Осмотр гинеколога при беременности

Гинеколог при беременности: первый прием

При первом посещении гинеколога во время беременности врач заводит индивидуальную карту беременной, в которой на протяжении всего периода ожидания ребенка фиксируются данные о состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша.

В начале приема акушер-гинеколог расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, вредных привычках, условиях работы, для того чтобы определить их возможное влияние на течение беременности. При наличии у будущей мамы хронических заболеваний сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, крови во время беременности требуется тщательное наблюдение терапевта или узких специалистов.

Далее врач переходит к сбору гинекологического анамнеза. Выясняет характер менструаций (возраст наступления первой менструации, регулярность цикла, длительность, обильность, болезненность месячных).

Нарушение цикла может свидетельствовать о недостаточной функции яичников и потребует назначения специальных препаратов во время беременности. Врач обязательно расспрашивает будущую маму о возрасте начала половой жизни, перенесенных гинекологических заболеваниях.

Далее узнает о течении и исходе предыдущих беременностей: как протекали, были ли осложнения (гестоз, хроническая фетоплацентарная недостаточность и др.).

Если беременность закончилась родами, то врачу нужно будет предоставить данные о весе рожденного ребенка, способе родоразрешения (роды через естественные родовые пути или кесарево сечение), наличии осложнений в послеродовом периоде (кровотечение, расхождение швов на промежности и др.).

На первом приеме акушера-гинеколога при беременности врач также выясняет состояние здоровья будущего папы: его возраст, наличие серьезных хронических и наследственных заболеваний, профессиональных вредностей, группу крови и резус-фактор.

Кроме того, врач обязательно расспрашивает о состоянии здоровья ближайших родственников, особое внимание обращая на наследственные и тяжелые хронические заболевания.

Все эти данные нужно учитывать при наблюдении за беременностью для прогнозирования возможных осложнений.

Необходимые измерения на первом приеме гинеколога во время беременности

После беседы на первом приеме при беременности гинеколог измеряет рост и проводит взвешивание будущей мамы.

Соотношение веса и роста позволяет определить индекс массы тела (ИМТ), на основании которого рассчитывается должная прибавка веса за беременность.

Динамика этого показателя имеет большое значение, так как при некоторых осложнениях (например, гестозе) увеличение веса превышает нормальные значения (в среднем при нормально протекающей беременности женщина набирает 10–12 кг).

На первом приеме обязательно проводится измерение размеров таза беременной специальным прибором – тазомером. Полученные данные позволяют прогнозировать возможность родов через естественные родовые пути. Наличие у будущей мамы узкого таза, деформации его костей являются возможным показанием к кесареву сечению.

С помощью сантиметровой ленты акушер-гинеколог измеряет окружность живота.

А если беременная встала на учет после 12 недель, врач проводит измерение высоты стояния дна матки (расстояние от лобкового симфиза до самой верхней точки матки).

Благодаря этим параметрам в динамике можно заметить нарушение роста плода, заподозрить маловодие или многоводие, а непосредственно перед родами рассчитать приблизительный вес будущего малыша.

При первом посещении и далее на каждом приеме проводится измерение уровня артериального давления будущей мамы. Важно знать именно исходные цифры давления, так как во время ожидания малыша его уровень может меняться.

Понижение показателей артериального давления часто возникает в первом триместре беременности, и связано это с гормональной перестройкой организма, а повышение – свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), требует проведения дополнительного обследования и, в случае необходимости, назначения лечения.

Повышение уровня давления во втором и третьем триместрах может быть признаком гестоза (осложнение беременности, характеризующееся сужением всех сосудов в организме и проявляющееся отеками и появлением белка в моче).

Осмотр гинеколога при беременности

Далее врач обязательно проводит осмотр молочных желез пациентки: оценивает их развитие, состояние сосков, наличие молозива (его появление во время беременности – нормальное явление, свидетельствующее о подготовки груди к предстоящей лактации). После чего ощупывает железы для исключения патологических образований в них, ведь появление уплотнений в груди может сигнализировать о наличии опухоли.

Следующий этап – осмотр на гинекологическом кресле. Многие будущие мамы боятся этой процедуры, так как считают, что она может привести к прерыванию беременности. Однако эти страхи необоснованны.

Врач всегда бережно осматривает пациентку и не может навредить малышу.

Перед посещением акушера-гинеколога будущей маме необходимо совершить гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь (переполненный мочевой пузырь может мешать осмотру).

Вначале врач осматривает наружные половые органы. Доктор обращает внимание на состояние промежности, наличие рубцов после разрывов в предшествующих родах, выявляет кондиломы (разрастания слизистых оболочек), высыпания и другие патологические изменения. Обязательно осматривается область заднего прохода, наличие увеличенных геморроидальных узлов.

После чего с помощью гинекологического зеркала проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки. Такое исследование позволяет выявить заболевания шейки матки (эрозия, полип).

Во время осмотра в зеркалах специальным инструментом акушер-гинеколог берет мазки на степень чистоты влагалища (для выявления воспалительного процесса) и онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки).

Далее будущую маму ожидает бимануальное (двуручное) влагалищное исследование. Обязательно контролируется состояние шейки матки: ее плотность, длина, расположение. При нормально протекающей беременности шейка матки отклонена кзади, плотная, длинная, цервикальный канал закрыт.

При угрозе прерывания шейка матки размягчается, укорачивается, цервикальный канал приоткрывается. В этом случае пациентке необходимо провести лечение, направленное на сохранение беременности.

В зависимости от ситуации назначают препараты, снижающие тонус матки, либо гормональные лекарственные средства. 

Далее врач проводит осмотр матки. Начиная с 5-й недели беременности матка увеличивается в размерах, изменяет свою форму с грушевидной на шаровидную. Характерным признаком беременности является изменение консистенции матки: она становится более плотной, что и определяется врачом при осмотре. 

После этого оцениваетcя состояние маточных труб и яичников. На данном этапе осмотра возможно выявление кист, образований, спаечного процесса в придатках. На ранних сроках при обнаружении болезненных, увеличенных придатков важно исключить внематочную беременность, а при выявлении кист в яичниках требуется динамическое наблюдение.

Определение срока беременности и ПДР

На заключительном этапе визита акушер-гинеколог определяет срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР). Срок беременности определяется по первому дню последней менструации будущей мамы, а также на основании данных влагалищного исследования. ПДР высчитывается по формуле: первый день последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней.

Первые анализы и обследования при беременности

При первом посещении будущая мама обязательно получает направления на следующие анализы, которые необходимо сдать:

Общий анализ крови позволяет определить содержание уровня гемоглобина, эритроцитов (при снижении этих показателей развивается анемия), лейкоцитов (повышение их количества свидетельствует о воспалительных процессах в организме), тромбоцитов (при отклонении от нормы наблюдаются проблемы со свертывающей системой крови).

Биохимический анализ крови включает в себя определение уровня глюкозы, билирубина, общего белка, холестерина и др. Знание данных показателей позволяет получить представление о работе всех органов беременной.

Определение группы крови и резус-фактора. Во время родов может потребоваться переливание крови, и эти показатели чрезвычайно важны. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, то во время беременности обязательно определяют титр антител, появление которых свидетельствует о наличии резус-конфликта между организмом матери и плода и требует принятия определенных мер.

Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При выявлении ВИЧ-инфекции будущей маме назначается противовирусная терапия, для того чтобы снизить риск передачи инфекции своему ребенку.

При положительных результатах анализа на сифилис может потребоваться лечение специальными препаратами.

Если у беременной в крови выявляются вирусы гепатитов В или С, обязательно определяют степень прогрессирования заболевания, от которой зависит тактика ведения пациентки.

Общий анализ мочи позволяет оценить работу почек, так как во время беременности нагрузка на них возрастает.

https://www.youtube.com/watch?v=4BhTSc7iiiU

Кроме того, беременная получает направления к узким специалистам (окулисту, оториноларингологу, стоматологу) и терапевту.

На первом приеме акушер-гинеколог обязательно дает будущей маме рекомендации по образу жизни, питанию и в случае необходимости назначает лекарственные препараты.

Благодаря информации, собранной во время первого визита, а также результатам полученных исследований врач оценивает состояние здоровья пациентки и выявляет факторы риска, которые могут осложнять процесс вынашивания, что имеет важное значение для сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.

Первый визит к гинекологу: что предусмотреть

Перед посещением акушера-гинеколога тщательно продумайте вопросы, которые вы хотите задать врачу. Желательно записать их, чтобы ничего не забыть. Если у вас есть жалобы на состояние здоровья, непременно сообщите о них доктору.

Обязательно возьмите с собой паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования), пеленку или полотенце. Желательно на прием принести медицинскую карту. В ней указаны все заболевания, которыми переболела беременная за свою жизнь.

Будущей маме необходимо выяснить наличие наследственных заболеваний со стороны ближайших родственников, своих и мужа. Обязательно вспомните первый день последней менструации.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/pomesyatsam/5399/ginekolog-pri-beremennosti-pervyy-vizit

Осмотр гинеколога при беременности: что важно знать

На чтение: 5 мин 2018-03-19      nashydet       Пока нет комментариев

Одним из видов обследования при беременности является гинекологический осмотр. Тем не менее все мы слышали о том, что гинекологический осмотр может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды и беременные женщины часто волнуются по этому поводу.

Так ли необходим гинекологический осмотр при беременности? Вообще гинекологический осмотр должен проводиться только при постановке на учёт и в конце беременности (после 36 недель), но если есть жалобы, например, кровянистые выделения, то на любом сроке.

Важное значение имеет осмотр перед родами, он необходим для оценки состояния шейки матки, её размягчённости, а также степени открытия.

Однако не во всех случаях осмотр гинекологом может внести ясность, порой УЗИ бывает гораздо информативнее, например, для исключения замершей беременности или определения длины шейки матки.

Раньше осмотр был практически единственным способом определить наличие беременности, но сейчас, когда существуют анализы на ХГЧ, УЗИ, это уже не так актуально. Помните, что вы можете отказаться от осмотра, так как он имеет свои риски, такие как: занесение инфекции, стимуляция шейки матки и преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодных оболочек.

Конечно, при правильно проведённом гинекологической осмотре и если нет дополнительной угрозы прерывания, например, кровотечения, это безопасная манипуляция. Но если не показаний, а просто врачу так захотелось или вы сомневаетесь в квалификации врача, то лучше отказаться.

Можно ли смотреть беременную на кресле

Этот вопрос интересует многих, так как часто женщины боятся навредить ребёнку. Действительно, неправильно проведённый осмотр на кресле может спровоцировать появление кровянистых выделений и даже срыв беременности, но это происходит очень редко, обычно тогда, когда уже есть предрасполагающие факторы и врач очень неаккуратен при осмотре.

Нежелателен осмотр на кресле, если есть предлежание плаценты, так как это может спровоцировать кровотечение. Стоит знать, что женщина может отказаться от гинекологического осмотра и любой другой манипуляции, это право предусмотрено законом.

При нормально протекающей беременности осмотр беременной на кресле проводится только при постановке на учёт. После 36 недель врач может смотреть беременную, чтобы оценить состояние шейки матки перед родами. На любом сроке возможен осмотр при риске преждевременных родов, кровянистых выделениях, симптомах инфекции.

Отдельно нужно сказать о кольпоскопии во время беременности. К сожалению, у нас иногда беременную просто заставляют сделать это обследование, хотя оно даже у небеременных делается по показаниям.

Если цитологический мазок в норме, то кольпоскопия не нужна, тем более, что на шейке матки могут быть изменения, связанные с беременностью, которые сами пройдут после родов. Зачем мамочке зря проходить неприятную процедуру, да ещё иметь лишние переживания в случае сомнительного результата?

Заставлять никто не имеет права, так как это противоречит Конституции, вам могут предложить, вы вправе согласиться или отказаться. Если предлагают кольпоскопию — пусть сначала обоснуют её необходимость при беременности.

Выделения при беременности после осмотра

После осмотра гинеколога в норме не должно быть никаких выделений. Если появились кровянистые выделения после осмотра, то врач грубо проводил осмотр, возможно, вводил инструменты в шейку матки и повредил сосуды.

Шейка матки во время беременности размягчается и её легко травмировать, также возможно небольшие повреждения стенок влагалища гинекологическим зеркалом. Обычно такие выделения скудные и прекращаются в течение 24 часов.

Если выделения продолжаются дольше или усиливаются, а также сопровождаются болью внизу живота, то, возможно, дело не в осмотре, а существует другая проблема, например, предлежание плаценты. В таком случае нужно обратиться к доктору, возможно, провести УЗИ.

Можно ли брать мазок при беременности

При постановке на учёт по беременности положено сдать мазок на флору и мазок на цитологию. Первый можно взять из влагалища, второй — только с шейки матки.

Введение инструментов в шейку матки может спровоцировать выкидыш, поэтому мазок на цитологию берётся только с поверхности шейки матки. Если вы сдавали цитологический мазок менее чем за год до беременности и всё было в норме, то его можно не сдавать. Вы имеете право узнать, какие мазки и откуда будут брать и можете отказаться от них.

Мазок на флору нужно обязательно сдать при постановке на учёт, а также на любом сроке при наличии жалоб, например, зуда или творожистых выделений. Мазок на флору безопасно сдавать при беременности, он берётся одноразовой щёточкой, которая входит в гинекологический набор. Такой мазок можно взять даже без применения зеркал.

Многие врачи стараются лишний раз не смотреть беременную на кресле. Если ваш доктор настаивает на осмотре, вы вправе знать, зачем это нужно, какую информацию даст осмотр врачу и можно ли заменить его другим методом исследования, например, УЗИ.

Иногда осмотр, кольпоскопия и взятие мазков при беременности проводится только потому, что так надо, например, при поступлении в стационар гинекологического отделения или для выполнения планов, которые всё ещё существуют в наших медицинских учреждениях. Помните: вы имеете право отказаться от осмотра, особенно, если для него нет объективных показаний.

Получайте самое свежее и интересное

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/osmotr-ginekologa-pri-beremennosti-chto-vazhno-znat.php

Осмотр гинеколога на ранних сроках беременности

Если вы подозреваете у себя беременность, то самое первое, что необходимо сделать, – это отправиться к гинекологу, ведь своевременный визит к женскому доктору убережет вас и малыша от множества проблем и осложнений. Осмотр гинеколога на ранних сроках беременности – мероприятие ответственное, и отнестись к нему надо с полной серьезностью, в особенности если визит к врачу будет первым.

Итак, первый визит к женскому врачу должен состояться до 12 недель, и если вы задаетесь вопросом, как гинеколог определяет беременность на ранних стадиях, то это будет УЗИ. Эта процедура либо подтвердит беременность, либо опровергнет ее. Также УЗИ необходимо для того, чтобы была исключена вероятность внематочной беременности.

Первый осмотр

Первый осмотр гинеколога на ранних сроках беременности начнется с осмотра матки. Врач определит, не в гипертонусе ли она, нет ли у вас кисты или же миомы яичников. Также вас обязательно отправят на анализы мочи и крови.

Более сложные испытания ждут женщин, у которых имеются хронические недуги, например пороки сердца и почки. В группе риска именно страдающие сердечными патологиями и нарушениями работы почек, ведь во время беременности возрастает нагрузка именно на эти органы.

Существует мнение, что осмотр на кресле на ранних сроках беременности может быть очень и очень вредным, однако это не более чем стереотип.

Если вам попадется хороший доктор, который посмотрит аккуратно, то это никоим образом не повредит беременности. Ввиду этого не нужно идти к незнакомому врачу в положении. Лучше пойти к тому доктору, которого вы хорошо знаете.

Существует много неделикатных врачей, которые могут причинить боль пациентке и вызвать у нее сильный стресс.

Осмотр гинеколога на самых ранних сроках беременности будет включать множество вопросов, в том числе и о здоровье, возрасте, наследственности отца будущего ребенка. Особенно доктора будет интересовать, не имеет ли отец малыша хронических заболеваний, вроде диабета или порока сердца.

Врача наверняка заинтересует, не имеете ли вы с отцом будущего ребенка вредных привычек, где вы работаете, какое у вас жилье и уровень материального достатка. Он также спросит о начале половой жизни, первых месячных, вашем образе жизни.

Все это будет не праздным любопытством, а совершенно необходимыми данными, которые позволят спрогнозировать течение беременности и предотвратить некоторые осложнения.

Не стесняйтесь подробно и точно отвечать на все вопросы, ведь на карте ваши с малышом жизнь и здоровье. Также стоит обязательно задавать врачу все интересующие вас вопросы, какими бы глупыми или нелепыми они вам ни казались. Чем больше вы будете знать о беременности, тем легче и комфортнее она будет проходить.

После приема вам абсолютно точно назначат курс поливитаминов, которые насытят организм всеми необходимыми элементами и скорректируют уровень гемоглобина. Кроме того, вас направят на ряд анализов.

Измерение веса и роста

Обычно гинекологический осмотр на ранних сроках беременности включает измерение роста и веса. Если у женщины сложение астеническое, то и обмен веществ у нее будет быстрым. У женщин такого типа узкие бедра и грудь, длинные и тонкие мышцы. Астенический тип телосложения предполагает довольно большой набор веса.

Нармостенический тип сложения отличается средней скоростью обменных процессов. Женщинам такого телосложения разрешается за всю беременность набрать до 9 кг. У таких женщин будут широкие плечи, небольшая грудная клетка, талия, плечи и бедра примерно одинаковой ширины.

Если у женщины гиперстенический тип сложения, то она будет склонна к полноте. У таких женщин обычно круглое лицо, широкие бедра, лишние килограммы. Им лучше набирать не более 7 кг за всю беременность. При помощи специального прибора тазометра доктор измерит размеры талии и таза.

Какие анализы нужно сделать

В идеале все необходимые анализы и обследования нужно сделать еще на стадии планирования беременности. Однако если вы их по каким-то причинам не сделали, то, оказавшись в интересном положении, вы должны сразу же отправиться в поликлинику. По результатам анализов доктор оценит уровень вашего здоровья, и, если это потребуется, своевременно будут приняты соответствующие меры.

  • Прежде чем отправиться на осмотр на ранних сроках беременности, следует сделать анализ мочи. Это самый распространенный анализ. В ходе беременности его придется делать практически каждые 2 недели. А если есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем, то и чаще.
  • Если признаки беременности при осмотре оказались явными, стоит также сдать анализ крови из вены. Делается это для того, чтобы установить отсутствие венерических заболеваний, а также определить группу крови и резус-фактор.
  • Если в гинекологии признаки беременности оказались заметными, то самое время сдать кровь еще и из пальца. Это делается для того, чтобы определить уровень гемоглобина, являющегося переносчиком кислорода. Если уровень гемоглобина критически низок, то это может пагубно сказаться на вашем состоянии и состоянии ребенка. Помимо этого анализ крови из пальца покажет наличие в крови антител к краснухе и остальным TORCH-инфекциям.

Также надо будет сходить:

  • к лору;
  • невропатологу;
  • окулисту;
  • терапевту.

Мероприятия эти чисто формальные, однако, совершенно необходимые. Пройти стандартный медосмотр придется трижды: в начале, середине и в конце беременности.

Что взять с собой в первый визит к врачу

Первый осмотр гинеколога на самых ранних сроках беременности станет волнительным мероприятием, даже если посещение женского врача для вас не новость.

Первое, что нужно положить в сумочку – это страховой полис и паспорт. Конечно, стоит захватить с собой результаты анализов и обследований, а также выписки из истории болезней. Вся эта полезная информация обычно собрана в медицинской карте, хранящейся в поликлинике по месту жительства или дома. После того как вас поставят на учет, вам выдадут новую карту.

Хорошо взять с собой полотенце или пеленку для того, чтобы постелить на кресло. Носочки будут нужны для того, чтобы не ходить босиком по полу.

Беременные часто становятся рассеянными, поэтому блокнотик и ручка, куда можно записать рекомендации доктора, будут не лишними.

На осмотр в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности некоторые женщины приходят со своим одноразовым гинекологическим набором и перчатками, которые продаются в аптеке. Но никакой необходимости в этом нет, потому как гинекологические кабинеты сегодня оборудованы всем необходимым.

Как проходит первый визит

Многие женщины интересуются, видит ли гинеколог беременность на раннем сроке. Как правило, ответ на данный вопрос будет утвердительным.

Первый осмотр врача на раннем сроке беременности будет проходить на кресле. Доктор посмотрит при помощи рук и зеркала. Если будет диагностирована беременность, то больше осмотров в кресле не будет. Впоследствии врач будет только ощупывать живот на кушетке без проникновения во влагалище. Во время приема гинеколог возьмет мазок на флору и определит состояние влагалища, матки, придатков.

Если определение беременности врачом на ранних сроках в кресле затруднено, то придется сделать УЗИ, которое позволит диагностировать интересное положение или его отсутствие точно.

Можно ли определить интересное положение на ранних стадиях

Понятно, что женщин обычно интересует, может ли гинеколог определить беременность на ранних сроках. Ситуация бывает разной. Очень опытный доктор может диагностировать ее по изменению цвета слизистой влагалища.

Кроме того, у беременных матка при прощупывании сокращается. Даже на ранних стадиях она уже сильно увеличена в размерах. Однако на сроках 4-5 недель и менее диагностировать беременность сможет только доктор с огромнейшим опытом работы и талантом.

Обычно вручную она определяется не ранее 6-7 недель.

Итак, увидит ли гинеколог беременность на раннем сроке, будет напрямую зависеть от его профессионализма и опыта работы.

Если вы задаетесь вопросом, как гинеколог определяет беременность на ранних сроках, то по большей части он делает это по общему состоянию организма, а УЗИ и анализы подтверждают или опровергают его диагноз.

Самым быстрым и эффективным способом диагностирования будет анализ мочи, в которой обязательно должно быть повышенное количество гормонов гонадотропина.

Как определить интересное положение самостоятельно

Интересное положение до или после задержки можно выявить и самостоятельно. Его признаками могут быть:

Первый визит к женскому доктору в интересном положении во многом чисто формален, особенно если гинекологические признаки беременности уже явны.

Однако именно на начальных стадиях можно диагностировать различные отклонения и воспалительные процессы, которые могут быть совершенно незаметными. Чем раньше будут выявлены проблемы со здоровьем, тем, понятно, лучше. Поэтому не стоит переживать и нервничать.

Как только вам показалось, что вы беременны, сразу же бегите к женскому врачу, чтобы обезопасить в дальнейшем себя и малыша и стать счастливой матерью.

Источник: http://7mam.ru/osmotr-ginekologa-na-rannix-srokax-beremennosti/

Осмотр гинеколога при беременности

Как только девушка начинает вести половую жизнь, ей следует ежегодно проходить консультацию гинеколога с профилактической целью. Но мало кто из нас это делает, и наверняка никто из нас не любит эту процедуру. Между тем, с наступлением беременности она является обязательной, и пренебрежение таким визитом в поликлинику может закончиться плачевно. А потому будущая мама сама должна быть заинтересованной в том, чтобы вовремя встать на учет  и прилежно посещать гинеколога, сколько раз это будет требоваться.

Первый осмотр у гинеколога при беременности

В первые недели беременности у всех женщин по-разному складываются «отношения» с врачами. Большинство из нас по собственной инициативе идет на УЗИ, чтобы подтвердить свои предположения после проведения домашнего теста.

Но некоторые сразу же отправляются к гинекологу, и это неплохое решение (однако лучше всего посетить врача ближе к восьмой неделе от даты последних месячных).

Опытный врач и без техники сможет диагностировать наличие плодного яйца в матке, а также оценить состояние репродуктивной системы и здоровья будущей матери в целом.

Он же направит пациентку на УЗИ, указав, когда именно это лучше сделать, и скажет, когда прийти к нему повторно, что встать на учет (сделать это необходимо не позднее 12 недель срока). Если сроки уже позволяют, то первый визит к гинекологу и постановка на учет могут произойти одновременно. Поэтому нелишним будет захватить с собой паспорт.

Во время такой встречи врач непременно будет интересоваться многими фактами из Вашей прошлой и настоящей жизни, в частности, что касается состояния Вашего (и Ваших близких родственников) здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, количества половых партнеров и беременностей, причем обязательно уточнит, какие из них закончились прерыванием, а какие — родами. Крайне важно предоставить доктору максимально достоверную информацию, потому как все эти факты существенно могут влиять на течение и исход данной беременности. Дата последних месячных пациентки поможет определить приблизительный срок беременности  и предположительную дату родов.

Чтобы получить больше информации и увидеть более широкую диагностическую картину, врач направит свежеиспеченную беременную на дополнительные обследования, обязательными из которых являются анализы крови и мочи, консультация хирурга, окулиста, стоматолога, терапевта.

В будущем, по результатам этих обследований, может возникнуть необходимость в дополнительных: чем более масштабно обследуется женщина с выявленными у нее патологиями, тем большие шансы выносить и родить здорового малыша, поэтому к таким «похождениям» по врачам необходимо отнестись со всей серьезностью и пониманием.

Во время первого посещения гинеколога он осматривает пациентку на кушетке (оценивая расположение, размер и состояние матки), измеряет ее рост и вес, артериальное давление и пульс, размер таза.

Обязательным является также гинекологический осмотр на кресле, во время которого будут взяты мазки для исследования: мазок на флору (который позволяет выявить некоторые половые инфекции) и цитологический мазок (который исследует состояние клеток на предмет наличия онкологических и прочих патологических изменений).

Для этого, отправляясь к врачу, необходимо принести с собой набор для гинекологического осмотра, который продается в любой аптеке.

Таким образом, уже первый визит к гинекологу способен выявить целый ряд патологических состояний, угрожающих беременности: повышенный маточный тонус  и угрозу выкидыша, воспалительные процессы в половых органах, эрозию, миому, полипы, инфекционные заболевания (вагиноз, гонорею, трихомониаз, молочницу  и пр.), истмико-цервикальную недостаточность и т.д.

Как проходит осмотр у гинеколога на кресле на ранних сроках беременности

Безусловно, ничего приятного в такой манипуляции нет, но если подойти к вопросу спокойно и рационально, то пережить ее можно абсолютно нормально.

Сначала половые пути женщины осматриваются при помощи гинекологического зеркала, вводимого во влагалище.

В этот момент постарайтесь полностью расслабиться (сложив руки на груди): это позволит врачу произвести манипуляцию максимально эффективно и безболезненно.

Не проявляйте излишнюю активность во время осмотра, не вертитесь и не отвлекайте доктора: все интересующие Вас вопросы лучше задать сразу по окончании манипуляции (или еще до ее начала).

Осмотрев слизистые оболочки и ткани шейки матки и влагалища в зеркалах, доктор сделает вывод об их состоянии и при необходимости назначит пациентке кольпоскопию (если на шейке матки будут обнаружены видоизмененные клетки) или проведет ее сразу же, если такой аппарат имеется у него под рукой. Затем гинеколог производит пальцевой осмотр влагалища, исследуя его пальцами одной руки, а второй прощупывая извне, через брюшную стенку.

Многие женщины волнуются, не опасен ли и не повредит ли такой осмотр гинеколога не кресле, ведь плодное яйцо еще совсем крохотное и уязвимое.

Но в действительности это ничем неопасно (акушеры сравнивают, что воздействие на шейку матки во время полового акта значительно более интенсивное).

Более того, иногда, производя осмотр на кресле, гинеколог может определить внематочную беременность, что крайне важно.

Во время гинекологического осмотра производится оценка состояния половых органов будущей матери и прилегающих к влагалищу наружных поверхностей:

  • анатомия (строение) половых органов;
  • размер, консистенция и расположение шейки матки;
  • состояние наружного зева (отверстия канала) шейки матки;
  • состояние слизистых оболочек влагалища;
  • характер слизистых выделений;
  • расположение и состояние маточных труб, яичников, матки;
  • вид и состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала, клитора, половых губ;
  • состояние кожных покров промежности и внутренней стороны бедер (для оценки вероятности варикозного расширения вен, обнаружения сыпи или раздражений);
  • состояние анального отверстия (на предмет наличия или предрасположенности к появлению геморроидальных узлов или трещин);
  • размер и состояние костей таза, лобка, крестца.

Все эти данные имеют огромное значение для ведения текущей беременности. Ведь любые отклонения в состоянии здоровья матери (варикоз, геморрой, половые инфекции и прочие воспалительные процессы, анатомические особенности строения половых органов) могут препятствовать нормальному развитию и рождению будущего ребенка.

А потому пренебрегать таким осмотром ни в коем случае нельзя. Более того, в течение всего срока вынашивания его придется проходить неоднократно, поскольку состояние организма женщины может изменяться под воздействием гормональных колебаний и угнетения иммунной системы.

Кроме того, к гинекологическому осмотру следует должным образом подготовиться, чтобы его результаты оказались максимально информативными и достоверными:

·         Принять гигиенический душ (но без применения косметических гигиенических средств).

·         Исключить половые акты за сутки до визита в поликлинику.

·         Опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед осмотром (то есть нелишним будет сходить в туалет, прежде чем заходить в кабинет врача, особенно если Вам пришлось ожидать очередь).

Осмотр гинеколога на поздних сроках беременности

Ближе к 16 неделе и далее гинеколог во время каждого Вашего визита дополнительно будет измерять высоту стояния дна матки, окружность живота  и выслушивать сердцебиение плода стетоскопом.

Такие исследования помогут ему сделать выводы о благополучии развития крохи и состояния здоровья самой мамочки.

Обязательно производится измерение артериального давления и взвешивание, чтобы не упустить начало гестоза (тяжелого и опасного состояния, развивающегося во второй половине беременности).

Ближе к 28-29 неделе показываться врачу нужно будет через каждые 2 недели, а после 36-ой — каждую неделю. Причем незадолго до предполагаемой даты родов женщине необходимо снова пройти осмотр на кресле, чтобы врач оценил готовность родовых путей к прохождению по ним ребенка.

Обычно такой осмотр осуществляется на 36 неделе.

Врач оценивает предполагаемые размеры малыша (в частности его головки), их соответствие тазовому кольцу, определяет расположение плода в матке и способ будущих родов, готовность к ним шейки матки (с приближением даты родов она начинает укорачиваться и размягчаться), а также еще раз берет мазок на флору.

При необходимости производится санация — то есть подготовка родовых путей (она включает противовоспалительную, противогрибковую или антибактериальную терапию, если будет обнаружено инфицирование).

С момента постановки на учет посещать гинеколога придется приблизительно один раз в месяц, причем каждый раз нужно будет идти к нему с результатом свежего анализа мочи.

Но осмотр гинеколога на кресле при беременности проводится не каждый раз: если никаких нарушений нет, патологий не выявлено, то за весь период вынашивания ложиться в гинекологическое кресло придется 3-4 раза, и каждый раз врач будет повторно брать мазок на флору, поскольку она способна изменяться (сейчас присоединяется множество факторов, способных вызывать патологические процессы в половых путях будущей матери).  

Акушеры не рекомендуют осуществлять гинекологические осмотры в дни, когда до беременности у Вас происходила менструация, потому что эти периоды считаются опасными. Случается, что после исследования на кресле у женщины болит живот или тянет низ живота, иногда даже мажет.

Ничего опасного в подобных последствиях нет, если они быстро проходящие (такое случается от микроповреждений сосудов и клеток, происходящих при введении зеркал во влагалище).

Но если после осмотра гинеколога пошла кровь, кровянистые выделения не исчезают спустя сутки или (что еще более опасно) усиливаются, то необходимо в срочном порядке позвонить врачу или поехать в больницу.

В целом, сколько раз нужен будет осмотр гинеколога на кресле во время беременности, зависит во многом от ее течения. Этот график — индивидуальный.

Умалять значение таких осмотров не стоит: данный простой и доступный способ позволяет своевременно выявить и предупредить целый ряд патологий, которые негативно сказываются на течении беременности. Это профилактическая мера, но она может оказаться и лечебной.

При прохождении лечения какого-то болезненного состояния дополнительный осмотр на кресле может потребоваться по его окончанию — для контроля.

Впрочем, мы желаем Вам только хороших врачебных заключений!

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Источник: http://NashiDetki.net/planirovanie-beremennosti/osmotr-ginekologa-pri-beremennosti.html

Осмотр гинеколога при беременности

Гинекологический осмотр – это медицинская процедура, в ходе которой исследуются органы малого таза женщины. Гинекологи настоятельно рекомендуют проходить его каждой женщине, достигшей половой зрелости, раз в год. И, хотя все знают об этих рекомендациях, не все спешат им следовать.

Беременность – это то время, за которое эта негласная норма «свиданий» – раз в году – перевыполняется с лихвой!

Конечно, если вы разумно подошли к процессу планирования ребенка, визиты к врачу были нанесены предварительно: вы сдали всевозможные анализы, возможно, подтвердили по УЗИ наличие овуляции, и вас уже конечно осматривали на гинекологическом кресле. Однако это не освобождает вас от еще одного осмотра при постановке на учет по беременности.

Подготовка к осмотру гинеколога

Существует ряд правил подготовки к посещению гинеколога, соблюдение которых желательно:

  1. Непосредственно перед походом в женскую консультацию (ЖК) лучше принять душ и одеть свежее белье. Спринцеваться или подмываться средствами интимной гигиены не нужно – врач должен увидеть максимально естественное состояние половых органов, а выделения и даже запах могут о многом рассказать.
  2. Мочевой пузырь, а в идеале и кишечник, должны быть пустыми – таким образом, вы будете испытывать минимальный дискомфорт при проведении пальпационного исследования.
  3. В течение суток перед осмотром половые контакты нежелательны: остатки семенной жидкости или смазки от средств барьерной контрацепции могут исказить результаты берущихся мазков.
  4. Необходимо взять с собой: страховой медицинский полис; полотенце или пеленку, которыми будет застилаться кресло; можно приобрести в аптеке одноразовый гинекологический набор с пластиковым зеркалом (в большинстве ЖК инструмент металлический, и холод вводимого во влагалище зеркала усилит неприятные ощущения).
  5. Психологический настрой также крайне важен. Поверьте, все вопросы, порой и очень щекотливые, врач задает не из праздного любопытства – это необходимо для создания полной картины вашего женского здоровья.

Этапы осмотра и что проверяют на каждом из них

Гинекологический осмотр при беременности проводят в специальном кресле, где женщина располагается сидя или полулежа, положив разведенные ноги на подставки.

Сначала гинеколог изучает состояние наружных половых органов: оценивает внешний вид кожи и слизистой промежности, клитора и видимого отверстия мочеиспускательного канала, половых губ, области анального отверстия. Такое исследование позволяет обнаружить варикозное расширения вен, трещины, геморроидальные узлы и прочие заболевания.

На следующем этапе происходит внутривагинальный осмотр при помощи зеркала, в ходе которого выявляются патологии влагалища и шейки матки, подтверждается наличие беременности (синюшная шейка – верный её признак).

Введение зеркала во влагалище – самый неприятный и болезненный момент всего осмотра. Доверьтесь доктору и постарайтесь максимально расслабится.

С помощью зеркал и направленного на них луча света можно увидеть такие заболевания, как эрозию, полип, воспалительный процесс.

Исследуя состояние отверстия канала шейки матки (наружного зева), можно определить угрозу прерывания беременности с самых ранних сроков, а также диагностировать истмико-цервикальную недостаточность, с тем, чтобы вовремя начать лечение. Гинеколог обязательно обращает внимание и на характер выделений: мутные, с нетипичным запахом могут говорить о наличии инфекции, кровавые прожилки – о возможной угрозе выкидыша.

На этапе осмотра зеркалами из влагалища берутся следующие анализы:

  • мазок на флору с целью исключения воспалительных процессов и некоторых половых инфекций (гонореи, трихомониаза, кандидоза и т.д.);
  • цитологическое исследование для оценки гормонального статуса женщины, выявления предпосылок для выкидыша и нарушения маточно-плацентарного кровотока;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем, если они не были сданы на этапе планирования беременности, забираются обычно при повторном посещении ЖК.

После того как врач вынимает зеркало, начинается ручной осмотр – двуручное влагалищное исследование. В его ходе определяется размер и состояние матки, яичников и маточных труб.

Очень многие беременные стараются всеми силами избежать ручного осмотра, опасаясь провокации выкидыша, и совершенно напрасно: нагрузка на шейку при половом акте гораздо интенсивнее.

Кроме того, если в анамнезе женщины преждевременные роды или угроза прерывания беременности, гинеколог не будет пальпировать наружный зев, чтобы определить его проходимость. Опытному врачу достаточно только прикоснуться к шейке, чтобы понять, в каком она состоянии находится.

Редко, очень редко в женских консультациях в гинекологический осмотр включен еще один этап: осмотр молочных желез. Если гинеколог не выказывает желания проверить эту часть тела, вы можете вежливо попросить об этом. Мы уверены, что вам не откажут.

Как часто проходит осмотр гинеколога при беременности

Беременность беременности рознь. Если при идеальном её течении вы посидите на “гинекологическом троне» всего три-четыре раза (при постановке на учет, перед выходом в декретный отпуск и перед самыми родами), то при наличии показаний можно это делать в каждое посещение  ЖК.

Гинекологический осмотр нельзя отнести к приятным медицинским манипуляциям, однако те сведения, которые врач получает в его ходе, – бесценны. Из совокупности результатов осмотра, анализов и данных УЗИ складывается полноценная картина протекания беременности, которую врач при необходимости может корректировать, и результатом станет рождение долгожданного здорового малыша.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/osmotr-ginekologa-pri-beremennosti-r940

Добавить комментарий