Что такое галакторея?

Галакторея молочных желез

Галакторея – это патологическое состояние, при котором из груди выделяется молокообразная жидкость. Не имеет никакого отношения к периоду пологов и лактации.

Диагностируется у 4% женщин. С них 33% уже рожали. Такой низкий показатель выявления патологии может быть вызван низким уровнем дискомфорта и кратковременностью. Поэтому, пациенты не успевают обращаться.

Формы галактореи

В зависимости от того, какие и сколько сторон задействованы патологическим процессом, выделяют:

  • одностороннюю / двустороннюю;
  • правостороннюю / левостороннюю.

Существует классификация по степени того, как вытекает молокообразная жидкость:

  1. I степень – если надавить на ареолу соска, то выделяются несколько капель;
  2. II степень – при надавливании, секрет выделяется струёй;
  3. III степень – самостоятельно вытекает жидкость без физической помощи.

За частотой:

  • постоянная;
  • непостоянная.

Причины галактореи

Галакторея не считается самостоятельным заболеванием, а симптомом болезней. К ним относятся:

  • поражение структуры печени, которое ведёт к острой почечной недостаточности;
  • заболевания надпочечников, которое сопровождается гиперсекрецией кортизола;
  • поликистоз яичников;
  • образование пролактиномы и соматотропиномы – доброкачественные опухоли гипофиза;
  • возникновение опухолей в гипоталамусе;
  • образования в лимбической системе головного мозга;
  • опухоли по ходу спинных нервов;
  • рак лёгких при затрагивании тканей бронхов;
  • мастит – воспаление грудной железы;
  • аллергические заболевания, сопровождающиеся кожным зудом;
  • заболевания щитовидной железы – гипотиреоз и гипертиреоз.

Также может возникать при таких условиях:

  • употребления гормональных препаратов: стероидные, оральные контрацептивы;
  • использование антидепрессантов, транквилизаторов, седативных препаратов, медикаментов для понижения артериального давления;
  • частое добавление в пищу аниса, пажитника, крапивы, фенхеля, чертополоха, укропа – растения обладают лактогенным эффектом;
  • повреждение чувствительных волокон парасимпатических и симпатических нервов, возможное после физической травмы, ожогов;
  • негативное влияние стрессовых ситуаций;
  • слишком сильная физическая стимуляция из-за неудобного тесного бюстгальтера, частой пальпации молочных желез, при сексуальном контакте.

Как при любом заболевании, если причину не удаётся установить, галакторею называют идиопатической.

У младенцев тоже возможна галакторея в первые дни после рождения. Вызвана высоким уровнем пролактина у матери на последних сроках беременности. В таком случае быстро исчезает.

Симптомы галактореи

Основной признак галактореи – выделение из молочной железы молокообразной жидкости. За своим внешним видом напоминает молоко, но может иметь немного другой вид. Например, более прозрачный, менее густой. К составу входит вода, эмульсия жира и другие дополнительные компоненты, которые могут менять консистенцию.

Обратите внимание! Если выделения с кровью или гноем – это свидетельствует о более серьёзной патологии.

Большая часть пациенток жалуются на развитие патологического процесса с обеих сторон. На бюстгальтере остаются пятна, или женщина сама видела, как стекает секрет. Может присоединяться раздражение кожи возле области соска.

При наличии серьёзной причины возникновения, возможны  дополнительные тревожные симптомы. Нарушается менструальный цикл.

И если с этим отклонением от нормы связано усиление галактореи, то это указывает на гормональную дисфункцию выработки пролактина. Возможно одновременное развитие аменореи и галактореи.

Если же уровень пролактина отвечает норме, то патологическое выделение из груди не будет иметь дополнительных признаков.

Галакторея часто не имеет других нарушений со стороны организма. Но диагностическими будут признаки со стороны тех систем органов, болезнь которых стала причиной. Например, сопутствующая головная боли, проблемы со зрением.

Осложнения и последствия

Своевременное обращение к специалистам обеспечивает отсутствие последствий при галактореи. Но если этого не делать, то возможна инвалидизация человека. Осложнения относятся к тем заболеваниям, которые вызвали вытекание жидкости:

  • При болезнях щитовидной железы возможна гипотиреодная кома – человек теряет сознание, падает артериальное давление. Отекают органы (головной мозг, лёгкие, сердце), поскольку собирается жидкость в полостях.
  • Для образований в области гипофиза характерно: кровоизлияния в головной мозг, потеря зрения полная или частичная. Возможно прекращение поступления крови в ткани головного мозга – возникает инсульт.
  • При установлении диагноза рака лёгких осложнениями могут быть метастазы — распространение патологических клеток сначала к ближайшем органам, а потом дальним, с помощью тока крови и лимфы. Также возможен летальный исход, если последняя стадия, и не проводилось никакого лечения.
  • Бесплодие.
  • Мастит.

Диагностика галактореи

Диагностика любого заболевания начинается с собирания анамнеза – информации, которая относится к возникшей патологии. При галакторее звучит ряд таких общих и специфических вопросов:

  1. Какие факторы вызвали появление галактореи? Иногда может быть из-за искусственного прерывания беременности. В таком случае не стоит сразу лечить патологическое состояние, поскольку оно является следствием.
  2. Как долго длится нарушение? Секрет течёт самопроизвольно или нужно надавливание в области соска? Объём жидкости и частота выделения увеличилась на протяжении времени?
  3. Есть ли нарушения менструального цикла, бесплодие? При положительном ответе пациентки можно думать о нарушении гормонального фона, чтобы потом провести более точную диагностику.
  4. Есть ли почечная, надпочечная, печёночная недостаточность? Какие-то эндокринологические заболевания?
  5. Наличие сильной головной боли. Это поможет заподозрить опухоль в гипофизе или гипоталамусе.

Дальше врач приступает к пальпации молочной железы. Проверяет, как вытекает жидкость при надавливании на область соска. Потом обследует круговыми движениями всю грудь с обеих сторон, даже если галакторея односторонняя. Обращает внимание на наличие уплотнений. Если пациентка говорит, что они связаны с периодом менструации, то можно подумать о мастопатии.

Часто галакторея связана с повышенным уровнем пролактина. Около 70% женщин с повышенным показателем этого гормона имеют выделения молокообразной жидкости. Для лабораторного исследования берут кровь приблизительно на 7 день цикла.

Нужно быть внимательным, поскольку количество пролактина может колебаться в зависимости от времени и суток, наличия стресса. Поэтому стоит взять кровь несколько раз в течении 1-3 дней как утром, так и вечером, чтобы женщина находилась в спокойствие.  К гормонам, которые тоже проверяют, относятся и половые, и щитовидной железы.

Для исключения или подтверждения происхождения галактореи, пациентку отправляют на обследование к другим специалистам:

  • терапевт;
  • нефролог;
  • эндокринолог.

Проводят инструментальное обследование:

К дополнительному методу относят тест на беременность, чтобы выключить эту причину.

Лечение галактореи

Лечение галактореи начинается только после обследования и постановления причины возникновения. Поскольку терапия часто заключается в исключении заболевания, которое лежит в основе. После этого проходят симптомы галактореи.

Если это нарушение в эндокринологической системе, то корригируют гормоны. Например, при патологии щитовидной железы используют: Йодомарин, Калия йодид. Если у женщины недостаточно эстрогенов, выписывают: Антеовин, Ригевидон, Тризистон.

При приёме препаратов с патологическим воздействием нужно отрегулировать дозу или перейти на более щадящие аналоги. При наличии опухоли проводят операцию, химио- и лучевую терапию. Методы и их длительность подбирают в зависимости от размера и стадии развития образования.

Медикаменты непосредственно для терапии патологического выделения жидкости основаны на бромокриптине (Парлодел, например). Кроме прекращения галактореи, лекарство повышает уровень эстрогенов, нормализует менструальный цикл.

Если у пациентки есть опухоль небольшого размера, и её решили не удалять, то разрешается принимать вышеописанный компонент в препаратах. Как и оральные контрацептивы. Поскольку увеличенный уровень эстрогена не влияет на рост опухоли. Но нужно проверятся с помощью КТ-диагностики, не увеличивается объём образования по каким-то другим причинам.

Лечение галактореи у беременных

Во время беременности, организм женщины перестраивается для адаптации к новому состоянию. Одними из основных гормонов, количество которых поддаётся изменению – это пролактин и окситоцин. Поэтому возможно более ранее выделение молока.

Лечение галактореи не проводится. О своём состоянии стоит уведомить врача, у которого наблюдается женщина, чтобы был контроль. Поскольку предполагается, что после родов процесс выделения нормализуется.

Если же состояние беременной будет ухудшаться, то проводят дополнительные методы обследования. При этом не оценивают уровень пролактина, поскольку у таких женщин он всегда выше и не будет являться информативным показателем.

Галакторея у мужчин

Выделение секрета из соска у мужчин также возможно, но считается очень редким случаем. Причиной может быть:

  • наличие опухоли в гипофизе;
  • дефицит тестостерона.

Характеризуется:

  • набуханием молочных желез – гинекомастия;
  • заболевания кожи, акне в частности;
  • головная боль;
  • снижение сексуального влечения.

Особое внимание при диагностике отводят определению уровня мужских половых гормонов. Также делают КТ и МРТ головного мозга.

При снижении уровня тестостерона в лечении используют препараты, которые восполняют его дефицит: Андриол, Небидо. И медикаменты, которые стимулируют его выработку: Ариматест, Паритет, Витрикс.

Профилактика и прогноз

Если человек при первых подозрениях на галакторею вовремя обратился к врачу, то это обеспечит эффективное лечение и полное выздоравливание. При онкологической причине стоит смотреть на стадию развития и место расположения образования, чтобы давать прогноз. Но специалисты всегда сделают всё возможное, чтобы терапия прошла успешно.

К профилактическим мероприятиям относится:

  1. Самостоятельно проверять грудь на наличие уплотнений каждый месяц. Стоя перед зеркалом, а потом лёжа на боку. Даже если кажется, что всё нормально, нужно хотя бы 1 раз в год ходить к маммологу на профессиональный осмотр.
  2. Носить бюстгальтер, который не сдавливает молочные железы. Это касается как повседневного, так и спортивного. Отдавать предпочтение натуральным тканям.
  3. Для смягчения соприкосновения с нижнем бельём можно использовать прокладки для груди, которые носят кормящие мамы.
  4. Систематично посещайте гинеколога.
  5. Не злоупотребляйте употреблением трав, которые имеют в себе эстрогенный и лактогенный эффект.
  6. Ведите здоровый образ жизни.

При любом гормональном отклонении сразу обращайтесь к специалистам. Не забывайте заботиться о здоровье почек и печени – не переохлаждайтесь, не злоупотребляйте алкоголем и таблетками. Бросьте курить, чтобы не провоцировать рак лёгких. Избегайте травмы головного мозга.

Если не пренебрегать простыми методами профилактики, то это обеспечит избегания патологического выделения молокообразного секрета.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/galaktoreya/

Галакторея: причины, симптомы и лечение

Галакторея – это выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением грудного ребенка материнским молоком. Интенсивность выделения молока может быть разной.

Иногда отмечаются небольшие пятнышки выделений на белье, реже секреция молока довольно значительна. Галакторея может быть одно- и двусторонней. Подавляющее большинство случаев галактореи отмечается у женщин детородного возраста. У мужчин это казуистика.

Галакторея в течение жизни бывает довольно часто, по некоторым источникам, у 20% женщин.

В этой статье пойдет речь о том, что такое галакторея, каковы причины возникновения этого явления, на какие симптомы нужно обратить внимание и как лечить эту болезнь.

Чтобы понять причины галактореи, нужно знать, как в организме регулируется секреция грудного молока.

Как регулируется выработка молока

Молоко выделяется под действием пролактина – гормона, вырабатываемого в особом небольшом отделе головного мозга – гипофизе.

Синтез пролактина постоянно подавляется специальным веществом (дофамин), выделяемым другим небольшим отделом головного мозга – гипоталамусом.

При грудном вскармливании гипоталамус перестает выделять такое вещество, и выработка пролактина как бы «освобождается». Начинается интенсивная секреция молока.

Молоко вызывается также и рефлекторно, в ответ на прикладывание ребенка к груди. После прекращения грудного вскармливания незначительные выделения из молочных желез в норме могут сохраняться в течение 5 месяцев.

Синтез пролактина усиливает тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипоталамусе и активирующий образование тиреоидных гормонов в щитовидной железе.

Причины галактореи

Заболевания гипоталамуса

Гипоталамус – маленькая область в головном мозге, имеющая очень сложное строение и множество функций. Ее поражение может быть следствием травмы, воспалительных процессов в мозге, опухоли. Частой причиной поражения гипоталамуса может быть нейротуберкулез, а также саркоидоз.

Проявляется поражение гипоталамуса разнообразными нейроэндокринными синдромами (нарушение жирового, водно-солевого обмена, гипо- и гипертиреоз и другие).

При заболевании гипоталамуса в нем снижается выработка дофамина, который в норме постоянно угнетает выработку пролактина в гипофизе. Синтез пролактина возрастает, что стимулирует секрецию грудного молока в молочных железах.

Такой механизм галактореи отмечен при так называемом синдроме Киари — Фроммеля. В этом случае первично поражение гипоталамуса. Повышенная секреция гипофизом пролактина угнетает выделение фолликулостимулирующего гормона. В результате отсутствует созревание фолликулов в яичнике, развивается аменорея – длительное отсутствие менструации.

В типичных случаях синдрома Киари — Фроммеля больные жалуются на длительную лактацию и отсутствие менструаций. Кроме этого их беспокоят головные боли, бессонница, ухудшение зрения, снижение веса или ожирение, часто – патологическое оволосение.

Опухоли и другие заболевания гипофиза

Существует опухоль гипофиза, приводящая к избыточной выработке в нем пролактина – пролактинома. Это доброкачественная опухоль, она крайне редко становится злокачественной. Чаще она бывает у женщин и составляет до трети всех опухолей гипофиза.

Это так называемая микроаденома гипофиза. Она гормонально активна, но не вызывает сдавления нервных путей.

Однако больную с микроаденомой гипофиза нужно предупредить, чтобы в случае нарушений зрения или появления частых головных болей она обратилась за медицинской помощью.

Избыток пролактина сопровождается галактореей и аменореей, а также бесплодием. Иногда появляются симптомы гиперандрогении: угревая сыпь, оволосение по мужскому типу. Для гиперпролактинемии характерен остеопороз, вызванный «вымыванием» солей кальция из костной ткани.

Иногда возникает макроаденома гипофиза, при которой растущая опухоль давит на нервные пути, проходящие возле гипофиза. В результате возникает нарушение зрения (сужение полей зрения, двоение в глазах). Возможны головные боли, депрессивные состояния. У женщин симптомы сдавления нервных путей встречаются нечасто, для них более характерны гормональные нарушения.

Среди других причин гиперпролактинемии (состояния, при котором повышено количество гормона пролактина), связанных с гипофизарными нарушениями, можно отметить болезнь Аддисона, акромегалию, болезнь Иценко — Кушинга, краниофарингиому, гипотироидизм, метастазирующие опухоли (в частности, рак легких и молочной железы). Множественные эндокринные неоплазии, синдром Нельсона, применение тиротропин-релизинг фактора также повышают концентрацию пролактина в крови.

Нарушение обмена тиреоидных гормонов

Галакторея характерна для так называемого первичного гипотиреоза – состояния, когда, несмотря на повышенную стимуляцию щитовидной железы, выработка гормонов в ней снижена. Такая стимуляция щитовидной железы осуществляется с помощью тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ).

Повышенная секреция ТТГ вызывает гиперпролактинемию и галакторею. Первичный гипотиреоз сопровождается соответствующими клиническими проявлениями: сонливость, апатия, отеки, выпадение волос и другие.
Повышенный уровень ТТГ может вызывать и явления гипертиреоза: похудение, учащенное сердцебиение, офтальмопатию.

Гипертиреоз реже сопровождается галактореей, чем гипотиреоз.

Нарушение обмена эстрогенов

Около трети случаев синдрома поликистозных яичников сопровождается гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия носит функциональный характер и появляется в результате ослабления влияния дофамина на гипофиз.

Высокий уровень пролактина при синдроме поликистозных яичников приводит к нарушению образования фолликулов, вызывает дисбаланс циклической выработки гормонов в яичниках. Повышенная выработка эстрогенов дополнительно усиливает синтез пролактина.

Поэтому синдром поликистозных яичников может сопровождаться галактореей.

С повышением уровня эстрогенов связано развитие галактореи при эстрогенпродуцирующих опухолях надпочечников.

У мужчин галакторею может вызвать дефицит мужских половых гормонов, в частности, тестостерона. При таком состоянии наблюдается увеличение молочных желез (гинекомастия), снижение потенции.

Почечная и печеночная недостаточность, другие метаболические нарушения

Цирроз печени, а также почечная недостаточность часто сопровождаются галактореей. При тяжелых поражениях печени с развитием печеночной недостаточности нарушается инактивация гормонов в клетках этого органа. Уровень гормонов в крови (в частности, пролактина) повышается.

При почечной недостаточности замедляется выведение продуктов обмена пролактина из организма.
Следует также упомянуть о возможности эктопической (то есть не гипофизарной) продукции пролактина. Он может синтезироваться такими опухолями, как бронхогенная саркома и гипернефрома.

Лекарственные препараты

Гиперпролактинемия может быть побочным эффектом от приема разнообразных лекарственных средств. К ним относятся: метилдопа, антидепрессанты, циметидин, антагонисты дофамина. Эстрогены (в том числе оральные контрацептивы), резерпин, опиаты, сульпирид и верапамил также могут вызывать повышение уровня пролактина в крови и галакторею.

Другие причины галактореи

Это заболевание могут вызвать опоясывающий лишай, травмы и заболевания спинного мозга и периферических нервов на уровне грудного отдела позвоночника. Упоминается о возможности развития галактореи при слишком активной стимуляции сосков во время сексуального контакта, самообследования молочных желез, при ношении тесного белья.

Симптомы галактореи

Галакторея характеризуется молочно-белыми выделениями из сосков молочных желез, с одной или двух сторон, чаще при надавливании. Выделения могут просто пачкать белье или быть довольно обильными. Примесь крови или изменение цвета нехарактерны для галактореи.

Галакторея очень часто сочетается с аменореей (отсутствие менструации).

Кроме того, наблюдаются симптомы основного заболевания, вызвавшего галакторею.

Диагностика

Женщинам с галакторей рекомендуется сдать анализ крови для определения уровня пролактина в ней.

Проводят осмотр пациентки, пальпацию молочных желез. Оценивается гинекологический анамнез (менструальный цикл, дата последней менструации, наличие аменореи, бесплодия и так далее). Исключается беременность.

Оценивается функция печени и почек для исключения печеночной или почечной недостаточности, в частности, назначается биохимический анализ крови.

Проводится анализ крови на пролактин, при необходимости назначаются повторные исследования. У половины женщин с галактореей уровень пролактина в норме. Это связано с периодическим, транзиторным повышением уровня этого гормона. Поэтому рекомендуются повторные анализы на уровень пролактина.

У трети женщин с галактореей нет нарушений менструального цикла.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/galaktoreya-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Галакторея – причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Галакторея – процесс выделения из одной иди двух грудных желез молозива, молока или молокоподобной жидкости.

При беременности и грудном вскармливании галакторея является естественным состоянием.

Если же у женщины наблюдается синдром галактореи вне беременности или продолжается на протяжении полугода и больше после прекращения грудного вскармливания, это является патологией.

При синдроме галактореи характерным является выделение молока или молозива в результате прикосновения к груди или ее стимуляции. Случается, что жидкость выделяется без видимой причины. Объем выделяемого секрета может быть как обильным, так и нет.

Случается, что галакторея возникает и у мужчин, однако у женщин данная патология встречается значительно чаще.

Основные причины галактореи

Контроль лактации в организме осуществляется при взаимодействии определенных гормонов, выработка которых происходит в гипофизе и гипоталамусе. Вследствие нарушения процессов их выработки и происходит развитие данной патологии. Самыми распространенными причинами галактореи являются:

  • наличие опухоли в переднем гипофизе (пролактинома, соматотропинома);
  • нарушения регуляторных влияний гипоталамуса на гипофиз;
  • нарушение работы щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз);
  • нарушение оптимального соотношения уровня гормонов в организме;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • патология надпочечников (эстроген продуцирующие опухоли, гипокортицизм);
  • слишком частая проверка груди на наличие опухолей (каждый день или несколько раз в день);
  • применение некоторых лекарственных препаратов, развивающих гормональный дисбаланс;
  • патология яичников (поликистоз и др.);
  • маститы;
  • патологическая рефлекторная активация (механическая или сосательная стимуляция молочных желез);
  • употребление наркотиков (опиаты, марихуана);
  • ношение неудобной и слишком тесной одежды;
  • фитотерапия средствами, оказывающими влияние на гормональный фон организма (фенхель, анис, крапива).

Если точную причину галактореи установить не удается, то ее называют идиопатической.

Симптомы галактореи

Основным симптомом галактореи является нарушение менструального цикла. При этом возникает либо полное отсутствие месячных, либо их наличие очень скудное и нерегулярное. Синдром галактореи может протекать и без нарушения менструаций. В данном случае пациент не ощущает никаких изменений в организме.

Нарушение менструального цикла сопровождается, как правило, возникновением следующих симптомов галактореи: тяжесть и набухание грудных желез, головная боль, тупая боль в грудях. Возможно усиление роста волос на груди, нарушение зрения. Одним из симптомов галактореи является угревая сыпь. Возможно снижение либидо. Из-за обильного выделения секрета возможно развитие экземы и мацерация кожи.

Цвет выделений при галакторее имеет большое значение. Так, молочно-белый цвет выделений свидетельствующий о присутствии казеина и лактозы, говорит о том, что из груди выделяется обычное грудное молоко.

Однако если цвет выделений коричневый или зеленоватый и по составу не схож с грудным молоком, то это может свидетельствовать об эндокринопатии.

Красновато-кровянистые выделения сигнализируют о наличии злокачественных опухолей в молочной железе.

Диагностика галактореи

Лечение галактореи необходимо направить на устранение ее причины. Так как причины могут быть самыми разными, то часто для диагностики заболевания требуется проведение многих исследований.

Начинают диагностику с общего осмотра пациента и опроса. Эти сведения могут помочь в определении причины галактореи.

При подозрении на опухоль гипофиза пациента направляют на консультацию к окулисту и назначают компьютерную томографию или делают снимок при помощи магнитно-резонансной томографии. Также для установления причины галактореи необходимо исследовать уровень гормонов в крови, особенно пролактина.

Полное обследование включает в себя УЗИ печени, яичников, почек, молочных желез и основных зон лимфоузлов. Если причину выяснить не удается, то возможно назначение дополнительных видов исследований.

Лечение галактореи

В первую очередь при лечении галактореи необходимо устранить причину, вызвавшую патологию. Это, собственно, и будет способствовать уменьшению и даже полному устранению симптомов болезни.

Если же причину галактореи выяснить не удается, то назначаются лекарственные препараты, снижающие в крови уровень гормона пролактина.

Обычно при идиопатической галакторее легкой степени лекарственные препараты не назначают, а рекомендуют женщине перевязывать грудь бинтом.

Если причиной является опухоль, не стоит сразу впадать в панику. Как правило, данные опухоли редко бывают злокачественными и обычно хорошо поддаются лечению. В зависимости от конкретного случая может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение.

Случается, что лечение галактореи и вовсе не требуется, так как она склона к самоизлечению. Просто на протяжении определенного периода времени необходимо избегать стимуляции грудных желез.

с по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Понятие «Резорбция межпозвонковой грыжи диска» возвращается в клиническую практику

Диагноз межпозвонковая грыжа диска обычно вызывает страх и оцепенение у простого человека и на горизонте сразу появляется мысль о том, что предстоит операция. В…

Источник: http://www.neboleem.net/galaktoreja.php

Галакторея молочных желез у женщин – что это такое?

Самопроизвольные выделения из сосков у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, являются важным признаком, указывающим на вероятность эндокринных нарушений или опухолевых заболеваний. Галакторея – это симптом, при наличии которого надо обратиться к врачу и выполнить полный объем обследований.

Галакторея – что это за неприятность?

В норме молочная железа вырабатывает молоко в после деторождения в период кормления грудью. Молозиво может появиться во время беременности, когда в организме женщины происходит эндокринная перестройка, необходимая для благополучного вынашивания плода. Во всех остальных случаях любые выделения из сосков указывают на галакторею – симптом, возникающий на фоне:

  • гормональной патологии;
  • воспалительного процесса;
  • проявления опухолевого роста.

На этапе диагностики важно учитывать следующие обязательные признаки:

  • отделяемое из сосков появляется самопроизвольно или при давлении на ареолу или железу;
  • наличие или отсутствие беременности, подтвержденное объективными методами обследования;
  • длительность постлактационного периода (более полугода).

Каждой женщине при обнаружении пачкающих белье выделений из груди надо обратиться к доктору, чтобы максимально быстро выявить проблемы с молочными железами.

Здравствуйте. В течение 2 лет принимаю противозачаточные таблетки. В последние месяцы стала замечать, что при надавливании на грудь появились скудные выделения из сосков. Не опасно ли это? Надо ли мне прекращать прием таблеток? Александра, 26 лет.

Здравствуйте, Александра. Длительный прием гормональных таблеток может оказать влияние на общий эндокринный фон в организме. Галакторея при приеме противозачаточных таблеток не опасна, но следует удостовериться в отсутствии проблем со здоровьем.

Не надо отказываться от таблеток. Чтобы исключить риск патологии, надо сделать диагностические исследования, назначенные врачом (на фоне приема оральных контрацептивов женщина не менее 1 раза в полгода проходит полное обследование у гинеколога).

Причины галактореи молочных желез

Основной причиной эндокринных нарушений, ведущих к галакторее, является гиперпролактинемия (значительное увеличение в крови гормона Пролактина, который синтезируется в гипофизе). В норме послеродовый период всегда сопровождается высокой концентрацией гипофизарного гормона у лактирующей женщины. Патологическая гиперпролактинемия возникает в следующих случаях:

  • новообразование гипофиза;
  • функциональные или органические нарушения в гипоталамусе;
  • болезни головного мозга.

Причины галактореи при нормальном пролактине обусловлены общими и эндокринными болезнями, на фоне которых возникают выраженные гормональные нарушения. В некоторых случаях установить причину патологических выделений невозможно (идиопатическая галакторея).

Синдром Аменореи-Галактореи

Типичный вариант патологии эндокринной системы – синдром Киари-Фроммеля, при котором возникают следующие основные симптомы:

  • вторичная аменорея (отсутствие месячных более 3 месяцев);
  • персистирующая (постоянно повторяющаяся) галакторея;
  • вторичное бесплодие;
  • ожирение;
  • психологические нарушения, обусловленные патологией мозговых структур.

Основная причина возникновения синдрома с гиперпролактинемией является опухолевидное новообразование в области гипофиза или гипоталамуса (структуры головного мозга). Важно знать, что сочетание симптомов – нарушение менструального цикла и галакторея – может возникнуть задолго до обнаружения опухоли в мозговых тканях.

Галакторея при нормальной концентрации Пролактина

Обнаружение отделяемого из сосков у женщин любого возраста при отсутствии гиперпролактинемии обусловлены следующими факторами:

  • эндокринопатии (гиперфункция щитовидной железы, гипотиреоз, гормонопродуцирующие опухоли надпочечников);
  • доброкачественные новообразования в яичниках (кистомы, склерополикистоз);
  • предраковые и злокачественные заболевания в молочной железе (фиброаденоз, опухоль в груди);
  • тяжелые почечно-печеночные нарушения;
  • инфекционно-воспалительное заболевание (мастит, абсцесс в железистой ткани груди);
  • длительный прием лекарственных средств, влияющих на эндокринную регуляцию.

Обследование при обнаружении галактореи должно учитывать все возможные причины заболевания, поэтому надо аккуратно и точно выполнить все назначения врача.

Объем диагностики при галакторее

До обращения за медицинской помощью надо оценить выраженность патологических изменений. Выделяют 3 степени галактореи:

  1. Незначительные выделения из соска при надавливании на грудь;
  2. Струйная галакторея при сдавлении молочной железы;
  3. Самопроизвольное отделение жидкости из соска.

После стандартного осмотра доктора необходимо сделать следующие исследования:

  • микроскопическая оценка цитограммы выделений из соска (мазок, взятый врачом во время осмотра)
  • анализ крови на гормоны с обязательным выявлением уровня гипофизарных (пролактин, ФСГ, ЛГ) и половых (эстрогены, гестагены) гормонов;
  • маммографические снимки;
  • ультразвуковое сканирование области малого таза и молочных желез;
  • компьютерная томография головы.

При нормальной концентрации гормонов, отсутствии органических проблем с грудью и женскими половыми органами необходимо продолжить диагностику, сделав следующие обследования:

  • общеклинические анализы;
  • определение уровня тиреоидных гормонов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • томография (КТ или МРТ) – по показаниям.

Выявив причину патологических выделений из груди, врач поставит диагноз, учитывая код МКБ-10. Идиопатическая галакторея, не связанная с беременностью и лактацией, обозначается шифром N64.3.

Лечебная тактика при галакторее

Эффективная терапия зависит от диагноза. Категорически недопустимо при галакторее использовать народные средства (попытки самостоятельно справиться с проблемой могут закончиться печально, особенно при наличии опухоли в гипофизе или опухолевом росте в молочной железе).

При функциональных нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, врач назначит лекарственные препараты, подавляющие избыточное количество гормона в крови. При 1 степени галактореипотребуется курсовая терапия с применением таблеток Бромкриптин или Достинекс (необходимо строго выполнять рекомендованную врачом дозу и длительность лечения).

В сложных случаях при выраженных изменениях или обнаружении общей патологии врач будет лечить с помощью:

  • хирургического вмешательства (удаление опухоли);
  • гормонотерапии (коррекция эндокринных нарушений);
  • антибактериальной терапии (при воспалении).

Для каждой женщины лечебная тактика подбирается индивидуально. В редких случаях при обнаружении гинекомастии и галактореи у мужчины оптимальными методами терапии будет комбинация операции и гормонального лечения.

Любые выделения из груди у женщины вне беременности и через полгода после окончания лактации являются настораживающим симптомом – категорически недопустимо игнорировать один из первых признаков гормональных нарушений или опухолевых заболеваний. Обратившись к доктору, надо выполнить все необходимые обследования, чтобы выяснить причину патологии и начать эффективное лечение.

Здравствуйте.  Родила 2 года назад, кормила грудью почти год. Заметила, что перед месячными при сдавлении груди появляется похожая на молоко капля из соска. Что делать? Екатерина, 29 лет.

Здравствуйте, Екатерина. Перед ожидаемым приходом критических дней в женском организме увеличивается количество Прогестерона (гормон 2 фазы), который может оказывать влияние на молочную железу, особенно у недавно лактирующих женщин. Вам надо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы оценить гормональный фон, исключить риск гинекологических заболеваний и устранить эндокринный дисбаланс.

Источник: https://ginekolog.guru/galaktoreya-molochnoj-zhelezy-chto-ehto-takoe/

Почему возникает галакторея, симптомом каких заболеваний она является?

Что такое галакторея? Это аномальное выделение из сосков грудных желез молозива, молока или молокоподобной жидкости, причиной которого не является беременность, а также галакторея после лактации, длящаяся дольше 5 месяцев после завершения последней. Однако многие авторы патологическими считают выделения из молочных желез, которые выявляются не через 5 месяцев, а через 3 года после родов.

По различным данным это патологическое состояние встречается у 1-4% женщин. Причем, галакторея у нерожавших диагностируется в 67-75% из них. Встречается она и среди мужчин, хотя значительно реже.

Симптомы патологии

Патологическое состояние может быть односторонним или двухсторонним. Выделения имеют молочный цвет или светло-молочную окраску, могут быть скудными и обильными, периодическими или постоянными, самопроизвольными или возникать только при надавливании на соски.

Возможные, но необязательные и непостоянные признаки патологии:

  1. Увеличение молочных желез и болезненность в них.
  2. Нагрубание сосков.
  3. Неприятные ощущения и болезненность при пальпации.
  4. Покраснение и мацерация кожи в области сосков и ареолы.
  5. Следы выделений на белье.
  6. Гинекомастия у мужчин (не обязательно).

Но главные симптомы — это выделения из сосков, в зависимости от интенсивности которых выделяются:

  • Галакторея 1 степени — во время пальпации молочной железы молозиво или молоко вытекает каплями.
  • Галакторея 2 степени — молоко при пальпации выделяется в виде струи.
  • Галакторея 3 степени — молоко вытекает самопроизвольно и постоянно.

Причины галактореи

Это не диагноз самостоятельного заболевания. Хотя отдельные авторы его и расценивают как синдром галактореи, но патологическая секреция грудных желез — это даже не комплекс симптомов патологического состояния, а лишь один из симптомов, как правило,  какого-либо заболевания.

С одной стороны, это может быть проявлением патологии непосредственно самих молочных желез, в частности, ранних стадий рака или фиброаденоматоза.

С другой стороны, галакторея у небеременной женщины, а также не связанная с деторождением и кормлением ребенка — это свидетельство гормональных нарушений в организме, при которых доминирующим, как правило, является повышенное содержание гормона пролактина в крови.

Общее представление о пролактине

Фактором, реализующим выделение молока, является абсолютное или относительное повышение содержания в крови белкового гормона пролактина, который синтезируется преимущественно специализированными клетками (лактотрофами) передней доли гипофиза. Главной биологической ролью пролактина являются рост грудных желез, регуляция выработки молока, участие в процессах созревания фолликулов и овуляции, поддержание функционирования лютеинового тела, стимуляция формирования новых сосудов.

Кроме того, пролактин принимает участие в регуляции закладки органов эмбриона, состава и объема амниотической жидкости при беременности, в секреции мужских половых гормонов надпочечниками и их метаболизме, секреции инсулина поджелудочной железой, в большей части метаболических процессов в организме, в развитии добавочных желез у мужчин и функции яичек, в формировании половой функции мужчин. Гормон также оказывает влияние на поведение человека (родительские реакции и материнский инстинкт и др.), на функционирование иммунной и других систем, имеющих жизненно важное значение.

Пролактин, являясь уникальным гормоном, в организме представлен различными фракциями и синтезируется в больших количествах не только в гипофизе, но и в других клетках мозга и тканей.

Например, он вырабатывается также в молочной железе, в фетоплацентарном комплексе и др.

Воздействуя на многие типы клеток, он не имеет окончательной точки приложения, то есть органа-мишени, а поэтому гормональная классическая обратная связь уровня его секреции с гипофизом отсутствует.

Пролактин самостоятельно регулирует свою секрецию в кровь путем влияния на гипоталамус, участие которого заключается в подавлении синтеза пролактина. В то же время, гипоталамус связан с гипофизом и с остальными железами нейроэндокринной системы.

На его функцию и на синтез пролактина влияют стрессовые состояния и грудное кормление, инсулин, норадреналин и адреналин, ацетилхолин, серотонин, гормоны щитовидной железы, опиоиды организма, прогестерон, эстрогены и даже печень, в клетках которой происходит основной метаболизм гормонов.

Наиболее значительными физиологическими стимуляторами секреции пролактина являются повышенные концентрации в крови яичниковых стероидов, в основном эстрогенов. Ингибирующий же эффект на его секрецию оказывают норадреналин, серотонин, опиоиды, а также дофамин, синтезируемый, в основном, в головном мозгу и корковом слое надпочечников.

Итак, галакторея в большинстве случаев обусловлена избыточным содержанием в крови пролактина и является наиболее характерным клиническим проявлением синдрома гиперпролактинемии.

Она обнаруживается почти у 80% больных с повышенным уровнем пролактина в крови и часто сочетается с различными нарушениями менструального цикла (ановуляция, аменорея и т. д.), сексуальными расстройствами, бесплодием, невынашиванием беременности.

У 56% галакторея развивается одновременно с нарушением менструальных циклов, у 18% — предшествует им и у 26% — появляется только через некоторое время после возникновения этих нарушений.

У женщин патологическая секреция молока или молозива нередко служит первым симптомом диагностируемой в будущем патологии и, как правило, сочетается с аменореей, что получило название «синдром галактореи-аменореи». Описаны три его разновидности также в виде синдромов:

  1. Киари – Фроммеля, представляющего собой сочетание длящейся или развивающейся после беременности галактореи с аменореей и атрофией половых органов.
  2. Аргонса (Аумады) — дель-Кастильо, когда галакторея-аменорея с беременностью не связана.
  3. Форбса – Олбрайта, развивающегося при хромофобной аденоме передней доли гипофиза — сочетание галактореи с аменореей при пониженной концентрации в крови гонадотропных гормонов. Синдром также нередко включает гирсутизм и ожирение при отсутствии акромегалии.

Первые две разновидности обычно связаны с опухолью гипофиза.

При всех трех вариантах галакторея может сочетаться не только с нарушением менструального цикла, но и с другой симптоматикой, характерной для гипоталамо-гипофизарной патологии — с половыми расстройствами, приливами, ожирением, ростом волос по мужскому типу, с появлением угревых высыпаний, нарушением зрения, высоким артериальным давлением и т. д.

Однако далеко не всегда имеется полная корреляция между наличием выделения молока из сосков и уровнем содержания в крови пролактина.

В одних случаях при высоком его уровне отсутствует патологическое выделение молока, в других — возможна галакторея при нормальном пролактине или галакторея может отсутствовать при наличии аменореи и гиперпролактинемии.

Такое разнообразие клинической картины, возможно, обусловлено спецификой чувствительности клеточных рецепторов тканей-мишеней к пролактину или/и разнородностью фракций циркулирующего в крови пролактина.

В связи с этим патологическое выделение молока из грудных желез должно оцениваться только в совокупности с другими клиническими данными и не может служить критерием в диагностике гиперпролактинемии.

Очень часто попытки установить причину, даже после тщательного обследования, заканчиваются безрезультатно, особенно на фоне нормопролактинемии.

В подобных случаях такое патологическое  состояние рассматривается как идиопатическая галакторея.

Основные причины

Таким образом, учитывая факт влияния и участия в регуляции выделения молока многих биологически активных веществ, становится понятным, что причин, вызывающих галакторею, достаточно много:

  • доброкачественные опухоли передней доли гипофиза — аденома, соматотропинома, пролактинома, а также саркоидоз, гистиоцитоз, метастатические опухоли и другие патологические процессы в гипофизарной области;
  • патологические образования, нарушение кровообращения, воспалительные процессы и механическое смещение структур (кистой, опухолью, гематомой) в области гипоталамуса и лимбической формации мозга;
  • последствия воспалительных процессов головного и спинного мозга — нейроинфекции, менингита, энцефалита, менингоэнцефалита;
  • доброкачественные и метастатические опухоли и травмы спинного мозга, последствия операций на нем и др. причины, в результате которых повреждаются симпатические и парасимпатичекие нервные волокна;
  • стимуляция грудного нерва при операциях и в результате последствий травмы и ожогов грудной клетки, при бронхогенном раке легкого, мастите, обострении опоясывающего лишая и вируса простого герпеса;
  • узловые формы мастопатии и рак молочной железы;
  • нарушения функции щитовидной железы, в основном — первичный гипотиреоз;
  • опухоли, секретирующие пролактин;
  • заболевания надпочечников (болезнь Аддисона и Иценко – Кушинга, гипернефрома, феминизирующая карцинома);
  • синдром поликистозных яичников;
  • эктопическая секреция пролактина при пузырном заносе и хорионэпителиоме;
  • хронический гломерулонефрит и гепатиты, которые явились причиной почечной, печеночной или печеночно-почечной недостаточности;
  • интенсивное и длительное или частое механическое раздражение молочных желез при сексуальных контактах, медицинских осмотрах, зуде при аллергических и дерматологических заболеваниях, использовании стесняющего белья;
  • длительное применение некоторых препаратов — оральные контрацептивы, наркотические анальгетики, гипотензивные и антиангинальные (Верапамил, Альфа-метилдопа) средства, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, противорвотные (Метоклопрамид), Циметидин;
  • бесконтрольное и длительное применение настоев лекарственных трав и их препаратов — кникуса аптечного, укропного семени, пажитника, аниса, фенхеля, крапивы и некоторых других;
  • применение наркотических средств из группы опиатов и марихуаны;
  • состояния после торакотомии, гистерэктомии, при хронических воспалительных процессах в желчевыводящих путях и внутренних половых органах (в результате нейро-рефлекторной реакции).

Галакторея у мужчин считается неблагоприятным симптомом, который появляется при опухолях гипофиза, пролактиномах, заболеваниях яичек (опухоли), на фоне проведения лучевой терапии. Она может сочетаться с болью в грудной железе, гинекомастией, с размягчением яичек, с симптомами гипогонадизма, с нарушением эректильной функции и снижением полового влечения.

Выделение молока у мужчин не является угрожающим симптомом в основном только в случае употребления определенных лекарственных препаратов или во время восстановления после длительного периода голодания.

Диагностика

Диагностика осуществляется путем проведения всех клинических и биохимических анализов, исследования гормонального фона, проведения рентгенологических и эхографических исследований с дуктографией молочных желез, внутренних органов, магниторезонанстной или компьютерной томографии головного и спинного мозга и многих других исследований, а также консультаций терапевта, эндокринолога, хирурга-онколога, нейрохирурга и т. д.

Лечение

Терапия этого патологического состояния зависит от выявленной причины. Лечение может быть хирургическим (при наличии опухоли) или консервативным, направленным на коррекцию гормонального фона. При влиянии лекарственных препаратов на развитие галактореи необходима их отмена (при возможности) или замена препаратами подобного механизма действия, но другого химического состава.

Если причиной нарушения являются определенные механические факторы, дерматологические заболевания, инфекции, заболевания внутренних органов, необходимо их устранение и проведение соответствующей терапии.

Лечение идиопатической формы галактореи при наличии повышенного содержания пролактина осуществляется назначением агонистов дофаминовых рецепторов. К ним относятся: Бромокриптин, Парлодел, Леводопа.

Дофаминергическим эффектом обладает также негормональный препарат Циклодинон, полученный на основе экстракта лекарственного растения витекса священного, или прутняка. Механизм его действия заключается в стимуляции D2 – дофаминовых рецепторов гипофизарных лактотрофных клеток, что приводит к снижению повышенного содержания в крови пролактина и устранению функциональной гиперпролактинемии.

Кроме того, препарат нормализует уровень половых гормонов, благодаря чему происходит коррекция менструального цикла, уменьшаются явления масталгии и мастодинии, предменструального синдрома и т. д.

Народная медицина

Лечение народными средствами заключается в использовании лекарственных растений, содержащих фитогормоны, которые способствуют снижению уровня пролактина в крови.

К ним относятся настои для приема внутрь трав барвинка и шалфея и настой цветков жасмина для наружного применения. Сок стеблей герани Роберта используется наружно в виде компрессов, а настой ее листьев или отвар корня рекомендуются для приема внутрь.

Эффективной считают «Французскую настойку» семян или свежих листьев настурции с барвинком и крапивой.

Мужчинам можно применять внутрь в течение двух месяцев корень растения «Адамов корень», настоянного на разведенном водой спирту или на водке, а также трутневое молочко (трутневый гомогенат) в чистом виде по 3 грамма дважды в день или в виде настойки (считается менее эффективной, по сравнению с чистым продуктом). Трутневый гомогенат способствует повышению содержания тестостерона и снижению — пролактина.

Кроме того, в народной медицине при галакторее рекомендуются настои и отвары сборов лекарственных растений для приема внутрь, например:

  • орех черный (листья), мелисса, трава песчанки и листья герани Роберта;
  • травы мяты, шалфея, базилика и барвинка и корень петрушки;
  • травы тимьяна, боровой матки и тысячелистника с листьями мяты и корень щавеля.

Использование любых средств и препаратов народной медицины возможно только по согласованию с лечащим специалистом.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/galaktoreya.html

Галакторея молочной железы у женщин и мужчин: что это такое, причины, симптомы и лечение

Галакторея — неприятное состояние, при котором из сосков как женщин, так и мужчин выделяется молозиво (или полноценное молоко), указывающее на серьёзные нарушения, происходящие в организме, в том числе и злокачественные процессы. Поэтому очень важно быстро определить причину патологии и вовремя начать лечение.

Что такое галакторея

Выделение молозива из грудных желёз бывает не только у женщин, но и у мужчин. Иногда наблюдается и у новорождённых. Нормальным появление белого секрета считается лишь во время беременности и в период лактации.

Выделение молозива из молочных желёз в норме происходит во время беременности и в период грудного вскармливания

Развивается патология при гормональных сбоях и заболеваниях репродуктивных органов. Процесс выделения молока контролируется группой гормонов: кортизолом, инсулином, эстрогеном, тироксином, пролактином.

При нарушении их баланса в организме, в частности, при увеличении пролактина, может развиться галакторея.

Очень опасно затягивать с посещением специалиста при обнаружении у себя признаков этой патологии, так она может привести к развитию других не менее серьёзных проблем.

Секрет может выделяться как из одной железы, так и из обеих сразу. В связи с этим различают галакторею одностороннюю и двустороннюю.

Причины патологии и факторы развития

Усиленная выработка пролактина начинается при наличии новообразования в области гипофиза (пролактиномы). У женщин она диагностируется чаще и в основном на ранних стадиях развития.

Даже при незначительных колебаниях гомонов в первую очередь страдает менструальная функция, из-за чего приходится обращаться к гинекологу, который, в свою очередь, и выявляет патологию. У мужчин же опухоль обнаруживается на поздних стадиях, когда приобретает значительные размеры.

Связано это с тем, что у представителей сильного пола симптоматика заболевания долгое время может не проявляться.

Наиболее тяжёлым состоянием считается синдром галактореи-аменореи у женщин, который вызывается приёмом на протяжении длительного времени гормональных противозачаточных средств, нейролептиков, а также превышением доз употребляемых антибиотиков и транквилизаторов. После завершения лечения медикаментами уровень пролактина обычно нормализуется.

К другим причинам, вызывающим заболевание, относятся:

  • почечная недостаточность;
  • поликистоз яичников;
  • длительное лечение эстрогенсодержащими средствами;
  • бесконтрольное употребление отваров или настоев лекарственных трав (аниса, укропа, фенхеля);
  • оперативное вмешательство при заболеваниях спинного мозга;
  • бронхогенный рак;
  • гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы);
  • раздражение сосков тесной одеждой;
  • злокачественные процессы в тканях молочной железы.

У новорождённых галакторея всегда кратковременная. Её вызывают эстрогены, содержащиеся в крови кормящей материи.

Симптомы заболевания у мужчин и женщин

Главным признаком наличия галактореи специалисты считают выделения из молочных протоков без примеси крови. Существует 3 степени патологии:

  1. Первая. При пальпации сосков и молочной железы происходит капельное выделение молозива или молока.
  2. Вторая. Наблюдается струйное выделение секрета при дотрагивании до железы.
  3. Третья. Молоко выделяется самопроизвольно.

Симптоматика при прогрессировании болезни усиливается. Кроме молозива, у женщин наиболее распространены следующие признаки болезни:

  • нерегулярные менструации;
  • боли в молочных железах при прикосновении;
  • головокружение и постоянные головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • сухость влагалища;
  • бесплодие;
  • гирсутизм (избыточный рост волос на теле);
  • угревая сыпь (акне).

У мужчин отмечается снижение либидо, развивается импотенция, а также бесплодие. Отмечаются проблемы с нарушением зрения, головные боли, спазмы в районе груди, выпадение волос, ухудшение состояния кожи, ногтей и зубов, нарушение координации движений.

Диагностика галактореи

Для постановки диагноза эндокринолог после визуального осмотра, пальпации молочных желёз и разговора с пациентом назначает лабораторные и инструментальные исследования. Важно подтвердить отсутствие беременности.

К обязательным методам диагностики относятся:

  1. Гормональный скрининг. Необходим для определения гормонального статуса. Важными показателями являются значения пролактина и гормонов щитовидной железы.
  2. Рентгенографическое исследование головного мозга для выявления наличия или отсутствия опухоли гипофиза, изменений в области турецкого седла (месторасположение гипофиза).
  3. УЗИ органов малого таза. Выявляет наличие патологий репродуктивных органов у женщин и заболеваний предстательной железы у мужчин.
  4. УЗИ щитовидной железы для выявления патологий, связанных с ней.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследования обнаруживают мелкие опухоли в области головного мозга.

Исследование головного мозга с помощью МРТ даёт самый точный результат

Очень важно отличить галакторею от других заболеваний, для чего применяют:

  1. Общеклиническое исследование секрета с примесью крови, выделяемого из молочного протока, для исключения наличия злокачественного новообразования.
  2. УЗИ молочных желёз. Определяет наличие кисты или опухоли.
  3. Маммографическое исследование. Подтверждает развитие новообразования в молочной железе.

Только на основе полученных результатов исследований специалист определяет диагноз и назначает наиболее эффективную терапию для конкретной клинической картины.

Лечение галактореи

Терапия галактореи обращена на понижение в крови уровня пролактина. Успех её полностью зависит от правильного определения причины возникновения заболевания.

Медикаментозная терапия

При проблемах, связанных с гипофизом, назначают препараты, подавляющие синтез пролактина (Каберголин, Бромокриптин, Парлодел и Достинекс). Дозировка и длительность приёма устанавливаются врачом индивидуально.

С целью устранения гормональных нарушений, не зависящих от уровня пролактина, назначаются:

  1. Медикаменты с содержанием гормона щитовидной железы (Эутирокс и L-тироксин).
  2. Йодомарин и Калий йодид — при недостатке йода в организме.
  3. Эстрогенсодержащие средства, имеющие противозачаточный эффект (Жанин и другие).
  4. Тестостеронсодержащие лекарства, корректирующие у мужчин уровень гормона тестостерона (Андриол, Небидо).

Наиболее часто назначаемые препараты на фото

Достинекс снижает синтез пролактина Йодомарин восполняет недостаток йода в организме Эутирокс назначают при гипотиреозе Жанин регулирует синтез эстрогенов Андриол восполняет недостаток тестостерона в мужском организме

Самостоятельно принимать или отменять назначенные врачом лекарства нельзя. Это может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое вмешательство

Операция показа людям, имеющим крупное новообразование. При хирургическом вмешательстве опухоль иссекается полностью путём введения в полость черепа (через носовые ходы) специальных инструментов.

Помимо интраназального способа аденома удаляется методом лучевой и радиотерапии. В настоящее время с успехом применяется операция при помощи установки «Гамма-нож». Она позволяет избавиться от образования гипофиза, не проникая в полость черепа.

Дополнительными плюсами такого метода являются малая травматизация окружающих опухоль тканей, быстрота проведения, малый срок реабилитации, возможность удаления пролактином малого размера.

Существенным минусом считается дороговизна такого вмешательства.

Ни одна методика удаления аденомы гипофиза не гарантирует то, что опухоль не появится вновь.

При наличии злокачественного новообразования в молочной железе показано проведение мастэктомии. На ранней стадии развития патологии иссекается железистая ткань груди. Полностью удаляют молочную железу (радикальная мастэктомия) только при злокачественной опухоли 3–4 стадии.

Народные средства

Галакторея — заболевание, развивающееся вследствие гормонального сбоя или злокачественного процесса, поэтому народными рецептами его не вылечить. Использование целебных трав может рассматриваться как дополнение к основному лечению. Но разрешение на применение этих средств должен дать врач.

Нередко используются следующие рецепты:

  1. Взятую в равных пропорциях сухую траву валерианы, пустырника, зверобоя и мелиссы залить кипятком. Два часа выдержать в термосе, процедить и употреблять по 1/4 стакана за 30 минут до еды не менее 4 раз в день. Длительность лечения — 20 дней.
  2. Залить двумя стаканами горячей воды 4 ст. л. сбора боярышника, хмеля и плодов бузины. Выдержать в течение четверти часа на водяной бане. Снять с огня, через 30 минут процедить, принимать 3 раза по 1/3 стакана. Готовить средство надо ежедневно, употреблять перед едой. Курс лечения — 20 дней.

Травы для приготовления лечебных настоев — фотогалерея

Валериана обладает седативным эффектом Мелисса нормализует уровень пролактина Пустырник снижает возбудимость центральной нервной системы Ромашка снимает нервное напряжение и тревогу

Последствия и прогнозы лечения

Очень важно вовремя обратиться к врачу за помощью, так как несвоевременное лечение или же его отсутствие может привести к серьёзным последствиям. К ним относят:

  • бесплодие;
  • снижение остроты зрения вплоть до слепоты;
  • ишемию головного мозга и кровоизлияние в него;
  • импотенцию.

Грамотная и своевременно проведённая терапия заболевания способствует нормализации общего самочувствия пациента и восстанавливает репродуктивную функцию.

Профилактика появления выделений из молочной железы

Развитие галактореи связано со множеством факторов. Специфическая профилактика этой патологии отсутствует. Тем не менее специалисты дают некоторые рекомендации по предотвращению возникновения этого недуга:

  • не принимать лекарственные препараты без назначения врача;
  • минимизировать в своём рационе пищевые добавки;
  • ежегодно проходить профилактические осмотры (женщины должны не менее раза в год посещать гинеколога, мужчины — андролога);
  • избегать стимуляцию молочных желёз;
  • отказаться от вредных привычек.

Галакторея свидетельствует о наличии в организме более серьёзной патологии. Поэтому при обнаружении выделений из молочных желёз (не связанных с беременностью и лактацией) следует незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины появления проблемы и получения грамотного лечения. Это поможет избежать развития опасных заболеваний, требующих более основательной терапии.

  • Алика Ушакова
  • Распечатать

Источник: http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/galaktoreya-chto-eto-takoe.html

Галакторея: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое галакторея? Галакторея – это распространенная патология женщин. Выражается в выделении из сосков молока или молозива при условии, что пациентка не беременна.

Диагноз «лакторея» ставят, если жидкость продолжает выделяться спустя 5 месяцев и более после окончания периода лактации. Статистика говорит о том, что такое появляется у 1-3% женщин, при этом большинство случаев (до 70%) приходится на пациенток, которые не рожали ни разу.

Галакторея может быть обнаружена и у мужчин, однако это происходит в несколько раз реже.

Причины заболевания

Практика показывает, что лакторея вызывается следующими причинами:

  • опухоли передней части гипофиза, имеющие доброкачественную основу. К ним относят пролактиному, аденому, соматотропиному и их метастазы, иные патологии, затрагивающие данный сегмент;
  • патологии в области гипоталамуса, в том числе проблемы с кровообращением, воспаления, механические деформации в виде опухолей или кист;
  • негативные последствия менингита, энцефалита и других заболеваний, сопровождающихся воспалением мозга;
  • доброкачественные опухоли и метастазы в области спинного мозга, последствия неудачных хирургических вмешательств, ущемление нервных волокон в результате смещения дисков;
  • стимуляция грудного нерва, происходящая при операциях, в результате травм груди, при ряде болезней (мастит, герпес, лишай);
  • мастопатия, начальная стадия рака груди;
  • при гипотиреозе и других дисфункциях щитовидки;
  • опухоли различного типа, вызывающие секрецию пролактина;
  • болезни надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • гепатиты разных видов, которые привели к недостаточности печени либо почек;
  • механическое раздражение в области груди, которое может происходить в рамках медосмотра, при сексуальном контакте, ношении тесной одежды;
  • причины возникновения могут крыться в долгом употреблении контрацептических средств орального типа, анальгетиков на наркотической основе, антидепрессантов, ноотропов, лекарств против тошноты и рвоты;
  • бесконтрольное лечение с помощью средств народной медицины, в том числе настоями пажитника, фенхеля, семян укропа;
  • употребление наркотических курительных смесей, марихуаны;
  • восстановительный период после гистерэктомии.

Галакторея у мужчин может указывать на рост опухолей гипофиза, заболевания яичек, раковых опухолей. Параллельно пациент может столкнуться с такими патологиями, как эректильная дисфункция, гинекомастия, гипогонадизм, нарушения сексуального влечения.

Классификация галактореи

Выделение видов патологии основано на этиологии и времени появления. Лактореяклассифицируются следующим образом:

  • Первичная. В этом случае аномалию обнаруживают на фоне гормональных или физиологических изменений в женском организме, а также при выявлении патологий у ребенка.
  • Вторичная. Она появляется на фоне других болезней.
  • Идиопатическая галакторея. Если диагностика не смогла выявить ни одну причину развития болезни.

По времени появления болезнь классифицируют следующим образом:

  • Ранняя. Признаки галактореи обнаруживаются в первые сутки после родов.
  • Поздняя. В этом случае симптомы становятся заметны через 10 дней или позднее.

Симптоматика

выделение из грудей признак болезни

О появлении патологии говорят следующие признаки:

  • периодическое или постоянное выделение белесой жидкости или молока, при этом в нем нет посторонних примесей, например, следов крови (см. фото выше);
  • гипогалактия (недостаточность лактационной функции);
  • выделения белого вещества, которые происходят при сдавливании сосков;
  • нерегулярный менструальный цикл, задержки, слишком долгий период менструации;
  • головная боль, дефекты зрения, указывающие на проблемы гипоталамуса или развитие опухолей.

Для уточнения диагноза нужно в обязательном порядке пройти обследование у маммолога: специалист проведет осмотр и сможет установить, на какой стадии находится аномалия, почему она появилась и какие средства необходимо использовать для лечения.

Диагностика

В рамках осмотра специалист выполняет визуальный осмотр и пальпацию, собирается гинекологический анамнез, в том числе сведения о частоте цикла, даты последней менструации, наличие установленных проблем с фертильностью. Для проверки функциональности печени и почек назначается биохимия крови, сдается анализ на пролактин: если он повышен, это указывает на галакторею.

Следует учесть, что до 50% пациенток с такой патологией анализ показывает на нормальное содержание этого гормона, поскольку уровень колеблется периодически. Для уточнения рекомендуется сдать биохимический анализ повторно, если наблюдается галакторея при нормальном пролактине.

Если галакторея сопровождается отсутствием менструальных выделений, в 30% случаев речь идет об аденоме гипофиза, и для обследования выполняют рентген турецкого седла, направляют пациенток к окулисту и неврологу.

В особо сложных случаях – гипогалактия с повышенным пролактином, может назначаться МРТ.

Кроме того, период лактации у женщин дополнительно может потребовать УЗИ органов тазовой части, анализ на ТТГ, эстрогены.

Галакторея в период вынашивания

При беременности у многих женщин появляется обильное выделение молозива из сосков, однако это состояние не считается критическим.

Дело в том, что в организме во время вынашивания плода изменяется гормональная система, щитовидная железа работает по-другому, и происходит усиленная выработка пролактина, приводящего к образованию молока. Галакторея молочной железы в ходе беременности – своеобразная адаптация тела к последующей за родами лактации.

По этой причине врачи почти не назначают радикальные меры терапии для беременных: в этом нет необходимости, к тому же в этом состоянии нельзя применять методы, способные навредить плоду.

Тем не менее, при появлении галактореи необходимо уведомить лечащего врача.

Также возможна гиполактация, поэтому в зависимости от клинической картины могут быть назначены дополнительные анализы крови, чтобы исключить возможность сверхвыработки пролактина и окситоцина.

Если врач диагностирует гиперпролактинемию, до родов преимущественно сохраняется контроль над состоянием пациентки, а лечение назначается уже после них. Гиполактация в первые дни после родов считается нормой.

К каким врачам нужно обращаться?

При галакторее пациенты проходят обследование у эндокринолога, гинеколога, для проверки органов зрения и мозга требуется консультация невролога и офтальмолога.

При необходимости хирургического вмешательства при появлении опухолей или метастазов требуется участие нейрохирурга. Кроме того, при планировании беременности потребуется консультация врача по ЭКО.

Если же проблема появилась у мужчины, ему нужно пройти обследование у андролога.

Способы лечения

Лечение галактореи зависит от причины возникновения проблемы и включает купирование основного заболевания, вызвавшего галакторею:

  • Если патология сопровождается остеопорозом, врач определяет соответствующую терапию и вводит диету.
  • При аденоме гипофиза назначаются препараты, угнетающие процесс синтеза пролактина, в том числе перголид, бромокриптин; дозировку определяет врач. Если средства не оказывают должного эффекта, проводится хирургическое вмешательство, и аденому удаляют под наркозом.
  • В случае гормонального сбоя могут быть назначены эстрогены в таблетках. Строго запрещается бесконтрольное лечение с помощью таких средств, поскольку они повышают риск появления доброкачественных и злокачественных опухолей. Врач определяет форму препарата, его дозировку и длительность лечения.
  • При отсутствии эффекта от принятых мер специалист может ввести лучевую терапию.

Чаще всего лечение галактореи назначают, если у женщины наблюдается остеопороз, при планировании беременности или в случаях обильных выделений, из-за чего человек ощущает сильный дискомфорт.

Если гипогалактия не приносит дискомфорт — можно обойтись наблюдением и периодической сдачей анализов для мониторинга уровня пролактина.

В любом случае желательно сделать МРТ, чтобы принять меры при появлении опухолей или метастатических новообразований.

Народные средства

Конечно, в большинстве случаев, поскольку галакторея молочной железы начинается вследствие сбоя гормональной системы или появления опухолей, лечение народными средствами не может использоваться в качестве единственного способа.

Тем не менее, их использование в комплексе с традиционными препаратами способно уменьшить симптомы и укрепить иммунную систему, что важно при лечении лекарственными средствами.

Перед применением нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, а также удостовериться, что пациент не имеет индивидуальной непереносимости или аллергии на различные компоненты.

Наиболее популярные рецепты:

  • Травяной сбор на основе мелиссы, пустырника, зверобоя и корня валерианы. Все компоненты добавляются в равных дозах, затем их заливают кипятком; на одну столовую ложку сбора достаточно стакана воды. Отвар выдерживается около 1,5 часов, процеживается через марлю. Потребуется выпивать по 0,25 стакана трижды в сутки перед приемом пищи, каждый новый день отвар готовят снова. Курс составляет 21 сутки, при необходимости его повторяют с недельным перерывом.
  • Сбор на основе боярышника, хмеля, бузинных плодов и страстоцвета. Как и в предыдущем рецепте, требуется равное количество компонентов, на две столовые ложки требуется стакан горячей воды. Настой выдерживают на простой водяной бане четверть часа, процеживают и принимают по 0,25 стакана перед едой. Курс лечения длится от 2 до 3 недель.

Опасные последствия

Если пациентка обращается к специалисту, когда появились первые признаки галактореи, то в большинстве таких случаев прогноз будет благоприятным при условии соблюдения всех рекомендаций. Врач занимается подбором медикаментов после того, как определит точную причину патологии. Если же проблему игнорировать или не соблюдать предписания доктора, осложнения могут быть следующими:

  • бронхогенные раковые образования. Опухоль злокачественного типа может появиться в органах дыхания (легкие, бронхи), со временем она прогрессирует, из-за чего появляются метастазы, распространяющиеся на расположенные рядом ткани. Это опасно и может привести к различным последствиям, вплоть до летального исхода;
  • опухоли в области гипофиза. В результате у пациента может ухудшиться зрение, возрастает риск кровоизлияния в мозгу. В некоторых случаях происходит инфаркт мозга, при котором поступление крови внезапно останавливается, что приводит к необратимому локальному повреждению;
  • гипотиреоз. Это состояние объясняется неправильной работой щитовидной железы и гормональным дефицитом, для него характерно пониженное давление, спутанное сознание, появление отеков в области внутренних органов. В ряде случаев специалисты диагностируют, что жидкость скапливается в плевральной области, также она может быть обнаружена в околосердечной сумке.

Профилактические меры

Лактация у женщин – это сложноорганизованный процесс, поэтому необходимо учитывать следующие рекомендации:

  • внимательно относиться к приему медикаментов, не злоупотреблять ими и не лечиться бесконтрольно. Особенно внимательно нужно быть к препаратам, которые влияют на уровень гормонов: в случае их приема нужно регулярно сдавать анализы крови;
  • придерживаться правил здорового питания, вести активный образ жизни;
  • профилактика гипогалактии и галактореи должна включать регулярные диагностические осмотры: женщинам нужно два раза в год посещать гинеколога, а мужчинам – уролога. Своевременное обращение к специалистам позволяет обнаружить проблему на ранней стадии;
  • грамотно выбирать нижнее белье: оно должно быть из натуральных тканей, иметь сравнительно свободную структуру. Сдавливающая и обтягивающая одежда не должна использоваться постоянно, особенно это касается женщин.

Галакторея при нормальном пролактине или повышенном – патология, которая может случиться у любого человека независимо от возраста и физического состояния, однако профилактика гипогалактии позволяет существенно снизить риск такой аномалии.

записи по теме

Источник: https://gormoon.ru/galaktoreya-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Добавить комментарий