их последующая идентификации с помощью светового микроскопа.

Серологический метод состоит в выявлении в крови больного антител к хламидиям. Однако данный метод не является информативным, поскольку около половины людей с хламидиозом мочеполовой системы ввиду локализированного характера инфекции не вырабатывают антитела к хламидиям. Также обнаружение антител может быть свидетельством о том, что человек болел хламидиозом ранее.

Лечение хламидиоза

Очень важно, чтобы лечение хламидиоза производилось у обоих половых партнеров. Важно использовать разный подход к лечению хронического и свежего недуга.

Так, если речь идет о свежих формах хламидиоза, то следует производить его лечение с учетом того, где локализируется поражение. Если имеет место хроническая форма заболевания, то в обязательном порядке больному назначают иммуностимулирующие препараты.

Важен индивидуальный подход к лечению хламидиоза: лечащий врач обязательно учитывает все особенности каждого пациента.

Впрочем, существуют и основные общие принципы лечения хламидиоза. Важно учесть, что хламидии — это внутриклеточные возбудители, из чего следует, что воздействие на них некоторых антибиотиков может быть неэффективным.

Поэтому для терапии хлдамидиоза обязательно выбирают те антибиотики, которые могут проникнуть в очаги поражения и внутрь клетки. Для лечения хламидиоза применяются три группы препаратов: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Иногда в процессе лечения также назначают противогрибковые препараты, чтобы на фоне терапии антибиотиками не происходило развития грибковой инфекции.

Достаточно часто врачам приходится лечить и хронические случаи заболевания. Ведь нередко в первое время развития хламидиоза симптомов заболевания у человека вообще не наблюдается.

Если заболевание прогрессирует в организме уже длительный период времени, то его очаг постепенно отгораживается барьером от здоровых тканей. Соответственно, такой барьер существенно затрудняет попадание в очаг антибиотиков.

Кроме того, в процессе развития хронической формы болезни у человека постепенно ослабевает иммунитет.

Таким образом, главным заданием в процессе лечения хламидиоза является обеспечение высокого доступа антибиотика и улучшение проницаемости барьеров, которые ограждают участки воспаления. В данном случае эффективным будет метод иммуностимуляции, а также местное лечение. Кроме того, параллельно назначается курс антибиотиков.

После прохождения курса лечения хламидиоза больной в обязательном порядке должен подвергаться четкому контролю над его состоянием.

Прекращать лечение полностью следует в том случае, если имеют место отрицательные анализы на наличие хламидий, пациент не высказывает жалоб на собственное состояние, лабораторные анализы не свидетельствуют о наличии воспалений в организме.

Спустя неделю после окончания лечения проводят контрольный анализ на хламидии. Такой анализ повторяется еще через 14 дней.

Если при таких анализах не будет обнаружено хламидий, то пациента считают здоровым. В случае, если лечение производилось обоим партнерам, то о возобновлении половой жизни можно говорить после последнего негативного анализа у партнеров.

Иногда после лечения хламидиоза у женщин возникают проявления молочницы, которая является реакцией на нарушение биоценоза во влагалище. Чтобы предупредить такое явление, часто применяют специальные препараты, восстанавливающие нарушенный биоценоз.

Существуют также определенные народные методы, которые применяются в процессе лечения хлаимидиоза. Так, народная медицина рекомендует принимать отвар стеблей петрушки, настой из смеси травы хвоща и плодов можжевельника.

Также рекомендуется пить перед принятием пищи по одной столовой ложке настоя сбора трав, в который входит лист вахты, корень девясила, цветы василька, почки березы, толокнянка.

Существуют и другие травяные сборы, которые можно употреблять при заболевании хламидиозом, однако следует учесть, что они не могут заменить традиционного лечения данного заболевания.

Профилактика хламидиоза

В основном меры профилактики хламидиоза сходны с профилактическими методами, применяемыми для профилактики других заболеваний, которые передаются половым путем.

Впрочем, в данном случае к профилактике болезни следует относиться особенно внимательно, ведь распространенность хламидийной инфекции очень высокая, при этом течение болезни часто бывает бессимптомным.

Наиболее действенным методом профилактики заболевания является правильное сексуальное поведение. В данном случае речь идет об избегании случайных половых связей, а также о постоянном использовании презерватива.

Нельзя полагать, что защитить от хламидиоза смогут так называемые «народные» методы, например, спринцевание, мытье половых органов. Такие методы могут воздействовать негативно, нарушая микрофлору половых органов.

Важно следовать правилам гигиены, вести здоровую жизнь и проходить периодические обследования у специалиста, а также периодически сдавать анализы. Особенно важно обратить внимание на профилактические меры людям, которые собираются стать родителями.

Источник: http://medside.ru/hlamidioz

Все о хламидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение

Что такое хламидии? В чем заключается опасность для человека при заражении хламидиями? Уникальность этих микроорганизмов заключается в том, что это ни бактерии, ни вирусы, а микробы, которые по сути являются внутриклеточными паразитами. Их сходство с бактериями заключается в том, что они имеют клеточную мембрану и внутриклеточные органеллы, но как вирусы они очень малы и для жизнедеятельности им нужны питательные вещества, находящиеся внутри клеток человека.

Виды хламидий и их влияние на здоровье человека

Среди рода хламидий насчитывается более десятка видов, которые паразитируют и в организме человека, и в организме многих животных. Наибольшее распространение и вред человеку наносят 2 основных вид хламидий:

  • Chlamidiya trachomatis — урогенитальный хламидиоз
  • Chlamidiya pneumoniae — хламидийная пневмония, бронхит, астма

Если появились хламидии у женщин, симптомы зависят от вида хламидий и их локализации.Чаще всего заражение происходит Хламидией трахоматис, которая передается половым путем (оральный, генитальный, анальный секс), реже через предметы личной гигиены, пастельные принадлежности, нижнее белье, грязные руки, возможен также путь передачи хламидиоза от матери к плоду во время беременности и родов.

От состояния иммунитета человека во многом зависит и процесс развития хламидиоза, при сильном иммунном ответе на внедрение микробов в организм, например, если появились хламидии у мужчин, симптомы заболевания могут отсутствовать и организм сам способен справиться с ними. При единичном случае заражения (случайный половой контакт), если человек имеет крепкое здоровье, то хламидии погибают, защитные силы организма не дают им размножаться.

Но если происходит массивное заражение, регулярные половые контакты с носителем хламидиоза, то организм не справляется с натиском инфекционных агентов и возникает воспалительный процесс, который в 67% случаев у женщин и в 46% случаев у мужчин проходит бессимптомно. В таблице представлены возможные заболевания, вызываемые хламидиями у женщин, мужчин и детей.

Мужчины  Женщины Дети

Хламидия трахоматис  может поражать любую ткань и орган человека, но чаще всего вызывает следующие заболевания.

  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
  • Простатит — воспаление предстательной железы
  • Эпидидимит — воспаление придатков яичка
  • Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки
  • Орхит — воспаление яичка
  • Везикулит — воспаление семенных пузырьков
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз
  • Кольпит -воспаление влагалища
  • Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки
  • Цервицит — воспаление шеечного канала матки
  • Сальпингит — воспаление маточных труб
  • Сальпингоофорит- воспаление придатков матки
  • Оофорит — воспаление яичников
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
  • Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря
  • У новорожденных малышей чаще всего бывает воспаление конъюнктивы
  • Воспаление легких
  • Воспаление бронхов
  • Воспаление носоглотки
  • Воспаление среднего уха
  • Вульвовагинит
  • Миокардит
   Осложнения
  • Нарушение потенции
  • Бесплодие
  • Синдром хронических тазовых болей
  • Хламидийный артрит
  • Синдром Рейтера
  • Трубное бесплодие
  • Внематочная беременность
  • Выкидыши, преждевременные роды
  • Спаечный процесс в малом тазу
  • Синдром хронических тазовых болей
  • Повышается риск онкологических заболеваний
  • Хламидийный артрит
  • Синдром Рейтера
  • Хронические заболевания легких — пневмонии, бронхиты

Хламидия пневмоние развивается у человека в основном в нижних отделах органов дыхания, но возможно и поражение сердца, сосудов.

  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит
  • Атеросклероз коронарных сосудов
  • Хламидийный артрит
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит

Для диагностики урогенитальных хламидий у мужчин и женщин необходимо сдать иммуноферментный анализ (ИФА) и анализы методам ПЦР.

Особенно важно проходить полное обследование следующим лицам:

  • Лица, обследующиеся на остальные ИППП — уреаплазма, микоплазма, герпес, гонорея, ЦМВ, трихомоноз.
  • Лица, имеющие половые контакты с больным урогенитальным хламидиозом
  • Женщины с бесплодием, невынашиванием беременности, со слизисто-гнойными выделениями с не уточненным диагнозом, с симптомами острого или хронического воспаления придатков (аднексита), эндометрита и пр. заболеваний женских половых органов.
  • Новорожденные малыши от матерей, болевших хламидийной инфекцией либо до беременности, либо во время беременности.
  • Мужчины с симптомами дизурии, простатита, уретрита, со слизисто-гнойными выделениями из уретры, с не установленным диагнозом.

Профилактикой заражения является — здоровый сексуальный образ жизни, предохранение презервативами. Также население должно быть информировано о путях заражения, первых симптомах и поздних клинических признаках хламидий у женщин и мужчин, симптомах и лечении хламидий у детей.

Симптомы хламидий у женщин

После заражения, в течение инкубационного периода микробов, который составляет 14-28 дней, не бывает никаких проявлений инфицирования хламидиями у женщин. Симптомы хламидиоза могут появляться только спустя это время, когда хламидийная инфекция пройдет следующие стадии:

  • Инфицирование
  • Возникновение первичного очага инфекции — сначала появляется кольпит, вагинит, особенно у женщин в период менопаузы, у девочек, у беременных женщин, когда снижен гормональный уровень эстрагона.
  • Прогрессирование воспалительного процесса в очаге — это зависит от локализации хламидий у женщины, симптомы при этом могут быть различными:
    • Жжение, зуд во влагалище, неприятные ощущения при мочеиспускании
    • Выделения при хламидиозе у женщин обычно слизисто-гнойного характера, с неприятным запахом, желтого или белого цвета
    • Боли в паху, пояснице, внизу живота
  • На фоне иммунопатологических реакций развиваются изменения в органах и системах организма женщины:
    • Аднексит (сальпингоофорит, сальпингит, оофорит) — боли локализуются либо только в одной стороне, либо в обоих сторонах в области придатков матки, часто боль отдает в поясницу. При остром воспалительном процессе возможно повышение температуры тела от 37 до 38 С, женщину беспокоят выделения и постоянные болезненные ощущения, нарушения менструального цикла.
    • Цервицит — при осмотре гинеколог наблюдает эрозию шейки матки, шейка может быть увеличена, отечна, воспалена, а также возможны кровянистые выделения из шейки матки.
    • Эндометрит — острый процесс характеризуется высокой температурой, болями внизу живота, выделения могут быть различными и гнойными, и кровяными. Хронический процесс отличается сбоями менструального цикла, скудными или наоборот обильными выделениями при менструации.

Более подробно о хламидиях у женщин — симптомах, лечении, антибиотиках при хламидиозе читайте в нашей статье Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

Симптомы хламидий у мужчин

Коварство этого заболевания заключается в том, что при хламидиях у мужчин, симптомы долгое время отсутствуют, длительное время размножение патогенных микроорганизмов происходит бессимптомно.

Только когда у мужчины появляются осложнения, такие как воспаление мочевого пузыря, яичка, простаты, а также возникновение бесплодия или нарушения потенции — тогда мужчина обращается к медицинской помощи.

Если вовремя не обратиться к специалистам, не диагностировать заболевание, зачастую хламидии у мужчин, лечение которых не производилось, переходит в хронический урогенитальный хламидиоз. При этом в период ремиссии никаких признаков недомоганий нет, а в периоды обострения проявляются все симптомы острого хламидиоза.

  • После инфицирования чаще всего в первую очередь происходит воспаление мочеиспускательного канала. Хламидии у мужчин после заражения могут проявиться только спустя 7-28 дней в виде неприятных ощущений во время мочеиспускания, жжения, зуда, мутных первых капель мочи.
  • Появление бесцветной жидкости из уретры, которое чаще всего бывает по утрам.
  • Неприятные ощущения в паху, возможно появление боли в пояснице, промежности, повышение температуры до 37,5С.
  • Уретра снаружи может быть покрасневшей, отечной, болезненной.
  • В дальнейшем, когда лечение хламидий у мужчины не осуществлялось, могут возникать серьезные заболевания, такие как простатит, эпидидимит, орхит и др., с присущими им симптомами.

Подробнее о хламидиях у мужчин, симптомах и лечении можно прочитать в нашей статье Хламидиоз у мужчин: симптомы, лечение

Хламидии у женщин и мужчин — лечение

Основным компонентом в лечении хламидий у женщин и мужчин признаны антибиотики. Учитывая природу этих паразитарных организмов, выбор антибиотиков при хламидиозе ограничивается только теми препаратами, которые активны в отношении внутриклеточных инфекций. Такими свойствами в большей степени обладают тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Вся информация о лекарственных средствах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза должно назначаться только квалифицированным врачом на основании результатов анализов, анамнеза пациента.

Все антибиотики при хламидиозе по их действию внутри клетки можно подразделить на следующие группы:

  • низкая степень проникновения в клетку — у  пенициллинов, нитроимидазолов, цефалоспоринов
  • средняя степень у — аминогликозидов, тетрациклинов, фторхинолонов
  • высокая степень у — азалидов и макролидов

Исходя из этого, рекомендуемые антибиотики при хламидиях следующие:

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
  • Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.

Второй ряд:

  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7  суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Подробнее о лечении хламидий читайте в нашей статье Схемы лечения хламидиоза. Срок лечения осложненных форм хламидиоза увеличивается и должен составлять не менее 2-3 недель.

Местное лечение хламидий у женщин:

  • Свечи Бетадин — во влагалище на ночь в течение 2 недель.
  • Мазь тетрациклиновая — тампоны во влагалище утром и вечером до 2 недель
  • Мазь эритромициновая — тампоны вечером и утром 10-14 дн.
  • Вагинальный крем Далацин Ц — на ночь в течение недели дозаторомво влагалище по 5 г.

Лечение будет успешным, если:

  • Антибиотики. Для лечения будут применяться только высокоактивные противохламидийные антибиотики, проникающие внутрь клетки.
  • Непрерывный курс должен составлять 2-3 недели со сменой антибиотика или без замены, лучше использовать сразу 2 антимикробных средства. Цикл развития хламидии составляет 48-72 часа, поэтому следует перекрыть 6 циклов их развития.
  • Хорошо использовать метод пульс-терапии — прерывистое лечение 7 дней антибиотик, 7 дней перерыв — и так 3 раза. В паузах между курсами фагоциты иммунной системы уничтожают паразитов в межклеточном пространстве.
  • Учет течения заболевания. Если будут учитываться клинические проявления заболевания в каждом конкретном случае — острое, хроническое, бессимптомное течение, а также время инфицирования — хроническое или свежее заражение.
  • Применение антимикотических препаратов обязательно, поскольку при лечении хламидий у женщин и мужчин высока вероятность развития кандидоза. Назначают Флуконазол, Итраконазол, Натамицин, Нистатин.
  • Учитывать сочетание прочих ИППП- трихомоноз, уреаплазму, микоплазму, анаэробную микрофлору. Поэтому в схему лечения хламидий нужно также включать протистоцидные препараты: Метронидазол (Трихопол) 2 р/день по 500 мг. в течение недели.
  • Для профилактики дисбактериоза кишечника во время и после окончания курса антибиотиков назначают препараты эубиотического ряда.

Источник: http://zdravotvet.ru/vse-o-xlamidiyax-u-zhenshhin-muzhchin-simptomy-lechenie/

Добавить комментарий