Кисты яичников и беременность

Кисты яичников и беременность

Кисты яичников и беременность

На правах рекламы

Функция яичников тесно связана с гормональным фоном организма, поэтому развитие кистозных образований может быть обусловлено такими факторами, как:

  • стрессы;
  • различные эндокринные патологии, провоцирующие ожирение;
  • раннее менархе;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Какими бывают кисты яичников?

Выделяют функциональные и органические кисты яичников.

1. Функциональные кисты

К функциональным относят фолликулярную и лютеиновую кисты.  Эти образования развиваются вследствие гормонального дисбаланса. Их отличительной особенностью является способность самостоятельно рассасываться в течение непродолжительного периода времени.

  • Фолликулярная киста образуется либо в результате изменения гормонального фона, либо на фоне воспаления. В норме зрелый фолликул после выхода яйцеклетки преобразуется в так называемое желтое тело. Однако в некоторых случаях овуляции не происходит, а рост фолликула продолжается (иногда он достигает в диаметре 5-6 сантиметров). В большинстве случаев функциональная киста диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет.
  • Лютеиновая киста развивается во второй фазе менструального цикла на месте желтого тела. Из-за нарушения кровообращения после выхода яйцеклетки в нем начинает скапливаться жидкость. Размер кисты может достигать 3-8 сантиметров.

2. Органические кисты

Эти кисты достаточно опасны, поскольку не способны рассасываться самостоятельно и имеют риск злокачественного перерождения. Они возникают вследствие поражения ткани яичников. К этому виду относят следующие образования:

  • эндометриоидная киста, состоящая из клеток слизистой оболочки матки. Внешне образование выглядит как капсула с содержимым темно-коричневого цвета, которое во время менструальных кровотечений может вытекать в брюшную полость. Пациентка может предъявлять жалобы на постоянные болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся во время менструации, а также на снижение репродуктивной функции. Лечение предполагает удаление кисты и терапию основного заболевания – эндометриоза.  К возможным осложнениям патологии относят поражение тканей других органов малого таза и озлокачествление кисты. 
  • дермоидная киста — врожденное образование, обусловленное нарушением эмбрионального развития. Она состоит из различных элементов (частиц кожи, волос, ногтей), может достигать 15 сантиметров в диаметре и имеет риск малигнизации. Дермоидная киста подлежит обязательному удалению.
  • параовариальная киста — однокамерное образование с жидким содержимым, которое располагается рядом с яичником. Это единственная органическая киста, которая никогда не перерождается в рак. Увеличение ее размеров обусловлено не делением клеток, а растяжением стенок. Однако, как и другие органические кисты, она не в состоянии самостоятельно регрессировать и исчезнуть.
  • Цистаденомы, которые могут быть серозными, папиллярными и муцинозными.  Эти образования имеют тенденцию к значительному увеличению в размерах и повышенный риск озлокачествления, в связи с чем требуют обязательного удаления.
  • поликистоз яичников (скопление неовулировавших фолликулов), который обусловлен дефицитом женских гормонов в секреторной фазе менструального цикла. Эта патология может быть как первичной (приобретенной в пубертатном периоде), так и вторичной (развившейся в зрелом возрасте вследствие стрессов). Обычно поликистоз является симптомом СПКЯ.

Симптомы кисты яичника

Клинические проявления кисты могут быть различными и во многом зависят от ее типа. В большинстве случаев пациентки не предъявляют жалоб.  Симптомы могут появляться в том случае, если:

  • киста в силу увеличения размеров препятствует нормальному функционированию органа;
  • произошло озлокачествление опухоли;
  • имел место разрыв или перекрут ножки образования.

Какие же признаки характерны для кисты яичника?

  • нерегулярный менструальный цикл. Также нередко наблюдаются болезненные ощущения во время месячных;
  • периодические боли ноющего или режущего характера, которые локализуются внизу живота и становятся более интенсивными при интимном контакте;
  • нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.

Диагностика

Как правило, диагностика образования не вызывает никаких затруднений. Обычно патология выявляется в ходе УЗИ органов малого таза. Дополнительно врач может назначить такие исследования, как:

  • гормональный профиль;
  • онкомаркёр СА-125;
  • диагностическая лапароскопия.

 

Лечение

Обычно оперативное вмешательство осуществляется, если диагностирована органическая киста или размер образования превышает 5 сантиметров. В других случаях показана гормональная терапия.

Если консервативное лечение не дало результатов, потребуется плановое хирургическое вмешательство. При выявлении осложнений операция проводится в экстренном порядке.

Как правило, киста удаляется в ходе лапароскопии, когда инструмент вводится в брюшную полость через маленькие разрезы. Этот метод позволяет минимизировать травматизацию тканей и заметно сократить реабилитационный период.

Лапаротомия (полостная операция) показана при наличии осложнений и больших размерах образования. 

Объем вмешательства зависит от поражения окружающих образование тканей.

Возможные осложнения

Если размер кисты превышает 4 сантиметра, при резких движениях корпусом или во время полового контакта возможен ее разрыв или перекрут ножки, что обычно сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Такое состояние требует немедленной госпитализации и, как правило, хирургического вмешательства. Дополнительную опасность представляет образование гнойных очагов в пораженных тканях, что может стать причиной развития сепсиса.

Увеличение размеров образования может препятствовать нормальному функционированию расположенных рядом органов и провоцировать нарушение кровообращения.

Наиболее опасным осложнением является злокачественное перерождение образования. Если не провести своевременное лечение, повышается риск мутации здоровых клеток. Особенно высока вероятность такого развития событий в периоде менопаузы.

Рекомендации при кисте яичника

Если у женщины диагностирована киста, до ее удаления или самостоятельного рассасывания нужно соблюдать определенные ограничения. В частности, необходимо избегать любых тепловых процедур. Помимо этого, противопоказаны косметические и физиотерапевтические процедуры, которые предполагают обертывания нижней части живота.

Если вы занимаетесь спортом, временно исключите любые упражнения на пресс. Время посещения солярия нужно ограничить 10 минутами в неделю, а солнечные ванны на открытом воздухе следует принимать только утром и вечером.

  Дело в том, что повышенный температурный режим и избыточное давление в области кисты способны спровоцировать такие опасные осложнения, как разрыв и перекрут ножки.

Киста яичника и беременность

Наличие кистозного образования снижает шансы на наступление беременности, а эндометриоидные кисты большого размера на фоне спаечного процесса в малом тазу обычно становятся причиной бесплодия. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать и удалить их.

При наступлении беременности на фоне функциональной кисты беспокоиться не нужно, поскольку обычно она исчезает ко второму триместру.

В некоторых случаях у беременной женщины в первом триместре диагностируют развитие лютеиновой кисты, которая также в подавляющем большинстве случаев рассасывается самостоятельно. 

ЭКО и киста яичника

Диагностика кисты на этапе подготовки к ЭКО может явиться противопоказанием к проведению процедуры. Почему? В ряде случаев под воздействием гормональных препаратов усиливается рост образования, повышается риск злокачественного перерождения и разрыва капсулы.

Если киста появилась на фоне эндометриоза, при разработке дальнейшей тактики лечения бесплодия следует учитывать ее размеры и возраст пациентки.

Хирургическое вмешательство может стать причиной уменьшения овариального запаса яичников и, как следствие, снижения шансов на наступление беременности. Кроме того, операция редко способствует восстановлению фертильности женщины.

Поэтому, как правило, при небольших размерах эндометриоидных кист ЭКО проводят без предварительного удаления образований.

Если размер эндометриоидной кисты достаточно велик, она представляет опасность для здоровья пациентки, поскольку имеет тенденцию к заметному росту на фоне стимуляции овуляции.

В этом случае рекомендовано оперативное лечение, и программа ЭКО проводится только после окончания реабилитационного периода.

Планировать беременность рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после хирургического вмешательства.  

Если образование появляется после проведения экстракорпорального оплодотворения, скорее всего, речь идет о кисте желтого тела, которая со временем исчезнет самостоятельно. Беспокоиться не стоит, поскольку она не оказывает влияния на нормальное течение беременности.

Эффективность ЭКО после операции по удалению кистозного образования во многом зависит от овариального запаса яичников.

Дата публикации 13.11.2017
Боклагова Ю.В., к.м.н., гинеколог-репродуктолог сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник

Источник: https://materinstvo.ru/art/15665

Киста яичника и беременность: чем угрожает будущей матери

Киста яичника и беременность: чем угрожает будущей матери

Киста яичника и беременность – явление довольно частое. Такое новообразование возникает не только у женщин репродуктивного возраста и в период климакса, но и во время беременности.

Киста на яичнике может стать настоящей проблемой во время вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и вовсе мешает забеременеть. Именно поэтому абсолютно все специалисты настоятельно рекомендуют готовиться к этому важному этапу в жизни.

Чем опасна киста яичника при беременности и что делать, чтоб от нее избавиться читайте далее.

Чем грозит киста во время беременности

Как только у женщины обнаруживается какая-либо патология органов малого таза, гинеколог сразу же назначает лечение. То же самое касается и образования в яичнике. Если киста возникла еще до беременности, пациентке выписывают гормональные препараты и витамины, в особо опасных случаях – проводят операцию.

Женщина, которая узнала о наличии образования на яичниках уже будучи беременной, должна быть счастлива, ведь некоторые ее виды препятствуют зачатию.

Но если оплодотворение все-таки произошло, первым делом специалист назначает ультразвуковую диагностику для определения размера и характера образования. Доброкачественные кисты лечения не требуют.

Женщине необходимо только принимать нужные витамины, регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. Такое тщательное наблюдение позволяет контролировать развитие образования, и в случае озлокачествления, экстренно принимать меры.

Особую опасность киста яичника во время беременности несет только тогда, когда достигает больших размеров или начинает перерастать в онкологию. Так, образование может:

  • лопнуть. Если произойдет разрыв кисты, все ее содержимое выйдет в брюшную полость. Женщина почувствует резкую боль;
  • вызвать перекрут яичника. Грозит самопроизвольным абортом (выкидышем). Первые признаки: острая боль, отдающая в спину, бока, бедра.

Помните! Беременность с кистой яичника возможна. Однако нужно постоянно наблюдаться у врача и следовать всем его назначениям. В противном случае, общее состояние организма будет ухудшаться. Отсутствие лечения может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Какие кисты опасны во время беременности

Как говорилось ранее, когда новообразование достигает больших размеров, оно не только начинает давить на соседние органы, но и угрожает жизни, как матери, так и ребенку.

Наибольшую опасность несут образования кистозного (цистаденома) и эндометриоидного характера.

В зависимости от содержимого, цистаденома может быть серозная (внутри жидкость) и слизистая (наполнена густой слизью). Этот вид образования достаточно быстро растет и может достигать до 30 см в диаметре! Увеличение цистаденомы сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. При беременности на ранних сроках может появиться кровь.

Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника

Эндометриоидная (шоколадная) киста возникает вследствие эндометриоза. Содержимое коричневого цвета. Развитию способствует повышение уровня гормонов. Так как во время беременности эстроген увеличивается, то и образование начинает расти. Грозит апоплексией (разрывом). У беременной наблюдается резкая боль.

Немалую опасность несет и новообразование «на ножке». Такой тип способен вызвать перекрут яичника, который приведет к выкидышу.

Из-за большого количества возможных последствий, врачи тщательно следят за стоянием беременной, и рекомендуют всем женщинам избавиться от заболевания еще до зачатия.

Какие виды кисты не несут угрозу беременной

На ранних сроках беременности чаще всего может возникнуть киста желтого тела (лютеиновая).

Этот вид новообразования развивается из желтого тела, которое необходимо для правильного формирования плаценты. Если будущей мамочке был поставлен данный диагноз, волноваться не стоит.

Лютеиновая киста не угрожает беременности, не увеличивается в размерах и после 12 недель самостоятельно рассасывается.

Параовариальная киста яичника и беременность никак друг другу не мешают до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться. На начальной стадии ведется постоянное наблюдение. Если киста начала расти – хирургическое вмешательство обязательно.

Абсолютно все кисты, которые имеют размер больше 6 см в диаметре, подвергаются удалению.

Лечение во время беременности

К сожалению, ни один специалист не может точно сказать, как поведет себя новообразование во время вынашивания ребенка, и может ли оно исчезнуть самостоятельно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета. Сама женщина должна быть готова ко всему, и в случае чего, экстренно отправиться в больницу для оперативного вмешательства.

Удаление кисты яичника разрешается проводить во втором триместре беременности (14-16 неделя). Чаще всего используют метод лапароскопии. Продолжительность такой операции составляет примерно час-полтора в зависимости от типа образования.

Если во время беременности у женщины выявлено новообразование больших размеров или оно содержит злокачественные клетки, врач применяет лапаротомию. Операция предполагает гораздо больший разрез брюшной стенки, чем при лапароскопии.

Важно отметить, что женщина должна самостоятельно принимать окончательное решение относительно проведения операции. Специалисты сразу же предупреждают о том, что проведение удаления образования может нести угрозу как матери, так и ребенку.

Большинство женщин не хотят лишний раз рисковать и отказываются от хирургического вмешательства, все же надеясь на то, что киста рассосется сама по себе. Однако врачи категорически с этим не согласны, ведь если во время беременности произойдет разрыв образования или перекрут яичника, женщина может потерять ребенка.

Киста при беременности может возникнуть у любой женщины, даже если ранее у нее не наблюдались какие-либо нарушения внутренних половых органов. Последствия новобразования возможны, однако явление довольно редкое. У большинства женщин с кистой рождались здоровые дети.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/beremennost.html

Киста яичника во время беременности — виды новообразований и возможные опасные последствия

Некоторые новообразования препятствуют зачатию, а если беременность уже наступила, женщине с кистой следует обязательно наблюдаться у врача. Специалист сможет определить вид, размеры, динамику роста образования и, при риске возникновения осложнений, оперативно провести операцию по его удалению.

Почему образуется киста яичника при беременности

Круглое образование, которое появляется на поверхности яичника или внутри фолликула, называется кистой. Она представляет собой полость с жидкой субстанцией диаметром от 1-2 до 15-20 см.

Как правило, развитие опухоли стимулируют половые инфекции, ожирение верхней части тела, частые стрессовые ситуации, строгие диеты, сбои на гормональном уровне.

Наличие патологии женщина может заподозрить при нарушениях менструального цикла.

Большинство видов кист яичника являются абсолютно безвредными для здоровья как плода, так и будущей мамы, поэтому новообразования не обязательно подвергаются лечению или удаляются хирургическим путем. Гинеколог может вообще ничего не предпринять, если кистозное образование доброкачественное, поскольку оно зачастую рассасывается самостоятельно.

Данное образование относится к числу доброкачественных, имеет стенки из маточного эндометрия и внутри заполнено темно-коричневой жидкостью.

При постоянном влиянии гормонов во время менструаций некоторые клетки попадают в маточную полость, вследствие чего киста увеличивается в размере. Эндометроидное новообразование не исчезает само, поэтому врач назначает женщине соответствующее лечение.

Как правило, терапия предполагает прием контрацептивов и медикаментов, вызывающих временную менопаузу, поэтому беременность при таком заболевании невозможна.

Фолликулярная киста­

Новообразование такого типа развивается во время беременности нередко. Как правило, фолликулярная опухоль образуется в период от начала цикла до овуляции. Ее размер не превышает 55 мм и опасности для плода патология не составляет.

Практически всегда такое образование рассасывается само, однако в крайне редких случаях могут развиваться осложнения, к примеру, разрыв кисты яичника во время беременности. При этом девушка чувствует тошноту и резкую боль в нижней части живота.

Тем не менее, даже это не принесет большого вреда женщине или ребенку.

Киста желтого тела яичника­

Полость кистозного образования данного типа, как правило, наполнена жидкостью желтого цвета (иногда в нем есть небольшая примесь крови). Зачастую опухоль появляется только на одном яичнике – правом или левом.

Образованию кисты желтого тела способствует нарушение лимфотока и кровообращения.

При этом после выхода яйцеклетки вместо разрастания фолликулярных клеток и нормального формирования желтого тела происходит его растяжение с последующим заполнением серозной субстанцией.

Как правило, такая опухоль не представляет угрозы для здоровья или жизни мамы и плода. Нормальным считается размер новообразования желтого тела до 6 сантиметров.

В течение 3 месяцев после того как доктор обнаружит патологию, женщине необходимо регулярно проходить осмотры с помощью аппарата УЗИ, чтобы контролировать процесс ее развития.

Как правило, диагностируется такая киста при беременности на ранних сроках и исчезает самостоятельно.

Даже доброкачественное образование может представлять опасность для организма беременной женщины.

Если оно будет увеличиваться в размерах, то в какой-то момент может лопнуть или произойдет перекрут яичника, что вызовет сильную боль и может спровоцировать выкидыш либо преждевременные схватки.

Чтобы предотвратить такие негативные последствия, врач периодически проводит обследование пациентки. Если киста вырастает больше, чем до 6-8 см, назначается операционное вмешательство для ее удаления.

При диагнозе «киста яичника» в большинстве случаев новообразование рассасывается при беременности самостоятельно. Тем не менее, если гинеколог рекомендует сделать операцию, лучше последовать его совету.

Удаляют кисты яичника во время беременности только во втором триместре (начинается с 14 недели). Для этого используют либо лапароскопию или же лапаротомию.

Максимальную опасность для беременных девушек представляют эндометриоидное, параовариальное кистозное образование и цистаденома.

  1. Эндометриоидное образование развивается вследствие эндометриоза, при котором разрастается ткань матки за пределы органа (как правило, в яичнике). Полость заполняется коричневатой жидкостью и при ее разрыве происходит кровоизлияние в брюшную полость. Провоцирует появление кисты яичника нарушение баланса гормонов: частой причиной патологии становится увеличение количества эстрогена. Гинекологи рекомендуют перед зачатием проходить обследование, чтобы, при необходимости, вылечить болезнь заранее.
  2. Цистаденома – образование, наполненное слизью либо водянистой субстанцией. Серозная цистаденома может достигать размеров до 30 сантиметров, при этом рост опухоли ощутим женщиной. Главный симптом при этом – сильная болезненность внизу живота.
  3. Параовариальное образование локализуется на связках, соединяющих яичники с маткой и опасно своей непредсказуемостью. Невзирая на то, что данная опухоль не влияет на женские репродуктивные способности, она увеличивает риск возникновения осложнений во время беременности. Такая киста никогда не исчезает самостоятельно и может вырасти к краткие сроки до внушительных размеров. В идеале удалить ее еще до зачатия ребенка.

Разрыв кисты яичника

В итоге развития такого осложнения женщина начинает терять кровь, у нее начинается гнойный перитонит, происходит образование спаек, что влечет бесплодие. Своевременное диагностирование разрыва кисты яичника и предпринятые адекватные меры по его лечению сводят к минимуму опасность для здоровья будущей мамы и ребенка. Симптоматика патологического состояния:

  • тошнота;
  • слабость;
  • гипотония;
  • наличие острого живота;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • рвота.

Перекрут ножки

Данное осложнение развивается вследствие резкого поворота корпуса или падения женщины. При этом состоянии сдавливается пучок нервов, признаки чего схожи с характерными для разрыва трубы при внематочной беременности и являются примерно такими же, что при лопнувшей кисте, поэтому патологические состояния можно перепутать. Осложнение проявляется:

  • тахикардией;
  • приступом паники;
  • сильным головокружением;
  • болевым синдромом;
  • понижением АД;
  • сбоями в работе кишечника;
  • побледнением кожи;
  • рвотой;
  • наличием субферильной температуры.

Как лечится киста на яичнике при беременности

Врач подбирает тактику терапии, основываясь на виде образования, его размерах. Фолликулярная киста яичника во время беременности, как и опухоль желтого тела не лечатся при отсутствии активного роста.

Тем не менее, гинеколог постоянно наблюдает пациентку и, при первой необходимости, назначает операционное удаление образования.

Если за несколько месяцев опухоль уменьшилась в диаметре – это является положительным признаком и означает, что патология будет регрессировать самостоятельно.

Тактика выжидания

Терапия фолликулярной и других видов кист зависит от ее развития. При этом врач после диагностирования опухоли проводит регулярные осмотры беременной и фиксирует изменения, происходящие с новообразованием. Если у пациентки отсутствует неприятная симптоматика и опухоль не влияет на ее функциональное состояние, проводят тактику выжидания. Это оптимальный вариант, поскольку:

  • беременность с кистозом не позволяет использовать медикаменты или комбинированные контрацептивы для лечения патологии;
  • во многих случаях новообразования рассасываются со временем сами.

Когда необходима лапароскопия

Поскольку в период вынашивания плода консервативная терапия опухолей нежелательна и опасна, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция может осуществляться несколькими методами:

  • полостным (если образование достигло больших размеров);
  • эндоскопическим (выполняются точечные разрезы);
  • лапароскопическим (этот метод является самым эффективным).

С помощью лапароскопии зачастую лечится не только дермоидная киста яичника во время беременности, но также эндометриоидное образование и кистомы любого размера. Преимуществом данного метода оперативного вмешательства является в отсутствии после процедуры больших некрасивых рубцов и, кроме того, максимальная безопасность для плода и будущей мамы.

Источник: http://vrachmedik.ru/265-kista-yaichnika-vo-vremya-beremennosti.html

Киста яичника при беременности

Киста яичника при беременности

Киста яичника при беременности одна из часто встречающихся патологий. Любое новообразование, возникшее или обнаруженное в гестационном периоде, может вызвать стресс у будущей мамочки.

А их как раз всеми силами надо избегать.

Поэтому стоит сразу обрадовать женщин в положении, что киста – это доброкачественное жидкостное образование, заключенное в капсулу, которое обычно не наносит вреда беременности.

Однако каждое такое образование несет потенциальную угрозу, потому что может разрываться с излитием содержимого и развитием перитонита. Или достигать огромных размеров, механически сдавливая окружающие ткани.

Виды кист

Какие же бывают кисты, чем они грозят и что делать, если такое образование обнаружено в период беременности? Эти вопросы тревожат все большее количество будущих мам. Поэтому стоит уделить этой патологии внимание.

Чтобы не было неприятных сюрпризов к зачатию, лучше готовиться. Ультразвуковое обследование стоит пройти в период предгравидарной подготовки, чтобы исключить патологии женских половых органов, в том числе кистозные образования. Перед зачатием от кистозных образований рекомендуется избавиться.

Если предварительного обследования не было, и обнаружилась киста при беременности, то требуется динамическое наблюдение за ее состоянием (ростом/рассасыванием).

В гестационном периоде могут обнаружить те же виды и типы доброкачественных опухолей, что и вне гестации. Выделяют:

  • Истинные кисты (функциональные, эндометриальные, параовариальные).
  • Кистозные образования (дермоиды и муцинозные цистаденомы).

Функциональные кисты – наиболее распространенный вид этих новообразований. Их принято делить:

  1. На лютеиновые (образующиеся на месте желтого тела, не подвергшегося регрессии).
  2. Фолликулярные (образуется из пузырька/фолликула, в котором созревает яйцеклетка).

С учетом факта беременности фолликулярные новообразования можно исключить с вероятностью в 90%.

Функциональные кисты – единственные из описываемых образований, склонные к рассасыванию. Они однокамерные, заполненные прозрачной жидкостью иногда с примесью крови, редко бывают крупными. Их появление и развитие связано с циклическими преобразованиями в женском организме, и к 15–16 неделе беременности они должны самостоятельно рассасываться.

Доброкачественные опухоли любого другого происхождения самостоятельно исчезать не склонны:

  1. Эндометриальные кисты образуются из гипертрофированного слизистой выстилки матки при ее патологическом разрастании в других органах (эндометриозе).
  2. Параовариальные формируются из тканей вокруг яичника, не затрагивая непосредственно его ткани. Эти образования бывают очень большими.
  3. Цистаденомы обычно многокамерны, и их содержимое – это секрет слизистой выстилки самой кисты.
  4. Самые странные опухоли – это дермоиды. Их содержимое – это фрагменты тканей эмбриона. Они врожденные, и очень редко обнаруживаются именно в период беременности потому, что трудно предположить, что первое УЗИ органов малого таза состоялось лишь после зачатия. Хотя и это возможно.

В случае если врач посчитает состояние любой подобной опухоли угрожающим беременности, будет рекомендовано лапароскопическое ее удаление. В редких ситуациях лапароскопия невозможна и требуется полостная операция.

Лапароскопия не проводится при очень больших размерах кист и если достоверно известно, что новообразование начало перерождение в злокачественную опухоль.

Причины

Почему образовывается киста во время беременности — вопрос открытый. На сегодняшний день основную роль отводят гормональной перестройке в организме женщины и нарушениям, связанным с гормонами.

Вспомогательными факторами, которые увеличивают риск кистообразования принято считать:

  • Часто повторяющие или хронические ЗППП.
  • Медицинское прерывание беременности (особенно если таких процедур было много) и другие хирургические вмешательства.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Психогенные факторы (частые или острые стрессы, хронические депрессии).
  • Несбалансированный рацион.
  • Экологические бедствия и работа в условиях производственных вредностей.
  • Патологии внутренних органов (например, щитовидной железы).
  • Стимуляция яичников при попытках лечения бесплодия.
  • Гормональные нарушения, развившиеся на фоне применения средств орально контрацепции.
  • Изнурительные тренировки и/или диеты (голодание).

Современные медики отводят непоследнюю роль нерегулярности половой жизни и низкой деторождаемости. Так, замечено, что женщины редко рожают более двух детей. А ведь их яичники неустанно трудятся, что с возрастом приводит к сбоям.

Угроза кист

Обычно при гестации киста не несет реальной прямой угрозы, но потенциальная опасность существует при образовании любого типа описываемых опухолей. Так, опасными считаются образования, достигшие более 6 мм в диаметре и в первую очередь разрывом, перекрутом ножки.

В первом случае при повреждении стенки капсулы содержимое кистозного образования может изливаться в брюшную полость. Разрыв опасен серьезной кровопотерей. Кровь, попадая в брюшину, раздражает нервные окончания в ее стенке. Это становится причиной сильнейших болей, тошноты, рвоты. Кровотечение приводит к потере сознания и гиповолемическому либо геморрагическому шоку.

Такое развитие событий грозит пациентке гибелью. А это значит, разрыв кисты влияет и на ребенка. В частности, может стать причиной:

  • Серьезной гипоксии плода.
  • Нарушения его развития.
  • Синдрома замирания беременности.
  • Внутриутробной гибели.
  • Выкидыша или преждевременных родов.

Разрыв кистозного образования яичника – состояние неотложное и требует обязательного оперативного вмешательства с полной или частичной резекцией поврежденного органа. Такая операция чревата потерей ребенка. Хотя благоприятный исход не исключен. Медицина знает много случаев, когда мама и плод успешно переносили подобные операции, ребенок появлялся на свет доношенным и без видимых отклонений.

Перекручивание ножки образования – это крайне болезненное состояние (женщина занимает вынужденное положение: согнувшись и прижав колени к животу). Кроме того, сама ножка пронизана питающими опухоль сосудами, перекрут приводит к их сжатию. В результате чего ткани новообразования перестают кровоснабжаться и отмирают (начинаются некротические процессы).

Некротизация требует также скорейшего оперативного вмешательства, так как сам распад отмирающих тканей приводит к поступлению токсинов в кровь матери и, соответственно, ее малыша. Вокруг опухоли начинаются процессы воспаления.

Образования доброкачественных кистозных образований левого яичника при беременности считается менее опасным для здоровья матери и ее малыша, потому что несколько реже влечет за собой такое тяжелое осложнение, как разрыв.

Это объясняет особенностями анатомии, а именно более интенсивным кровотоком в области правого яичника.

Описанные выше осложнения наиболее частые и наиболее опасные. Кроме этого, описываемые новообразования могут озлокачествляться. Крупногабаритные опухоли механически давят на окружающие ткани яичника, нарушают циркуляцию крови в них, могут поспособствовать развитию воспалительного процесса.

Симптомы

Как проявляют себя кистозные образования в период вынашивания плода? Небольшие мешочки с жидкостью могут никак не давать знать о своем присутствии и выявляться лишь при плановом УЗИ. В этом случае женщине придется чаще ходить на осмотры к гинекологу.

С ростом кистозного образования появляются и первые симптомы:

  • Тупые боли внизу живота.
  • Нарушение стула.
  • Учащение мочеиспускания.

Боли появляются или усиливают после физической нагрузки. Также женщина часто отмечает ухудшение продвижения каловых масс по кишечнику (боли и дискомфорт в животе, иногда запор). Это связано с давлением увеличенного в размерах яичника на кишечник.

Учащенное мочеиспускание при беременности – это явление знакомое любой здоровой женщине. Но при достижении кистозного мешка размеров в 6–8 мм, отечный и разросшийся яичник может давить на мочевой пузырь, делая потребность в посещении туалета чрезмерной даже для беременной.

Некоторые будущие мамочки жалуются на тошноту, недомогания и даже рвоту. Такое состояние возможно либо при нарушении целостности кистозной капсулы, либо при больших размерах новообразования.

При разрыве кистозной капсулы или перекруте ножки:

  1. Женщина испытывает сильнейшие острые боли.
  2. У нее может повышаться температура тела.
  3. Появляются влагалищные выделения с кровью.
  4. Возникает слабость, тошно и рвота, обморок. В этом случае симптомы будут соответствовать клинике острого живота.
  5. Киста правого яичника при разрыве имитирует клинику острого приступа аппендицита.
  6. Киста левого яичника при повреждении дает симптоматику схожую с таковой при язве желудка и ее прободении.

При появлении острых симптомов нужно немедленно вызывать «Скорую помощь».

Диагностика

Стандартными методами при диагностировании кист являются:

  • Осмотр у гинеколога.
  • УЗИ. А вот МРТ не рекомендуется проводить в период вынашивая плода.
  • Пункция (при подозрении на разрыв кисты) и диагностическая лапароскопия.
  • Забор материала для гистологического исследования.
  • Анализ крови на онкомаркеры.

Киста яичника во время беременности обычно диагностируется ультразвуковым методом. Но прибегают также к осмотру врачом-специалистом. Могут в диагностические мероприятия включить и лабораторный метод (берут анализ крови).

Все инвазивные процедуры в определенной мере опасны для развития беременности. Их могут назначить лишь в случае крайней необходимости.

Женщину с любым типом кисты берут на учет и наблюдают за развитием образования и общим состоянием пациентки и плода, растущего в ее утробе.

Лечение

Что делать, если на УЗИ во время беременности была диагностирована киста? Вынашивать ребенка, соблюдая все предписания акушера-гинеколога, ведущего беременность.

Основная тактика при обнаружении кисты яичника в период беременности – выжидательная. Если новообразования появились на фоне прогестероновой недостаточности, врач может порекомендовать соответствующие препараты, например, Дюфастон. Если рост кист не оставляет выбора, пациентке может быть назначена операция.

Если кисты появились или были обнаружены во второй половине беременности, они невелики – это не страшно. Обычно от их появления не страдает ни беременный орган, ни плод в нем, ни сама женщина. Также такие образования не угрожают процессу естественных родов. Но все равно женщина находится под наблюдением специалиста, после родов ей рекомендовано пройти курс лечения.

При новообразованиях внушительных размеров актуальным становится вопрос об искусственном родоразрешении. В III триместре, когда плод достигает возраста жизнеспособности вне материнского лона, при угрожающем росте кисты может быть рассмотрен вопрос о досрочном родоразрешении методом кесарева сечения.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/bolezni/kista-yaichnika-pri-beremennosti.html

Киста яичника при беременности

Киста яичника при беременности

Киста яичника – это патологическое полое новообразование с наполненной внутри бесцветной жидкостью.

Существует несколько видов этой патологии:

  • фолликулярные;
  • паравориальная;
  • киста желтого тела;
  • киста эндометриоидной ткани;
  • дермоидная.

Процесс образования кисты

На протяжении менструального цикла образовываются фолликулы, после этого один разрывается, из него выходит яйцеклетка. Этот физиологический процесс называется овуляция.

Если беременности не произошло, на месте, где была яйцеклетка, идет образование желтого тела. По непонятным причинам, фолликул может продолжать расти и достигать больших размеров. Таким образом, появляются фолликулярные кисты.

Они, как и киста желтого тела, носят функциональный характер и по истечении 3 месяцев самостоятельно рассасываются.

Аномальные виды кисты (эндометриоидная и дермоидная) не исчезают и несут в себе причины развития патологических очагов и процессов. Если новообразование достигает больших размеров, оно начинает давить на органы малого таза, вызывая при этом боли и неприятные ощущения. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит дополнительное лечение или отправит на операцию.

Также стоит обратить внимание на кистозные опухоли, которые имеют внешние признаки кист и могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Образование кисты может произойти на любом жизненном этапе, даже во время беременности встречаются подобные осложнения.

Киста яичника на ранних сроках и причины образования

При современном уровне медицины возможно забеременеть даже при кистозных новообразованиях. Как правило, многие кисты фолликулярные, т.е. функциональные.

Намного сложнее обстоят дела, если возникает киста желтого тела, паравориальная или эндометриоидная киста яичника и беременность одновременно. В таких случаях существует риск преждевременных родов или выкидыша.

Поэтому прежде, чем забеременеть, нужно обратиться за консультацией к гинекологу и выявить наличие патологии, чтобы своевременно ее устранить.

Причины образования кисты яичника при беременности до сих пор не изучены. Тем не менее, существует ряд факторов, которые могут привести к формированию такого патологического нарушения:

  • длительное отсутствие полового контакта;
  • частые хирургические вмешательства и аборты;
  • частые психоэмоциональные срывы и длительные депрессии;
  • нарушение гормонального фона;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • астеническое или гиперстеническое телосложение;
  • маленький период между беременностями;
  • наследственная предрасположенность.

Как проявляется киста во время беременности

Патологическое новообразование, а особенно на ранних сроках беременности, во многих случаях может протекать бессимптомно. Обнаружить его можно на ультразвуковой диагностике, необходимой во время беременности на I триместре.

Если присутствуют фолликулярные кисты, будет ощущаться чувство давления, а при росте новообразования могут появляться боли.

Многие симптомы могут обостряться во втором периоде менструального цикла, а также наблюдаться понижение базальной температуры.

При эндометриоидных кистах появляются мажущие выделения и расстройства стула. В зависимости от размера будет наблюдаться выраженность симптоматики.

Новообразование желтого тела является функциональным и может не проявлять себя длительное время. Острая симптоматика развивается в случае перекрута ножки кисты желтого тела и сопровождается острыми болями в животе.

Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

В любом случае можно выделить общую клиническую картину присутствия любого вида доброкачественной патологии в организме:

  • повышение температуры;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выраженная напряженность мышц живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли во время полового акта;
  • мажущие выделения и кровотечения;
  • боли ноющего характера разной интенсивности.

Опасно ли возникновение кисты во время беременности

Как и любая другая патология, киста во время беременности представляет опасность. Имея доброкачественный характер развития, она способна расти и достигать больших размеров.

Это может вызвать перекрут или разрыв новообразования. Если новообразование функциональное, то во время беременности за ней наблюдают.

Если киста склонна к росту, ее удаляют во II триместре беременности посредством лапароскопии.

Чтобы избежать неприятных последствий, прежде, чем забеременеть, женщине рекомендуется пройти обследование, а на ранних сроках беременности особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Лечение и профилактика

Профилактика данной патологии заключается в своевременном выявлении и лечении воспалительных очагов. Раз в полгода следует планово посещать гинеколога и не дожидаться появления ярко-выраженных симптомов и болей.

Также стоит уделять особое внимание здоровью во время беременности, чтобы не нанести вред себе и здоровью будущего малыша.

Если же киста все-таки образовалась, следует четко выполнять рекомендации врача, не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам и снизить половую активность.

Если произошел разрыв кистозного новообразования, следует незамедлительно вызвать врача, далее нужно понимать всю серьезность ситуации и, если доктор настаивает на операции, лучше всего не противиться.

В период беременности особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем и обращать внимание на все симптомы, указывающие на образование патологии. Например, боли внизу живота не являются физиологической нормой и требуют лечения. Киста может усложнить нормальное протекание беременности и вызвать усложненные последствия.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/kista-yaichnika-pri-beremennosti

Киста яичника при беременности на ранних сроках, ее влияние и возможные последствия

Киста яичника при беременности на ранних сроках, ее влияние и возможные последствия

Киста яичника при беременности не всегда настолько опасна, как вам может показаться. Это заболевание на яичнике может не иметь симптомов, а может усложнить течение беременности. Потому в отдельных случаях ее оперируют или устанавливают постоянный контроль за ходом ее развития.

Киста способна сформироваться в любое время, в том числе и при беременности на ранних сроках. Это образование находят у каждой тысячной беременной женщины.

Причины, по которым возникают кисты яичников при беременности до конца не изучены. Врачам удалось определить лишь факторы, которые влияют на развитие этого образования. К ним можно отнести:

  • Гормональный сбой.
  • Генетическая предрасположенность женского организма к данному заболеванию.
  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Стрессовые ситуации.
  • Длительное использование оральных контрацептивов.
  • Ранние месячные, а также сбои в менструальном цикле.
  • Проблемы веса.
  • Регулярные аборты.
  • Отсутствие интимной близости.
  • Воспалительные процессы репродуктивных органов.
  • Инфекционные заболевания.

Симптоматика

Киста яичника и беременность совмещается нормально в том случае, если форма заболевания неосложненная. Обнаружить это заболевание можно во время УЗИ органов малого таза. Симптоматика напрямую связана с размерами новообразования и его природой.

Эндометриоидная киста яичника во время беременности не имеет специфических признаков. Женщина может обратить внимание на сбои в менструальном цикле, болезненные ощущения внизу живота, а также расстройства в функционировании кишечника.

Еще можно выделить появление «мажущих» выделений коричневого цвета, если киста яичника на 5 недели беременности имеет больше параметры. Если размеры кисты не большие, то симптомы могут и не давать о себе знать. Касательно роста образования, то предсказать его невозможно: он может быть стремительным, а может отсутствовать какое-то время.

В полной мере симптомы проявляются во время разрыва кисты, когда у женщины появляется перитонит. Это состояние требует обязательного оперативного вмешательства.

Важно! Фолликулярная киста сопровождается давлением и тяжестью в зоне пораженного яичника. Чем больше становятся размеры образования, тем сильнее и дольше по продолжительности боли, которые испытывает девушка в этом периоде. Обычно это заболевание дает о себе знать во второй половине цикла, после двух недель со дня последней менструации. Женщина может наблюдать снижение базальной температуры тела в послеовуляторном периоде. Температура даже не достигает тридцати шести градусов Цельсия. Это образование склонно к регрессу, то есть вам не стоит думать о том, что делать, если оно рассосется самостоятельно за несколько месяцев.

Параовариальная киста яичника и беременность. Она обнаруживается случайно. О том, может ли киста этого типа достигнуть больших размеров, спрашивают многие женщины. Жалуются на боли в том случае, когда размеры параовариальной кисты достигают пятнадцати сантиметров.

Она давит на органы, а живот увеличивается в размерах. Помимо этого, наблюдается расстройство репродуктивной функции, а также маточное кровотечение.

Когда киста увеличивается в размерах и начинает сдавливать органы, девушки страдают от расстройства пищеварительной системы, дискомфорта во время интимной близости, а также жалуются на боли в области живота и крестца.

Функциональные кисты яичника и беременность

Функциональной кистой называется фолликулярное образование у беременных и киста желтого тела яичника. Их размеры могут достигать восьми сантиметров. Небольшие кисты исчезают самостоятельно и не угрожают здоровью.

Что касается больших образований, то они могут перекручиваться. Фолликулярная киста яичника после кесарева может быть обнаружена после того как малыш появился на свет, но необходимость удаления определяет гинеколог.

Деромоидная киста не имеет клинической симптоматики на начальной стадии появления. Ее присутствие дает о себе знать в том случае, когда она вырастает до пятнадцати сантиметров. При этом повышается температура и появляется общая слабость организма. Дермоидная киста не вызывает гормональных изменений и расстройств менструального цикла.

Ретенционная киста не имеет никаких характерных особенностей. В основном на нее жалуются в том случае, если появляются болезненные ощущения внизу живота или расстройства менструальной функции. Во всей своей красе заболевание может проявиться после того, как киста перекрутится или разорвется.

Киста правого яичника при беременности схожа по симптомам с приступами аппендицита. Потому в данном случае не обойтись без консультации специалиста. Киста на левом яичнике не имеет симптомов, а если появляются боли, то болезнь можно спутать с поражением поперечной ободочной кишки.

Последствия

Беременность с кистами яичников наступает не часто. Если вам это удалось, то не забывайте стать на учет у гинеколога, а также постоянно делать УЗИ. Киста может представлять опасность, когда начнет резко увеличиваться в размерах.

Тогда ее необходимо оперировать, поскольку она меняет естественное положение придатков и давит на матку. Давящая способность кисты провоцирует ее некроз и заворот, потому такую кисту необходимо оперировать в срочном порядке.

В некоторых случаях образование может стать злокачественным.

Риск осложнений повышается в разы во время родов. Кистозное образование подвержено разрыву, если схватки были интенсивными, а мышцы передней брюшной стенки чрезмерно напряглись.

В этом случае проводится срочное хирургическое вмешательство, поскольку ситуация угрожает здоровью матери.

Если размеры кисты не катастрофические, а роста не наблюдается, и она не доставляет девушке никакого дискомфорта, за такой кистой наблюдают и не принимают никаких мер. После родов врач решает, какой будет последующая схема лечения.

Источник: http://ProYaichniki.ru/beremennost/kista-yaichnika-pri-beremennosti.html

Добавить комментарий