Железодефицитная анемия и беременность

Железодефицитная анемия при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Железодефицитная анемия и беременность

Причины

Согласно статистическим показателям, данный синдром встречается у подавляющего большинства беременных.

Изменение уровня железа в тканях и крови может быть вызвано изменениями в работе организма на фоне беременности. Иногда будущие мамы ещё до зачатия имели проблемы с количеством железа, но не нормализовали его уровень до беременности.

У будущих мам выделяют железодефицит, появившийся на фоне беременности, и имеющуюся до зачатия нехватку железа.

В первом случае причинами патологического состояния могут выступать один или несколько факторов:

  • Увеличение расходов железа связи с увеличением эритроцитной массы, развитием плода и его необходимостью получать железо.
  • Изменение питания (уменьшение потребления сырых овощей и фруктов, свежего молока) приводит к уменьшению железа в готовых блюдах.
  • Плохое усвоение железа из-за недостатков необходимых витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты.
  • Ранний и тяжёлый гестоз. Такое состояние ухудшает процессы депонирования железа, его транспортировки и усвоения.
  • Многоплодие.
  • Повторная беременность с небольшим интервалом от первой.
  • Лактация во время беременности.

Этиология железодефицитной анемии, наступившей до гестационного периода, выглядит следующим образом:

  • затяжные инфекционные заболевания,
  • заболевания печени,
  • плохое усвоение железа по причине сильной минерализации воды, химического загрязнения воздуха.

Симптомы

Симптоматика железодефицитной анемии лёгкой формы может отсутствовать из-за включения компенсаторной функции. Клиническая картина становится ярче по мере усиления нехватки железа в организме.

При железодефицитной анемии будущие мамы часто жалуются на:

  • общую слабость и сильную утомляемость,
  • шум в ушах,
  • потемнение в глазах,
  • головокружения и обмороки,
  • затруднённое дыхание,
  • учащённый пульс,
  • болевые ощущения в области сердца,
  • бессонницу,
  • изменение вкуса и обоняния.

Нехватка железа в организме проявляется и внешними показателями:

  • зуд и жжение вульвы,
  • пониженный мышечный тонус,
  • сухость кожных покровов,волос и слизистых оболочек,
  • структурное изменение ногтей и волос,
  • появление трещин на коже и губах,
  • желтизна кожи в носогубном треугольнике и на руках.

Диагностика железодефицитной анемии при беременности

Для диагностики ЖДА во время беременности используют лабораторный анализ крови. Главными показателями железодефицита являются следующие результаты:

  • уровень сыворточного ферритина менее 12 мкг/л,
  • показатель жеоезонасыщения трансферрина –  16% и менее,
  • общая железосвязывающая способность сыворотки – 64,4 мкмоль/л.,
  • концентрация в крови гемоглобина не более 100 г/л,
  • цветовой показатель ниже 0,85,
  • 6,5 мкм и менее – усреднённый диаметр эритроцитов.

Осложнения

Дефицит железа в организме беременной приводит к тканевой, циркуляторной и гемической гипоксии. Всё это негативно сказывается на ходе беременности и развитии плода.

Недостаточное поступление и усвоение железа может спровоцировать токсикоз не только в первом триместре, но и на поздних сроках. Токсикоз, появившийся во втором и третьем триместрах, называется гестозом. Такое состояние уже не является физиологически обусловленным и несёт опасность для здоровья и жизни мамы и малыша.

Дефицит железа может привести к подобной аномалии у ребёнка, что скажется на нём проблемами с физическим и психическим здоровьем после рождения.

Нехватка железа у беременной приводит и к многим акушерским осложнениям. Их частота зависит от степени тяжести патологии.

Железодефицитная анемия у беременных может стать причиной различных опасных и даже смертельных патологий:

  • преждевременное отхождение вод и отслойка плаценты,
  • родовые кровотечения,
  • преждевременные роды,
  • рождение мёртвого плода,
  • выкидыш,
  • инфицирование мамы или малыша в послеродовой период,
  • недостаточная лактация,
  • отставание младенца в развитии.

Лечение

При появлении первых признаков патологии обратиться к гинекологу и сдать анализ крови. Соблюдать все врачебные рекомендации по нормализации уровня железа в организме и лечению основного заболевания (при наличии).

Для увеличения железа необходимо не только пересмотреть рацион, но и обязательно включить железосодержащие препараты.

Наименование, дозировка и срок приёма лекарственных средств назначает исключительно специалист. Улучшение самочувствия наблюдается значительно раньше, чем полное выздоровление.

По этой причине следует полностью пройти лечебный курс, а не прекращать приём препаратов при отсутствии симптоматики.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не прибегайте к методам народной медицины. Только доктор после полного обследования и обработки полученных результатов может поставить диагноз и разработать индивидуальную схему лечения.

Что делает врач

Гинеколог выслушивает жалобы пациентки, проводит внешний осмотр состояния кожного покрова, волос и слизистых оболочек, назначает сдачу клинического анализа крови.

По результатам анализов и общему состоянию пациентки, особенности её беременности составляется индивидуальная схема лечения. Выбор медикаментозных средств и метод их введения в организм зависит от степени срока беременности, тяжести анемии и количества железа в крови и тканях беременной.

Если будущая мама забеременела уже с диагнозом железодефицитная анемия, то необходимо в первом триместре беременности максимально увеличить уровень железа в женском организме.

При возникновении патологии гинеколог должен регулярно наблюдать пациентку, следить за клинической картиной заболевания.

Профилактика

Во время планирования беременности будущей маме стоит пройти полное обследование на предмет наличия ЖДА и других патологий и заболеваний. При их обнаружении следует до зачатия пройти лечение.

Если вы недавно родили и беременность сопровождалась анемией, гестозом или другими аномалиями, то следует некоторое время использовать контрацептивы во избежание повторной беременности.

На первых сроках беременности стоит принимать специальные препараты, содержащие фолиевую кислоту и железо. По рекомендации врача их можно принимать и в течение всей беременности.

Соблюдение правил рационального питания и режима дня, ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и отсутствие эмоциональных стрессов также являются хорошей профилактикой железодефицитной анемии у беременной.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании железодефицитная анемия при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг железодефицитная анемия при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как железодефицитная анемия при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга железодефицитная анемия при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить железодефицитная анемия при беременности и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/zhelezodefitsitnaya-anemiya/

Железодефицитная анемия во время беременности

Железодефицитная анемия во время беременности

Железодефицитная анемия при беременности (ЖДА) является довольно широко распространенным заболеванием среди будущих мам. Частота развития ЖДА у беременных колеблется от 15 до 80%. Более того, к концу беременности ЖДА развивается практически у всех будущих мам, но особенностью такой анемии является ее протекание в скрытой форме.

Во время беременности требования организма относительно железа значительно возрастают. Железо необходимо для выработки гемоглобина (белка в эритроцитах), который разносит кислород по всему организму.

Объем крови в организме беременной женщины увеличивается почти на 50%, и вам нужно больше железа, чтобы выработать достаточное количество гемоглобина для этой дополнительной крови.

Кроме того, дополнительное железо необходимо для растущего ребенка и плаценты.

К сожалению, большинство женщин беременеют, не имея достаточных запасов железа для удовлетворения растущих потребностей своего организма, что становится явным, начиная со второго триместра беременности. Очень часто именно с этого срока женщины становятся вялыми, что говорит о том, что в их организме больше не осталось железа для выработки нужного количества гемоглобина.

Риск развития ЖДА сильно повышается в следующих случаях:

  • если у женщины достаточно серьезный ранний токсикоз, который приводит к частой рвоте;
  • если женщина вынашивает две и более беременностей, наступивших близко друг к другу (особенно если разрыв между ними меньше года);
  • если беременность многоплодная;
  • если питание будущей матери содержит очень мало продуктов, содержащих железо;
  • если до беременности женщина страдала от болезненных менструаций.

Именно поэтому необходимое среднесуточное количество железа взмывает вверх во время беременности от 18 до 27 мг в день.

Поскольку получить такое количество железа только из питания достаточно трудно, акушеры-гинекологи для профилактики железодефицитной анемии при беременности рекомендуют всем беременным женщинам ежедневно принимать 30 мг железосодержащих пищевых добавок.

Многие витамины для беременных содержат эту дозу, поэтому если вы принимаете такие витамины, вам не нужно дополнительно принимать еще какие-то добавки.

Дефицит железа является на сегодняшний день наиболее распространенной причиной анемии беременных, но это не единственная причина. У женщины также может развиться анемия вследствие неполучения достаточного количества фолиевой кислоты или витамина В12, от значительной кровопотери, а также от некоторых (в том числе наследственных) заболеваний крови, таких как серповидно-клеточная анемия (СКА).

Диагностика железодефицитной анемии

Во время первого пренатального визита вы обязательно получите направление на анализ крови, благодаря которому ваш врач сможет обнаружить (или опровергнуть) наличие у вас ЖДА. Один из показателей анализа крови (гематокрит) измеряет процент эритроцитов в плазме крови. Другой показатель измеряет количество гемоглобина (в граммах) в крови.

Даже если у вас не будет выявлена анемия в начале беременности, то вполне может случиться так, что анемия разовьется по мере прогрессирования беременности, поэтому вам придется сдать еще один анализ крови ближе к началу третьего триместра. В норме уровень гемоглобина и количество эритроцитов немного снижаются во второй половине беременности, но если они упадут слишком резко и сильно – то это уже признак опасности!

Симптомы железодефицитной анемии

Если вы страдаете железодефицитной анемией при беременности, вы можете не иметь вообще никаких симптомов, особенно если ваше заболевание несерьезное. Но в большинстве случаев анемия все же проявляется такой симптоматикой:

  • чувство усталости и общая слабость;
  • побледнение кожных покровов, особенно губ и нижних век, а также обесцвечивание ногтей;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • головная боль, головокружение;
  • раздражительность, проблемы с концентрацией внимания.

Наконец, некоторые исследования обнаружили связь между тяжелой ЖДА при беременности и тягой к непродовольственным веществам, таким как лед, бумага или глина. Если у вас есть такая тяга, не поддавайтесь ей, а сразу же обратитесь к врачу.

Лечение железодефицитной анемии

Если анализ крови покажет, что у вас есть ЖДА, ваш акушер-гинеколог назначит вам препараты железа.

Доза будет зависеть от степени тяжести анемии, но, скорее всего, она будет составлять от 60 до 120 мг (или более) элементарного железа ежедневно, помимо того железа, которое содержится в принимаемых вами витаминах для беременных. Следуйте предписаниям своего врача и никогда не принимайте железа больше, чем вам назначено.

Обратите внимание, что эти дозы касаются количества элементарного (чистого) железа. Некоторые производители железосодержащих препаратов перечисляют количество сульфата железа (вид соли железа) в элементарное железо.

Препарат, содержащий 325 мг сульфата железа (наиболее часто используемая железосодержащая добавка), даст вам около 60 мг элементарного железа.

Некоторые производители используют глюконат железа, 300 мг которого дают около 34 мг элементарного железа, или фумарат железа, в котором содержится около 106 мг элементарного железа (в одной таблетке с дозой в 325 мг фумарата железа).

Для того, чтобы получить максимум железа из препаратов, лучше всего пить таблетку утром на пустой желудок. Запивайте их водой или апельсиновым соком (витамин С помогает поглощению железа), но не с молоком (кальций препятствует поглощению). Кофе и чай также препятствуют поглощению железа.

В течение недели после начала лечения в организме пациентки должна начаться выработка новых эритроцитов (в большом количестве) и уровень гемоглобина должен начать подниматься.

Обычно лечение анемии занимает всего пару месяцев, но ваш врач, скорее всего, посоветует вам продолжать принимать препараты железа в течение еще некоторого времени (для того, чтобы вы смогли максимально пополнить запасы железа).

Побочные эффекты от приема препаратов железа

Высокая концентрация железа, получаемая вами из препаратов для лечения железодефицитной анемии при беременности, может нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего это приводит к запорам, которые и так являются проблемой для многих беременных женщин. Если вы страдаете от запоров, старайтесь пить сок или отвар (настой) из чернослива.

Это может помочь вам наладить регулярное опорожнение кишечника, да и к тому же, чернослив – отличный источник железа.

От приема железосодержащих препаратов у женщины может начаться изжога, появиться дискомфорт в животе, тошнота, рвота и даже диарея.

Попробуйте поэкспериментировать, и попринимайте препарат в разное время дня, чтобы посмотреть, какое время будет наиболее подходящим для вас.

Например, если препарат раздражает ваш желудок или вы страдаете от изжоги, избегайте его принятия перед сном, потому что ваше лежачее положение потом только усугубит ваш дискомфорт.

Если побочные эффекты продолжают преследовать вас, поговорите со своим врачом. Возможно, сокращение дозы поможет уменьшить проблемы с желудком. Или вы можете обнаружить, что прием железа в несколько приемов в течение дня помогает свести к минимуму дискомфорт.

Кстати, не волнуйтесь, если ваш стул будет выглядеть более темным, когда вы начнете принимать железо. Это нормальный и безобидный побочный эффект. Однако, сразу обратитесь к врачу, если в каловых массах вы заметили кровь.

Влияние железодефицитной анемии на ребенка

Железодефицитная анемия при беременности напрямую связана с высоким риском преждевременных родов, недостаточным весом новорожденного ребенка, случаями мертворождения или смерти ребенка вскоре после рождения. Материнская анемия также может повлиять на количество железа у ребенка при рождении, увеличивая риск развития у него анемии в младенчестве.

Анемия влияет и на здоровье самой женщины. Она может подорвать защитные силы организма (ослабить иммунитет), вследствие чего организм станет более восприимчивым к различным инфекциям и ему будет очень трудно бороться с ними.

Кроме того, если анемия у женщины развилась на поздних сроках беременности, есть высокий риск того, что во время родов она может потерять много крови.

Вследствие этого женщина будет чувствовать постоянное головокружение, у нее будет учащенное сердцебиение, что требует нахождения роженицы в больнице еще на несколько дней.

В более серьезных случаях женщине может потребоваться переливание крови.

Некоторые исследования доказали связь анемии беременных и повышенной вероятностью развития у женщины послеродовой депрессии.

Профилактика железодефицитной анемии

Для профилактики дефицита железа выполняйте следующие рекомендации:

1. Как только узнаете, что вы беременны, начните принимать витамины для беременных. Если же вы планируете беременность, то вам стоит начать прием витаминов хотя бы за три месяца до желаемого зачатия;

2. Придерживайтесь здорового питания, которое включает в себя множество богатых железом продуктов. Лучшим выбором является красное мясо, хотя птица, моллюски и ракообразные также являются хорошими источниками железа.

Растительные продукты, богатые железом, включают в себя: бобы, чечевицу, изюм, финики, чернослив, инжир, курагу, картофель (с кожурой!), брокколи, свеклу, зеленые листовые овощи, хлеб из цельного зерна, орехи и семечки, патоку, овсянку и обогащенные железом крупы.

Имейте в виду, что ваш организм поглощает железо из продуктов животного происхождения гораздо легче, чем из продуктов растительного происхождения.

Единственное ограничение: не употребляйте печень для восполнения недостатка железа! Печени во время беременности лучше избегать, поскольку она содержит небезопасное количество витамина А, который может вызвать врожденные дефекты.

Питательные вещества, которые мешают организму усваивать железо

Если вы принимаете препараты кальция, не принимайте их одновременно с препаратами железа. Точно также не стоит есть продукты, богатые железом, одновременно с продуктами, богатыми кальцием.

Кальций препятствует способности вашего организма усваивать железо. По этой же причине, не запивайте железосодержащие препараты молоком.

То же самое касается чая и кофе, которые содержат полифенолы, которые мешают усвоению железа из железосодержащих препаратов и растительных источников.

Питательные вещества, которые помогают организму усваивать железо

Для того, чтобы помочь своему организму усвоить железо, вам нужно есть или пить что-либо, богатое витамином С. Много витамина С содержится в стакане апельсинового или томатного сока, горсти клубники, сладком перце или половине грейпфрута.

Ешьте мясо и рыбу (источники железа, которое ваш организм легко поглощает). Кроме того, употребление мяса с продуктами растительного происхождения, помогает улучшить усвоение железа из растительных продуктов. Так, например, немного говядины в кастрюле овощного рагу может помочь усвоить железо из овощей.

Конечно, устранение железодефицитной анемии при беременности требует от женщины немалых усилий, но мужайтесь и мать-природа вам обязательно протянет руку помощи! А если не получится восстановить уровень железа природными методами, то вам обязательно придут на помощь железосодержащие препараты.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (6 вопросов):

Источник: http://mamusiki.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-pri-vremya-beremennosti/

Железодефицитная анемия и беременность

Беременность — это самый чудесный и трогательный период в жизни женщины.

Так хочется все девять месяцев наслаждаться каждой минутой ожидания, выбирать приданое своему малышу и при этом отлично себя чувствовать.

Однако далеко не всегда это замечательное время протекает без тех или иных проблем со здоровьем будущей мамы, а наиболее частым осложнением, возникающим при беременности, является железодефицитная анемия.

Что такое железодефицитная анемия?

Железо — незаменимый микроэлемент, необходимый для нормального функционирования нашего организма. Оно участвует в окислительно-восстановительных процессах, в кроветворении, а также в снабжении тканей и органов кислородом.

 Однако во время беременности в женском организме происходят серьезные изменения, под влиянием которых железо начинает хуже усваиваться, что приводит к снижению уровня микроэлемента в крови и возникновению его дефицита.

По данным многих исследований, в России этим страдает 20-80%, а в зарубежных развитых странах — 20-30% будущих мам. К концу беременности дефицит железа наблюдается у всех беременных в явной или скрытой форме.

Железодефицитная анемия (ЖДА) является показателем тяжелого железодефицита. Она характеризуется нарушением процесса образования красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят клеткам кислород.

Соответственно снижается и уровень гемоглобина (ниже 110 г/л).

ЖДА встречается более чем у 50% беременных женщин, негативно сказывается на развитии плода, а также на здоровье матери и течении послеродового периода.

Причины возникновения и симптомы железодефицитной анемии

В группе риска по возникновению анемии находятся женщины, которые:

  • вынашивают двух или более малышей
  • прежде болели анемией
  • имеют хронические заболевания (воспалительного или инфекционного характера)
  • много раз рожали
  • имеют проявления токсикоза
  • в течение многих лет страдали длительными и обильными менструациями

Потребность беременных женщин в железе намного выше, чем вне беременности. Для первого триместра она снижена, а во втором и третьем резко увеличивается в результате роста матки, плода, плаценты, увеличения массы эритроцитов и гемоглобина в общем объеме крови, а к концу беременности составляет около 6 мг/сутки.

Чтобы во время беременности в крови женщины поддерживался нормальный уровень железа, необходимы:

  • достаточный запас железа в организме до наступления беременности
  • достаточное количество железа в употребляемой пище

Как показывают исследования, большинство женщин страдает от нехватки железа в результате неправильного питания, хотя запасы микроэлемента в их организме до беременности находились в пределах нормы.

Во многих случаях анемия характеризуется следующими симптомами:

  • постоянной слабостью
  • головокружениями
  • одышкой
  • частыми головными болями
  • побледнением кожи
  • извращением вкуса
  • бессонницей
  • обмороками
  • повышенной утомляемостью
  • снижением работоспособности
  • кожными изменениями (сухость, появление трещин)

Однако они встречаются не у всех беременных, поэтому об анемии вы можете и не подозревать.

Чем опасна железодефицитная анемия?

ЖДА в период беременности может вызвать осложнения как со стороны организма матери, так и организма растущего плода. К ним относятся:

  • нарушения белкового обмена, которые приводят к недостатку белков в организме женщины, способствуя появлению отеков и развитию гестоза
  • возникновение патологических процессов, нарушающих функции плаценты, формирующих плацентарную недостаточность и в некоторых случаях даже отслойку плаценты
  • замедление роста и развития плода из-за недостаточного поступления питательных веществ и кислорода
  • возникновение угрозы прерывания беременности и преждевременных родов
  • внутриутробная гибель плода
  • сильные кровотечения во время родов
  • слабость родовой деятельности
  • инфекционные послеродовые осложнения
  • снижение выработки молока
  • снижение иммунитета и анемия у ребенка после рождения

Как лечат железодефицитную анемию?

Врач может определить железодефицит по данным анализов крови, которые беременным женщинам стоит регулярно сдавать.

Чаще всего назначается общий анализ крови, по показаниям делают более углубленные исследования.

 Если по результату общего анализа уровень гемоглобина в крови окажется на нижней границе нормы, врач порекомендует особую диету, насыщенную железосодержащими продуктами, к которым относятся:

  • Белковые продукты: говядина, печень, сердце, птица, коровье молоко, яйца.
  • Продукты с жирами: сыр, творог, сливки, сметана.
  • Продукты с углеводами: овощи (морковь, редис, капуста, тыква, свекла, томаты), фрукты (гранаты, лимоны, абрикосы, черешня), ягоды (шиповник, малина, смородина, крыжовник, клубника), орехи, крупы (рис, гречка, овсянка), бобовые (кукуруза, горох, фасоль), зелень, мед.

Однако нужно учесть, что из мяса организм усваивает всего 25-30%, из других животных продуктов — 10-15%, а из растений менее 5% этого важного микроэлемента.

Всего из пищи в сутки всасывается около 2,5 мг железа, а из специальных препаратов — во много раз больше, поэтому чаще всего во время беременности врачи назначают женщинам прием лекарственных средств.

 Обратите внимание, что для эффективного лечения железо для приема внутрь должно быть двухвалентным (уточните это у врача). Трехвалентное железо из желудочно-кишечного тракта очень плохо усваивается.

При тяжелых формах железодефицитной анемии после 20 недель беременности наряду с препаратами железа назначают лечение белком эритропоэтином с целью стимуляции образования эритроцитов в костном мозге.

Кроме того, на усвоение железа и образование эритроцитов влияет также уровень других микроэлементов и витаминов в крови: это медь, марганец, витамин В12, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамины А, В2, В6, D. Поэтому очень важно принимать назначенные врачом поливитамины.

Побочными эффектами приема препаратов железа часто бывают неприятные изменения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, вздутие живота, запоры, поносы. Чтобы их избежать, врач может вам назначить препараты для облегчения состояния.

Но если эти явления выражены сильно, можно поменять препарат или немного снизить дозу.

Но принимать препараты железа надо — лучше меньше, чем отказаться от них вовсе, ведь это очень важно как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего малыша!

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/zhelezodefitsitnaya-anemiya-i-beremennost

Железодефицитная анемия при беременности: симптомы, лечение

Железодефицитная анемия (малокровие) — снижение уровня гемоглобина (белок, обеспечивающий перенос кислорода в ткани и удаление углекислого газа от них) в крови, в результате недостаточного поступления в организм микроэлемента железа (Fe). Анемия при беременности довольно распространенное явление, которое диагностируется обычно во II-III триместрах после сдачи планового анализа крови.

:

Причины анемии при беременности

Плод, находясь в утробе, не может дышать и питаться самостоятельно, поэтому кислород и питательные вещества поступают к нему из женского организма. Когда запасов железа в организме недостаточно, развивается малокровие.

Предрасполагающие к железодефицитной анемии факторы:

  • Недостаточное поступление железа с пищей— несбалансированное питание — недостаточное употребление продуктов питания, содержащих белки животного происхождения (печень, телятина, индейка, яичный желток, абрикосы),— недостаточное питание по социальным показаниям,— вегетарианство и веганство,— анорексия — нервно-психическое расстройство, характеризующееся навязчивым стремлением к похуданию,— строгие диеты.
  • Заболевания печени (гепатит), почек (пиелонефрит), толстого кишечника (язвенный колит), язвенная болезнь желудка.
  • Заболевание мочеполовой системы — меноррагии (обильные менструации в анамнезе), выкидыши в прошлом, маточные кровотечения, разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы — эндометриоз, доброкачественная опухоль матки — миома).
  • Многоплодная беременность.
  • Гестоз — осложнение беременности, характеризующиеся появлением отеков, белка в моче, повышением давления,
  • Сильный и длительный токсикоз при беременности.
  • Возраст беременной до 18 лет и после 30 лет.
  • Небольшие промежутки между беременностями.
  • Грудное вскармливание на фоне прогрессирующей беременности.
  • Хронические интоксикации (проживание в городе с неблагоприятной экологической обстановкой, работа на вредном производстве).

Нормы гемоглобина по срокам

Норма уровня гемоглобина в крови у женщин составляет 120-140 грамм на литр. У беременных свойственно снижение уровня гемоглобина и в зависимости от срока составляет:

  • I триместр (1-12 неделя) — 110-140 г/л,
  • II триместр (13-26 неделя) — 108-140 г/л,
  • III триместр (27-40 недель) — 100-140 г/л.

Когда уровень гемоглобина снижается до нижних пределов то, это свидетельствует о начале развития железодефицитной анемии у беременной.

Степени анемии при беременности

  • легкая — от 90 до 109 г/л,
  • средняя — от 71 до 90 г/л,
  • тяжелая — ниже 70 г/л.

Симптомы анемии у беременных

Клинические симптомы отражают тяжесть и темпы развития малокровия. При легкой стадии признаки практически не проявляются. При наступлении тяжелой степени симптомы нарастают и появляются:

  • быстрая утомляемость даже при минимальной физической нагрузке,
  • сильная слабость,
  • головокружение, головная боль,
  • учащенное сердцебиение, одышка,
  • шум в ушах,
  • мелькание мушек перед глазами,
  • сухость и бледность кожных покровов,
  • изъявления в уголках рта,
  • ломкость ногтей,
  • недержание мочи при кашле, смехе,
  • мышечная слабость.

Последствия железодефицитной анемии

  • угроза прерывания беременности,
  • тяжелый и длительный токсикоз,
  • преэклампсия во 2-3 триместре,
  • преждевременная отслойка плаценты,
  • фетоплацентарная недостаточность, вызывающая гипоксию у плода и задержку его развития,
  • преждевременные роды по причине фетоплацентарной недостаточности,
  • рождение ребенка с низкой массой тела и задержкой физического развития,
  • медленное заживление пуповинной ранки у ребенка,
  • развитие анемии у младенца после рождения,
  • задержка психомоторного развития у ребенка,
  • сниженный иммунитет у малыша, в связи с чем возникает низкая сопротивляемость инфекциям.

Лечение анемии при беременности

В лечении железодефицитной анемии важной составляющей является сбалансированное питание. Поступление в организм железа с пищей в большом количестве может нормализовать уровень гемоглобина без применения лекарственных препаратов.

Питание при железодефицитной анемии при беременности

Ежедневный рацион питания беременной должен включать следующие продукты питания:

  • крупы — гречка, пшено, овсянка,
  • мясо — печень говяжья, телячья, свиная, говядина, говяжий язык, индейца, курятина,
  • куриные яйца,
  • морская рыба и морепродукты,
  • кисломолочные продукты — творог, йогурт, кефир,
  • овощи — морковь, капуста, горошек, тыква, картофель, лук, чеснок, свекла, кабачки,
  • зелень — салат, петрушка, шпинат,
  • бобовые — фасоль, горох,
  • фрукты — дыня, черный виноград, абрикос, крыжовник, груша, гранат, хурма,
  • ржаной хлеб.

Также рекомендуется пить настои облепихи, шиповника, какао, гранатовый и свекольный сок.

Препараты железа для беременных

При средней и тяжелой степени заболевания полноценное лечение невозможно без применения медикаментов, поскольку поступающее железо из продуктов питания не способно нормализовать уровень гемоглобина в крови.

Применять препараты железа во время беременности можно только при установленном диагнозе и под контролем акушера-гинеколога. В лечении применяются такие препараты, как Феррум Лек, Конферон, Феррокаль, Ферроплекс, Мальтофер и другие.

Препараты железа рекомендуется принимать с витаминами для улучшения усвоения. Курс лечения устанавливается врачом индивидуально. Действие препарата наступает спустя 3-4 недели.

Профилактика анемии у беременных

  • Подготовка к беременности (выявление и лечение болезней до зачатия).
  • Постановка на учет до 12 недель в женскую консультацию.
  • Регулярное посещение гинеколога (1 триместр — 1 раз в месяц, 2 триместр — 1 раз в 3 недели, 3 триместр — 1 раз в 10 дней) и выполнение всех его назначений.
  • Прием витаминных комплексов, содержащих микроэлемент железа.
  • Сбалансированное питание (ежедневное употребление пищи богатой белком, железом, витаминами).

1461.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/jelezodefitsitnaya-anemiya-pri-beremennosti.html

Железодефицитная анемия (жда) у беременных

Ни для кого не секрет, что железодефицитная анемия у беременных встречается довольно часто.

Обнаружить ее можно во время сдачи обязательного анализа крови.

При развитии такого заболевания у беременных отмечается сильная функциональная недостаточность, приводящая соответственно к уменьшению концентрации эритроцитов в крови. Происходит это из-за недостаточного содержания гемоглобина во многих эритроцитах.

Процессы кровообразования при беременности

Во время беременности сильные изменения происходят во всех органах и системах организма. Не является исключением и система кроветворения. Все это связано с тем, что на протяжении беременности развивается небольшое увеличение тканей костного мозга.

Гормональные преобразования, которые происходят в организме женщины, провоцируют такие процессы. Изменения затрагивают также и качественный, и количественный состав форменных элементов крови.

Однако нужно понимать, что изменения в организме женщины направлены лишь на благоприятное течение беременности и нормальное развитие плода.

Механизм возникновения анемического состояния довольно прост:

  1. Он обусловлен тем, что объем циркулирующей крови увеличивается.
  2. Происходит это в основном за счет плазмы крови.
  3. А количество форменных элементов снижается.
  4. За счет того, что эритроцитов становится меньше, и возникает анемия беременных.

Еще одним механизмом возникновения железодефицитной анемии у беременных является образование кроветворной системы плода:

  1. Чтобы плод имел достаточный гемоглобин, он использует ресурсы матери, а именно забирает из ее организма железо, микроэлементы и витамины.
  2. Кроме того, плод не только берет из организма матери железо. Он еще в последнем триместре использует большую часть железа из материнского организма для того, чтобы утилизировать собственные запасы у себя в печени.
  3. Именно поэтому женщине стоит особенно внимательно относиться к своему здоровью, особенно в 3 триместре беременности.

Учитывая все механизмы развития железодефицитной анемии у беременных, доктора, да и сами беременные женщины, должны следить за состоянием крови несколько раз за всю беременность.

И если доктор назначает анализ крови, исследование категорически нельзя игнорировать. Ведь проведенное вовремя, оно может уберечь женщину и ее ребенка от появления в дальнейшем серьезных патологий беременности.

Железодефицитная анемия и при беременности, и в обычном состоянии всегда характеризуется низкой концентрацией железа в крови. Однако наиболее явным признаком заболевания можно считать анемический синдром. Особенно ему подвержены беременные женщины. Все это проявляется по той причине, что организм уже не может как раньше утилизировать железо.

А поскольку еще и увеличивается объем циркулирующей крови, то и форменных кровяных элементов, в том числе — и эритроцитов, становится намного меньше. К тому же для нормального развития и обеспечения своих потребностей в железе плод начинает забирать себе практически все ресурсы материнского организма.

Это также в большой степени способствует развитию анемии у беременных женщин.

Анемический синдром развивается как результат неполноценного наполнения кровью тканей организма.

При этом многие беременные предъявляют практически одни и те же жалобы:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость даже при минимальной нагрузке;
  • головная боль и сильное головокружение;
  • появляется тахикардия и постоянная одышка при любых подвижных занятиях;
  • многие женщины отмечают появление шума в ушах;
  • перед глазами начинают мелькать мушки;
  • часто пациенты отмечают такую слабость, как при потере сознания.

При появлении каких-либо признаков анемического синдрома необходимо незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

Нужно всегда помнить: чем раньше заболевание будет диагностировано, тем легче его будет лечить. Особенно это касается беременных.

Ведь если анемия достигнет тяжелой стадии, то последствия как для матери, так и для будущего ребенка могут быть непредсказуемыми.

Если же железодефицит будет диагностирован вовремя, то специальная диета в сочетании с приемом назначенных доктором препаратов железа поможет избежать многих осложнений беременности.

Синдром дефицита железа

Синдром железодефицита, который в основном обусловлен недостаточным насыщением железом тканей организма, чаще всего проявляется такими признаками:

  • нарушается целостность верхнего слоя эпидермиса;
  • кожа становится слишком сухой, возможно появление маленьких трещинок;
  • развивается стоматит, который характеризуется образованием трещин, язвочек в уголках рта;
  • процесс глотания твердой пищи несколько затрудняется;
  • могут появляться дистрофические изменения в слизистой желудка. По ощущениям такое состояние очень напоминает гастрит;
  • слизистая оболочка полости рта начинает атрофироваться;
  • ногти становятся слишком тонкими и ломкими;
  • волосы перестают расти, начинают сечься.

Основные симптомы железодефицита в организме:

  • постоянное чувство жжения в языке;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • может появляться недержание мочи, особенно в ночное время;
  • слизистая желудка атрофируется, начинаются симптомы гастрита;
  • сильная слабость мышц;
  • кожа становится слишком бледной, иногда с бледно-зеленым оттенком;
  • начинаются сильные дистрофические патологии роговицы глаза, вследствие чего появляется синдром «голубых склер»;
  • артериальное давление снижается;
  • постоянная повышенная температура тела;
  • происходят функциональные изменения в работе сердца, которые характеризуются появлением систолического шума в верхней области.

Клиническое течение ЖДА

Все проявления развивающейся железодефицитной анемии будут напрямую зависеть лишь от того, насколько тяжелое анемическое состояние у беременной на период обследования. Легкая форма болезни характеризуется отсутствием каких-либо субъективных жалоб.

А вот более тяжелые формы проявляются стойкими нарушениями в работе сердца, а также сильной гипоксией центральной нервной системы:

  • беременная быстро утомляется;
  • появляется сильная слабость;
  • постоянное головокружение;
  • шум в ушах.

Многие женщины жалуются на сильнейшую одышку, учащенное сердцебиение, появление предобморочного состояния.

Однако все эти симптомы проявляются у беременных лишь только при физической нагрузке. Позже может появиться сухость и постоянный зуд кожи, ногти и волосы становятся плохими. В состоянии покоя женщина может достаточно легко перенести даже тяжелую форму железодефицитной анемии.

При осмотре таких беременных доктор отмечает бледность кожи и видимых слизистых оболочек. При этом желтушность кожи отсутствует. Во многих случаях развивается гипотония, даже если до этого у женщины было нормальное или повышенное давление.

При обследовании работы сердца отмечается некоторая приглушенность его тонов у верхушки, а также несильный систолический шум. Женщины могут жаловаться на сильную одышку, частое дыхание и даже тахикардию.

Диагноз железодефицитной анемии может быть поставлен окончательно при учете всех жалоб женщин, оценки объективного состояния и после проведения тщательного исследования периферической крови.

Для предотвращения развития осложнений беременности, в том числе — и железодефицитной анемии, обследования ведущего беременность акушера-гинеколога стоит проходить по четко назначенным датам.

В начале беременности — раз в месяц, а в третьем триместре количество осмотров повышается до 2—3 в месяц. Все зависит от состояния беременной женщины.

Необходимо также вовремя сдавать все назначенные анализы крови, которые помогут выявить патологию и предотвратить усугубление ситуации.

Диагностика ЖДА

ЖДА у беременных на сегодняшний день является достаточно распространенным недугом.

Поэтому диагностика не составляет для специалистов большого труда. Данный диагноз ставится на основании обязательного анализа крови.

Подозрения на наличие железодефицитной анемии могут возникнуть, если анализ крови показал гипохромную анемию, характеризующуюся такими признаками:

  • уровень сывороточного железа значительно снижен;
  • железосвязывающая способность сыворотки крови повышается;
  • концентрация ферритина снижается;
  • латентная железосвязывающая способность сыворотки немного повышается;
  • процент необходимого насыщения железом трансферрина значительно снижен.

Однако при проведении любого вида диагностики нужно помнить, что все анализы должны быть проведены по определенным методикам и правилам. Многое зависит и от того, насколько правильно был взят сам материал для исследования.

Полученные результаты исследования могут считаться неправильными, если:

  • забор материала был проведен во время лечения пациента препаратами, содержащими железо, необходимо, чтобы прошло не менее 7 дней после отмены препарата;
  • если пациенту перед исследованием проводили переливание крови или очищенной эритроцитарной массы;
  • неправильное хранение исследуемого материала: кровь должна сохраняться только в пластиковых пробирках, закрытых крышечкой;
  • неправильное время сбора материала: кровь нужно брать только утром, поскольку далее происходят суточные изменения состава железа в сыворотке крови.

Диета при железодефицитной анемии у беременных

Лишь диетическое питание при беременности может принести больше вреда, нежели пользы. Оно считается малоэффективным, особенно при железодефиците. Ни для кого не секрет, что в медикаментах содержится в несколько раз больше железа, чем во многих продуктах питания.

Однако лекарственные препараты железа будут приносить наибольшую пользу для организма беременной лишь в том случае, когда их прием будет сочетаться с правильным и полноценным питанием.

Как известно, наибольшее количество железа содержится в мясе. Из него в организм всасывается порядка 30% железа. То же самое можно сказать про рыбу и яйца. Наименьшее количество железа содержат в себе продукты растительного происхождения.

Много железа в следующих продуктах:

  • свиной, телячьей печени и сердце;
  • индюшатине и телятине;
  • какао;
  • миндале;
  • шпинате;
  • черством хлебе;
  • абрикосах.

Терапия заболевания

Существует несколько методов лечения железодефицитной анемии у беременных. Тактика лечения во многом зависит от тяжести заболевания.

Метод гемотрансфузии

Данная методика лечения требует наличия строгих показаний. Гемотрансфузия, представляющая собой переливание теплой донорской крови, а также переливание эритроцитарной массы из очищенных эритроцитов, действительно очень опасна не только для беременной женщины, но и для плода.

Поскольку есть большой риск инфицирования через донорскую кровь:

  • сифилисом;
  • вирусными инфекциями.

Нужно еще учитывать и тот момент, что железо, которое попало в организм посредством переливания, слишком плохо утилизируется из эритроцитов.

Основным показанием к проведению данной процедуры является не пониженный уровень гемоглобина, а такое состояние, при котором гемоглобин в течение суток равняется не более 60 г/л.

Обычно при таком состоянии пациентки родоразрешение наступает в течение последующих 1—2 суток.

Медикаментозный метод

Прием некоторых лекарственных препаратов, содержащих в себе железо. Для беременных наиболее предпочтительным и простым вариантом приема препаратов, содержащих железо, считается пероральный.

Для профилактики развития ЖДА беременным назначается несколько курсов приема препаратов железа в течение всей беременности. Каждый курс обычно длится по 2—3 недели. Однако эти лекарства не будут иметь достаточного действия без соответствующего питания.

Поэтому особенно во время беременности нужно поменять рацион в пользу увеличения употребления тех продуктов, которые богато легкоусвояемым железом.

Профилактика железодефицитной анемии

Лучше всего начинать профилактику заболевания еще до того, как беременность наступила.

Однако это возможно лишь в том варианте, когда беременность запланированная. Для лучшей профилактики анемий проводят специальные обследования для женщин детородного возраста.

Они заключаются в параллельном обследовании как у терапевта, так и у акушера-гинеколога. За уже беременными женщинами ведется обязательное для всех диспансерное наблюдение.

Такие меры позволят выявить не только больных анемией женщин, но и тех, у которых слишком высокий риск развития данного заболевания.

Беременные женщины проходят обязательный гематологический контроль несколько раз за весь период беременности.

Именно анализ крови поможет:

  • выявить развитие железодефицитной анемии еще на ее начальной стадии;
  • предотвратить возможные осложнения во время вынашивания беременности;
  • снизить риск воздействия анемии на организм матери и плода.

Развитию анемического состояния могут способствовать экстрагенитальные заболевания. Поэтому их своевременная диагностика и лечение также важно для лечения ЖДА.

Женщинам, которые во время беременности перенесли анемию, или же тем, у которых во время родов было сильное кровотечение, рекомендуется следующая беременность не ранее, чем через 2—3 года.

Все эти мероприятия по профилактике анемии у беременных позволяют намного сократить акушерскую и перинатальную патологию.

Таким образом, как показывают исследования, железодефицитная анемия встречается при беременности практически в половине случаев. Это если говорить о тяжелой ее форме. Легкая форма заболевания встречается куда чаще. Однако женщина, находясь в состоянии покоя, может перенести данное осложнение без особых проблем. Но всегда стоит думать о своем здоровье и здоровье будущего малыша.

Если доктор назначил анализ крови, то его нужно сделать обязательно в строго указанный срок.

Ведь ранняя диагностика железодефицитной анемии поможет не только выявить проблему, но и предотвратить развитие патологий беременности, которые могут принести вред не только матери, но и будущему малышу.

Если же следовать всем рекомендациям ведущего беременность гинеколога, то анемия может протекать в легкой форме и не нанести особого вреда организму. Нужно только принимать все прописанные доктором лекарственные препараты железа в сочетании с правильным питанием.

Рацион должен быть составлен так, чтобы в нем было как можно больше легкоусвояемого железа. Если следовать всем рекомендациям врача и заботиться о своем здоровье, то и анемический синдром при беременности может пройти практически незаметно.

Источник: http://BolezniKrovi.com/patologii/anemiya/zhelezodeficitnaya-u-beremennyh.html

Стоит ли паниковать если у вас анемия?

В организме будущей мамы большое значение имеет такой элемент, как железо. При его недостатке наступает малокровие или анемия при беременности. Это патологическое состояние, при котором происходит кислородное голодание мамы и ребенка.

При малокровии снижается уровень гемоглобина в крови. По степени тяжести анемия бывает:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая;
  • крайне тяжелая.

Основные виды анемии при беременности:

  • железодефицитная;
  • апластическая;
  • гемолитическая.

90 % беременных женщин страдают железодефицитной анемией. Она может протекать как самостоятельно, так и быть признаком других болезней.

Железодефицитная анемия

При снижении уровня железа происходит нарушение образования гемоглобина в крови. Вследствие этого уменьшается количество эритроцитов и появляется анемия у беременных.

Способность переносить кислород – это своего рода химическая реакция окисления железом. Именно благодаря этому элементу гемоглобин выполняет дыхательную функцию. В организм женщины железо попадает вместе с пищей.

В первом триместре беременности потребность в железе не велика. Это связано с тем, что у женщины прекращаются кровопотери (менструации). Начиная со второго триместра, организму требуется больше железа (4 грамма в сутки).

Симптомы

Легкое течение может не ощущаться и внешне даже не проявляться. Как правило, обнаружить его можно лишь при лабораторных исследованиях. Симптомы анемии при беременности проявляются при средней степени тяжести. Их можно разделить на две группы:

  • общеанемический синдром;
  • сидеропенический синдром.

При общеанемическом синдроме у беременной появляются такие признаки, как повышенная утомляемость, головокружения, головные боли. Также у женщины бледная кожа, ощущение сердцебиения и могут быть обмороки. У беременной отмечается плаксивость, нервозность, раздражительность и сонливость.

Признаки сидеропенического синдрома:

  1. Шелушение и сухость кожи. Из-за недостатка железа на ней легко образуются трещины. Волосы становятся ломкими, тусклыми, выпадают. У некоторых беременных (20 %) ногти становятся ломкими.
  2. Появляется тахикардия, гипотония и одышка.
  3. Изменение и поражение желудочно-кишечного тракта.
  4. Ангулярный стоматит. При нехватке железа в организме поражаются слизистые оболочки, что приводит к трещинам в углах рта.
  5. Происходит изменение вкуса, и извращается обоняние.
  6. Нарушается иммунная система.
  7. Недостаточность печени.

Причины

Диагноз анемия при беременности ставят во втором триместре. В третьем количество женщин с малокровием увеличивается. Это происходит по причине того, что в организме беременной становится больше циркулирующей крови.

По результатам анализов определяют тех, которые попадают в группу риска. Если в первом триместре у женщины гемоглобин ниже нормы, то ей назначают профилактику. В группу риска попадают беременные, которые имеют хронические заболевания. Сюда относят гастрит, гепатиты, глистные инвазии, пиелонефрит.

Если женщина придерживается вегетарианской диеты или ее питание низкокалорийное, несбалансированное – у нее также может быть анемия. В группу риска попадают беременные, у которых были аборты, выкидыши и кровотечения. Заболевания свертывания крови, многоплодная беременность влияют на появление малокровия. Если возраст женщины старше 32 лет, или ей до 18 лет, у нее может быть анемия.

Диагностика

Врач ставит диагноз железодефицитной анемии по результатам общего анализа крови. Снижение гемоглобина еще не свидетельствует о наличии малокровия, потому как он снижается в I и во II триместре. Если уровень гемоглобина 110 г/л в I триместре – это ниже нормы. Во II триместре врач может поставить диагноз малокровия, если это значение ниже 105 г/л.

Для окончательного диагноза анемия беременных проводят дополнительные анализы. Прежде всего, исследуют объем циркулирующей крови. Важными признаками являются гипохромия эритроцитов и содержание сывороточного железа. Также оценивают объемы циркулирующих плазмы и эритроцитов.

В чем опасность?

При снижении гемоглобина необходимо провести все исследования. Анемия опасна как для матери, так и для плода. Ранний токсикоз, выкидыш, преждевременные роды – все это ее негативные последствия. Если анемия длительная – у плода может развиться гипотрофия. К негативным последствиям анемии относят также слабую родовую деятельность и кровопотери.

Часто анемия 1 степени при беременности не проявляется, пока нет анализа крови. Тем не менее, плод ощущает нехватку кислорода. При снижении гемоглобина беременные начинают паниковать.

У женщины в этот период увеличивается объем циркулирующей крови. Происходит ее разжижение, а значит, снижается концентрация эритроцитов. Организм работает с нагрузкой, и он приспосабливается.

При планировании беременности стоит об этом помнить и провести профилактику.

Лечение

Следует помнить, что если поставлен диагноз железодефицитная анемия у беременных, одной диетой не обойтись. Используют в основном препараты железа орального применения. Назначают сульфат железа, актиферрин, ферроплекс и другие.

Лечение начинают с момента выявления малокровия и продолжают в течение месяца. Таблетки и капсулы запивают цитрусовыми соками.

При лечении анемии у беременных используют дополнительные препараты, которые способствуют всасыванию железа. Большую роль в этом процессе играет аскорбиновая кислота.

Фолиевая кислота усиливает нуклеиновый обмен, но вместе с ней необходимо применять цианокобаламин. Эти препараты повышают эффективность терапии.

Врач может назначить капсулы «Ферро – Фольгамма». В его состав входят: сульфат железа, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота и цианокобаламин. Если имеется патология кишечника, непереносимость лекарства при приеме внутрь, при тяжелых формах назначают инъекции.

При проведении лечения анемии у беременных важно устранить причины дефицита железа. Продукты, которые уменьшают всасываемость железа, следует исключить из рациона. При диете не включают:

  • отруби, сою, кукурузу, хлебные злаки;
  • молоко, кофе, красное вино, чай.

Если это необходимо, проводят профилактику. Назначают препараты железа на 12-15 неделе беременности.

Питание

Если диагноз анемия беременных, необходимо включать в диету мясо. Больше всего железа содержится в баранине, говядине, индейке, телятине, кролике, курице и говяжьем языке.

Рацион питания будущей мамы должен включать яичный желток, сыр, творог, кисломолочные продукты. Большое содержание железа в горбуше, треске, спарже, яблоках, черной смородине, гречке и крупе «Геркулес».

Беременной требуются различные продукты, содержащие витамины и минералы. Ее организм является источником питания для ребенка. Во время беременности большую роль играет разнообразная и полноценная пища. Диета будущей мамы должна содержать белок, кальций и железо.

Меню беременной с признаками анемии

Первый завтрак должен включать любые два продукта:

  • яйца всмятку (2 шт.);
  • рыба отварная;
  • жареная печень;
  • отварное мясо;
  • котлета на пару;
  • твердый сыр;
  • овощное пюре;
  • любая каша;
  • чай с молоком.

При диете обязательно организуют второй завтрак, который может включать следующие продукты:

  • отварную рыбу;
  • тушеные овощи;
  • отвар шиповника.

Обед беременной должен обязательно включать супы из овощей, борщ. Диета будущей мамы состоит из вторых блюд:

  • мясо, отварное, запеченное;
  • овощные котлеты;
  • жареные печень, почки.

На гарнир предлагается каша.

Рекомендуется употреблять два блюда при диете, такие как:

  • сыр;
  • яйца всмятку;
  • мясо отварное;
  • рагу из овощей;
  • рыба отварная;
  • творожная запеканка;
  • отвар шиповника.

Сбалансированная диета необходима женщине, начиная с первых недель беременности. Даже если у нее нет признаков анемии, это будет профилактикой и залогом рождения здорового ребенка.

Источник: http://iberemennost.ru/zdorove/anemiya

Добавить комментарий